為何一年四季要補(bǔ)腎？道醫(yī)中醫(yī)大夫竟這么說

許多人經(jīng)常都會(huì)聽到要補(bǔ)腎，那么我們究竟為什么需要補(bǔ)腎呢？腎不好的癥狀有哪些呢？怎么知道自己的腎不好呢？

年齡增長，腎精自衰

人過中年以后，人體腎精自然衰少，這是生長壯老已的自然規(guī)律，但自衰的早遲程度、快慢，又取決于素體的強(qiáng)弱與平時(shí)調(diào)攝是否得當(dāng)，如吸煙喝酒，過度房勞，都會(huì)加快腎精自衰的過程。

藥物濫用

現(xiàn)代人一有病就用藥，很多藥物對腎臟有損傷。另外，壯陽藥物濫用，對人體危害極大。其次，食物中的農(nóng)藥、化肥，可直接損傷人體的腎臟。

今天陪同學(xué)看中醫(yī)，大夫說她 肝郁腎虛內(nèi)熱 下焦?jié)駸?，這是啥意思？

就是火氣旺吧。　(二)下焦?jié)駸岬谋孀C施治

若下焦?jié)駸?，病在大、小腸及膀胱，當(dāng)考慮淡滲與通導(dǎo)之法。

1．淡滲 淡滲法用于利小便、通陽以祛除濕邪。濕熱病小便不利，常因濕熱阻滯于膀胱?！端貑枴れ`蘭秘典論篇》曰：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣?！睗駸嶙铚螂讱饣焕?，則小便澀滯不行，可用清利膀胱之品，以利水道。藥如通草、茯苓皮、豬苓、木通、車前子、冬瓜子、冬瓜皮、滑石、寒水石、山梔等。但濕邪重濁，濕熱最易彌漫三焦，使決瀆無權(quán)而致上壅下閉，三焦皆困。肺為水之上源，上源閉塞，則下流不行。若癥兼見胸滿喘息、咳嗽而小便不利者，當(dāng)加宣肺之品，如蘇葉、前胡、杏仁、枇杷葉等。辛開肺氣，佐以淡滲通利膀胱，即所謂“啟上闔，開支河，導(dǎo)水勢下行”之法。

2．導(dǎo)滯 濕熱兼滯，除濕熱見癥外，舌苔黃厚，根部厚垢而膩，口臭，大便臭而不爽，脈濡滑而數(shù)，關(guān)、尺部尤甚。其氣機(jī)為濕熱食滯所阻塞，因此除祛濕外，必須加消食化滯之品，如保和丸、焦三仙、木香導(dǎo)滯丸、沉香化滯丸、香砂枳術(shù)丸等。潤下、攻伐皆所禁忌。

總之，濕熱病的治療，應(yīng)以化濕、祛濕、滲濕為主，切忌早投寒涼之晶，否則誤治，濕未去而熱反戀。治濕必先化氣，“氣化則濕亦化”。濕在上焦，則化肺氣；在中焦，則運(yùn)脾氣；在下焦，則化膀胱之氣。濕開則熱隨濕去，濕祛再議清熱，非熱重濕輕者莫用苦寒。

(三)治療濕熱病常用方法

1．芳香宣化法(上焦) 暑熱之邪襲于外，濕熱穢濁蘊(yùn)于中。

癥見：頭暈身熱，周身酸沉乏力，胸中氣塞，脘悶咳嗽，小便黃赤，舌苔白膩而滑，脈濡滑。

運(yùn)用于濕溫初起階段，宜芳香宣化方法。

藥用：鮮佩蘭10g(后下)，鮮藿香10g(后下)，大豆卷10g，嫩前胡6g，川郁金6g，鮮菖蒲8g，白蒺藜10g，姜竹茹10g，制厚樸6g，川黃連3g，通草1g。

2．芳香疏解法(上焦) 暑熱外受，表氣不暢，濕阻中焦。

癥見：形寒頭暈，周身酸楚，身熱，肌膚干澀，中脘滿悶，惡心嘔吐，腹中不舒，舌苔白膩，脈濡滑。

芳香疏解，退熱定惡。

藥用：佩蘭葉12g(后下)，廣藿香10g(后下)，陳香薷5g(后下)，大豆卷10g，制厚樸6g，新會(huì)皮6g，制半夏10g，苦桔梗6g，枳殼6g，白蔻仁5g，煨鮮姜13g，杏仁10g。

另：太乙玉樞丹1g，研細(xì)末先服。

3．芳香化濁法(上、中焦) 暑熱濕濁，互阻中焦，氣機(jī)不調(diào)。

癥見：身熱泛惡，嘔吐痰水，心煩急躁，兩目有神，口干不欲飲水，胸腹中陣痛，大便欲解不得，舌白苔膩，脈濡滑而按之弦數(shù)。

以芳香化濁方法，定嘔降逆折熱。

藥用：佩蘭葉10g(后下)，藿香6g(后下)，厚樸6g，半夏曲12g，川連3g，佛手10g，大腹皮10g，煨姜3g，保和丸12g(布包)，赤芍12g，焦麥芽10g。

