舌頭上有白斑千萬要注意,小心會癌變！

舌白斑是舌粘膜上的白色斑塊，如果某天你發(fā)現(xiàn)自己舌頭上出現(xiàn)了白斑，一定要引起注意并及時治療，否則處理不當(dāng)，會有癌變風(fēng)險。那么什么是舌白斑呢？

一、什么是舌白斑?

舌白斑是舌粘膜上的白色斑塊，按其惡變傾向分為良性的白色角化癥和惡變前期病變的白斑。舌白斑多發(fā)生于舌背、舌腹或舌緣，白斑界限清楚，稍高于粘膜表面，顏色為乳白、灰白或微黃的白色。病損表舌腹部白斑面可粗糙不平或有顆粒增生，或呈疣狀突起，或糜爛。也可在白斑中散布著一些發(fā)紅區(qū)域。

二、舌白斑的病因是什么?舌白斑有哪些病理改變?

發(fā)生的原因是：白色角化癥多由外來因素引起，外來因素主要為局部機構(gòu)性、化學(xué)性、物理性以及炎性改變等刺激。惡變前期白斑多由內(nèi)在個體素質(zhì)所致，內(nèi)在個體素質(zhì)每個人各異，在同樣條件下有人易患癌癥，這種內(nèi)在素質(zhì)與遺傳、免疫抑制、免疫功能低下及營養(yǎng)如維生素A、E缺乏有關(guān)。

1、上皮單純性增生是表面上皮過度角化或不全角化。粒層明顯，棘層細(xì)胞增生，上皮釘突大。結(jié)締組織中有不同數(shù)量的炎性細(xì)胞浸潤。無惡變傾向，刺激因素除去后，白斑逐漸變薄消失。均質(zhì)型白斑屬于此種病理改變。

2、上皮異常增生是上皮高度增殖，出現(xiàn)上皮細(xì)胞異常角化及細(xì)胞非典型增生甚至惡變，如基底細(xì)胞極向改變。上皮分層不規(guī)則，排列紊亂，核分裂增加，核染色質(zhì)增多、核濃染、核仁大等。異常增生上皮限于皮內(nèi)基底膜完整者，可視為原位癌，基底膜受累已被突破者，成為早期浸潤癌。疣狀、顆粒及糜爛型均有惡變傾向，應(yīng)特別注意隨診觀察。

三、白斑的臨床表現(xiàn)

1、均質(zhì)型：病變?yōu)榘咨邏K，微高出粘膜面，表面略粗糙，呈皺紙狀，無自覺癥狀，或有發(fā)澀感。

2、疣狀增生型：白色斑塊，厚而高起，表面呈疣狀突起，質(zhì)較硬有粗糙感。

3、顆粒型：為在發(fā)紅的粘膜面上有細(xì)小的高出粘膜的白色顆粒狀角化性變，似絨毛。

4、糜爛型：白色斑塊上有糜爛，可有潰瘍形成。有明顯疼痛。

舌頭長了四個大小不一樣的白色斑塊

病情分析：
口腔白斑重在預(yù)防。有白色念珠菌感染要及時治療；
指導(dǎo)意見：
有全身疾病要及時的調(diào)整和治療。殘根、殘冠、不良修復(fù)體也應(yīng)除去；更換金屬修復(fù)體，避免不同金屬修復(fù)體的電流刺激；還要去除刺激因素，戒除煙、酒嗜好，不吃辛辣食物。只要配合醫(yī)生積極治療，一般都能治愈。

口腔潰爛超過半個月，小心是舌癌！

蘇先生是某家上市公司的經(jīng)理，常常應(yīng)酬打拼，身體也常常發(fā)炎，大概在半個月前，舌頭的邊緣出現(xiàn)了芝麻大的潰瘍白點，因為傷口并不痛，因此他就自己去買了維他命來吃，但到了最近，嘴巴越來越痛，潰瘍從芝麻大轉(zhuǎn)變成花豆大小，而且連吃飯和說話都會痛，至醫(yī)院診斷，才發(fā)現(xiàn)不是口腔潰瘍而是舌癌，及時切除癌變的舌頭部位，才不至于擴散到淋巴，目前病情尚在控制中。

像蘇先生的狀況還算在控制范圍內(nèi)，算是不幸中的大幸；而香港演員廖麗麗可就沒有這么幸運了，她在2017年的9月因舌癌而去世，享年70歲。經(jīng)港媒指出，她在去世前幾個月有口腔潰爛的現(xiàn)象，因為沒有太在意后來發(fā)展為舌癌，切除半條舌頭后，癌細(xì)胞仍然擴散到淋巴和肺部而不治，口腔潰爛變成舌癌究竟是怎么回事呢？

