對于一個(gè)問題也許女性都非常在意的,特別是那些已婚的又沒有孩子的女性,平時(shí)抵抗力也比較低下的女性,經(jīng)常出現(xiàn)膀胱炎,那么她們就會問膀胱炎會不會導(dǎo)致不孕不育啊,其實(shí)這個(gè)問題的答案也是比較肯定的,膀胱炎的發(fā)病及不孕不育是有非常密切的關(guān)系,它的發(fā)病原因也是比較復(fù)雜。
反復(fù)的膀胱炎會導(dǎo)致不孕不育嗎,那不孕不育的發(fā)生與膀胱炎又有什么關(guān)系呢,其實(shí)這個(gè)原因并不是很復(fù)雜,我們可以來看看解剖結(jié)構(gòu),那我們來看看具體的原因吧,知道了有這樣的關(guān)系,我們才可以有效的預(yù)防。
膀胱炎是一種尿道感染疾病,這只能夠疾病是有泌尿系統(tǒng)感染會是其他的疾病繼發(fā)引起的,對于膀胱炎,其導(dǎo)致的尿路感染是引起不孕不育的一個(gè)重要的原因。急性膀胱炎的癥狀表現(xiàn)為膀胱粘膜充血、潰瘍或者水腫,一三角區(qū)最為明顯。尤其以新婚或者妊娠期最為常見。它發(fā)病非常的突然,出現(xiàn)尿急、尿痛以及有終末血尿,少數(shù)的為全血尿。那么膀胱炎會引起不孕嗎? 專家的回答是如果不及時(shí)進(jìn)行治療,讓病情惡化,這樣的話就會讓患者有可能失去生育的能力。
那么這種炎癥都有哪些癥狀呢?由于長期的反復(fù)感染,就會引起膀胱壁纖維化和膀胱容量縮小?;景Y狀大體與急性炎癥相同,治療比較的困難,加重還會轉(zhuǎn)化為急性炎癥。膀胱炎多是夫妻生活過于頻繁,并在不潔的衛(wèi)生環(huán)境下進(jìn)行夫妻生活,或者陰道有炎癥造成的。
所以膀胱炎會導(dǎo)致不孕不育嗎,這個(gè)問題的答案是肯定的,反復(fù)的膀胱炎是會引起不孕不育的,所以預(yù)防是非常重要的措施,膀胱炎的發(fā)病主要是感染引起的,長期憋尿會引起膀胱炎,所以大家一定要避免這樣做,特別是孕齡婦女,預(yù)防為主,及時(shí)治療。
針灸培訓(xùn)1.梅毒
傳染途徑:主要通過性接觸傳染,未經(jīng)治療的梅毒思者在感染后一年內(nèi)傳染性較大,以后,隨著病期延長,傳染性逐漸減小,患梅毒的孕婦可通過胎盤使胎兒受染,一般認(rèn)為發(fā)生妊娠4個(gè)月以后,梅毒偶可通過接觸了患者用過的日常用品而受染,此外,輸血也可導(dǎo)致感染。
1.后天梅毒(獲得性梅毒)
早期梅毒:病期2年以內(nèi)傳染性較強(qiáng),包括一期,二期及早期潛伏梅毒。
晚期梅毒:病期在2年以上,傳染性小,包括三期梅毒及晚期潛伏梅毒。
2.先天梅毒(胎傳梅毒)
懷孕的母親思有梅毒,未經(jīng)治療,梅毒螺旋體;通過血行使胎兒感染,常有較嚴(yán)重的內(nèi)臟損害,死亡率較高。
早期先天梅毒:年齡小于2歲,如早期先天梅毒及早期潛伏梅毒。
晚期先天梅毒:年齡大于2歲,如晚期先天梅毒及晚期潛伏梅毒。
【臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)】
一期梅毒(硬下疳)
二期梅毒(示二期梅毒疹和扁平濕疣)
1.一期梅毒(硬下疳)
(1)有不潔性交、嫖娼、配偶感染史或同性戀史。
(2)潛伏期2—4周。
(3)主要表現(xiàn)為硬下疳,常為單個(gè)、無痛無癢、境界清楚、直徑1—2Cm大小、觸之如軟骨樣硬度,表面可糜爛或淺潰瘍,滲出物中有大量的梅毒螺旋體。
(4)常發(fā)生在外生殖器部位,如男性的冠狀溝,龜頭,系帶及包皮,女性的大陰唇,小陰唇,宮頸等部位,男性同性戀者可發(fā)生在肛周及直腸、偶見于唇、咽等處。
(5)局部淋巴結(jié)腫大,單側(cè)或雙側(cè)。
(6)不經(jīng)治療3—8周內(nèi)硬下溶可自然消失,不留痕跡或僅留輕度萎縮性疤。
(7)分泌物涂片作暗視野顯微鏡檢查,可見多數(shù)活動的螺旋體。梅毒血精試驗(yàn):硬下疳早期陰性,7—8周后大部分患者呈陽性結(jié)果。
2.二期梅毒
(1)多在初次感染后8—10周或出現(xiàn)硬下疳后6—8周發(fā)病。
(2)主要表現(xiàn)為皮膚粘膜損害,可出現(xiàn)骨膜炎,關(guān)節(jié)痛等骨關(guān)節(jié)損害,虹膜炎,視神經(jīng)炎等眼損害,偶見腦膜炎等神經(jīng)損害。