另：上落水沉香末1g、白蔻仁末1g，兩味同研裝膠囊，分兩次湯藥送下。用沉香末以降其氣逆，蔻仁末以化開濕郁，治若不當(dāng)，即可轉(zhuǎn)痢。

中醫(yī)號脈準(zhǔn)嗎？中醫(yī)號脈看病到底準(zhǔn)不準(zhǔn)？

中醫(yī)號脈總的來說是比較準(zhǔn)的，只要這個(gè)中醫(yī)的水平過的去，號出來的脈都是沒有問題的。因?yàn)橹嗅t(yī)脈象在中醫(yī)診斷里面是比較初級的水平，中醫(yī)都能學(xué)會(huì)的診斷方法。

那中醫(yī)又分為望、聞、問、切四個(gè)診斷方法，號脈又叫做切脈那我來詳細(xì)和你解釋下中醫(yī)號脈的種類。

一：四季正常脈象 二：平常人正常脈象脈象摸上去是很柔和的，有胃氣，一息四次，不快也不慢，不浮也不沉。

三：李時(shí)珍總結(jié)的二十七脈象 李時(shí)珍的頻湖脈決總共總結(jié)了二十七種脈象，如果細(xì)說的話，篇幅不夠，在這里簡單的介紹下。

經(jīng)驗(yàn)水平不同，何來等號，有經(jīng)驗(yàn)水平高的準(zhǔn)，

我學(xué)的是老人壽脈和吃不吃藥的脈，基本上沒問題，準(zhǔn)，

看脈經(jīng)，自己學(xué)習(xí)實(shí)踐，得到的才是最滿意的答案，

很多患者一來看病，上來什么都不說直接伸手讓你把脈，一問她什么癥狀，便不語，示意大夫從脈診自己診斷。開玩笑說，這樣的患者可能是電視劇看多了，中醫(yī)里講究望聞問切，四診合參，單憑借脈診無法斷定疾病，僅以脈診斷病，這只會(huì)誤醫(yī)誤己。古人更是總結(jié)為:望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切而知之謂之工?？梢娡剢柷惺怯幸欢ǖ捻樞?，古代扁鵲見蔡桓公，一望診就知道蔡桓公疾病所在，可謂水平極高，而這之后，大夫都是先通過望診、聞診（聲音、咳嗽）、問診、切診的順序來診斷疾病的，可見切脈是四診的最后一步重要環(huán)節(jié)。而現(xiàn)代中醫(yī)診斷疾病，望診幾乎失傳，古代通過相面可以診斷出疾病并非虛言，山、醫(yī)、相、命、卜統(tǒng)稱玄學(xué)五術(shù)，本來就是一家，可惜現(xiàn)代中醫(yī)只學(xué)習(xí)醫(yī)，并不涉獵相、命之學(xué)。

其實(shí)古人對患者只伸手切脈的現(xiàn)象早有論述，《齊氏醫(yī)案》中:"病家恒有伸手求診，以試醫(yī)為能事，而醫(yī)家亦不以問為高，自矜能手者，皆自欺欺人伎倆，非本醫(yī)學(xué)正宗"“ 至于有疾，必先盡告以所患而后診視，使醫(yī)者了然，知厥疾之所在，虛實(shí)冷熱先定于中，則脈之疑似不能惑也”。當(dāng)然脈診很重要，他是診病的重要參考，但絕不是唯一憑證，還要通過其他三診來輔助診斷?，F(xiàn)代有的中醫(yī)大夫說脈診能包診百病，乃是自欺欺人之說，當(dāng)然結(jié)節(jié)、結(jié)石等可以通過訓(xùn)練把脈出來，但有一些癥狀無論是何方神圣也摸不出來。試舉《明齋小識(shí)》一例如下：

清代有一個(gè)婦女，偶爾發(fā)作寒熱，邀請醫(yī)生診治，一位醫(yī)生說是風(fēng)寒，用解表散寒的藥物，結(jié)果沒治療好，換了一個(gè)醫(yī)生，說是中風(fēng)，按中風(fēng)治療，也沒治好，過了四五個(gè)月四肢和肚子開始變大，又請一位醫(yī)生說是水腫，利水消腫后水腫也不見消。最后幾乎所有城里的大夫都看過了，誰也沒治個(gè)明白，又過了一些時(shí)間，這婦女夜間突然腹痛劇烈，到晚上竟然生下來一個(gè)男孩，諸位醫(yī)生才明白，這“水腫”啊，原來是患者懷孕了