舌癌的5個征兆

1.舌頭長白斑、紅斑或扁平苔蘚：白斑是一種呈扁平或稍隆起的白色病變，通常不會造成痛感，約有5%的白斑會癌變；而紅斑呈顆粒狀紅色斑塊，通常也不會有疼痛感；而扁平苔蘚的表面，則看起來有破損、顏色潮紅，呈白色條紋或網(wǎng)紋狀。

2.潰爛處質(zhì)地較硬、病灶會變大則要小心：普通口腔潰瘍觸感較軟，直徑在0.5公厘以下，而舌癌造成的潰瘍觸感較硬，而且會隨癌癥的惡化而變大。

3.口腔有爛牙根要小心：約有1/3的舌癌患者，在臨床上顯示有爛牙根，口腔存在殘根殘罐的問題，造成癌變。

4.舌癌潰爛不會好轉(zhuǎn)：若民眾是罹患復(fù)發(fā)性的口腔潰瘍，可能會固定時間發(fā)作，例如一個月發(fā)作一次，并且會自己康復(fù)。但舌癌潰爛不會好轉(zhuǎn)，因此若潰爛超過2個星期以上，就要小心是舌癌。

5.舌頭伸不直、歪斜一旁并感到麻痛：若腫瘤細(xì)胞侵犯侵犯到運動神經(jīng)，會讓舌頭伸不直或歪斜在一旁；而腫瘤細(xì)胞侵犯到舌頭神經(jīng)時就會感到麻和痛，需要馬上就醫(yī)。

如何預(yù)防舌癌？

1.多刷牙：最好能夠每次進食后都刷牙，采用貝氏刷牙法，刷牙時間要大于3分鐘，牙刷要3個月?lián)Q一次。

2.牙根潰爛要及時處理：爛牙、受磨損的假牙、殘根、殘冠會 *** 和磨損口腔黏膜和舌部，容易導(dǎo)致潰瘍癌變。

3.少 *** 口腔：不要頻繁使用漱口水以及吃太燙的食物，盡量少吃油炸食品和腌制食品。

4.避免抽菸：據(jù)統(tǒng)計，每天抽10~19根煙，患舌癌的幾率是不抽菸人群的6倍；每天抽20根煙，患舌癌的幾率是不抽菸人群的7.6倍。有抽煙習(xí)慣的民眾，罹患舌癌機率將大增，需戒菸。

早期發(fā)現(xiàn)及時治療，舌癌治愈率能達(dá)到8成以上，而且現(xiàn)在患者切除舌頭的同時，就可以用身體其他部位皮膚完成修復(fù)舌頭的動作，修復(fù)后功能跟正常的舌頭差不多，只是感覺方面會稍差。需注意的是，舌癌的復(fù)發(fā)機率很高，因此建議患者在手術(shù)后一年內(nèi)，每3個月要復(fù)查一次；術(shù)后2~3年內(nèi)每半年復(fù)查一次；5年以后，也需要每年復(fù)查一次。

舌頭上長白斑怎么辦?

臨床上，根據(jù)口腔白斑的不同癥狀表現(xiàn)，將其分為以下幾個方面：
①斑塊狀
口腔黏膜上出現(xiàn)白色或灰白色均質(zhì)型較硬的斑塊，平或稍高出黏膜表面，不粗糙或略感粗糙，柔軟，可無癥狀或輕度不適感。
②顆粒狀
口角區(qū)黏膜多見，在充血的黏膜上白色損害呈顆粒狀突起，表面不平，可有小片狀或點狀糜爛，刺激痛，本型白斑多數(shù)可查到白色念珠菌感染。
③疣狀
損害呈乳白色，厚而高起，表面呈刺狀或絨毛狀突起，粗糙，質(zhì)稍硬，多發(fā)生于牙槽嵴、唇、上腭、口底等部位。
④皺紙狀
多發(fā)生于口底及舌腹，表面粗糙，邊界清楚，周圍黏膜正常，白斑呈灰白色或堊白色，患者除粗糙不適感外，初起無自覺癥狀，亦可有刺激痛等癥狀。
口腔白斑的癥狀表現(xiàn)多樣化，若口腔白斑出現(xiàn)糜爛、潰瘍，或基底部出現(xiàn)硬結(jié)時癌變幾率較大，建議及時到口腔科(主診口腔黏膜病的醫(yī)院)檢查治療。

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