(3)皮疹形態(tài)多種多樣,如斑疹、斑丘疹、丘疹、膿皰疹、鱗屑性皮損等,常泛發(fā)、對稱分布。發(fā)生在掌跖的棕銅色脫屑性斑丘疹具有特征性。
(4)粘膜損害可見于口腔、咽、喉、生殖器粘膜,為紅腫及糜爛,在肛周,外生殖器周圍可發(fā)生扁平濕疣,粘膜損害內(nèi)有大量梅毒螺旋體。
(5)頭皮可見蟲蝕狀的脫發(fā),發(fā)顳部常見。
(6)全身淺表淋巴結(jié)腫大。
(7)粘膜損害及扁平濕疣的分泌物涂片作暗視野顯微鏡檢查,可見多數(shù)活動的螺旋體,梅毒血清試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性。
二期復(fù)發(fā)梅毒:二期梅毒未經(jīng)治療或治療不徹底的思者,當(dāng)病人抵抗力下降力時(shí),二期損害消退后重新出現(xiàn),稱為二期復(fù)發(fā)梅毒,如不治療,可多次反復(fù),此疹基本同二期梅毒疹,但其數(shù)目減少,分布限局。
3.三期梅毒(晚期梅毒)
(1)有不潔性生活或配偶感染史,早期梅毒史可有可無。
(2)皮膚粘膜梅毒
結(jié)節(jié)性梅毒疹:常見于前額,四肢及肩胛等處,為多數(shù)皮下小結(jié)切,呈環(huán)狀排列,可自然消退,遺留萎縮性斑。
樹膠樣腫:初為皮下小硬結(jié),漸增大并與皮膚粘連,形成浸潤性斑塊,中心破潰形成潰瘍,好發(fā)于頭面及小腿等處。當(dāng)侵及上腭及鼻中隔粘膜,可造成鼻中隔穿孔及馬鞍鼻。
(3)心血管梅毒:在感染10—20余年后發(fā)生,可引起梅毒性主動脈炎,主動脈瓣閉鎖不全,主動脈瘤等。
(4)神經(jīng)梅毒:感染5—15年后發(fā)生,可引起梅毒性腦膜炎,脊髓癆及麻痹性癡呆等,亦可有腦脊液異常變化,而無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
(5)其它臟器:如骨骼、眼、呼吸、消化及泌尿系統(tǒng)均可受侵。
(6)梅毒血清試驗(yàn)大部分陽性,有少數(shù)亦可陰性。
腦脊液白細(xì)胞增多,生化檢查異常,梅毒抗體試驗(yàn)陽性。
4.潛伏梅毒
有感染史,未經(jīng)治療或治療不充分,無臨床癥狀和體征,但梅毒血清反應(yīng)陽性,除外了其他可以引起梅毒血清反應(yīng)陽性的疾病,腦脊液檢查陰性,可診斷為潛伏梅毒,病期小于2年者稱早期潛伏梅毒,大于2年者稱晚期潛伏梅毒。
5.早期先天梅毒
(1)生母患有梅毒。
(2)多在生后3周出現(xiàn)臨床癥狀。
(3)早期表現(xiàn)為鼻炎、咽喉炎癥狀,因鼻塞可造成哺乳困難。
(4)皮膚表現(xiàn)多樣,如斑丘疹鱗屑性損害、水皰及大皰及大皰性損害、扁平濕疣樣損害,口角,肛周可發(fā)生線狀皸裂性損害,皮膚干皺如老人,可伴脫發(fā)、甲溝炎、甲床炎。口腔內(nèi)有粘膜斑。
(5)患兒瘦小,淺表淋巴線腫大,肝脾也腫大,常有骨軟骨炎及骨膜炎。
(6)皮膚粘膜損害的分泌物,鼻分泌物,臍帶血涂片作暗視野顯微鏡檢查,可見到螺旋體,梅毒血清試驗(yàn)陽性。
6.晚期先天梅毒
多發(fā)生在兒童及青春期,患兒有梅毒齒(半月形門齒)、實(shí)質(zhì)性角膜炎及神經(jīng)性耳聾三聯(lián)征,具特征性。皮膚粘膜損害與后天三期梅毒相似,還可出現(xiàn)骨膜炎,肝脾腫大等活動性損害。
7.先天潛伏梅毒
先天梅毒未經(jīng)治療,無臨床癥狀,梅毒血清反應(yīng)陽性者稱先天潛伏梅毒。
性病淋巴肉芽腫的臨床表現(xiàn)
患了性病淋巴肉芽腫后,主要表現(xiàn)為腹股溝淋巴結(jié)腫脹、化膿,發(fā)展至晚期,可以產(chǎn)生許多嚴(yán)重的并發(fā)癥。其中以直腸狹窄最為多見,尤其是女性。假如病變發(fā)生在尿道,可伴發(fā)尿道狹窄;若發(fā)生在陰道,可造成陰道狹窄,還可發(fā)生陰道與直腸之間因穿孔而形成的通道(醫(yī)學(xué)上叫瘺道)及外陰毀損等嚴(yán)重破壞性損害。缺損的生殖器還可發(fā)生癌變。性病淋巴肉芽腫并非一開始就出現(xiàn)這些嚴(yán)重的病變,在臨床上,按疾病的發(fā)展過程可分為早期(感染、原發(fā)損害和皮膚損害)、中期(淋巴管播散、伴發(fā)全身癥狀)和晚期。
1.潛伏期
1—4周,一般在1周左右。
2.早期癥狀
