靜脈炎的疾病是一種嚴(yán)重的疾病,這樣的疾病對患者的危害是特別明顯的,而且還嚴(yán)重影響到得病患者在平時的工作還有生活,特別是對心理的影響最嚴(yán)重,得了這樣的疾病主要是在平時的時候進(jìn)行調(diào)理,其實靜脈炎的中醫(yī)療法效果一般也是比較明顯的,下面主要和大家介紹一下靜脈炎中醫(yī)外用的一些方法。
中醫(yī)在治療靜脈炎時,多采用外效膏藥的方法,下面的一些外用方:
一、冬青樹葉100克,紅糖200克,加水500克,將二者責(zé)成糊狀,去渣,貼于患處,注意在涂擦前,要先用濃茶葉水潔洗干凈惠處,每天涂1次,連涂20天。
二、取山慈菇、沒藥、乳香、姜黃各15克,當(dāng)歸12克。一起磨為細(xì)末,以醋調(diào)外敷。每天敷1次,15天為一個療程。
三、取蘆薈和酐漿革核2:1的比例加少許冰片,搗爛敷于患處,并包扎。屆濕熱痘滯型采用涼敷法;氣滯血痰型采用熱敷法(即把藥膏放在鍋中加熱后敷之)。每天換藥1次,30天為一個療程。
四、用沒藥、大黃、水烴、乳香、板子各50克,但蠶40克,紫草、生甘草、冰片各30克,黃柏25克。將這些藥一起研成細(xì)末,過其篩細(xì),越細(xì)越好。取適量藥末加適量蜂蜜調(diào)成較稠的直劑,敷貼在紅腫處,上蓋油布或塑科布,再用繃帶或膠布固定。每天外蓖16—20小時,治療舊為一個療程。
通過上述的介紹,了解了中醫(yī)治療靜脈炎的外用方法,靜脈炎的患者平時的治療是關(guān)鍵,可是生活當(dāng)中的調(diào)理也是特別重要的,主要是在飲食當(dāng)中進(jìn)行調(diào)理,飲食當(dāng)中靜脈炎患者不能吃辛辣類的食物,特別是患者的心情也很重要,在平時一定要調(diào)理好自己的情緒,保持開心的狀態(tài)。
針灸培訓(xùn)治療靜脈曲張的偏方:五加皮酒五加皮酒能夠治療靜脈曲張。
1、取相同重量的五加皮、當(dāng)歸、牛膝,再取適量的紅曲、高粱米。
2、先將五加皮洗凈,刮去骨,然后將其與當(dāng)歸、牛膝一同放入鍋中,加水煎煮成汁。
3、往煎煮所得的藥汁中加入紅曲和高粱米,發(fā)酵一段時間后飲用。每次飲用1小盅每日飲用2次。
治療靜脈曲張的偏方:苗藥活脈散治療靜脈曲張的偏方還有苗藥活絡(luò)散。
1、將方中的散劑直接倒入木盆中。
2、往木盆中加入沸水進(jìn)行沖泡,片刻后,直接將患肢置于盆上,以藥液的熱氣進(jìn)行熏蒸。
3、待藥液轉(zhuǎn)溫,可用干凈的紗布蘸取藥液,對患肢進(jìn)行搽洗。每日1付。
治療靜脈曲張的偏方:中藥治療中醫(yī)方面認(rèn)為,靜脈曲張乃因先天稟賦不足,筋脈薄弱,加之久行久立,過度勞累,進(jìn)一步損傷筋脈,以致經(jīng)脈不合,氣血運行不暢,血壅于下,淤血阻滯脈絡(luò)擴(kuò)張充盈,日久交錯盤曲而成。
現(xiàn)如今,中醫(yī)治療靜脈曲張的主要措施有:
1、內(nèi)服湯劑:
當(dāng)歸、生姜、茯苓等十幾味材料,按一定比重調(diào)配成方劑,水煎服用。
2、外敷:
將有消炎愈潰的原材料,按一定方法配置而成,外敷于患處。
3、湯劑擦洗:
將各種中醫(yī)材料配比后,熬成湯劑,泡腳的形式,每晚浸泡,擦洗。
