椎動脈型頸椎病作為一種危害非常嚴(yán)重的疾病,這種疾病的出現(xiàn)讓我們的生活受到了很大的困擾,素以這種疾病我們千萬不能忽視,一定要盡快的接受治療,在我們的生活中治療椎動脈型頸椎病的方法有很多種,但是我們需要合理的選擇,這樣才能使得治療的結(jié)果更加理想,是我們早日脫離這種疾病傷害的關(guān)鍵因素。
在選擇椎動脈型頸椎病治療方法的時候可以根據(jù)病情的特點、病情的嚴(yán)重性、病情的長短來選擇,事實上,只有適合我們的方法才能將我們的病情及時的控制下來,讓我們不再承受這種疾病的傷害。
(一)手法康復(fù)治療是椎動脈型頸椎病的治療方法之一:關(guān)節(jié)囊炎性腫脹和頸肌緊張?zhí)弁?,頸功能活動受限,常由于患椎移位,頸椎內(nèi)外平衡應(yīng)力失調(diào)引起,需要及時進(jìn)行手法復(fù)位,糾正頸椎正常解剖關(guān)系。
(二) 物理治療:物理康復(fù)療法有消除患部水腫,緩解肌肉痙攣、疼痛,改善患部血循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)血管正常,增強(qiáng)肌肉張力,恢復(fù)頸部功能作用。
(三)?頸椎牽引法:頸椎牽引能糾正頸椎失穩(wěn)、頸椎骨關(guān)節(jié)移位、頸椎間隙及椎間孔狹窄,解除頸部肌肉緊張或痙攣,平衡頸部肌應(yīng)力,康復(fù)頸部神經(jīng)血管,是良好的椎動脈型頸椎病的治療方法。
(四)氣功治療:祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,氣功鍛煉就是從扶助正氣,改善整體情況入手的整體療法,能促進(jìn)頸椎病康復(fù),鞏固療效,減少復(fù)發(fā)。
有關(guān)椎動脈型頸椎病的問題就講解到這里,希望對您起到幫助。關(guān)于椎動脈型頸椎病的治療方法有很多種,而幫助我們選擇治療方法的因素也有很多種,患者除了要積極治療之外,還需要在日常的生活中做好護(hù)理的工作,積極的運動,爭取早日遠(yuǎn)離這種疾病的威脅。
針灸培訓(xùn)頸椎病的治療方法 頸椎病病因 外文名: cervical spondylopathy
別名: 頸椎綜合征
所屬科室: 骨科
發(fā)病部位: 頸部
頸椎病概述: 頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。
臨床癥狀
頸椎病的臨床癥狀較為復(fù)雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐,甚至視物模糊、心動過速及吞咽困等。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度及個體差異有一定關(guān)系。
1、神經(jīng)根型頸椎病
1)具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛),且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。
2)壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。
3)影像學(xué)所見與臨床表現(xiàn)相符合。
4)痛點封閉無顯效。
5)除外頸椎外病變?nèi)缧乩隹诰C合征、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎等所致以上肢疼痛為主的疾患。
2、脊髓型頸椎病
1)臨床上出現(xiàn)頸脊髓損害的表現(xiàn)。
2)X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄。影像學(xué)證實存在脊髓壓迫。
3)除外肌萎縮性側(cè)索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎等。
3、椎動脈型頸椎病
1)曾有猝倒發(fā)作。并伴有頸性眩暈。
2)旋頸試驗陽性。
3)X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。
4)多伴有交感神經(jīng)癥狀。
5)除外眼源性、耳源性眩暈。
6)除外椎動脈I段(進(jìn)入頸6橫突孔以前的椎動脈段)和椎動脈III段(出頸椎進(jìn)入顱內(nèi)以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不全。
7)手術(shù)前需行椎動脈造影或數(shù)字減影椎動脈造影(DSA)。
4、交感神經(jīng)型頸椎病。臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀,X線片頸椎有失穩(wěn)或退變。椎動脈造影陰性。