男性患者約1/3—1/2有原發(fā)損害。初為極小的皰疹、水皰或潰瘍糜爛。男性多發(fā)于陰莖體、龜頭、冠狀溝、包皮和尿道內(nèi)。女性則發(fā)生于前庭、陰唇系帶、小陰唇、陰道口及尿道口周圍。皮損常為單個(gè),有時(shí)數(shù)個(gè),邊緣整齊,圍有紅暈,無明顯癥狀,不痛、不癢,常被忽略,持續(xù)1—3周自愈,不留疤痕。同性戀者或性欲倒錯(cuò)者可表現(xiàn)為出血性直腸炎(膿性分泌物和填腸)出血)。直接檢查可見直腸黏膜發(fā)炎、充血、局限性剝脫或肉芽組織,可導(dǎo)致直腸周圍膿腫、直腸陰道瘺和直腸狹窄。
3.中期癥狀
為腹股溝淋巴結(jié)炎。初瘡出現(xiàn)1~4周后,腹股溝淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大,約2/3的病例為單側(cè)性,另1/3為雙側(cè)性,稱為“第四性病性橫痃”。淋巴結(jié)初起孤立散在,質(zhì)硬性增大,有疼痛或壓痛,之后常相互粘連成塊狀,呈浸潤性,皮膚表面呈紅色、紫色、紫紅色和青色。由于腹股溝韌帶將腫大的淋巴結(jié)分開,皮膚有皺褶,沿腹股溝呈臘腸樣排列,隨著疾病的進(jìn)展呈現(xiàn)槽溝狀腫大。數(shù)周后腫大的淋巴結(jié)呈現(xiàn)波動感,約2/3的結(jié)節(jié)在經(jīng)1~2周后軟化破潰,排出淡黃色漿液或血性膿液分泌物,形成多數(shù)瘺管,似“噴水壺狀”,經(jīng)數(shù)周或數(shù)月后而痊愈,愈后留有疤痕。約1/4的結(jié)節(jié)不破潰,于8—12周內(nèi)可自然吸收,少數(shù)結(jié)節(jié)成為持久性硬化性團(tuán)塊。男性患者亦可累及股淋巴結(jié)和髂淋巴結(jié),女性尚可累及髂和直腸周圍淋巴結(jié)。女性很少發(fā)生淋巴結(jié)炎,因其初瘡常發(fā)生于陰道下部,如經(jīng)髂及肛門直腸淋巴結(jié)引流,引起髂及直腸周圍淋巴結(jié)炎及直腸炎,導(dǎo)致腹痛和腰背痛。陰蒂和陰唇病變可與腹股溝淋巴結(jié)交通。有變態(tài)性行為者可累及其他部位淋巴結(jié),如與感染者有口腔生殖器性行為,可發(fā)生頜淋巴結(jié)腫大,頗易考慮為淋巴瘤或何杰金氏病。出現(xiàn)淋巴結(jié)炎時(shí)可伴有輕重不等的全身癥狀,如發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、肝脾腫大等,有時(shí)可出現(xiàn)皮疹,如多形紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑。
在淋巴結(jié)病變發(fā)生的同時(shí)可有全身癥狀如發(fā)熱、盜汗、周身不適、體重減輕、頭痛、游走性關(guān)節(jié)痛、多關(guān)節(jié)炎、肌痛、肝和脾腫大、假性腦膜炎和結(jié)膜炎等。皮膚表現(xiàn)有多形紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑、猩紅熱樣皮疹、丘疹膿皰性損害和光過敏等。
4.晚期癥狀
從早期到晚期的時(shí)間為1~2年,也有若干年者,主要表現(xiàn)為生殖器象皮腫和肛門直腸綜合征。
性病淋巴肉芽腫的生殖器象皮腫是發(fā)生于本病后期的一種嚴(yán)重的損害。由于淋巴管慢性炎癥而致陰唇、陰莖、陰囊的象皮腫,其皮膚表面可發(fā)生疣狀增殖及息肉樣生長,可形成直腸-陰道或尿道瘺管,形成毀形性潰瘍和疤痕。
性病淋巴肉芽腫的肛門直腸綜合征是本病常見的一種合并癥?;疾∨院湍行酝詰倩颊呖砂l(fā)生生殖器肛門直腸綜合征。此綜合征的早期系直接接種或直腸周圍淋巴結(jié)炎破潰所致,肛門和直腸黏膜水腫、出血和脫落,并因之而有腹瀉、里急后重、腹痛和交替性便秘。由于進(jìn)行性狹窄,可出現(xiàn)便秘、腹痛。晚期肛門環(huán)附近發(fā)生管樣或環(huán)狀直腸狹窄,亦可發(fā)生直腸陰道和(或)肛門瘺,以及直腸周圍膿腫。陰莖、陰囊和女陰可發(fā)生橡皮病樣腫脹和潰瘍??谇簧称餍越徽呖砂l(fā)生潰瘍性舌炎和淋巴結(jié)病。晚期也有癌變者。