治療靜脈曲張的偏方:中藥泡腳
用重要泡腳治療靜脈曲張是利用熱水促進(jìn)藥物滲透進(jìn)人體的作用,即可保證藥物通過腳部透達(dá)全身經(jīng)絡(luò),又避免了口服藥物過量導(dǎo)致不良反應(yīng)的情況,中藥泡腳能起到很好的緩解作用。
1、花椒泡腳:
花椒的性味歸經(jīng)味辛、溫,歸脾、胃、腎經(jīng),外用可以溫中止痛,殺蟲止癢,生姜的性味也是歸經(jīng)味辛,性溫,入肺、胃、脾經(jīng),外用具有散寒解表,活血通經(jīng),祛瘀止痛的功效。因此,中醫(yī)采用花椒生姜泡腳,已成為治療靜脈曲張重要的外治方法之一。
其方法是:抓一把花椒用沙布包好放到鍋里用水燒開后,雙腳先薰約10分鐘,等水溫能下腳的時候就開始泡腳。
2、生姜泡腳:
生姜泡腳的方法是,取生姜一塊用刀拍扁,用紗布包好放到水中,加少許紅花和鹽燒開,待水溫下降后泡腳。
這種方法能借助水蒸氣擴(kuò)張足部的毛細(xì)血管,使花椒生姜的有效成分充分地通過毛細(xì)血管循環(huán)至全身經(jīng)絡(luò),再循經(jīng)絡(luò)運行到五臟六腑,從而達(dá)到內(nèi)病外治、上病下治的作用?;ń飞菽_,除了有預(yù)防靜脈曲張的功效,對預(yù)防腳臭、腳汗、腳氣等也有效果。
治療靜脈曲張的偏方:大黃泡腳大黃是我國傳統(tǒng)的中草藥,各中藥店均有出售,購買方便,對治療靜脈曲張也有很好的作用。
泡腳的用法如下:
1、選50克,搗碎后用紗布包起來,放入盆內(nèi),水煮沸15分鐘后倒入盆中,水量以淹沒腳踝骨為宜,用此藥水泡腳,每兩天更換1次。
2、大黃是瀉下的中藥,性味寒涼,在人體內(nèi)的作用主要是讓胃腸道通暢,在臨牀中使用較廣,其藥物制劑有生大黃、酒制大黃,外用用來對靜脈曲張進(jìn)行清熱解毒。
具體的把握原則是:
1、靜脈曲張只有在合并淺靜脈炎的情況下,才可以采用治療,在臨牀實踐中,靜脈曲張若是遇到深靜脈瓣膜不通的情況,一般都必須采取保守治療;
2、但不能只用大黃這一味藥,還必須要配合其它清熱解毒、通脈活血的辦法。
治療靜脈曲張的偏方:飲食療法 1、金橘根煲豬肚:
金橘根30克,豬肚100-150克(洗凈切塊),加水4碗煲至1碗半,以鹽少許調(diào)味,飲湯食肉。適用于肝氣郁滯型精索靜脈曲張。
2、升麻芝麻茴香煲豬大腸:
升麻10克,黑芝麻60克,小茴香10克,豬大腸一段(約30厘米,洗凈)。
入上三 藥于豬大腸內(nèi),兩頭扎緊,加清水適量煮熟,去小茴香、升麻及芝麻,調(diào)味后飲湯吃豬大腸。有便秘者,可連黑芝麻食用。
3、參芪雙核粥:
黃芪20克,黨參30克,荔枝核15克,芒果核15克,粳米50克,煮粥食。
4、橘核益母草烏豆糖水:
橘核15克,益母草30克,烏豆60克,加水3碗煎至l碗,加紅糖適量調(diào)味服食。
治療靜脈曲張的偏方注意事項
除了用偏方來治療之外,其實患者更要在日常生活中多多注意:
1、多鍛煉,但不可過度運動,適當(dāng)?shù)倪\動可以加快腿部血液循環(huán),強(qiáng)化腿部血管。
2、避免長時間的站立、行走,適當(dāng)?shù)臅r候要進(jìn)行充分的腿部 *** 。
