右肺多發(fā)結(jié)節(jié)是肺癌嗎

右肺多發(fā)結(jié)節(jié)是肺癌嗎？在臨床有很多的患者都會(huì)帶著緊張的心情詢問自己的大夫，其實(shí)右肺多發(fā)結(jié)節(jié)雖然是腫瘤的體現(xiàn)，但是也有可能是良性腫瘤引起的右肺多發(fā)結(jié)節(jié)，因此患者如果是診斷出右肺多發(fā)結(jié)節(jié)的話，也不要過于的緊張，要注意做好進(jìn)一步的檢查診斷。

肺部結(jié)節(jié)有良惡性之分，良性結(jié)節(jié)包括肺結(jié)核球，肺部良性腫瘤（錯(cuò)構(gòu)瘤，脂肪瘤等），肺部炎癥（球形肺炎，炎性假瘤），肺囊腫，肺隔離癥等；惡性結(jié)節(jié)包括原發(fā)性惡性腫瘤（肺癌，類癌）和繼發(fā)性惡性腫瘤（轉(zhuǎn)移癌）。

首先詢問近期有無不適癥狀，如咳嗽，咳痰，咯血，胸痛，呼吸困難，發(fā)熱，消瘦，聲音嘶啞等。其次回顧一下既往病史，尤其是否患過其他類型的惡性腫瘤。如果以前曾有胸片或胸部CT，找出來和本次檢查的片子進(jìn)行對(duì)比，看看結(jié)節(jié)是新近發(fā)生的，還是以前就存在。

病理診斷是判斷肺部結(jié)節(jié)性質(zhì)的最終依據(jù)。如果病人有痰，可查痰找腫瘤細(xì)胞及結(jié)核菌，如果有胸腔積液，穿刺抽取積液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。纖維支氣管鏡活檢適用于接近大氣道的中心型病變，而CT引導(dǎo)下穿刺適用于接近胸壁的周圍型病變。

細(xì)胞學(xué)檢查和活檢，由于取材量和取材部位的限制，對(duì)于真正的腫瘤病灶也有可能出現(xiàn)陰性的結(jié)果，這時(shí)可采取其他手段，如血的腫瘤標(biāo)記物（SCC-鱗癌，CEA-腺癌，NSE-小細(xì)胞癌），同位素親腫瘤顯像，PET-CT，結(jié)核菌素皮試（PPD），血沉，血結(jié)核抗體等間接的提供診斷參考意見。既往身體其他部位的腫瘤病史，對(duì)于肺部轉(zhuǎn)移性腫瘤的診斷有重要意義。

如果經(jīng)過上述檢查過程仍然不能確定病變性質(zhì)，可根據(jù)病人的意愿采用兩種不同的處理方式，第一是觀察，定期復(fù)查影像學(xué)檢查，最初間隔3-6個(gè)月，如果病灶一直穩(wěn)定不變，可以延長至6-12個(gè)月一查，長期觀察下去，如果在觀察的過程中病變出現(xiàn)增大的趨勢(shì)，除非病人身體無法耐受，否則還是應(yīng)該采取手術(shù)的治療方式。

對(duì)于右肺多發(fā)結(jié)節(jié)是肺癌嗎這個(gè)問題本文就先介紹到這里，其實(shí)臨床上也有過肺部炎癥引起的右肺多發(fā)結(jié)節(jié)，但是不管是什么原因引起的右肺多發(fā)結(jié)節(jié)，患者都要有一定的心理準(zhǔn)備，要做好疾病的治療和保健護(hù)理，只有這樣才可以讓自己的身體健康起來。

雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)意味著什么呢？有可能是癌癥嗎？

發(fā)覺肺部結(jié)節(jié)，并不是看它是否一樣大，也不是看它的遍布，反而是要找呼吸科或胸外科醫(yī)生，剖析節(jié)結(jié)特性，判別良惡性。因此，醫(yī)藥學(xué)概念上的“小結(jié)節(jié)”本是一種孔徑敘述，自然幾乎都一樣大。這兒估且不說其他概率，單只從孔徑上說，6~8mm的肺結(jié)節(jié)，提議3個(gè)月后復(fù)診，如無擴(kuò)大，則到6個(gè)月復(fù)診，仍無擴(kuò)大，則本年度復(fù)診；超過8mm的肺結(jié)節(jié)，提議PET-CT檢查，如PET-CT考慮到肝癌概率小，則3個(gè)月后復(fù)診，如PET-CT疑診肝癌，可考慮到經(jīng)皮肺穿刺活檢或動(dòng)手術(shù)摘除。

這兒要對(duì)病人說，雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)，也不一定很嚴(yán)重，也可能是新冠肺炎、結(jié)核病或良性瘤，即使是高發(fā)，也是如此。亞急性粟粒狀型結(jié)核病，在臨床上也稱作血行轉(zhuǎn)移性肺癌型結(jié)核病。它屬于肺結(jié)核的一種，經(jīng)常發(fā)病較為急，并且病癥也非常重，有寒戰(zhàn)高熱等病癥。它在胸部CT上表現(xiàn)為：雙肺多發(fā)性的粟粒狀樣小結(jié)節(jié)影，孔徑一般在2—4mm上下，典型性的病人一般也有“三勻稱”的特性，也就是尺寸勻稱、遍布勻稱、相對(duì)密度勻稱。

