壓力性尿失禁治療方法

壓力性尿失禁是指腹壓的突然增加導(dǎo)致尿液不自主流出，主要特點是正常狀態(tài)下無遺尿，而腹壓突然增高時尿液自動流出，比如生活當(dāng)中經(jīng)常咳嗽、大笑、打噴嚏、的時候。尿液不自覺地從尿道口流出，雖然這不是極品，但也會給我們的生活帶來一定程度上的影響，下面就去看看治療壓力性尿失禁的方法。

其實壓力性尿失禁并不是什么疾病，而且我們可以在生活當(dāng)中通過一些鍛煉或者一些行為去改善，不需要用藥或者其他的方式，那么下面就去了解一下生活中有效緩解壓力性尿失禁的有效治療方法。

1、提肛訓(xùn)練：每日進(jìn)行50～100次緊縮肛門及陰道運動，每次3～5秒。具體方法為：臀部肌肉用力，收縮肛門，堅持?jǐn)?shù)到10后，由口緩緩?fù)職猓潘?。呼吸一下后，重?fù)同樣的動作，10次為一組。

2、平躺在床上進(jìn)行仰臥起坐運動10分鐘，每日2次。

3、平臥在床上進(jìn)行快捷而有規(guī)律的伸縮雙腿運動10分鐘，每日3次。

4、提倡蹲式排便。蹲式排便有益于盆底肌張力的維持或提高。 一般情況下，通過盆底肌肉運動來治療尿失禁時，其治療方案包括下列要素:收縮次數(shù)、運動頻率、一次收縮持續(xù)的時間以及周期。專家建議，一開始運動的收縮次數(shù)應(yīng)較多;運動頻率則建議每天運動，可分3～4次完成。一次收縮的持續(xù)時間，如果肌肉無力，收縮無法持續(xù)到10秒，可由2～3秒開始，再逐漸增加至10秒。至于周期的長短，一般而言施行3個月以上才能看到初步效果，因此一定要持之以恒

做我們治療壓力性尿失禁的一些治療方法，其實這就是一種訓(xùn)練，在平時的生活當(dāng)中隨時都可以做到，因此大家面對這樣問題的時候不要過分的擔(dān)心焦急，通過這些方法就可以得到有效的改善治療。

針灸培訓(xùn)

老年人尿失禁治療方法

尿失禁即膀胱內(nèi)的尿不能控制而自行流出，尿失禁可發(fā)生于各年齡組的病人，但以老年病人更為常見。那么，該如何對老年人尿失禁進(jìn)行治療呢?接下來，我就和大家分享老年人尿失禁治療方法，希望對各位有幫助!

老年人尿失禁西醫(yī)治療方法
治療的主要原則是盡可能減少不必要的臥床以糾正誘因，治療急性的神志模糊、通便、用雌激素治療陰道炎或尿道炎，急性尿路感染時用抗生素，停用或替換致尿失禁的藥物如安眠藥、三環(huán)類抗抑郁藥、精神抑制藥、強(qiáng)利尿藥、降壓藥及抗膽堿藥物等糾正代謝紊亂。一般措施有限制液體攝入(尤其是夜間)，白天定時排尿，限制黃嘌呤如含黃嘌呤的咖啡或茶的攝入，注意會陰部衛(wèi)生及皮膚護(hù)理，避免褥瘡及局部皮膚感染。治療尿失禁除藥物療法外，有些病人宜于手術(shù)治療，如前列腺切除術(shù)，壓力性尿失禁的修復(fù)術(shù)等，能收到較好效果。有些病人可用行為療法，生物反饋療法或單純的理療。

藥物療法的作用還未完全明確，許多藥物的特異性不高，常有不良反應(yīng)，限制了對老年人的應(yīng)用。

1.急迫性尿失禁

對于未抑制膀胱(逼尿肌不穩(wěn)定)最常用的藥物是抗膽堿能的溴丙胺太林(普魯苯辛)，對逼尿肌的特異性較強(qiáng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)較少，作用時間比阿托品長。有青光眼病人禁用，冠心病或前列腺病患者慎用，有流出道梗阻時也應(yīng)禁用。奧昔布寧(羥丁寧)具有平滑肌松弛作用和抗膽堿能作用，效果可更好，主要不良反應(yīng)是口干。

2.流出道功能不全

對于括約肌功能不全引起的尿失禁，?協(xié)同去甲麻黃堿)?？Х染?去甲麻黃堿)對中樞神經(jīng)的刺激性較小，效果優(yōu)于麻黃堿。有高血壓和冠心病的病人慎用這些藥物。丙米嗪對下尿路的作用較為復(fù)雜，也是有效的藥物，該藥除?協(xié)同劑作用外，也有輕度的抗膽堿能特性，有助于抑制逼尿肌的不穩(wěn)定。嚴(yán)重的壓力性尿失禁而不能手術(shù)者，有人主張聯(lián)合應(yīng)用咖啡君(去甲麻黃堿)和溴丙胺太林(普魯苯辛)。