3、飲食要保持低鹽。體內(nèi)的鹽太多會導(dǎo)致體內(nèi)吸水,進(jìn)而導(dǎo)致小腿腫脹,對血管造成壓力。
4、休息的時候,把腿擡至高于心臟高度處,這樣能幫助腿部血液流回心臟。
5、注意保持體重。不要為靜脈增加額外的壓力。
血栓性靜脈炎簡稱靜脈炎是指靜脈血管發(fā)炎,根據(jù)病變部位不同,靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎。其病理變理化血管內(nèi)膜增生,管腔變窄,血流緩慢。周圍皮膚可呈現(xiàn)充血性紅斑,有時伴有水腫。以后逐漸消退, 充血被色素沉著代替,紅斑轉(zhuǎn)變成棕褐色。少數(shù)病人可引起反應(yīng), 如發(fā)冷,發(fā)熱、白細(xì)胞增高等,患者常常陳訴疼痛腫脹。
目錄
1癥狀體征
2用藥治療
3飲食保健
4預(yù)防護(hù)理
5病理病因
6疾病診斷
7檢查方法
折疊編輯本段癥狀體征
淺靜脈炎患者,患肢局部紅腫,疼痛,行走時加重,可觸及痛性索狀硬條或串珠樣結(jié)節(jié),深部靜脈炎患者,發(fā)病突然,患肢呈凹陷性腫脹,皮膚呈暗紅色,有廣泛的靜脈努張或曲張以及毛細(xì)血管擴(kuò)張;后期出現(xiàn)營養(yǎng)障礙性改變,伴有瘀積性皮炎,色素沉著或淺表性潰瘍,股,脛周徑較健肢粗1cm以上,行走時腫痛加重,靜臥后減輕,靜脈造影可見患肢深靜脈血管狹窄或堵塞,.游走性血栓淺靜脈炎,是指淺靜脈炎癥發(fā)生部位不定,此起彼伏,反復(fù)發(fā)作而言,是人體淺靜脈炎中的一種特殊類型,胸腹壁血栓性淺靜脈炎,是指胸壁,乳房,兩肋緣及上腹部出現(xiàn)靜脈血栓形成,并同時有炎性病理改變的一種常見疾病,亦稱Monder病。
靜脈炎的分類
1,機(jī)械性靜脈炎:
1)不正當(dāng)?shù)墓潭ǚ椒ǎ捍┐滩课晃垂潭ɡ慰?,造成針管的滑動?br>2)選用的導(dǎo)管管徑太粗,刺激血管壁。
3)穿刺部位太靠近關(guān)節(jié)處,由于關(guān)節(jié)活動造成針管與血管壁不斷地摩擦而產(chǎn)生發(fā)炎反應(yīng)。
2,化學(xué)性靜脈炎:藥物稀釋不足,輸液酸,堿度過高,溶質(zhì)的濃度過高,留置針材質(zhì)的差異性皆是造成化學(xué)性靜脈炎的原因。
3,細(xì)菌性靜脈炎:通常與消毒方法不正確,穿刺技術(shù)不良,輸液套管無菌狀態(tài)的破壞,導(dǎo)管留置時間過長有關(guān)。
折疊編輯本段用藥治療
貨員、售票員、紡織工人及教師等長期從事站立或受寒冷潮濕機(jī)會較多的工作人員,易患此病;也有部分病人因靜脈輸入有刺激性液體;注射硬化劑、砷劑,以及手術(shù)后、妊娠、產(chǎn)后等長期臥床的病人亦易患此病。此病發(fā)展迅速,如治療及時,則預(yù)后較好,反之若治療失當(dāng),則可能反復(fù)發(fā)作、遷延不愈。
靜脈炎中醫(yī)治療方法
辨證分型治療
(1)血栓性淺靜脈炎:
①脈絡(luò)濕熱:治法:清熱利濕,化瘀通絡(luò)。
方藥:五神湯加減。藥用金銀花、紫花地丁、茯苓、車前子、丹參、桃仁、紅花、牛膝。方以金銀花、紫花地丁清熱解毒,茯苓、車前子清利濕熱,丹參、桃仁、紅花活血化瘀,配牛膝破血通經(jīng),并引藥下行。紅熱甚者加公英、連翹、黃柏加強(qiáng)清熱解毒之力;腫脹甚者加蒼術(shù)、澤瀉以利濕消腫;疼痛甚者加制乳香、制沒藥以活血止痛。