測查是否懷孕可以說是脈診最擅長的事情了，結(jié)果各位醫(yī)生輪番上陣，卻都栽在這脈診上，一個(gè)都沒把出來是懷孕之脈，所以清代陳修園說:據(jù)脈定癥，是欺人之說！——《醫(yī)醫(yī)偶錄》

現(xiàn)代有些中醫(yī)大夫號稱可以通過把脈脈出萎縮性胃炎、結(jié)腸炎、腎小球腎炎、心肌梗塞等，實(shí)屬可笑，以中醫(yī)手段診斷出的卻是西醫(yī)病名，竟然比各種西醫(yī)檢測儀器還要好使，那還何必做各種檢測，直接伸手就省了大筆檢測費(fèi)用了。單純通過脈診診病會(huì)有偏差，還要通過其他三診，望、聞、問綜合來判斷一個(gè)人的病情，這樣才能做到四診合參，使患者的病情完整的呈現(xiàn)出來，這樣有利于醫(yī)生的辯證。

現(xiàn)今，很些人懷疑中醫(yī)、誤解中醫(yī)。國家應(yīng)舉辦中醫(yī)，中西醫(yī)醫(yī)術(shù)大比武，設(shè)擂臺(tái)賽！如允許民間人士參賽，我首先報(bào)名。

建立在一個(gè)臆想起來的理論上，你說靠譜不靠譜？中醫(yī)說，我們的五臟不是解剖學(xué)的五臟，我們的經(jīng)絡(luò)穴位不是解剖學(xué)上的任何東西，什么都不是人身上的東西，那這門醫(yī)術(shù)不是給人看病的啊！

在中醫(yī)中，沒有《號脈》一詞，不知道是有意或無意的串改。確切的說是【候脈】，候是等的意思，天氣不可測，可以候，這是候脈的來歷?！短柮}》是什么意思??？對號入座嗎？。

在脈診中、有候脈與切脈兩種，【把脈】是百姓的俗語，一字之差可以誤導(dǎo)讀者。

候脈是中醫(yī)四診之一，入中醫(yī)門必須要精通的技術(shù)！這種技術(shù)需要天德的悟性和天生對脈象的敏感，才能入實(shí)戰(zhàn)應(yīng)用。中醫(yī)的難點(diǎn)是辨癥理論與脈診的聯(lián)系，大部分沒有聯(lián)系上，都只是停留在滔滔不絕的理論中，真是讓他診脈，卻脈診卻是了了，不摸四至，不能脈診斷病，在中醫(yī)行醫(yī)中，就是診斷與治療兩個(gè)方面，如果不能診斷，又不能治療，辨癥理論再高，也是白搭一只蠟，

一個(gè)真正傳承民間中醫(yī)，連號脈最基本的中醫(yī)基礎(chǔ)理論都不懂，那還叫什么中醫(yī)？說實(shí)話早就消失在 歷史 的長河中了，號脈望，聞，問，切是治病的首要手段之一，不懂四診號脈？病也看不出來，何為中醫(yī)醫(yī)生？何為治病？一個(gè)民間醫(yī)生不可能把各種儀器都賣來家里，更不可能叫病人到醫(yī)院做各種檢查，那樣的中醫(yī)醫(yī)生，腦殘的病人才會(huì)去找他看病，自古以來，民間傳承中醫(yī)各家都有各家得看病方式方法，幾千年來也治好一些病人，治不好一些病，但總有一些特長，子子孫孫都有飯吃，世上任何一個(gè)行業(yè)，你不去學(xué)，什么都是假的，如果你去學(xué)，耐心得學(xué)，持之以恒，那就是真的，什么都不學(xué)，正如古言不學(xué)無術(shù)，中醫(yī)號脈就是這樣，不學(xué)都是假的，認(rèn)真的學(xué)，通過上千人的病人脈搏搏動(dòng)自然就會(huì)總結(jié)出實(shí)際經(jīng)驗(yàn)來，號脈就是真的，有些病人說他最多活三天，他甚至兩天就死了，說他能活25天，他絕對活不過1個(gè)月，（心梗，急性蘭尾穿孔，肝脾腹水，腦梗塞）等等，學(xué)醫(yī)之人比一般人見識(shí)多得多，

中醫(yī)號脈準(zhǔn)嗎？中醫(yī)號脈看病到底準(zhǔn)不準(zhǔn)？只要掌握了28脈的基本攻略，一般還是比較準(zhǔn)的，如果能夠?qū)?8脈運(yùn)用得爐火純青，那自然會(huì)更準(zhǔn)。 中醫(yī)最耐人尋味的便是脈學(xué)了。小小的三根手指，就能知道人體的 健康 狀況。也是歷代醫(yī)家備受珍視的中醫(yī)必備技能。那么，脈診需要怎么學(xué)？首先要了解脈位，其次就是脈象，而脈象是整個(gè)脈學(xué)中最難學(xué)的，再次就是脈之主病。而今天這篇文章，就是專門教您學(xué)習(xí)脈診的，勸君一睹，必有奇觀。

