體內(nèi)尿酸結(jié)晶如何溶解排出？臨床醫(yī)生說出關(guān)鍵

人體的尿酸通常情況下是不會(huì)形成結(jié)晶的，只有當(dāng)尿酸濃度持續(xù)偏高（男性大于420μmol/L，女性大于360μmol/L）的情況下，微溶性的尿酸在血液中的濃度偏高，超過飽和濃度，才可能會(huì)形成尿酸鹽的結(jié)晶。這種結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)部位，引發(fā)劇痛的炎性反應(yīng)，就是痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎，在腎小管過濾重吸收的過程中，沉積于腎臟，就易形成腎臟結(jié)石。

是不是尿酸偏高就一定會(huì)馬上形成結(jié)晶呢？當(dāng)然也不是的，尿酸鹽是否形成結(jié)晶，個(gè)體差異巨大，有少數(shù)人尿酸值明明不超標(biāo)，卻仍然可能痛風(fēng)發(fā)作，進(jìn)行檢查仍然可以發(fā)現(xiàn)明確的尿酸鹽結(jié)晶存在，因此，尿酸鹽超標(biāo)并不一定會(huì)形成結(jié)晶，不超標(biāo)也不一定不會(huì)形成結(jié)晶，在這個(gè)問題上，與個(gè)人體質(zhì)，遺傳因素等多個(gè)方面的因素相關(guān)，個(gè)體差異較大。

尿酸結(jié)晶3D圖

雖然尿酸偏高不一定形成結(jié)晶，也不一定會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)，但是過高的尿酸值，使尿酸值達(dá)到飽和，析出尿酸結(jié)晶的風(fēng)險(xiǎn)幾率會(huì)大大升高。因此，對于高尿酸問題，不能因?yàn)闆]有相關(guān)癥狀就不重視，而且沒有癥狀，不代表尿酸并沒有形成結(jié)晶，痛風(fēng)也并不是一蹴而就的，而是由于尿酸鹽結(jié)晶不斷積累，最終觸發(fā)的關(guān)節(jié)疼痛癥狀，雖然痛風(fēng)發(fā)作時(shí)起病很急，但往往都是長期高尿酸在一定的誘因下所觸發(fā)的，痛風(fēng)也可以算作是一種慢性病了。

對于尿酸鹽形成的結(jié)晶，如何讓它溶解呢？知道了尿酸鹽是因?yàn)檠褐械哪蛩徇^飽和而產(chǎn)生的，那么如何讓它溶解也就很簡單了，當(dāng)然還是最基本的，把尿酸降下來，尿酸的濃度降下來，尿酸鹽的過飽和狀態(tài)不存在的，尿酸鹽結(jié)晶自然就溶解了，舉個(gè)不太恰當(dāng)?shù)睦?，就好比是一個(gè)過飽和的鹽水溶液，里面有氯化鈉的顆粒，如果想要讓它變得澄清，想辦法把里面的鹽濃度降低，只要不是過飽和狀態(tài)，鹽的顆粒自然就溶解了。

血液中的尿酸鹽結(jié)晶會(huì)隨著尿酸的降低而溶解，那已經(jīng)沉積到關(guān)節(jié)中的尿酸鹽呢？血液中的尿酸降下來，當(dāng)尿酸降到一定程度時(shí)，關(guān)節(jié)中沉積的尿酸也會(huì)有一定的反向溶解，在反向溶解時(shí)，尿酸鹽結(jié)晶會(huì)分解為更細(xì)小的結(jié)晶，一步步的溶解。

因此，對于高尿酸痛風(fēng)患者，在痛風(fēng)的間歇期，一定要注意控制好尿酸值，至少要控制到360以下，能控制到300以下最佳，控制好尿酸我們談了很多了，這里就不再多說了，管住嘴，邁開腿，合理選擇降尿酸藥物，這些都是降尿酸的好方法，但是在降尿酸的過程中，有幾點(diǎn)注意事項(xiàng)給大家說一下，供參考——

1. 無癥狀的高尿酸同樣要控制，尿酸鹽的結(jié)晶并不是一旦產(chǎn)生就會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)或者腎結(jié)石等疾病癥狀，但過飽和的尿酸鹽水平，導(dǎo)致尿酸生成結(jié)晶的幾率很大，長期高尿酸對身體也會(huì)有不良影響， 因此，即使高尿酸不通風(fēng)，也應(yīng)該注意控制尿酸，在未出現(xiàn)痛風(fēng)以前控制好尿酸，更值得注意。

2. 降尿酸不宜過快過急，有的朋友總是想盡快的將尿酸降下來，但實(shí)際上太快速的降尿酸，引起關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)晶溶晶，在溶晶過程中形成的更細(xì)小結(jié)晶反而可能會(huì)刺激關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)疼痛癥狀。如果服藥降尿酸，建議低劑量起始，定期監(jiān)測尿酸值，根據(jù)尿酸下降情況，適度加大藥量，降尿酸，切勿急于求成。

3. 不管是否服藥，生活上不能不注意。并不是所有的高尿酸患者都需要用藥，對于輕度的高尿酸而無痛風(fēng)的患者，更建議通過多飲水，戒酒、低嘌呤飲食，適度增加運(yùn)動(dòng)等方式來降尿酸，但是即使用藥，降尿酸效果良好，在生活飲食上也還是應(yīng)該注意，只有雙管齊下，才能控制好尿酸。

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