②脈絡(luò)瘀阻:治法:活血化瘀,通絡(luò)止痛。
方藥:桃紅四物湯加減。藥用桃仁、紅花、當(dāng)歸、白芍、川芎、丹參、元胡、雞血藤、水蛭。
方以桃仁、紅花、當(dāng)歸、白芍、川芎、丹參、元胡、雞血藤、水蛭共用可達(dá)瘀血去脈絡(luò)通、疼痛止之效。發(fā)生于下肢者可加牛膝,發(fā)生于上肢者可加桑枝;腫脹者加滑石、桂枝通陽利水;紅腫者加公英、地丁清熱解毒;浮腫晨輕暮重者加升麻、黃芪升陽利水。
(2)深部靜脈血栓形成
①脈絡(luò)濕熱:治法:清熱利濕,活血通絡(luò)。
方藥:清熱通絡(luò)湯加減。藥用金銀花、蒲公英、地丁、茯苓、車前子、生苡仁、白花蛇舌草、丹參、炮甲珠。
方以金銀花、蒲公英、地丁、車前子、生苡仁、茯苓、白花蛇舌草清熱利濕解毒;丹參、炮甲珠活血散結(jié)消腫,腫脹明顯者,皮色光亮者,加土茯苓、澤瀉;疼痛明顯者,加制乳香、制沒藥;氣虛者加黨參、黃芪。
②脈絡(luò)濕瘀:治法:活血化瘀,利濕通絡(luò)。
方藥:活血通脈飲加減。藥用丹參、赤芍、當(dāng)歸、川芎、金銀花、土茯苓、赤小豆、生苡仁。方以丹參、赤芍、當(dāng)歸、川芎活血化瘀;金銀花、土茯苓、赤小豆、生苡仁清熱利濕通絡(luò)。痛甚者加炮甲珠、制乳香、制沒藥活血止痛;素體陽虛,畏寒肢冷者,去銀花,加桂枝、細(xì)辛、附子溫陽;氣虛者加黨參、黃芪益氣健脾。
③脾虛濕阻: 治法:健脾滲濕,活血化瘀。
方藥:健脾通絡(luò)湯加減。藥用黃芪、黨參、生苡仁、茯苓皮、車前子、姜片、扁豆、白術(shù)、雞血藤、丹參、川牛膝。方以黃芪、黨參、生苡仁、茯苓皮、車前子、姜片、扁豆、白術(shù)健脾利濕;雞血藤、丹參、川牛膝活血化瘀。
加減可參考上述兩型。
靜脈炎西醫(yī)治療方法
對淺表性血栓性靜脈炎,急性期應(yīng)臥床休息,抬高患肢,減輕患肢化療炎癥水腫,局部可行物理獨到治療,有繼發(fā)細(xì)菌感染時,應(yīng)用抗生素。
折疊編輯本段飲食保健
中醫(yī)辨證食療
1、氣血兩虛型患者(形體消瘦乏力,患肢肌肉萎縮,皮膚枯皺脫屑,創(chuàng)面經(jīng)久不愈)宜食營養(yǎng)豐富,易消化食物,如瘦肉、雞蛋、牛奶等??捎命h參、黃芪、白術(shù)、大棗燉牛肉食用。
2、血瘀阻絡(luò)型靜脈炎患者(喜暖怕冷,足趾端皮膚蒼白,持續(xù)脹痛,無潰瘍),可進(jìn)食生姜羊肉湯、鴨、鹿血、山碴、桂枝、桂圓肉;忌生冷。
3、熱毒傷絡(luò)型靜脈炎患者(反復(fù)游走性血栓性淺靜脈炎,趾端可發(fā)生壞疽及潰瘍),宜食清熱解毒,易消化的食物,如綠豆、赤小豆、茶、梨、西瓜、馬齒覓等??娠嬘镁栈ú?、金銀花露或用荷葉、竹葉、鮮車前煎湯代水。
營養(yǎng)飲食原則
1.飲食宜清淡多汁,容易消化且營養(yǎng)豐富,忌食辛辣、肥膩之物,如辣椒、花椒、大蒜、胡椒等。
2.經(jīng)常食用大量新鮮水果、蔬菜、生堅果、植物籽、大豆制品及全谷食物,以滿足機(jī)體對各種營養(yǎng)素的需要。