浮脈

大凡浮脈主表、主風(fēng)。寸脈浮，上焦之風(fēng)，多表證；關(guān)脈浮，風(fēng)在肝脾；尺脈浮，風(fēng)在腎與大小腸腑。風(fēng)為百病之長，五臟六腑、四肢百骸無處不到，雖內(nèi)傷雜病亦多見風(fēng)邪盤踞，若邪氣不去，日久根深蒂固，五臟不調(diào)，氣血失和，則釀生重癥痼疾。但浮脈又分有力無力，并兼緊、緩、遲、數(shù)、虛、芤、洪、濡、澀、短、弦、滑，因此上有虛實(shí)之別。又“水飲應(yīng)沉而言浮者，上焦陽不能運(yùn)，隨著停留”句，是風(fēng)邪閉郁肺氣、不能宣發(fā)、水飲停留上焦，治當(dāng)宣發(fā)上焦之氣，肺氣一轉(zhuǎn)而水飲消散。

沉脈

沉為里，為陰?！督饏T》云：“脈得諸沉，當(dāng)責(zé)有水?！背炼t為痼冷，按之愈微；沉而數(shù)為郁熱，按之不衰。沉而虛為陽氣不足，沉而實(shí)為陰邪在里。陽氣不足者，則生內(nèi)寒。陰邪在里者，寒濕水飲痰血結(jié)也。

遲脈

遲脈三至一息，屬陰、為寒、主臟，遲而有力為冷痛，遲而無力為虛寒。左寸遲者，陰寒在心，寒凝心脈，胸陽不振，而心痛停凝，治以瓜蔞薤白白酒、桂枝甘草、附子之類。左關(guān)遲者，陰寒在肝，肝主疏泄、藏血、主筋，今肝氣陰凝，故癥結(jié)攣筋，治當(dāng)以暖肝、疏肝、散結(jié)、解痙。左尺遲者，陰寒在腎，故腎虛便濁，女子不月，治當(dāng)溫陽補(bǔ)腎。右寸遲者，陰寒在肺，肺為貯痰之器，今寒邪傷肺，故寒痰之積，治當(dāng)溫肺化痰，小青龍、射干麻黃、姜辛之類。右關(guān)遲者，寒在脾胃，胃傷冷物，治當(dāng)溫中散寒，附子理中、良附之類。右尺遲者，寒在下焦，腎陽虛衰，故藏寒泄瀉，小腹冷痛，治當(dāng)溫腎止瀉。脈之愈遲，真陽愈憊，至于一呼一至、兩呼一至，陽氣離散，急當(dāng)大劑回陽，四逆湯、參附之屬，或可挽回一線生機(jī)。

數(shù)脈

左寸數(shù)，而見頭痛上熱、舌瘡煩渴者，心之熱也，治宜導(dǎo)赤散、涼膈散之類。左關(guān)數(shù)，而見目淚耳鳴、左顴發(fā)赤者，熱在肝膽，治宜瀉青丸、龍膽瀉肝湯、大小柴胡湯之類。左尺數(shù)，而見消渴不止、小便黃赤者，腎之熱也，治宜知柏地黃湯之類。右寸數(shù)，而見咳嗽吐血、喉腥嗌痛者，肺之熱也，治宜清金化痰湯、葦莖湯、瀉白散之類。右關(guān)數(shù)，而見脾熱口臭、胃反嘔逆者，熱在脾胃，治宜清胃散、瀉黃散、玉女煎之類。右尺數(shù)，而見大便秘澀、遺濁淋癃者，下焦有熱也，治宜八正散、萆薢分清飲之類。又表里寒熱為證之四綱，浮沉遲數(shù)為脈之四綱，脈之四綱參詳有力無力可定虛實(shí)。此為脈學(xué)約言。但若欲斷定虛實(shí)陰陽，還須整體辨識(shí)，不可徒拘于此。天地之象一息萬變，人身證候虛虛實(shí)實(shí)，明眼人當(dāng)具慧眼，清心凝神，默察四診，心領(lǐng)神會(huì)，一會(huì)即覺。

滑脈

滑而有力為陽為實(shí)，其中有物，痰火、宿食、血液蓄積不化也?；鵁o力為陰為虛，元?dú)獠荒芙y(tǒng)攝陰火，氣血痰食郁而化火，元?dú)飧≡揭?。兩寸滑?shí)而數(shù)者，痰火宿食在上，宿食在上宜吐之，痰火在上宜開泄，實(shí)火老痰亦可吐之，所謂“其上者，因而越之”。兩關(guān)滑實(shí)者，痰火宿食在中，在左關(guān)先防風(fēng)火痰氣上擾，在右關(guān)宜消導(dǎo)攻泄。兩尺滑實(shí)者，火熱壅滯，血中有熱，治宜清泄。六部滑而無力皆應(yīng)補(bǔ)虛，元?dú)獬涫⒍幓鹱韵?，氣血痰食自化?/p>

