甲型流感vs.乙型流感

程虹婷，戰(zhàn)略支援部隊特色醫(yī)學(xué)中心（原306醫(yī)院），干部病房

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甲型流感病毒

為常見流感病毒，甲型流感病毒最容易發(fā)生變異，甲型流感病毒的亞型則被人們稱為"禽流感"，禽流感(Bird Flu）是由禽流感病毒引起的一種急性傳染病，病毒基因變異后能夠感染人類，感染后的癥狀主要表現(xiàn)為高熱、咳嗽、流涕、肌痛等，多數(shù)伴有嚴(yán)重的肺炎，嚴(yán)重者心、腎等多種臟器衰竭導(dǎo)致死亡，病死率很高。此病可通過消化道、呼吸道、皮膚損傷和眼結(jié)膜等多種途徑傳播，人員和車輛往來是傳播本病的重要因素。

甲型流感的流行病學(xué)特點

傳染源：流感的傳染源主要是病人，其次是隱性感染者。動物亦可能為重要貯存宿主和中間宿主。病人自發(fā)病后5天內(nèi)均可從鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出病毒，傳染期約1周，以病初2~3天傳染性最強。

傳播途徑：以空氣飛沫傳播為主，其次是通過病毒污染的茶具、食具、毛巾等間接傳播，密切接觸也是傳播流感的途徑之一。傳播速度和廣度與人口密度有關(guān)。

季節(jié)性：同許多其它的呼吸系統(tǒng)病毒性疾病相似，流感也是一種季節(jié)性疾病，它在夏季的發(fā)病率較低，冬季的發(fā)病率較高，但在某些地方這種病毒一年四季均可流行。

乙型流感病毒

乙型流感病毒引起的流行性感冒，特點是起病急驟，畏寒、發(fā)熱，體溫在數(shù)小時至24小時內(nèi)升達高峰，39~40℃甚至更高。伴頭痛，全身酸痛，乏力，食欲減退。呼吸道癥狀較輕，咽干喉痛，干咳，可有腹瀉。顏面潮紅，眼結(jié)膜外眥充血，咽部充血，軟腭上有濾泡?？捎媒饎偼榘窞镸2離子阻斷劑等藥物治療，也可用中藥治療。

乙型流感的流行病學(xué)特點

傳染源：流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發(fā)病后1~7天有傳染性，病初2~3天傳染性最強。

傳播途徑：空氣飛沫傳播為主，流感病毒在空氣中大約存活半小時污染的日用品。

易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。

流行特征：(1)流行特點：突然發(fā)生，迅速蔓延，2~3周達高峰，發(fā)病率高，流行期短，大約6~8周，常沿交通線傳播。(2)一般規(guī)律；先城市后農(nóng)村，先集體單位，后分散居民。(3)流行季節(jié)；四季均可發(fā)生，以冬春季為主。南方在夏秋季也可見到流感流行。(4)乙型流感呈爆發(fā)或小流行，病毒不變異，一般不會感染人以外的動物。

甲型流感和乙型流感區(qū)別

流行性不同：甲型流感常呈暴發(fā)或小流行，也可引起大流行甚至世界性大流行。它在動物中（如雞、火雞、鵝、鴨、豬、馬、駱駝、貓、貂、海豹、鯨魚等）廣泛分布，也能在動物中流行，并造成大批動物死亡。乙型流感呈暴發(fā)或小流行，不引起世界性流感大流行。至今還未找到它存在于人之外的其他動物中的證據(jù)。

抗原變異不同：甲、乙型流感病毒形態(tài)、結(jié)構(gòu)和生物學(xué)功能均相似，但甲型流感病毒抗原性與乙型流感病毒完全不同。

臨床癥狀不同：甲、乙型流感病毒所引起的臨床癥狀非常相似，但流鼻涕、腹痛和胃腸道癥狀，乙型要比甲型多見。乙型流感流行時，雖然乙型流感對老年人的危害程度比不上甲型，但無論年輕人還是老年人，他們中的嚴(yán)重流感，甚至造成死亡，有時與乙型流感密切相關(guān)。

對藥物的療效：藥物防治除中草藥外，口服金剛烷胺等或含有此藥的其他感冒藥，對甲型流感也有防治作用，對乙型流感則無效。而奧司他韋和利巴韋林對甲、乙型流感均有療效。

流行性感冒預(yù)防措施

控制治療傳染源

早發(fā)現(xiàn)，早報告，早隔離，早治療

呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失

注意個人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防流感的重點

注意保持個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣、勤洗手、勤洗澡、不要共用毛巾、口杯等日常用品，做到不隨地吐痰，以防接觸傳播流感病毒。

居室和辦公室，都要經(jīng)常通風(fēng)，減少室內(nèi)聚集的細(xì)菌和病毒數(shù)，保持室內(nèi)清新的空氣。

疾病流行期應(yīng)盡量避免到公共場所，比如商場、電影院等人群密集的地方。與打噴嚏的人要保持1米以上的距離。

到醫(yī)院看病，最好戴口罩。呼吸道疾病大多由空氣傳染，醫(yī)院就診者多為各種疾病的患者，易被傳染。戴上口罩可以有效地阻擋細(xì)菌和病毒。同時勤洗手對預(yù)防流感有一定作用。

一定要根據(jù)氣溫的變化，適當(dāng)?shù)卦鰷p衣服，防止因感冒著涼引起的免疫力低下。

日常飲食要注意營養(yǎng)搭配均衡，定時定量，多喝水，不吸煙，少嗜酒。同時要保證睡眠充足，避免過度勞累。

要加強體育鍛煉，經(jīng)常堅持戶外運動，以增強身體抵抗力。尤其是過集體生活的大中小學(xué)的師生，要多到室外進行體育活動，勞逸結(jié)合，保持正常的學(xué)習(xí)和生活，盡量減少在室內(nèi)活動和集會。

各項目運動管理中心應(yīng)定期對訓(xùn)練、比賽場館、宿舍、食堂、教室進行消毒、通風(fēng)，并保持室內(nèi)的清潔衛(wèi)生。

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