晚期病變主要表現(xiàn):為全身衰弱和局部毀形,多因直腸狹窄和淋巴循環(huán)障礙所致。男性有時(shí)發(fā)生尿道瘺和生殖器水腫。女性可發(fā)生陰唇潰瘍,其周圍水腫和纖維性硬化,稱為女陰蝕瘡,也稱陰部肛門直腸癥侯群。女性之所以多發(fā),是因?yàn)榕耘枨坏牧馨拖到y(tǒng)解剖學(xué)特點(diǎn)所決定。女陰蝕瘡共分兩種病型,在女性病例中,此兩種病型多混合發(fā)生。
1.外陰部癥侯群:本癥由于長期淋巴回流障礙及潰瘍形成,促使外陰部的皮膚黏膜肥厚、硬化,有如橡皮病樣,大小陰唇呈橡皮樣腫張。并有多數(shù)大小不等的息肉及腫瘤狀增生。此外在陰道口、陰道壁及宮頸部也有同樣病變,甚至尿道外口發(fā)生狹窄。如果在深部發(fā)生膿腫,可使尿道、陰道及直腸間形成瘺孔。此型在男性極為罕見,但能出現(xiàn)陰囊及陰莖橡皮病。
2.肛門直腸癥候群:它是由于炎癥由女陰擴(kuò)展到直腸周圍引起直腸周圍炎癥,可有血性分泌物排出,之后可形成疤痕,然后直腸下端呈管狀狹窄,導(dǎo)致排便困難或伴有肛門周圍瘺管。初發(fā)病灶為肛門直腸黏膜淺在性潰瘍。病變在肛門部如痔瘡狀隆起或瘺孔。直腸部可出現(xiàn)邊緣隆起的潰瘍及硬化,臨床可見有膿血便及腹瀉。感染1—2年后可出現(xiàn)直腸狹窄。女性直腸狹窄比男性多見。直腸下部淋巴循環(huán)障礙可導(dǎo)致肛周淋巴管擴(kuò)張而且易誤診為痔。狹窄可發(fā)生在直腸口上方,形成環(huán)狀帶,或在直腸下部形成數(shù)厘米管狀縮窄并伴有腸壁明顯肥厚和纖維化。
女性淋病的臨床表現(xiàn)|
潛伏期一般為2~10天,平均3~5天,主要發(fā)生于性活躍的中青年。臨床上有5%~20%男性和60%的女性感染后可無明顯癥狀。
一、女性淋病——淋病性尿道炎的臨床表現(xiàn)為:
1.急性淋病性尿道炎
潛伏期1~3天。主要癥狀有外陰部瘙癢,尿道口潮紅,粘膜水腫,尿道口流出黃色膿性分泌物,輕度尿頻、尿痛、尿急。
2.慢性淋病性尿道炎
一般急性淋病兩周后炎癥反應(yīng)可以完全消失,但淋菌仍舊存在。長期潛伏于尿道旁腺、子宮頸腺體、輸卵管皺褶處,待機(jī)復(fù)發(fā)。臨床癥狀很輕,分泌物很少或無,一般不易發(fā)現(xiàn),常成為帶菌者,也是男性淋病主要傳染者。
3.女陰及前庭炎
淋球菌侵及尿道及子宮頸時(shí),則由陰道和尿道流出的膿液,刺激外生殖器皮膚及陰道前庭粘膜發(fā)生炎癥現(xiàn)象,實(shí)為一種繼發(fā)感染現(xiàn)象,而不是由淋菌直接感染所致。主要癥狀為陰唇潮紅水腫,表面濕潤、糜爛,尿道旁側(cè)腺管——Skene氏腺炎,腺口粘膜紅腫,壓之自開口處有少量膿液流出,有腺管被分泌物堵塞時(shí)可形成膿瘍一一假性膿瘍。自覺局部瘙癢及灼熱感,排尿時(shí)疼痛。
4.淋病性前庭大腺炎
淋菌感染多局限于腺管內(nèi),引起粘膜發(fā)炎腫脹,臨床分為急、慢性二種。
急性前庭大腺炎,于腺管開口處有紅腫的小點(diǎn)——淋病性斑點(diǎn),分泌出黃色膿液,如不能充分排泄,可形成較大的膿瘍,亦可繼發(fā)小陰唇膿腫,一般有體溫升高、白細(xì)胞增多。
慢性前庭大腺炎,炎癥不明顯,檢查時(shí)常被疏忽,壓迫腺體周圍,可有粘性灰黃色膿液。
5.淋病性子宮內(nèi)膜炎
該病較為常見,由于子宮頸有堿性分泌物以及有大量腺體存在于深部組織,可成為淋菌感染條件。癥狀為急性期子宮頸內(nèi)膜充血水腫、暗紅色,宮口周圍常有糜爛,有膿液附著于上,宮頸內(nèi)有膿液流出。慢性期,上述癥狀即逐漸消失,宮頸周圍有紅暈,宮頸內(nèi)有粘液流出。有時(shí)可為潛伏性的,無臨床癥狀,但病人常有膿性或粘液膿性白帶,刺激陰道引起陰道炎。
6.幼女淋病性女陰及陰道炎
該病多為間接接觸傳染,主要由于與患淋病的母親或乳母同床共得或同盆沐浴感染致病。
癥狀為外陰潮紅腫脹,兩陰唇間有黃綠色膿性分泌物流出。多合并尿道炎,尿道外口紅腫有黃色膿液流出,自覺局部灼熱、尿痛。膿性分泌物刺激陰道,引起陰道炎,此時(shí)陰道粘膜紅腫,時(shí)有糜爛,自覺劇烈瘙癢及灼熱感。
7.女性淋病如果治療不及時(shí),可引起下列合并癥:
淋菌性盆腔炎,包括急性淋菌性輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎、腹膜炎等,臨床表現(xiàn)為白帶多,且為膿性或血性,全身癥狀明顯,如畏寒、發(fā)熱、惡心、雙下腹部痛,尿道、宮頸等處有膿性分泌物:嚴(yán)重者可造成輸卵管粘連、阻塞,以至不育或?qū)m外孕。