3.無張力膀胱

對無張力膀胱最有效的藥物是氯貝膽堿(烏拉膽堿)，本藥物的特異性較高，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的效應(yīng)小，作用時間較乙酰膽堿長，對肌張力失代償膀胱的效果優(yōu)于神經(jīng)源性無張力膀胱。用藥應(yīng)排除機(jī)械性梗阻病變。氯貝膽堿(烏拉膽堿)的不良反應(yīng)主要限于胃腸道，但在哮喘病人禁用，冠心病及心動過緩病人慎用。

4.括約肌協(xié)同作用失調(diào)

神經(jīng)源性、功能性或藥物如氯貝膽堿(烏拉膽堿)原因引起的括約肌協(xié)同失調(diào)導(dǎo)致流出道阻力增加，對這種情況最有效的方法是用?拮抗藥降低括約肌張力，常用的酚芐明(苯氧芐胺)。其用小劑量時不良反應(yīng)輕微，大劑量時見直立性低血壓和反射性心動過速，但在老年人反射性心率增加的程序也有限。哌唑嗪也是有效的藥物，對括約肌的選擇性較強(qiáng)，有高血壓和充血性心衰的病人更為適宜。

在各種方法無效的病例，仍需導(dǎo)尿處理。各型尿失禁的特點。

尿失禁是一種疾病，也是一種癥狀。對于尿失禁患者應(yīng)進(jìn)一步查明其原因，不能只滿足于尿失禁的診斷。根據(jù)病人具體情況采取適宜的治療方法，如藥物、手術(shù)及功能訓(xùn)練等，同時應(yīng)加強(qiáng)對病人的護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。

預(yù)后

尿失禁是老年疾病常見之一，給老年人精神和心理及肉體帶來很多痛苦，明顯影響生活質(zhì)量，如有嚴(yán)重的并發(fā)癥預(yù)后不良。
老年人尿失禁中醫(yī)治療方法
生曬參，炙黃芪，金櫻子，芡實，破故紙，桑螵蛸，五味子，益智仁，蠶繭殼(連蛹)，炙甘草，大紅棗6枚。

每日一劑，水煎3次，取藥汁(去渣)混合，均分三小碗，每天三次空腹溫服。連服10劑為1療程。嚴(yán)重者需連服2～3個療程。

老年人尿失禁預(yù)防方法

1、防止尿道感染

養(yǎng)成大小便后由前往后擦手紙的習(xí)慣，避免尿道口感染。性生活前，夫妻先用溫開水洗凈外陰，性交后女方立即排空尿液，清洗外陰。若性交后發(fā)生尿痛、尿頻，可服抗尿路感染藥物3～5天，在炎癥初期快速治愈。

2、有規(guī)律的性生活

研究證明，更年期絕經(jīng)后的婦女繼續(xù)保持有規(guī)律的性生活，能明顯延緩卵巢合成雌激素功能的生理性退變，降低壓力性尿失禁發(fā)生率，同時可防止其它老年性疾病，提高健康水平。

3、加強(qiáng)體育鍛煉

加強(qiáng)體育鍛煉，積極治療各種慢性疾病。肺氣腫、哮喘、支氣管炎、肥胖、腹腔內(nèi)巨大腫瘤等，都可引起腹壓增高而導(dǎo)致尿失禁，應(yīng)積極治療該類慢性疾病，改善全身營養(yǎng)狀況。同時要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和盆底肌群鍛煉。最簡便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寢平臥后，各做45～100次緊縮肛門和上提肛門活動，可以明顯改善尿失禁癥狀。

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3. 女性小便失禁的原因

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壓力性尿失禁科普教育

國際尿控協(xié)會(ICS)將尿失禁定義為，尿液由尿道不自主的流出，包括壓力性尿失禁，急迫性尿失禁，和混合性尿失禁。打個噴嚏就漏尿，這是壓力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）的典型癥狀，也是最常見的尿失禁。

壓力性尿失禁作為最常見的盆底疾病之一，常見于產(chǎn)后及中老年女性。有研究表明，中國成年女性SUI 的患病率為18.9%，50-59 歲年齡段，其患病率高達(dá)28.0%。除了打噴嚏，壓力性尿失禁患者在大笑、搬重物下都有可能會出現(xiàn)尿失禁，嚴(yán)格意義上來講，SUI是指打噴嚏、咳嗽、大笑或運動等腹壓增高時出現(xiàn)不自主的尿液自尿道口漏出；尿動力學(xué)檢查則表現(xiàn)為充盈性膀胱測壓時，在腹壓增高而無逼尿肌收縮的情況下出現(xiàn)不隨意的漏尿。