5、食管壓迫型頸椎病。頸椎椎體前鳥嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經(jīng)食管鋇劑檢查證實)等。
6、頸型頸椎病。頸型頸椎病也稱局部型頸椎病,是指具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應(yīng)的壓痛點,X線片上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變,但可以有頸椎生理曲線的改變,椎體間不穩(wěn)定及輕度骨質(zhì)增生等變化。
引發(fā)病因
1、頸椎的退行性變
頸椎病圖冊頸椎退行性改變是頸椎病發(fā)病的主要原因,其中椎間盤的退變尤為重要,是頸椎諸結(jié)構(gòu)退變的首發(fā)因素,并由此演變出一系列頸椎病的病理解剖及病理生理改變。
1)椎間盤變性;
2)韌帶-椎間盤間隙的出現(xiàn)與血腫形成;
3)椎體邊緣骨刺形成;
4)頸椎其他部位的退變;
5)椎管矢狀徑及容積減小。
2、發(fā)育性頸椎椎管狹窄
近年來已明確頸椎管內(nèi)徑,尤其是矢狀徑,不僅對頸椎病的發(fā)生與發(fā)展,而且與頸椎病的診斷、治療、手術(shù)方法選擇以及預(yù)后判定均有著十分密切的關(guān)系。有些人頸椎退變嚴(yán)重,骨贅增生明顯,但并不發(fā)病,其主要原因是頸椎管矢狀徑較寬,椎管內(nèi)有較大的代償間隙。而有些患者頸椎退變并不十分嚴(yán)重,但癥狀出現(xiàn)早而且比較嚴(yán)重。
3、慢性勞損
慢性勞損是指超過正常生理活動范圍最大限度或局部所能耐受時值的各種超限活動。因其有別于明顯的外傷或生活、工作中的意外,因此易被忽視,但其對頸椎病的發(fā)生、發(fā)展、治療及預(yù)后等都有著直接關(guān)系,此種勞損的產(chǎn)生與起因主要來自以下三種情況:
1)不良的睡眠體位。不良的睡眠體位因其持續(xù)時間長及在大腦處于休息狀態(tài)下不能及時調(diào)整,則必然造成椎旁肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)的平衡失調(diào)。
2)不當(dāng)?shù)墓ぷ髯藙荨4罅拷y(tǒng)計材料表明某些工作量不大,強(qiáng)度不高,但處于坐位,尤其是低頭工作者的頸椎病發(fā)病率特高,包括家務(wù)勞動者、刺繡女工、辦公室人員、打字抄寫者、儀表流水線上的裝配工等等。
3)不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。正常的體育鍛煉有助于健康,但超過頸部耐量的活動或運動,如以頭頸部為負(fù)重支撐點的人體倒立或翻筋斗等,均可加重頸椎的負(fù)荷,尤其在缺乏正確指導(dǎo)的情況下。
4、頸椎的先天性畸形
在對正常人頸椎進(jìn)行健康檢查或作對比研究性攝片時,常發(fā)現(xiàn)頸椎段可有各種異常所見,其中骨骼明顯畸形約占5%。
治療方法
1、藥物治療??蛇x擇性應(yīng)用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑、維生素(如B1、B12),對癥狀的緩解有一定的效果。可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療。
2、運動療法 。各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時,可開始醫(yī)療體操以促進(jìn)癥狀的進(jìn)一步消除及鞏固療效。癥狀急性發(fā)作期宜局部休息,不宜增加運動刺激。
3、牽引治療 ?!盃恳痹谶^去是治療頸椎病的首選方法之一,但近年來發(fā)現(xiàn),許多頸椎病患者在使用“牽引”之后,特別是那種長時間使用“牽引”的患者,頸椎病不但沒有減輕,反而加重。
4、按摩推拿療法是頸椎病較為有效的治療措施。它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣,恢復(fù)頸椎活動,松解神經(jīng)根及軟組織粘連來緩解癥狀,脊髓型頸椎病一般禁止重力按摩和復(fù)位,否則極易加重癥狀,甚至可導(dǎo)致截癱,即使早期癥狀不明顯,一般也推薦手術(shù)治療。
5、理療。在頸椎病的治療中,理療可起到多種作用。一般認(rèn)為,急性期可行離子透入、超聲波,紫外線或間動電流等;疼痛減輕后用超聲波、碘離子透入,感應(yīng)電或其他熱療。
6、溫?zé)岱?。此種治療可改善血循環(huán),緩解肌肉痙攣,消除腫脹以減輕癥狀,有助于手法治療后使患椎穩(wěn)定。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷,急性期患者疼痛癥狀較重時不宜作溫?zé)岱笾委煛?/p>