妊娠婦女感染上淋病雙球菌后,對本人及胎兒均有極大的危害性,易發(fā)生胎膜早破、胎盤、胎膜臍帶、胎兒等羊膜腔內(nèi)感染,以及早產(chǎn)、產(chǎn)后敗血癥,增加了新生兒的死亡率。
新生兒出生時(shí)通過產(chǎn)道也容易受母體子宮頸淋病雙球菌的感染而患新生兒淋菌性眼炎。使新生兒在出生后2-3天出現(xiàn)眼瞼水腫、發(fā)紅、有膿性分泌物,如果延誤治療,則角膜呈蒸氣狀,可能穿透角膜,導(dǎo)致失明。
部分病人還可發(fā)生淋菌性前庭大腺炎,出現(xiàn)前庭大腺紅腫,疼痛,有膿性分泌物,大陰唇下腫脹明顯,胖有全身癥狀和腹股溝淋巴結(jié)腫大。
二、兒童淋病
1.幼女淋菌性外陰陰道炎
多由于與患有淋病的雙親或保姆同床睡覺、共用浴巾、浴盆、便器、污染的手為小孩洗滌外陰而間接感染,但亦有因性虐待而直接感染者。主要表現(xiàn)為急性外陰陰道炎及淋菌性尿道炎,前者陰道口粘膜發(fā)紅腫脹,有黃綠色膿液,陰道周圍粘膜皮膚發(fā)紅,可有糜爛及滲液;后者尿道口有膿液,有尿急、尿頻癥狀。
2.新生兒淋菌性結(jié)膜炎
由患淋病的母親產(chǎn)道感染,表現(xiàn)為結(jié)膜充血水腫,有大量膿性分泌物,不經(jīng)治療可發(fā)展成角膜潰瘍、虹膜睫狀體炎,導(dǎo)致失明。成人淋菌性眼炎少見。
男性淋病的臨床表現(xiàn)
一、男性急性淋病的臨床表現(xiàn)
男性急性淋病以排尿困難和尿道有膿性分泌物為主要系列癥狀。
1.尿道口紅腫、發(fā)癢及輕微刺痛,繼而有稀薄黏液流出,嚴(yán)重者有輕度腫脹,引起排尿困難。
2.24小時(shí)以后,紅腫發(fā)展到整個(gè)陰莖頭及部分尿道,尿道黏液性分泌物漸多,沖出尿道口外溢。
3.感染數(shù)日后,淋病雙球菌侵及整個(gè)前尿道,膿液流向尿道口而溢膿。
4.因大量淋病雙球菌感染和膿液不斷刺激尿道口而形成尿道口外翻。用手從陰莖根部向尿道口擠壓,可將膿液或粘液擠至尿道口排出。
5.兩側(cè)淋巴結(jié)可輕度腫大、壓痛。
6.尿道疼痛表現(xiàn)為微痛或重痛,小便排尿疼痛加劇,尤以剛開始排尿時(shí)更痛。因排尿時(shí)疼痛,不敢排尿,而有排尿中斷現(xiàn)象。
7.陰莖也常因疼痛而勃起。陰莖微彎微痛,與性欲勃起不同。同時(shí)伴有腹股溝淋巴結(jié)炎、腹股溝處疼痛、腹股溝淋巴結(jié)腫大、壓痛??砂l(fā)生急性前列腺炎、急性精囊炎、急性附睪炎、急性精索炎等并發(fā)癥。
8.可有腰酸、腰痛、會陰及附睪劇烈疼痛、射精疼,甚至血精等癥狀,病情嚴(yán)重者可伴有全身寒戰(zhàn)、發(fā)熱。
9.急性尿道炎經(jīng)1—3周后,癥狀逐漸減輕,化膿、排膿減少,黏稠的黃白色膿汁漸漸變成少量稀薄性分泌物。6周后尿道分泌物可完全消失,而進(jìn)入靜止期或慢性期。此時(shí)常被病人忽視或自認(rèn)為已自愈。在靜止期間常因過度性交、酗酒、勞累等原因,又可轉(zhuǎn)為急性發(fā)作期。二者交替發(fā)生。由于炎癥的反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致疤痕形成而引起尿道狹窄。
性淋病
二、男性慢性淋病臨床表現(xiàn)
慢性淋病大多數(shù)為急性淋病轉(zhuǎn)變而來,通常表現(xiàn)為尿道炎癥狀反復(fù)發(fā)作。
1.尿痛輕微,排尿時(shí)僅感到尿道灼熱或輕度刺痛,??梢娊K末血尿。尿液一般透明,但可見淋菌絲浮游于其中。
2.病人多伴有腰痛、會陰部墜脹感,夜間遺精、精液帶血。
3.男性淋病??刹l(fā)尿道腺炎、尿道周圍組織炎和膿腫、包皮腺炎、輸精管炎、精囊炎、副睪炎、鞘膜積液、睪內(nèi)炎、前列腺炎、龜頭包皮炎、淋菌性潰瘍等。
4.排尿困難、尿線細(xì)弱、射程短,甚至尿潴留。副睪炎多見于治療不及時(shí)者,常突然感到副睪疼痛、腫大、壓痛、發(fā)熱。此外還可出現(xiàn)性欲減退、勃起不堅(jiān)、陽痿、早泄及神經(jīng)衰弱等癥狀。若兩側(cè)附睪炎,常引起附睪管及輸精管閉塞而導(dǎo)致不育。
5.慢性淋菌性尿道炎治療較困難。
三、男性淋病的并發(fā)癥