3.宜多食用生姜,可促進(jìn)血液循環(huán)、凈化血管、穩(wěn)定血壓。
4.多喝銀杏茶水,可以改善微循環(huán)及大腦功能,具有抗氧化作用。
5.禁止食用任何乳制品、煎炸食物、鹽腌食物及加工食品。
6.忌食生冷之物,如冰棍、汽水、涼萊等。
食療方:
清蒸鱸魚
【用料】鱸魚1條,火腿(方形)3片,香菇3朵,姜6克。A料:酒1湯勺,鹽2克,蔥4根。
【制作】
1.將鱸魚洗凈,從腹下剖開,兩側(cè)各劃斜刀3刀,用A料抹上魚身待用。
2.香菇泡軟去蒂,對半切;火腿切成3毫米厚片狀,再對切成三角狀。
3.將香菇片、火腿片分別塞入魚刀口肉縫后,將魚立放在盤中,鋁箔紙包起尾部,魚周圍淋上酒,加蓋,旺火蒸8分鐘,去鋁箔紙即可。
【功效】營養(yǎng)豐富,溫寒補(bǔ)氣。
樹蛙肉餅
【用料】樹蛙(斑腿樹蛙)肉150克,豬瘦肉50克,生姜6片,香菇5克,淀粉、醬油、精鹽、味精各少量。
【制作】
1.將樹蛙剖腹去內(nèi)臟,洗凈,剁去嘴尖及腳爪。豬瘦肉洗凈、瀝干。生姜刮去外皮。香菇潤軟剪去菇柄。四料一起共剁成肉蓉。
2.將肉蓉放于大碗中,加入醬油、淀粉、味精及精鹽,攪拌均勻,腌漬入味,再注入適量清水,置于鍋中隔水蒸熟。
【功效】消炎止痛,促進(jìn)血液循環(huán)。
資料僅參考,具體請詢問醫(yī)生。
折疊編輯本段預(yù)防護(hù)理
四肢血管疾病的診斷和治療固然起著決定性的作用,但若沒有護(hù)理的密切配合也達(dá)不到預(yù)期的目的,俗話說:“三分治,七分養(yǎng)”,通過合理的調(diào)護(hù),達(dá)到減輕病人的痛苦,縮短療程,早日康復(fù),因此,護(hù)理在治療四肢血管疾病中起著非常重要的作用。
護(hù)理特征:
1.護(hù)理有共性,又有個性化:不論病變的部位在動脈,還是靜脈,周圍循環(huán)受損,組織血液灌注量減少是其共同特點,當(dāng)血流減少至不能滿足組織代謝所需要的氧氣和營養(yǎng)時,就會發(fā)生組織缺血,缺氧,在臨床上表現(xiàn)出許多共同的癥狀,如患肢發(fā)涼,發(fā)麻,疼痛,皮膚色澤蒼白潮紅,和營養(yǎng)狀況的改變等,并隨病情的發(fā)展,逐漸出現(xiàn)肢端破潰,感染及壞疽等營養(yǎng)不良的改變,因而動,靜脈疾病的護(hù)理有一定的共性,同時,每種疾病的病因,發(fā)病緩急,嚴(yán)重程度,病變范圍以及病情的發(fā)展各不相同,患者的工作生活習(xí)慣等諸多因素不同,臨床表現(xiàn)也不盡相同,因而,制定護(hù)理措施還應(yīng)因人,因病,因生活條件而異,注重個體化的差異。
2.對病人的教育和指導(dǎo)是護(hù)理計劃有效實施的保障:血管疾病的許多治療和護(hù)理方法有其一定的特殊性,有嚴(yán)格的適應(yīng)證,如動脈供血不足,患肢應(yīng)處在低于心臟水平,則癥狀可以減輕,而靜脈疾病則正好相反,彈力繃帶對靜脈疾患有促使靜脈回流和保護(hù),支持作用,但若使用不當(dāng),反而會加重血液淤滯,選擇正確的休息姿勢對靜脈疾病患者至關(guān)重要,所以保持患肢的組織完整而進(jìn)行的護(hù)理措施是細(xì)致而瑣碎,貫穿于病人日常工作生活中的,病人也必須得到專業(yè)人員的指導(dǎo)和教育,才能配合執(zhí)行各項護(hù)理計劃,學(xué)會進(jìn)行長期的自我健康訓(xùn)練。