尿失禁的發(fā)病機(jī)制跟膀胱頸和近端尿道下移，尿道固有括約肌功能下降，尿道黏膜的封閉功能下降等有關(guān)，明確的相關(guān)因素有年齡、妊娠分娩、肥胖、盆腔臟器脫垂、激素水平，盆腔手術(shù)，長期增大的腹壓等。長期尿失禁可導(dǎo)致會陰部皮疹，陰道炎癥，尿路感染等疾病，帶來不良心理情緒及影響社會交往生活。

非手術(shù)治療方式是輕中度尿失禁的首選治療方法，具有并發(fā)癥少，風(fēng)險小的優(yōu)點，包括生活方式干預(yù)和膀胱訓(xùn)練，盆底肌訓(xùn)練，盆底磁電刺激，藥物治療，抗子宮托治療等方法。

根據(jù)歐洲泌尿?qū)W會指南推薦：提供監(jiān)督下的深度的持續(xù)至少三個月的盆底肌訓(xùn)練，作為女性壓力性尿失禁和混合性尿失禁的一線治療方法。長期居家盆底肌鍛煉配合膀胱訓(xùn)練 ，生物反饋，盆底磁電刺激治療，可以有效增強(qiáng)治療效果。

漏尿是一種病，但并不可怕，女性朋友們要引起重視，積極配合治療可有效預(yù)防和控制尿失禁，提高未來生活質(zhì)量。

壓力性尿失禁治療方法

1 壓力性尿失禁的原因人的骨盆底下是有一些肌肉支持著的，包括肛提肌及陰道括約肌等，可以產(chǎn)生向上對抗腹腔內(nèi)壓力的作用。當(dāng)這些支持作用減弱時，向下的壓力失去對抗，最終導(dǎo)致尿道開放，尿液漏出。除了約不到10%的人是因為先天性原因出現(xiàn)尿失禁。大多數(shù)的情況下，壓力性尿失禁是因為盆底組織松弛，懷孕、陰道分娩損傷、絕經(jīng)后雌激素水平降低都會導(dǎo)致盆底組織松弛。大笑或咳嗽抑或噴嚏時，就會出現(xiàn)尿失禁。

2 壓力性尿失禁不治療會如何初期的壓力性尿失禁一般表現(xiàn)為咳嗽打噴嚏漏尿，只有在感冒咳嗽時出現(xiàn)，在加重一些有可能出現(xiàn)跳繩，猛然用力的時候出現(xiàn)漏尿癥狀，再進(jìn)一步加重就會走路的時候，下樓梯的時候出現(xiàn)漏尿癥狀，還有一點就是普遍有尿急，憋尿狀況差等情況，在進(jìn)一步加重，就有可能是弟弟瀝瀝不受控制，沒感覺的漏尿了。

3 不開刀的保守治療既然盆底組織松弛是導(dǎo)致尿失禁的罪魁禍?zhǔn)祝敲瘁槍υ搭^治療的話，我們需要采取一些方式來讓盆底組織緊一緊，通過加強(qiáng)盆底強(qiáng)度以更好地支撐尿道，協(xié)助尿道閉合。

自我鍛煉——凱格爾運動

盆底訓(xùn)練的目的是通過主動的盆底肌肉訓(xùn)練來鍛煉肛提肌的自主收縮，從而改善輕、中度壓力性尿失禁患者的一般情況。具體做法是，有意識地反復(fù)進(jìn)行收縮肛門肌、會陰肌及尿道括約肌動作，先進(jìn)行長而持續(xù)的收縮，然后放松。一般收縮10 秒，放松 10 秒為一組，每日3次，每日20組。

需要注意的是避免收縮臀大肌和腹肌，兩次收縮之間應(yīng)完全放松肌肉，并且找出自己認(rèn)為舒服的姿勢加以鍛煉，2個月后評價療效。

外力輔助——電刺激

這是另一種盆底鍛煉方式，通過將陰道電極放置入陰道內(nèi)，向肛提肌釋放一定量的電刺激，刺激肌肉自主收縮，從而增強(qiáng)盆底強(qiáng)度，來改善壓力性尿失禁癥狀。

4 醫(yī)生會怎么治療通常醫(yī)生會先通過非手術(shù)的方法治療，包括放在陰道或直腸內(nèi)的治療儀、口服一些藥物、陰道局部使用雌激素等。如果以上各種非手術(shù)的治療效果都不好時，應(yīng)考慮手術(shù)治療，此類手術(shù)一般用于治療中、重度壓力性尿失禁患者，且一般在患者完成生育后進(jìn)行。手術(shù)不大，一般治療效果還不錯。

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