1.淋病性龜頭包皮炎 : 由淋病的膿性分泌物刺激龜頭及包皮內(nèi)葉所致。開始局部燒灼、瘙癢感、微痛、包皮水腫、內(nèi)葉糜爛。龜頭潮紅及輕度糜爛,重癥者包皮全部呈現(xiàn)顯著浮腫,不能上翻,龜頭腫大,可繼發(fā)炎性包莖。
2.淋病性副尿道炎:副尿道大都開口于尿道外口周圍,或系帶部位,或陰莖背側(cè)沿正中線皮膚。淋病患者如有此種副尿道時(shí),極易被波及,發(fā)生明顯炎癥。膿性分泌物中可查出淋菌,為淋病傳染源之一。
3.淋病性尿道狹窄;慢性淋病經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年后,易引起尿道狹窄,最初病人毫無感覺,逐漸排尿不暢,尿意頻數(shù),尿絲細(xì)弱無力,不能直射,至排不出或僅滴而出。進(jìn)行性尿道狹窄,若不早期治療其后果極不良、有時(shí)競致生命危險(xiǎn)。
4.淋病性前列腺炎: 分為急性與慢性兩種:
急性前列腺炎:為淋病性后尿道炎并發(fā)癥之一。多發(fā)生于淋病第三周,尿意頻數(shù)、尿痛,尤其排尿后加劇疼痛,會陰部及肛門附近有鈍痛,大便時(shí)疼痛。肛診前列腺腫脹,表面不平,壓之疼痛,尿道常有膿性分泌物流出。
慢性前列腺炎:急性前列腺炎未徹底治療,易轉(zhuǎn)為慢性前列腺炎。表現(xiàn)為會陰部有墜感、壓痛、尿意頻數(shù),常有腰痛。肛診前列腺肥大,多處有硬結(jié),觸之有壓痛,按摩時(shí)有粘液分泌物,檢查有白細(xì)胞。
5.淋病性附睪炎: 本癥系淋菌經(jīng)過射精管侵入附睪所致,為急性后尿道淋病最常見的合并癥。表現(xiàn)為附睪腫脹,觸及表面有堅(jiān)硬結(jié)節(jié),常有放射狀疼痛,急性期體溫上升到39攝氏度左右。
6.淋病性精囊炎,淋菌經(jīng)射精管、輸精管或淋巴道侵入。會陰部墜脹感,排尿排便時(shí)加劇,有疝痛向輸精管及睪丸放射,尿液澄清。
生殖器皰疹
感染后平均約4~5日,外陰患部先有灼熱感,旋即發(fā)生成群丘疹,可為一簇或多簇,繼之形成水皰(圖)。數(shù)日后演變?yōu)槟摪挘茲⒑笮纬擅訝€或淺潰瘍,自覺疼痛,最后結(jié)痂自愈,病程約2~3周。皮損多發(fā)于男性的包皮、龜頭、冠狀溝和陰莖等處,偶見于尿道口;女性則多見于大小陰唇、陰蒂、陰阜、子宮頸等處,亦見于尿道口。原發(fā)性生殖器皰疹,往往伴有全身不適,低熱、頭痛等全身癥狀,局部淋已結(jié)腫大。本病常復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)性生殖器皰疹較原發(fā)者輕,損害小,往往無全身癥狀。男性同性戀可出現(xiàn)肛門直腸HSV-2感染,其發(fā)病率僅次于淋球菌所致的肛門直腸炎,臨床表現(xiàn)為肛門直腸疼痛、便秘、分泌物增加和里急后重,肛周可有皰疹性潰瘍,乙狀結(jié)腸鏡檢常見直腸下段粘膜充血、出血和小潰瘍。
尖銳濕疣
臨床表現(xiàn)
尖銳濕疣的潛伏期3周到8個(gè)月,平均3個(gè)月,多見于性活躍的青、中年男女,發(fā)病高峰年齡為20-25歲,病程平均在3-5個(gè)月的男女患者,在性接觸后不久即發(fā)病,而病程平均12個(gè)月的男性患者,其性接觸者可不發(fā)病。多數(shù)患者一般無癥狀。損害大小及形狀不等??蓛H為數(shù)個(gè),亦可為多數(shù)針頭樣大的損害:在陰肛部可長成大的腫瘤樣物,有壓迫感;有惡臭味;有時(shí)小的濕疣可出現(xiàn)陰部痛癢不適,病人可出現(xiàn)尿血和排尿困難;直腸內(nèi)尖銳濕疣可發(fā)生疼痛、便血,而直腸內(nèi)大的濕疣則可引起里急后重感。
男性患者好發(fā)于包皮系帶、冠狀溝、包皮、尿道、陰莖、肛門周圍和陰囊。病初為淡紅或污紅色粟狀大小贅生物,性質(zhì)柔軟,頂端稍尖,逐漸長大或增多??砂l(fā)展成乳頭狀或囊狀,基底稍寬或有帶,表面有顆粒。在肛門部常增大,狀如菜花,表面濕潤或有出血,在顆粒間常積存有膿液,散發(fā)惡臭氣味,搔抓后可繼發(fā)感染。位于濕度較低干燥部位的生殖器疣,損害常小而呈扁平疣狀。位于濕熱濕潤部位的疣常表現(xiàn)為絲狀或乳頭瘤狀,易融合成大的團(tuán)塊。有嚴(yán)重肝病的患者濕疣可增大。妊娠可使?jié)耩鄰?fù)發(fā)或生長加快。
軟下疳
的臨床表現(xiàn)簡介