3.心理護(hù)理:血管疾病引起的組織缺血,缺氧而產(chǎn)生的疼痛是慢性的,長期的,因疼痛而使病人活動能力下降并影響睡眠,情緒也隨之變得易激動或抑制,沮喪,輕生等;病情惡化,出現(xiàn)長期不愈的潰瘍,組織壞疽需要截肢,多次住院以及日益增加的醫(yī)療費,單位家庭中的煩心事;或因淋巴水腫所致的畸形外觀等都會造成不同程度的心理打擊,因此,心理護(hù)理是病人整體護(hù)理中的一個重要組成部分。
一,血管疾病共有的護(hù)理問題及解決措施
針對血管疾病因循環(huán)受損所導(dǎo)致的組織缺血這一共同特點,護(hù)理的首要目的是促進(jìn)循環(huán),減少組織缺血或阻止其進(jìn)一步的發(fā)展,其次是解除因缺血造成的疼痛及預(yù)防組織營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致的潰瘍和壞疽等組織完整性受損的問題,以及對病人進(jìn)行有關(guān)疾病知識和護(hù)理技術(shù)的教育和指導(dǎo),可以保證所有護(hù)理措施能順利而正確的實施和堅持,更好地達(dá)到控制病情和預(yù)防并發(fā)癥的目的。
(一)組織灌注不足
護(hù)理目標(biāo):增加組織灌注量,減輕臨床癥狀, 為了達(dá)到增加組織灌注量,以提供足夠的組織代謝需氧和營養(yǎng)物質(zhì)的目的,護(hù)理措施主要從促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立,避免血管痙攣和保護(hù)患肢等方面著手。
1.促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立:慢性動脈功能不全者,側(cè)支循環(huán)不足直接影響組織的灌注,患肢缺血性疼痛會限制病人的活動,不利于側(cè)支循環(huán)的建立,患肢肌肉將因供血不足和廢用而萎縮,有計劃,循序漸進(jìn)地進(jìn)行鍛煉,增加活動能促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立和增加末梢組織的灌注,常采用行走和Buerger鍛煉。
2.戒煙酒與調(diào)整好的心態(tài):尼古丁,酒精及情緒波動等均可使交感神經(jīng)興奮,引起血管痙攣,應(yīng)幫助病人戒煙酒,同時飲食上少飲或不飲含咖啡因類的飲料,有外傷的患者因少食用或不食用刺激性的食物,動脈硬化性疾病或糖尿病病人應(yīng)堅持低脂和低糖飲食。
3.避免患肢受壓:緊身的衣物,盤腿或雙腿在膝部交叉坐位,胭窩下墊東西以等,都能壓迫血管,影響動脈供血,應(yīng)盡量避免。
4.注意保暖:暴露在寒冷的空氣中和直接接觸冷物品等均可引起動脈收縮或痙攣,應(yīng)保持居室溫濕度適宜,避免直接接觸冷水,寒冷季節(jié)外出應(yīng)注意保暖,保暖時間應(yīng)提前正常人半個月或一個月,避免肢體露在外面,衣褲及鞋襪要寬松,柔軟。