自然，除開CT檢查，血清蛋白抗結(jié)核桿菌抗體檢測(cè)也是十分關(guān)鍵的一項(xiàng)協(xié)助查驗(yàn)方式 。一般情形下，融合以上二項(xiàng)查驗(yàn)，經(jīng)常都能夠診斷有沒有亞急性粟粒狀型結(jié)核病。而一旦確診為亞急性粟粒狀型結(jié)核病，積極主動(dòng)開展抗結(jié)核醫(yī)治十分關(guān)鍵。因?yàn)樗鼘儆趤喖毙赞D(zhuǎn)移性肺癌期，如果不及早醫(yī)治，很可能造成特別明顯的不良影響，乃至威脅性命?？菇Y(jié)核醫(yī)治的首要功效包含：抑菌作用和避免多重耐藥菌造成。

抑菌作用可以快速地殺掉疾病中大量的繁衍的結(jié)核分枝桿菌讓病人由感染性變?yōu)榉歉腥拘?，緩解機(jī)構(gòu)的毀壞，減少醫(yī)治的時(shí)長。避免多重耐藥菌造成可以避免繼發(fā)性耐藥性基因變異菌的發(fā)生，這也是確?？梢葬t(yī)治順利的主要對(duì)策；由于假如多重耐藥菌造成，它會(huì)導(dǎo)致醫(yī)治不成功和發(fā)作，與此同時(shí)還有可能導(dǎo)致多重耐藥菌的散播。針對(duì)您說的雙肺高發(fā)細(xì)微節(jié)結(jié)的緣故，較為普遍的是以上幾類緣故，建議可以找本地醫(yī)院門診放射科醫(yī)生開展詳盡閱片解讀，給你大概分辨是哪種緣故造成，進(jìn)而開展系統(tǒng)性的醫(yī)治。

右肺下葉多發(fā)小結(jié)節(jié)，會(huì)不會(huì)癌變！

在胸外科門診經(jīng)常能遇到因體檢發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)的病人，懷著緊張的心情詢問，是肺癌嗎？肺部結(jié)節(jié)有良惡性之分，良性結(jié)節(jié)包括肺結(jié)核球，肺部良性腫瘤（錯(cuò)構(gòu)瘤，脂肪瘤等），肺部炎癥（球形肺炎，炎性假瘤），肺囊腫，肺隔離癥等；惡性結(jié)節(jié)包括原發(fā)性惡性腫瘤（肺癌，類癌）和繼發(fā)性惡性腫瘤（轉(zhuǎn)移癌）。北京大學(xué)第三醫(yī)院胸外科王京弟首先詢問近期有無不適癥狀，如咳嗽，咳痰，咯血，胸痛，呼吸困難，發(fā)熱，消瘦，聲音嘶啞等。其次回顧一下既往病史，尤其是否患過其他類型的惡性腫瘤。如果以前曾有胸片或胸部CT，找出來和本次檢查的片子進(jìn)行對(duì)比，看看結(jié)節(jié)是新近發(fā)生的，還是以前就存在。病理診斷是判斷肺部結(jié)節(jié)性質(zhì)的最終依據(jù)。如果病人有痰，可查痰找腫瘤細(xì)胞及結(jié)核菌，如果有胸腔積液，穿刺抽取積液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。纖維支氣管鏡活檢適用于接近大氣道的中心型病變，而CT引導(dǎo)下穿刺適用于接近胸壁的周圍型病變。細(xì)胞學(xué)檢查和活檢，由于取材量和取材部位的限制，對(duì)于真正的腫瘤病灶也有可能出現(xiàn)陰性的結(jié)果，這時(shí)可采取其他手段，如血的腫瘤標(biāo)記物（SCC-鱗癌，CEA-腺癌，NSE-小細(xì)胞癌），同位素親腫瘤顯像，PET-CT，結(jié)核菌素皮試（PPD），血沉，血結(jié)核抗體等間接的提供診斷參考意見。既往身體其他部位的腫瘤病史，對(duì)于肺部轉(zhuǎn)移性腫瘤的診斷有重要意義。如果經(jīng)過上述檢查過程仍然不能確定病變性質(zhì)，可根據(jù)病人的意愿采用兩種不同的處理方式，第一是觀察，定期復(fù)查影像學(xué)檢查，最初間隔3-6個(gè)月，如果病灶一直穩(wěn)定不變，可以延長至6-12個(gè)月一查，長期觀察下去，如果在觀察的過程中病變出現(xiàn)增大的趨勢(shì)，除非病人身體無法耐受，否則還是應(yīng)該采取手術(shù)的治療方式。如果考慮存在炎癥的可能，給予1-2周抗感染治療后復(fù)查。適用于身體條件不能耐受手術(shù)，或?qū)τ谑中g(shù)心存恐懼和疑慮的病人。第二是手術(shù)探查，通過胸腔鏡或小切口開胸的方法，局部切除病灶術(shù)中行快速病理檢查，如果是良性，手術(shù)結(jié)束，如果是惡性，擴(kuò)大切除范圍，進(jìn)行根治手術(shù)。適用于身體條件能夠耐受手術(shù)，同時(shí)有手術(shù)意愿的病人。在手術(shù)之前，需要對(duì)病人進(jìn)行兩方面的評(píng)估，一是心肺功能，判斷病人對(duì)手術(shù)的耐受性，二是腫瘤的臨床分期，除外可能存在的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶，已出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的病人不適合根治性手術(shù)

肺部多發(fā)性小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

肺部結(jié)節(jié)是一種比較常見的病變，可以見于肺部的炎癥，腫瘤，結(jié)核，增生等情況。根據(jù)提供的資料分析，結(jié)節(jié)的體積比較小，如果沒有明顯的癥狀，可以定期復(fù)查即可。如果出現(xiàn)壓迫癥狀，呼吸道的癥狀等不適癥狀時(shí)，可以考慮采取手術(shù)治療。

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