在臨床上,對于耳鳴這種疾病的確診,是需要通過做相應(yīng)的檢查才能確定的。那么,耳鳴需要做哪些檢查呢?下面五種檢查方式臨床上最為常用。
1.耳鳴音調(diào)匹配:
一般耳鳴的音調(diào)與病變的性質(zhì)有關(guān),傳音性聾的耳鳴頻率一般比感音性聾為低,其頻譜常相當于聽力損失最明顯的頻率范圍,耳鳴最常見的頻譜是3500Hz~6900Hz,半數(shù)以上屬窄帶噪聲。少數(shù)屬純音,某些患者的耳鳴不易匹配。
2.耳鳴響度匹配:
臨床上測得的耳鳴響度可與患者所訴的嚴重程度不符,耳鳴響度和疾病種類無相關(guān)性。就患者所受到的干擾程度而言,耳鳴的頻率可能比其響度起更重要的作用。
3.耳鳴的音色:
耳鳴似聲語有15種,其中"金"最多,其次為"基"、"肯"、"皮"、"夏",5種似聲詞占總數(shù)的83.6%,各似聲語有相對應(yīng)的頻率區(qū)域。
4.腦干聽誘發(fā)電反應(yīng):
耳鳴者的ABR與耳聾者難以區(qū)別,單純ABR和耳蝸電圖尚不能確定耳鳴的存在。
5.耳聲發(fā)射:
探討耳鳴與耳聲發(fā)射關(guān)系的研究結(jié)果顯示:①耳鳴頻率與自發(fā)性耳聲發(fā)射頻率不一致;②94.8%的感音神經(jīng)性聾伴耳鳴患者畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射(DPOAE)在相應(yīng)頻率出現(xiàn)振幅下降或缺失??梢哉J為這類患者耳鳴是毛細胞早期病理變化的信號,耳聲發(fā)射能及早地發(fā)現(xiàn)并鑒別這種由耳蝸早期病變引起的潛在性聽力改變;③在聽力正常的耳鳴患者中42%未發(fā)現(xiàn)DPOAE改變,耳鳴可能是由蝸后病變引起,亦或其他諸如精神等因素。
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