5.保護(hù)患肢免受損傷:動脈供血不足的患肢,可能受輕微刺激即能發(fā)生經(jīng)久不愈的潰瘍,因此,應(yīng)避免搔抓和用力擦洗患肢,已出現(xiàn)水泡,潰瘍或壞疽者,應(yīng)保持局部清潔,采用正確治療方法積極治療,嚴(yán)重供血不足的患肢避免用熱水洗浴,以免增加組織代謝,加重組織缺氧,使病情更快發(fā)展,癥狀加重。
(二)靜脈回流障礙
護(hù)理目標(biāo):減輕患肢水腫, 為達(dá)到減少靜脈淤滯,促進(jìn)靜脈回流及減少患肢水腫的目的,護(hù)理措施主要從以下方面著手。
1.體位:利用重力作用安排體位,患肢應(yīng)高于心臟水平,病人避免同一姿勢站立過久,必須站立時,應(yīng)不斷屈伸患肢,以借助肌肉泵的作用促進(jìn)靜脈回流。
2.鍛煉:下肢靜脈疾病可適當(dāng)進(jìn)行平地行走鍛煉,以促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立,改善靜脈回流。
3.其他:經(jīng)常站立或坐位工作的病人,應(yīng)裹彈力繃帶或穿彈力襪。
(三)改善疼痛癥狀
護(hù)理目標(biāo):疼痛減輕或緩解, 主要護(hù)理措施:促進(jìn)周圍循環(huán),增加組織灌注量和促進(jìn)靜脈回流是解決疼痛的根本措施,護(hù)理措施得當(dāng),將會有效地減輕或緩解疼痛,此外,疼痛常在活動后發(fā)生或加重,故多表現(xiàn)為少動,還會出現(xiàn)睡眠不佳,使病人變得煩躁,易怒或抑郁,不能積極參與和配合護(hù)理人員執(zhí)行鍛煉計劃,因此,適當(dāng)適時地給予止痛藥物,會促進(jìn)活動增加,到病人的合作,從而使護(hù)理措施更容易實施,止痛藥的使用應(yīng)合理,以防成癮。
(四)潛在組織完整性受損的護(hù)理
護(hù)理目標(biāo):不因護(hù)理不當(dāng)而發(fā)生或加重皮膚或組織的受損, 血管疾病,由于組織灌注減少,組織營養(yǎng)不良等,均潛在地存在著完整性受損的問題,肢端最外層的皮膚組織是最易受損的部位,極易因輕微損傷而發(fā)生組織的完整性受損,而且一旦損傷就易演化為長期不愈的潰瘍,所以,在組織灌注減少的最初階段,就應(yīng)開始積極,細(xì)致和預(yù)防性的皮膚護(hù)理,尤其是下肢和足部的護(hù)理,同時給予維生素 B1,C和高蛋白質(zhì)的飲食,以加強(qiáng)營養(yǎng),有利于傷口愈合,若病情發(fā)展迅速,組織發(fā)生潰瘍或壞疽時,則應(yīng)及時發(fā)現(xiàn),采取相應(yīng)的護(hù)理措施。
(五)自理缺陷的護(hù)理
四肢血管疾病患者因劇烈疼痛,患肢潰瘍,壞疽或患肢腫脹等原因,完全或部分地影響生活自理,或因治療需要,限制病人的活動,在臥床初期,護(hù)士應(yīng)主動實施床旁護(hù)理,包括協(xié)助進(jìn)食,飲水,排便,清潔及娛樂等,以滿足病人的基本需要,消除其無助感,應(yīng)對病人的自理意識,自理潛能,學(xué)習(xí)愿望及應(yīng)激能力等進(jìn)行全面評估,與病人及其家屬共同制定出一套訓(xùn)練計劃,并建議家屬為病人提供必要的物質(zhì)條件和環(huán)境,鼓勵病人自覺學(xué)習(xí),充分調(diào)動病人的自理潛能,減少對他人的依賴,逐步克服自理缺陷的心理障礙,在實施訓(xùn)練計劃的過程中,應(yīng)主動協(xié)助病人完成治療性自理需求,補(bǔ)償病人自理能力的不足,為病人建立新的自理模式提供幫助和指導(dǎo), 