1.潛伏期一般為2—5天,長者20一30天。
2.好發(fā)部位:男性的冠狀狀溝,包皮,龜頭;女性的大小陰唇,會陰部等。
3.皮損特點(diǎn):為園形或橢園形的潰瘍,潰瘍較為淺表,邊緣不整齊,上有膿性分泌物,潰瘍基底較軟,直徑約1公分左右。
4.自覺癥狀:較輕,局部疼痛,全身癥狀不明顯。
5.大部分患者腹股溝淋巴結(jié)腫大,局部潮紅,可化膿,破潰,由于潰瘍邊緣外翻呈唇狀,俗稱魚口,愈后成為大塊狀疤痕。
哪些表現(xiàn)可能是軟下疳
軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌引起的一種急性性傳播疾病。
1.感染后2—7天,感染處尤以外生殖器出現(xiàn)炎癥性斑疹或丘疹,在半天內(nèi)發(fā)展成小水皰,很快變成膿皰,好發(fā)生于男性的包皮、冠狀溝、龜頭、包皮系帶,女性則好發(fā)生于陰唇、陰蒂、尿道口、宮頸。損害也可以發(fā)生在肛門附近、手、眼瞼及口唇。
2.隨后膿皰漸擴(kuò)大,2—3天后破潰,形成圓形或橢圓形潰瘍,邊緣呈不規(guī)則的鋸齒狀,潰瘍基底潮濕,覆蓋灰色或黃色壞死性滲出物,如去除后可見高低不平的肉芽組織,觸之軟而易出血,有明顯自覺痛或觸痛,故稱軟下疳。潰瘍直徑大小0.5-2厘米。
3.由于病菌蔓延和環(huán)繞創(chuàng)面擴(kuò)散,而出現(xiàn)2-5個(gè)小潰瘍,呈衛(wèi)星狀分布,病菌可播散到遠(yuǎn)處,如手、眼瞼亦可出現(xiàn)潰瘍。
軟下疳早期臨床特征
早期性病的臨床表現(xiàn)是硬下疳和所有屬淋巴結(jié)腫大,硬下疳出現(xiàn)在感染梅毒螺旋體后約3周左右,最先侵入部位,如男性的龜頭、包皮、冠狀溝、女性的大小陰唇、陰蒂、陰道口等處。 出現(xiàn)紅斑,逐漸變?yōu)橛步Y(jié),顏色轉(zhuǎn)成紫紅或銅紅色觸之如鼻骨樣硬,無疼痛及瘙癢感。硬結(jié)表面漸漸出現(xiàn)糜爛,最后形成潰瘍,大小約1厘米左右,形狀多是圓形,邊緣齊整,瘡面平坦,表面有少量漿液性分泌物,其中含有大量螺旋體,傳染性極強(qiáng)。
除生殖器部位外,個(gè)別硬下疳可發(fā)生在唇舌、手指、乳房、眼瞼及肛門等處硬不疳不治療,一個(gè)月后可自然消退,遺留一個(gè)淺的疤痕或色素斑。
在硬下疳發(fā)生后1~2周,附近的淋巴結(jié)腫大,多為兩側(cè)性,數(shù)目較多,觸之堅(jiān)硬,但無壓痛,不化膿也不潰破。腫大淋巴結(jié)消退比硬下疳晚,約需幾個(gè)月左右。
早期性病如果能得到及時(shí)診斷和治療,疾病可迅速達(dá)到徹底冶愈的目的,否則貽害無窮
非淋菌性尿道炎
的臨床表現(xiàn)
一、男性衣原體性尿道炎
又稱為非淋菌性尿道炎(NGU)。是由衣原體感染引起的非急性化膿性尿道粘膜炎性病變。目前已成為STDs中最常見的一種。
本病潛伏期比淋病長,約1-3周或數(shù)月,主要表現(xiàn)為尿道內(nèi)不適,刺痛及燒灼感,并伴有不同程度的尿頻、尿急、尿痛,尿痛較淋病為輕。尿道口輕度紅腫并有漿液或粘液膿性分泌物,稀薄而量少,長時(shí)期不排尿或早晨首次排尿前可見尿道口分泌物污染內(nèi)褲,并可見尿道口有“糊口”現(xiàn)象;分泌物少時(shí),于晨起擠壓尿道才流出少量粘液。合并膀胱炎時(shí)可有血尿;無癥狀性非淋菌性尿道炎,約30-40%病人癥狀不典型或根本無癥狀。約1/3左右的淋球菌尿道炎病人合并沙眼衣原體感染,淋病治愈后又出現(xiàn)尿道炎癥狀,易誤診為慢性淋病或PPNG菌株感染。
沙眼衣原體感染易并發(fā)附睪炎,表現(xiàn)為附睪腫大,變硬及觸痛,多為單側(cè),部分患者的抗沙眼衣原體抗體升高,可直接從附睪抽吸液中分離出沙眼衣原體;累及睪丸可出現(xiàn)睪丸炎,表現(xiàn)為睪丸疼痛、觸痛、陰囊水腫及輸精管變硬變粗;累及前列腺時(shí)可出現(xiàn)后尿道、會陰及肛門部位鈍痛或觸痛,可有性功能障礙,直腸鏡檢可觸及有壓痛的前列腺。如前列腺明顯腫大,可壓迫后尿道而出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿無力及尿流中斷等;本病還可以合并Reiter綜合征,即關(guān)節(jié)炎,結(jié)膜炎,尿道炎三聯(lián)癥。
女性生殖系統(tǒng)衣原體感染癥