澀脈

滑則流利，澀則滯澀，澀為脈道不利之象?！墩f文解字》云：“澀，不滑也。”脈道不滑利者，緣由四端：一者血瘀阻滯，脈道不暢而澀；二則血少精枯，不能充養(yǎng)而澀；三者中有燥熱，灼傷陰血，津虧液耗，不能濡潤而澀。四者血中有寒，實(shí)寒收引，虛寒陽衰，氣血得寒凝滯而澀。

虛脈

《脈經(jīng)》之前，《內(nèi)經(jīng)》《金匱》諸書所論虛脈僅指脈來無力。《脈經(jīng)》之后，虛脈漸為特指脈大而軟、遲。虛脈主虛，不言而喻。脈大而軟遲之虛是脈之虛，血流不能鼓動(dòng)脈搏。血流不能鼓動(dòng)，一者固因血虛，二者亦應(yīng)有氣虛因素。氣能生血，血虛者，補(bǔ)其氣而血自生，未有明醫(yī)補(bǔ)血而不及補(bǔ)氣者。故《脈經(jīng)》虛脈雖言血虛不言氣虛，實(shí)已言氣虛。虛脈又主傷暑，暑邪易傷津耗氣，氣泄而脈虛故也。文末脈浮取而大、數(shù)，重按而豁然如無者，是陰盛格陽也。陽氣浮越而外見脈大、數(shù)，其實(shí)陽氣衰竭，內(nèi)真寒而外假熱，故重按如無。治以附子理中湯冰冷與服者，冷服不為浮越陽氣所拒，而熱藥乘此入里溫補(bǔ)陽氣，是反佐之義。

實(shí)脈

實(shí)脈，主實(shí)證也，必有邪、熱、聚、積。實(shí)脈固然實(shí)熱證者多，但若實(shí)而兼緊，亦見實(shí)寒。實(shí)脈所治宜攻邪，熱者攻熱，寒者攻寒，邪氣去而正氣安。偏執(zhí)寒熱者，喜用寒涼，損人陽氣；以姜附為茶飯，流毒亦深。當(dāng)今醫(yī)界，主西醫(yī)炎毒之說者，抬手便是銀花、連翹、石膏、板藍(lán)根清熱解毒，遂致陽虛者生機(jī)隕滅。又有所謂火神之學(xué)者，本為糾偏，不善學(xué)者竟執(zhí)為干姜、附片、桂枝，反至熱毒流溢。陰陽對耦，不可稍偏，望中醫(yī)學(xué)者能執(zhí)定陰陽，辨證論治，莫為寒熱偏見所惑，方為實(shí)事求是之學(xué)。

長脈

長而有度為平脈，氣血充盛。長而過于本位為病脈，邪氣有余。

短脈

短為氣病，亦有虛實(shí)之分。虛則固為氣虛，實(shí)證亦有也，其實(shí)者為脈氣不利。若氣機(jī)不暢，三焦壅滯，痰濁瘀阻，酒客中滿，宿食內(nèi)停而氣壅于內(nèi)，皆可致短脈。故短脈未必皆主虛。

洪脈

洪脈者，陽氣滿張，氣壅火亢。然亦有虛實(shí)之辨，太過與不及之別。其實(shí)者，邪火亢盛，陽氣盛滿，當(dāng)抑陽瀉火，如白虎湯證。其虛者，多因陰盛格陽，陽氣浮越，而虛滿于外；或因中州脾虛，元?dú)馔庠?，陰火?nèi)盛。治當(dāng)溫陽潛降、引火歸元，或當(dāng)補(bǔ)中益氣、升陽散火。如當(dāng)歸補(bǔ)血湯證，血虛陽浮而脈見洪大、發(fā)熱煩渴，證象白虎，只當(dāng)補(bǔ)氣生血，人稱類白虎證。凡失血、下利、久嗽、久病之人，俱忌洪脈，是陽氣浮越，均屬危象。

微脈

微者，氣血不足、陽氣衰微之象也。即景岳先生所云：“微脈當(dāng)概做虛治?！蔽⒃谧蟠纾臍獠蛔?，故心虛憂惕。微在左關(guān)，肝氣不足，故寒?dāng)仛夥ΑＮ⒃谧蟪?，真陰大損，故髓竭精枯。微在右寸，肺氣不足，故中寒少氣。微在右關(guān)，脾胃陽虛，故胃寒氣脹。微在右尺，真陽耗竭，故陽衰寒極。