7、手術(shù)治療。嚴(yán)重有神經(jīng)根或脊髓壓迫者,必要時可手術(shù)治療。
并發(fā)癥
1、吞咽障礙。吞咽時有梗阻感、食管內(nèi)有異物感,少數(shù)人有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶等癥狀。這是由于頸椎前緣直接壓迫食管后壁而引起食管狹窄,也可能是因骨刺形成過速使食管周圍軟組織發(fā)生刺激反應(yīng)所引起。
2、視力障礙。表現(xiàn)為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等,甚至出現(xiàn)視野縮小和視力銳減,個別患者還可發(fā)生失明。這與頸椎病造成自主神經(jīng)紊亂及椎-基底動脈供血不足而引發(fā)的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損有關(guān)。
3、頸心綜合征。表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常(如早搏等)及心電圖ST段改變,易被誤診為冠心病。這是頸背神經(jīng)根受頸椎骨刺的刺激和壓迫所致。
4、高血壓頸椎病。可引起血壓升高或降低,其中以血壓升高為多,稱為“頸性高血壓”。由于頸椎病和高血壓病皆為中老年人的常見病,故兩者常常并存。
5、胸部疼痛。表現(xiàn)為起病緩慢的頑固性的單側(cè)胸大肌和乳房疼痛,檢查時有胸大肌壓痛。這與頸6和頸7神經(jīng)根受頸椎骨刺壓迫有關(guān)。
6、下肢癱瘓。早期表現(xiàn)為下肢麻木、疼痛、跛行,有的患者在走路時有如踏棉花的感覺,個別患者還可伴有排便、排尿障礙,如尿頻、尿急、排尿不暢或大小便失禁等。這是因為椎體側(cè)束受到頸椎骨刺的刺激或壓迫,導(dǎo)致下肢運動和感覺障礙所致。
7、猝倒。常在站立或走路時因突然扭頭出現(xiàn)身體失去支持力而猝倒,倒地后能很快清醒,不伴有意識障礙,亦無后遺癥。此類病人可伴有頭暈、惡心、嘔吐、出汗等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。這是由于頸椎增生性改變壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙,導(dǎo)致一時性腦供血不足所致。
飲食方面
日常護(hù)理
長期伏案工作者,應(yīng)定時改變頭部體位,按時做頸肩部肌肉的鍛煉。注意端正頭、頸、肩、背的姿勢,不要偏頭聳肩、談話、看書時要正面注視。要保持脊柱的正直。
飲食調(diào)理
宜多食高蛋白高鈣食物,如:魚、雞肉、鴨肉、牛奶、豆制品、蝦類,另外多吃新鮮蔬菜水果。
其他注意
由于頸椎病病程長,病情常有反復(fù),發(fā)作時癥狀可能比較重,影響日常生活和休息,因此既要消除緊張恐懼心理,又要防止消極心態(tài)、放棄積極治療。
1.加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉,在工間或工余時,做頭及雙上肢的前屈,后伸及旋轉(zhuǎn)運動,臨床上稱之為“米”字操。既可緩解疲勞,又能使肌肉發(fā)達(dá),韌度增強(qiáng),從而有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性,增強(qiáng)頸肩順應(yīng)頸部突然變化的能力
2.避免高枕睡眠的不良習(xí)慣,高枕使頭部前屈,增大下位頸椎的應(yīng)力,有加速頸椎退變的可能。頸之舒中藥枕還可以,大概6cm,睡著不累,而且治療頸椎病的效果還不錯
3.頸椎病康復(fù)操可改善患者頸部的血液循環(huán),松解粘連和痙攣的軟組織。頸椎病康復(fù)操中不少動作對頸椎病有獨特療效;無頸椎病者可起到預(yù)防作用。
姿勢:兩腳分開與肩同寬,兩臂自然下垂,全身放松,兩眼平視,均勻呼吸,站坐均可1.雙掌擦頸十指交叉貼于后頸部,左右來回摩擦100次。2.左顧右盼頭先向左后向右轉(zhuǎn)動,幅度宜大,以自覺酸脹為好,30次。
1、眩暈是椎動脈型頸椎病最為常見的癥狀,患者會感覺自身或周圍景物在一起方向旋轉(zhuǎn)的幻覺、身體站立不穩(wěn),搖晃自感地面移動、物體傾斜、下陷等。往往在變換體位、頭部過度旋轉(zhuǎn)或伸屈時誘發(fā)或加劇。發(fā)作時間長短不一,可極短暫,也可持續(xù)數(shù)小時或更久。由于頸椎病變引起椎一基底動脈系痙攣,繼發(fā)大腦枕葉視覺中樞缺血性病損所致視覺障礙,輕者視物模糊不清或有復(fù)視癥狀,常為發(fā)作性視力減退,眼前閃光、暗點、視野缺損或失明、幻視等。不少患者還會出現(xiàn)發(fā)作性意識障礙。
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