女性感染衣原體不限于尿道,可累及整個(gè)泌尿生殖器官,此類感染常因缺乏自覺癥狀或癥狀輕微而忽視了治療,造成傳染源而擴(kuò)散,形成危害。
女性衣原體感染比男性感染引起的癥侯要多,其主要感染部位為宮頸,由此垂直感染給新生兒,以至發(fā)生PID等,其后遺癥多導(dǎo)致不孕癥。
無癥狀感染(缺乏癥狀反應(yīng)):由于本病缺乏自覺癥狀,則局部病象便成為診斷的一個(gè)重要指標(biāo),表現(xiàn)為陰道有膿樣分泌物,亦可為粘液或漿液性。分泌物量較多(為中等量),稍有臭味。陰道粘膜為正常顏色,但常伴有宮頸糜爛。
衣原體性宮頸炎:當(dāng)伴發(fā)宮頸炎時(shí)、宮頸發(fā)紅,有漿液或膿性分泌物增加、陰道內(nèi)糜爛擴(kuò)大,易于出血等癥狀。鏡檢下陰道分泌物的所謂“陰道清潔度”多為III度以上。沙眼衣原體主要侵犯宮頸的柱狀上皮細(xì)胞,而磷狀上皮細(xì)胞常不被侵犯,故陰道,宮頸局部沒有改變。
宮頸炎的主要癥狀是白帶增多,不時(shí)出血及小腹部疼痛等一般癥狀,無特異性表現(xiàn),多因其性伴患有尿道炎而來院就診。
衣原體性輸卵管炎,本癥多由宮頸炎并發(fā)引起。用腹腔鏡直接從輸卵管抽吸物標(biāo)本中,約30%以上檢測出衣原體,病情經(jīng)過多數(shù)較輕、下腹部可有輕微疼痛,一般體溫不高,但血沉稍快。由于這種非典型經(jīng)過,使病人拖延就
慢性膀胱炎是由各種原因引起的膀胱炎性病變,女性要比男性更容易患上膀胱炎,會導(dǎo)致人們尿頻、尿急、尿痛或者膀胱區(qū)疼痛等等,而且誘發(fā)膀胱炎的原因也有很多,比如抽煙、酗酒、經(jīng)常久坐、常常憋尿、不喝水等等,如果患者拖延對膀胱炎的治療,還會誘發(fā)一些其它的并發(fā)癥,給患者的生活和工作帶來更為嚴(yán)重的影響。那么,慢性膀胱炎會引發(fā)什么疾???
1、附睪炎:男性膀胱炎可合并附睪炎,發(fā)病突然,全身癥狀明顯,可有畏寒、高熱?;紓?cè)陰囊明顯腫脹,陰囊皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛、并沿精索、下腹部以及會陰部放射。
2、腎盂腎炎:膀胱炎治療不及時(shí)可上行引起腎盂腎炎,甚至可導(dǎo)致腎損傷。
3、血尿:膀胱炎可能會有鏡下血尿,在典型的細(xì)菌性膀胱炎中,肉眼血尿很少見,但在化療性膀胱炎和放射性膀胱炎中很常見。
4、膀胱纖維化:使膀胱容量減少,造成輸尿管回流,導(dǎo)致腎水腫與腎臟發(fā)炎,甚至腎臟壞死和尿毒癥。
5、結(jié)核?。河薪Y(jié)核病史,經(jīng)過積極抗菌治療后,仍有尿路刺激癥狀或尿沉渣異常,就是膀胱炎導(dǎo)致腎結(jié)核的重要征兆。
6、膀胱癌:肉眼可以看到血尿時(shí)要警覺,這是膀胱癌獨(dú)特的排尿異常信號,約85%的膀胱癌是因膀胱炎而誘發(fā)。
綜上就是慢性膀胱炎會引發(fā)的疾病,由此可見,如果不及時(shí)治療膀胱炎,拖延治療的話,那就會給患者們帶來非常大的危害,所以患者們一定要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行治療。大部分的患者在經(jīng)過積極的尋醫(yī)就診治療之后,慢性膀胱炎都能夠得到很好的治愈,但還是會有一小部分人得不到有效的治療,而得不到有效治療的原因可能和個(gè)人的日常生活護(hù)理有很大的關(guān)系,或者是服用了過量的抗生素,導(dǎo)致身體產(chǎn)生了耐藥性。如果是長時(shí)間的治療,慢性膀胱炎就有必要選擇中醫(yī)中藥進(jìn)行治療。
中藥具有綠色無副作用、不易復(fù)發(fā)、不會產(chǎn)生抗藥性的優(yōu)勢,在治療慢性膀胱炎上,常用中藥利尿消炎丸不但具有清熱解毒、利尿通淋和活血行氣止痛的功效,還兼顧殺菌消炎,消腫的功效,不僅能夠起到針對性治療的效果,而且在治療時(shí)還可以幫助患者調(diào)節(jié)內(nèi)里、平衡氣血、修復(fù)受損的組織,使機(jī)體恢復(fù)生理功能,從而達(dá)到標(biāo)本兼治和去病固本的效果,使患者愈后不易復(fù)發(fā),從而根治膀胱炎。
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