緊脈

緊者，如繩轉(zhuǎn)索，剛勁且硬，不柔和也。言脈拘急而緊張度高，甚則彈手。寒主收引，脈為之緊縮，故可見緊脈。外寒里熱，陽熱鼓蕩而寒邪束縛，則緊而有力。陽衰氣虛，陰寒內(nèi)盛，亦見收引，但緊而無力。另寒瘀、宿食、水邪內(nèi)阻，脈來不暢，亦可見拘緊。里熱熾盛，膠結(jié)于內(nèi)，脈亦收引，可見沉緊。如《傷寒論》云：“結(jié)胸?zé)釋?shí)，脈沉而緊?！庇钟芯貌≈夭?，或如癌癥患者，唯貴于脈象柔和，而脈來剛勁拘緊，硬而彈指不柔和者，是邪盛痼結(jié)而正氣衰微，病為難治，再甚則為真臟之脈，預(yù)后不佳。

緩脈

緩而從容柔和，是為平脈。緩而偏盛偏衰，是為病脈。緩而滑大多實(shí)熱，緩而無力為氣衰。緩而浮者為有風(fēng)，緩而沉者陽不足。緩而脈大，氣虛受風(fēng)；緩而脈細(xì)，陽虛兼濕。

芤脈

《內(nèi)經(jīng)》未論及芤脈，而《傷寒雜病論》首見，《脈經(jīng)》繼之首論。芤為蔥之別名，按之中空。所謂芤脈即輕取浮大而軟，按之兩邊實(shí)而中央空。芤脈之成，脈道不充。充脈道者，氣血也。故血失精虧，氣血虛不能充盈，可見此脈。而瘀血內(nèi)阻、積血在胸，不充于脈道，脈道不通，亦有見芤脈者。故滑壽《診家樞要》有“右寸芤，胸中積血”論，李時(shí)珍亦從“寸芤積血在于胸”一說，李梴《醫(yī)學(xué)入門》亦有“芤主瘀血不通”。因此，血瘀也有得芤脈者。

弦脈

弦脈生于木氣。木曰曲直，弦脈亦得木氣之象。木能曲則柔，平直則不舒，太過不及皆為病脈。弦如琴弦，端直挺然，而稍帶一分之緊急，氣機(jī)不暢而失于條達(dá)也。診弦之要，如候木氣，如察生機(jī)，詳辨曲、直、軟、硬、柔、剛，而柔弱勝剛強(qiáng)，故柔和軟弱為吉，剛硬為兇，重病弦脈而硬者，已失生機(jī)。又木有甲乙，少陽厥陰，少陽主氣，厥陰主血，共為氣血升降出入之樞機(jī)。弦之為脈，樞機(jī)不利，治以疏解為宜、和法為先。

革脈

《素問·脈要精微論》云：“渾渾革至如涌泉?！薄秱摗穭t云：“脈弦而大，弦則為減，大則為芤；減則為寒，芤則為虛；虛寒相搏，此名為革?！薄睹}經(jīng)》則云：“革脈，有似沉伏，實(shí)大而長，微弦?！惫识秲?nèi)經(jīng)》之革脈，《傷寒論》之革脈，《脈經(jīng)》之革脈，各有差異。而后世所云革脈“恰如鼓皮，外則繃急，內(nèi)則空虛”的說法，與《傷寒》之說貼近，多為外急內(nèi)空。外急者，寒主收引，脈體緊繃；內(nèi)虛者，精血不足，脈道不充。此仲景所謂“虛寒相搏”。

牢脈

李中梓云：“牢有兩義，堅(jiān)牢固實(shí)之義，又深居在內(nèi)之義?！崩沃疄槊}，沉弦而實(shí)大，深藏于內(nèi)，輕取不應(yīng)，沉取方得，得之有力，弦長而實(shí)。為里邪郁滯氣機(jī)，或癥瘕積聚，或沉疴痼疾，或頑痰，或瘀血，或癰疽。驗(yàn)之現(xiàn)今臨床，部分癌癥患者可見牢脈，乃邪氣為物，氣血痰瘀成毒，痼結(jié)于內(nèi)而成。

濡脈

濡脈者，浮而細(xì)軟，按之即無，脈無根也。孫思邈《千金翼方》云：“按之無有，舉之有余，或帛衣在水中，輕手與肌肉相得而軟，名曰濡?！被省对\家樞要》云：“濡，無力也。虛軟無力，應(yīng)指散細(xì)，如棉絮之浮水中，輕手乍來，重手即去?！卞γ}主氣血兩傷、精虧陰損，又主濕淫傷氣，在尺則水火無根。《瀕湖脈學(xué)》云：“濡為亡血陰虛病，髓海丹田暗已虧。汗雨夜來蒸入骨，血山崩倒?jié)袂制?。寸濡陽微自汗多，關(guān)中其奈氣虛何。尺傷精血虛寒甚，溫補(bǔ)真陰可起疴?！?/p>

