急性左心衰

提到了急性左心衰這個(gè)疾病，很多朋友并了解這是什么類型的一種疾病。其實(shí)急性左心衰就是一種心臟功能不齊全的一種疾病之一，而這類疾病的臨床癥狀是非常明顯的，除了會(huì)發(fā)現(xiàn)明顯的呼吸困惱，甚至是口唇發(fā)紺等之外，嚴(yán)重的話甚至?xí)?dǎo)致昏迷和死亡等。那么到底急性左心衰的緊急護(hù)理方法是什么呢?

其實(shí)急性左心衰這類疾病的危害性是極大的，除了會(huì)導(dǎo)致我們的心臟負(fù)荷性增加之外，還會(huì)導(dǎo)致我們肺部循環(huán)等出現(xiàn)各種各樣的不適癥狀，因此除了需要及時(shí)就醫(yī)之外，我們還需要學(xué)習(xí)一下日常的急救處理。

急性左心衰的概述

急性左心衰是急性左心心功能不全的簡(jiǎn)稱，有勞累后呼吸困難或夜間陣發(fā)性呼吸困難的病史，有高血壓、肺炎、過度輸液等誘因。臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰，強(qiáng)迫坐位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可聽到水泡音等，病情危急，可迅速發(fā)生心源性休克、昏迷而導(dǎo)致死亡。

指因某種原因在短時(shí)間內(nèi)使心肌收縮力明顯降低和(或)心臟負(fù)荷明顯增加，導(dǎo)致心排血量急劇下降，肺循環(huán)壓力急劇上升而引起的臨床綜合征。

病因

急性廣泛前壁心肌梗死、乳頭肌缺血或梗死斷裂、室間隔破裂穿孔。高血壓心臟病血壓急劇增高，原有心臟基礎(chǔ)上出現(xiàn)快速心律失常，輸液過多過快等。感染性心內(nèi)膜炎致瓣膜穿孔、腱索斷裂致急性二尖瓣返流。

急救處理

[1] 快速洋地黃化 選用地高辛或西地蘭靜脈注射;當(dāng)不能肯定近期內(nèi)是否用過洋地黃時(shí)，可選用西地蘭0.01mg/kg。[2] 利尿可選用速尿或利尿酸靜脈注射，促使鈉和水的排泄，消除水腫。[3] 鎮(zhèn)靜當(dāng)患兒極度煩躁不安時(shí)，首選嗎啡每次0.1mg/kg，皮下或肌肉注射，此藥有抑制過度興奮的呼吸中樞的作用，可以緩解呼吸困難，且可使周圍血容量增加，減少靜脈回流。[4]吸氧在通氧的玻璃瓶中裝入50-60%酒精，每次吸氧10-20min，間隔15-30min，重復(fù)1-2次，可使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換，[5]減少靜脈回流患兒采取半臥位或坐位，兩腿下垂以減少靜脈回心血量。嚴(yán)重者可采用束臂帶同時(shí)束縛3個(gè)肢體，壓力維持在收縮壓與舒張壓之間，每15min輪流將一肢體的束臂帶放松15min，換縛未束肢體。[6]腎上腺皮質(zhì)激素有強(qiáng)心、抗醛固酮、對(duì)抗利尿激素的作用，可短期應(yīng)用。地塞米松2.5-5mg/d或氫化可的松5-10mg/kg加入10%的葡萄糖溶液內(nèi)靜脈緩滴，心衰控制后即停用。

關(guān)于急性左心衰的病因及其急救的處理方法，大家已經(jīng)了解了。其實(shí)急性左心衰的危害性是不容置疑的，因此如果出現(xiàn)各種的不適癥狀時(shí)，例如：心臟不舒服，咳粉紅色泡沫樣痰等，最好的方法還是及時(shí)就醫(yī)和檢查，否則容易導(dǎo)致病情加重，產(chǎn)生不可挽回的后果。

急性左側(cè)心力衰竭的護(hù)理方法是什么？

?急性心衰護(hù)理常規(guī)按循環(huán)系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)。（一）評(píng)估和觀察要點(diǎn)。1.評(píng)估導(dǎo)致心力衰竭的原因。2.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人的呼吸頻率及深度、心率及血壓、肺部濕羅音等。3.評(píng)估反映病人缺氧的程度的指標(biāo)如意識(shí)、精神狀態(tài)、皮膚粘膜顏色等。4.評(píng)估病人的出入量。（二）操作要點(diǎn)1.取坐位，雙腿下垂，減少靜脈回流。2.緊急情況下可行四肢輪流三肢結(jié)扎法減少靜脈回流。3.給高流量氧氣吸入，特別嚴(yán)重者在濕化瓶?jī)?nèi)加入30%~50%乙醇。4.迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用速效強(qiáng)心，利尿、擴(kuò)血管藥物，如速尿，西地蘭、硝普鈉等。5.安慰病人，避免精神過度緊張，必要時(shí)使用嗎啡鎮(zhèn)靜、抗心衰。6.嚴(yán)格控制輸液速度。7.保持心電監(jiān)測(cè)，嚴(yán)密觀察生命體征，準(zhǔn)確記錄出入水量。?

急性左心衰竭的病理、臨床表現(xiàn)處理原則

急性左心衰竭主要表現(xiàn)為急性肺水腫。由于肺毛細(xì)血管楔嵌壓急劇升高，癥狀的發(fā)展常極為迅速且十分危重。病人常突發(fā)重度呼吸困難，每分鐘呼吸達(dá)30—40次，鼻孔擴(kuò)張，吸氣時(shí)肋間隙和鎖骨上窩內(nèi)陷?；颊叱Ｈ∽?，兩腿下垂，兩手抓住床沿以協(xié)助呼吸。同時(shí)頻頻咳嗽，咯粉紅色泡沫狀痰?；颊叱O度煩躁不安，大汗淋漓。皮膚濕冷，面色灰白、紫紺。因急性心肌梗塞引起者，患者常有劇烈胸痛。
聽診時(shí)兩肺滿布濕羅音和哮鳴音。心臟聽診有心尖部舒張期奔馬律，P2亢進(jìn)，心率增快，但常被肺部羅音遮蓋而致聽診困難。
由于患者激動(dòng)，交感神經(jīng)激活致血管收縮，動(dòng)脈血壓常升高，偶有被誤診為高血壓性心臟病引起肺水腫。隨著病情進(jìn)展，血壓常下降，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心源性休克。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankangzonghe/50357.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 急性腹膜炎

下一篇: 谷氨酸轉(zhuǎn)氨酶