二,足部護(hù)理四肢血管疾病的患肢末梢因營養(yǎng)不良,易發(fā)生潰瘍,蜂窩組織炎或壞疽等復(fù)雜難愈的并發(fā)癥,皆因動脈供血不足或靜脈回流障礙所致,或缺乏從疾病早期就開始對末梢組織的積極預(yù)防性的護(hù)理措施和保護(hù)支持措施,或未能堅持長期執(zhí)行的結(jié)果,缺血性營養(yǎng)不良,患肢末梢組織,尤其是人體最外層的皮膚組織將逐漸變薄,干燥,缺乏彈性,易皸裂或受外界損傷而破裂,毛發(fā)變稀疏,指(趾)甲變厚,變脆或畸形等,尤其有長期營養(yǎng)不良的情況,使指(趾)甲修剪困難,組織缺血因累及周圍神經(jīng)而出現(xiàn)感覺異常,如麻木,刺痛,瘙癢,蟻行感等,使缺血局部對冷,熱失去正常的判斷,針對以上情況,對缺血患肢的護(hù)理應(yīng)重視以下幾個方面。
(一)清潔
每天用溫水和中性,刺激性較小的肥皂洗腳,用毛巾徹底擦干,尤其對趾縫間,擦拭動作要輕柔,以免擦傷皮膚,造成潰瘍。
(二)皮膚滋潤
為盡量避免足部潮濕,應(yīng)穿吸濕性好的棉織襪和透氣性較好的鞋,并每日更換,忌穿容易使足部出汗的帆布鞋或膠鞋,防止皮膚干燥,勿在陽光下曝曬,腳太干燥時,可涂一薄層羊毛脂或含水分的潤滑劑,輕輕擦拭皮膚,避免使用含酒精或香料的潤膚液。
(三)安全
應(yīng)盡量避免外傷和末梢組織受壓,要堅持在無障礙物的平地上練習(xí)行走;勿在擁擠的人群中穿行;穿寬松舒適的鞋,不穿高跟鞋,穿鞋以不擠壓腳趾為度,穿鞋前應(yīng)先檢查鞋內(nèi)有無異物,不要光腳行走,夜間可穿保護(hù)性襪子;夏季防止蚊蟲叮咬,皮膚瘙癢時,可用止癢劑,切勿用手抓撓;修剪指甲,應(yīng)先將趾(指)甲在溫水中泡軟,在光線良好的情況下,用指甲刀將趾(指)甲剪平,畸形變厚或糖尿病患者更應(yīng)小心修剪;洗腳以溫水(32℃左右)為適宜,以防燙傷,也不能用熱水袋或電熱褥等直接接觸患肢病變局部;注意保暖,不要把病變局部暴露在冷空氣中,更不要用冷水洗手,洗腳或在冷水中游泳。
(四)練習(xí)
體位和足部的運動練習(xí)可促進(jìn)血液循環(huán),促使側(cè)支循環(huán)的建立,對下肢供血不足的患者,為減輕患肢疼痛,增加患肢的側(cè)支循環(huán),改善下肢的血液供應(yīng)不足,應(yīng)堅持定時做Allen—Buerger運動,方法是:病人平臥床上,抬高雙下肢45°以上,堅持至足部皮膚蒼白,這樣可將下肢的積血排空,抬高患肢的時間,30~60s,然后病人坐起,雙下肢下垂于床下,同時雙足做內(nèi)收,外展或屈伸踝關(guān)節(jié)的活動,活動時,幅度不要過大,過快,直到患肢皮膚潮紅或發(fā)紫為止,下垂時間一般2~3min,最后病人平臥休息1~3min,重復(fù)以上運動。
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