弱脈

弱脈沉小而細(xì)軟，輕取不應(yīng)，重取乃得，脈不能鼓動(dòng)，陽氣弱也?！对\宗三昧》云：“弱為陽氣衰微之候。”《瀕湖脈學(xué)》云：“寸弱陽虛，尺弱陰虛，關(guān)弱胃虛?！标枮樯?，陰為下，所云陽虛即上虛，陰虛即下虛，此乃指部位而言，并非特指陽氣陰精之虛也。

散脈

散脈者，浮而無根，脈之散也。輕取則浮大而散亂；中取則弱減如飛花逐蝶散漫而去，如楊花散漫、如落葉漫飛；重取則杳然不見無蹤跡?；省对\家樞要》云：“散為氣血耗散，臟腑氣絕，在病脈主虛陽不斂，又主心氣不足。”散脈乃元?dú)飧∩⒂谕?，先天之本絕，亦無根也，亟當(dāng)固氣。

細(xì)脈

微、細(xì)二脈有程度之差別。微脈依稀，若有若無，細(xì)微欲絕，生機(jī)大衰；細(xì)脈縈縈，猶如絲線，雖細(xì)不絕，尚有生機(jī)?！稙l湖脈學(xué)》所謂：“細(xì)來累累細(xì)如絲，應(yīng)指沉沉無絕期?！奔?xì)脈多主于虛，氣血不足，脈道不盈。亦有因邪其困阻而氣化衰弱，氣機(jī)不利，不能鼓動(dòng)脈道者。

伏脈

伏者，伏藏于內(nèi)也，故推筋至骨方而得見。伏之為脈，多因氣機(jī)閉郁，或陰寒閉厥，或火邪閉塞，或痰氣宿食閉阻，或霍亂陽氣內(nèi)閉，或疝瘕癥積，邪伏幽深，終致氣機(jī)壅塞，脈遂隱而不出，伏藏于內(nèi)。治當(dāng)宣通氣機(jī)、祛邪開閉，氣機(jī)流暢，脈方得出。亦有真火不足而脈伏者，其脈必伏而細(xì)微，多見脾腎兩部，正氣衰微，生機(jī)難復(fù)?；省对\家樞要》論曰：“伏為陰陽潛伏，關(guān)格閉塞之候，為精聚，為瘕疝，為食不消，為霍亂，為水氣，為榮衛(wèi)氣閉而厥逆。關(guān)前得之為陽伏，關(guān)后得之為陰伏。左寸伏，心氣不足神不守，常沉憂抑郁；關(guān)伏血冷腰腳痛，及脅下有寒氣；尺伏腎寒精虛，疝瘕寒痛。右寸伏胸中氣滯，寒痰冷積；關(guān)伏中脘積塊作痛，及脾有停滯；尺伏臍下冷痛，下焦虛寒，腹中痼冷?！?/p>

動(dòng)脈

《傷寒論》云：“若數(shù)脈見于關(guān)上，上下無頭無尾，如豆大，厥厥動(dòng)搖者名曰動(dòng)也。”許多醫(yī)家拘泥于此，認(rèn)為動(dòng)脈僅見于關(guān)部，而《脈訣匯辨》認(rèn)為寸關(guān)尺三部皆可見動(dòng)脈，從臨床實(shí)際來看，實(shí)應(yīng)如此。動(dòng)者其形如豆，局限一部，滑數(shù)搖搖，是氣機(jī)郁滯某部，甚則氣郁化火者?；蛞虼耸а鼍钩??；蛴叙鲅碉嫲Y積，氣機(jī)困守一處，可憑脈判斷在何處何部。亦有因驚恐，或因疼痛，陰陽逆亂、升降失常、氣機(jī)緊縮而見動(dòng)搖者。

促脈

《傷寒論》云：“脈來去數(shù)，時(shí)一止復(fù)來者，名曰促?！贝藬?shù)中一止有兩因。一為脈因壅遏止住，氣血痰火食郁諸邪阻結(jié)；一為元?dú)馓摌O，數(shù)中應(yīng)至不至，時(shí)一至復(fù)來。

結(jié)脈

結(jié)而不散，遲滯中時(shí)一止復(fù)來，為脈之結(jié)。此緩中一止有邪結(jié)，有郁結(jié)，有正氣不足、脈來不續(xù)之結(jié)。前者為陽，后者為陰。有力為陽，無力為陰。甚者為陽，微者為陰。

代脈

古之醫(yī)家大多認(rèn)為代脈乃一臟無氣，他臟代至，為臟氣衰敗、危亡之兆?！睹}訣》云：“代者陰也，主形容羸瘦，口不能言。代脈時(shí)時(shí)動(dòng)若浮，再而復(fù)起似還無，三元正氣隨風(fēng)去，魂魄冥冥何所拘?！饼R德之《外科精義》云：“代者氣衰也，諸病見之不詳?！钡舯┎?、氣血乍損，或風(fēng)家、痛家而見代脈者，則非臟氣衰敗之代。又有妊娠，氣血養(yǎng)胎，母體不足而見代脈者，亦非衰敗之代。李梴《醫(yī)學(xué)入門》：“代脈必死臟氣絕，本人見此大不祥。惟有風(fēng)家并痛極，三月妊孕卻無妨。又有暴傷氣血者，古人立有灸甘湯?！毙齑焊Α豆沤襻t(yī)統(tǒng)》：“代為氣衰，其死可卜。宜于風(fēng)家、痛家、妊婦?！?/p>

疾脈

脈一息六至為數(shù)，一息七八至為疾，又稱極脈。若孕婦無病見此脈者，為臨產(chǎn)脈象，不作病脈。而其主病則分兩端，一陰一陽。一者，陽氣極盛、陰氣欲絕?；省对\家樞要》：“疾，盛也?？煊跀?shù)而疾，呼吸之間脈七至，熱極之脈也。在陽猶可，在陰為逆?！崩钪需鳌对\家正眼》：“左寸居疾，弗戢自焚。右寸居疾，金被火乘。左關(guān)疾也，肝陰已絕。右關(guān)疾也，脾陰消竭。左尺疾兮，涸轍難濡。右尺疾兮，赫曦過極?！倍?，真陽大衰，元?dú)馍显?，陽光浮露于外，而見極脈者，是陰極似陽，當(dāng)回陽納氣，亟拯欲絕之陽氣。鄭欽安《醫(yī)法圓通·辨脈切要》云：“若內(nèi)傷已久，元?dú)鈱⒚撝?，脈象有極洪、極長、極實(shí)、極數(shù)、極勁之類?！惫拭}之陰陽可不察乎？二十八脈皆以陰陽為繩墨。

三十年前身體不適，當(dāng)時(shí)正在湖北省中醫(yī)院旁走親戚，就去看了中醫(yī)。中醫(yī)號脈，看舌苔，然后說了一些不明不白的中醫(yī)術(shù)語，開了一堆不清不楚的中藥。喝了幾天中藥沒效果，又去了湖北省人民醫(yī)院。西醫(yī)一驗(yàn)血，就看出了病因黃疸型肝炎，打幾天吊針就好了。

脈法是準(zhǔn)的，就看醫(yī)生的水平的高低。

中醫(yī)診病不止靠把脈，全部的手段是，“望（看），聞（聽和聞），問（詢問與病有關(guān)的一切），切（把脈）”。對于一個(gè)好的中醫(yī)來說，通過望聞問切是可以把病看準(zhǔn)的。

有人說脈反應(yīng)的不就是心臟的跳動(dòng)嗎？到了中醫(yī)這里偏偏反應(yīng)這反應(yīng)那的，根本就是胡扯。這么說的人是完全不了解脈象。

例如有些人左右兩手的脈很不相同，有些病人心跳是正常的，但是寸關(guān)摸不到脈等等。更有“代，結(jié)，弦，石”等特殊的用心臟跳動(dòng)說不清楚的脈象。

脈象的中醫(yī)原理在這里就不說了。

你是如何看待中醫(yī)的？

中醫(yī)承載著中國古代人民同疾病作斗爭的經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)，是在古代樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想指導(dǎo)下，通過長期醫(yī)療實(shí)踐逐步形成并發(fā)展成的醫(yī)學(xué)理論體系。中醫(yī)誕生于原始社會(huì)，春秋戰(zhàn)國時(shí)期中醫(yī)理論已基本形成，之后歷代均有總結(jié)發(fā)展。

除此之外對漢字文化圈國家影響深遠(yuǎn)，如日本醫(yī)學(xué)、韓國韓醫(yī)學(xué)、朝鮮高麗醫(yī)學(xué)、越南東醫(yī)學(xué)等都是以中醫(yī)為基礎(chǔ)發(fā)展起來的。

中醫(yī)特點(diǎn)

中醫(yī)具有完整的理論體系，其獨(dú)特之處，在于“天人合一”、“天人相應(yīng)”的整體觀及辨證論治。主要特點(diǎn)有：

認(rèn)為人是自然界的一個(gè)組成部分，由陰陽兩大類物質(zhì)構(gòu)成，陰陽二氣相互對立而又相互依存，并時(shí)刻都在運(yùn)動(dòng)與變化之中。在正常生理狀態(tài)下，兩者處于一種動(dòng)態(tài)的平衡之中，一旦這種動(dòng)態(tài)平衡受到破壞，即呈現(xiàn)為病理狀態(tài)。

而在治療疾病，糾正陰陽失衡時(shí)并非采取孤立靜止的看問題方法，多從動(dòng)態(tài)的角度出發(fā)，即強(qiáng)調(diào)“恒動(dòng)觀”。認(rèn)為人與自然界是一個(gè)統(tǒng)一的整體，即“天人合一”、“天人相應(yīng)”。

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