強(qiáng)直型腦癱是比較常見(jiàn)的一種腦癱類型,而人們卻無(wú)法分辨強(qiáng)直型腦癱的表現(xiàn),那么,強(qiáng)直型腦癱的表現(xiàn)具體有哪些特點(diǎn)?該如何治療呢?
1、強(qiáng)直型腦癱的臨床表現(xiàn)
強(qiáng)直型是針對(duì)痙攣型中一組四肢呈僵硬狀態(tài)的患者而言,為錐體外系損傷。強(qiáng)直型腦癱在臨床中較為少見(jiàn),也被稱為是強(qiáng)剛型腦癱或是固縮型腦癱。強(qiáng)直型腦癱的最大特點(diǎn)就是被動(dòng)運(yùn)動(dòng)有抵抗,伸張反射呈特殊亢進(jìn)形式,肌張力增強(qiáng)呈持續(xù)性,多損害四肢,和痙攣型難以嚴(yán)格區(qū)別。做被動(dòng)運(yùn)動(dòng),活動(dòng)其四肢,無(wú)論伸屈都有抵抗,給人以彎鉛管,搬齒輪那樣的感覺(jué),抵抗在緩慢運(yùn)動(dòng)時(shí)最大。腱反射從正常到減弱。常常伴有智能、情緒、語(yǔ)言等障礙及癲癇、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)、斜視等癥狀。
2、強(qiáng)直型腦癱該怎么治療?
說(shuō)到怎么治療強(qiáng)直性腦癱的問(wèn)題,武漢中原腦科醫(yī)院的專家說(shuō)到,強(qiáng)直型腦癱是可以治療的。目前來(lái)看綜合治療效果最好,這里面需要包括醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會(huì)康復(fù),具體內(nèi)容包括藥物治療、神經(jīng)修復(fù)、手術(shù)治療、康復(fù)治療等多學(xué)科綜合治療方法。如果懷疑是強(qiáng)直性腦癱患者,這種情況的首先要明確診斷評(píng)估,制定個(gè)體化治療方案后進(jìn)行功能訓(xùn)練,學(xué)會(huì)正確的使用肌肉力量,走路姿勢(shì);在適合的年齡考慮進(jìn)行手術(shù),解決痙攣、僵直、變形等問(wèn)題,同時(shí)針對(duì)于出現(xiàn)畸形的患者進(jìn)行矯形手術(shù),一般效果較為理想。
專家補(bǔ)充說(shuō)到,很多患兒因?yàn)橘O誤了最佳治療時(shí)機(jī)而耽誤了治療,或者是沒(méi)有找對(duì)醫(yī)院,選對(duì)方法,處于久治不愈的狀態(tài)。強(qiáng)直型腦癱給患兒帶來(lái)的危害不言而喻,臨床發(fā)現(xiàn),會(huì)帶來(lái)運(yùn)動(dòng)功能障礙、姿勢(shì)障礙、智力障礙、語(yǔ)言障礙、視聽(tīng)覺(jué)障礙等,給患兒的身心造成了嚴(yán)重的傷害。因此,發(fā)現(xiàn)孩子患有強(qiáng)直型腦癱,盡快抓緊時(shí)間到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院治療。
針灸培訓(xùn)腦癱癥狀主要有以下表現(xiàn)形式
視、聽(tīng)覺(jué)障礙:不少腦癱伴有近視或斜視,其中以內(nèi)斜視為多見(jiàn),聽(tīng)力減退以徐動(dòng)型腦癱較為多見(jiàn)。腦癱往往對(duì)聲音的節(jié)奏辨別存在困難。
姿勢(shì)障礙:腦癱身體的各種姿勢(shì)異常,姿勢(shì)的穩(wěn)定性差,在運(yùn)動(dòng)時(shí)或靜止時(shí)姿勢(shì)別扭,左右兩側(cè)不對(duì)稱,有些嚴(yán)重的病例頭常不能像正常的孩子那樣處于豎直正中位置,而是習(xí)慣于偏向一側(cè),或者左右前后搖晃。
生長(zhǎng)發(fā)育障礙:一部分輕型腦癱生長(zhǎng)發(fā)育可以基本或接近正常,但大多數(shù)的腦癱都比同年齡的正常孩子個(gè)子長(zhǎng)得矮小,生長(zhǎng)發(fā)育顯得落后。
語(yǔ)言障礙:腦癱的癥狀有不同程度的語(yǔ)言障礙,有的表現(xiàn)為語(yǔ)言表達(dá)困難或構(gòu)語(yǔ)困難,有的表現(xiàn)為發(fā)音不清或口吃,有的還表現(xiàn)為失語(yǔ)癥,即能理解別人的語(yǔ)言,但自己無(wú)法講話,這種情況尤其以手中徐動(dòng)型的腦癱占比例為大。
運(yùn)動(dòng)障礙:腦癱的癥狀表現(xiàn)在的運(yùn)動(dòng)能力上低于同年齡的正常孩子,運(yùn)動(dòng)自我控制能力差,障礙程度輕的只是手、腳動(dòng)作稍顯得不靈活或笨拙,嚴(yán)重的則雙手不會(huì)抓東西,雙腳不會(huì)行走,有的甚至不會(huì)翻身,不會(huì)坐起,不會(huì)站立,不會(huì)正常的咀嚼和吞咽。
腦癱的臨床表現(xiàn):
1. 腦癱兒童的主要臨床表現(xiàn)有哪些? 腦癱患兒由于病變受累部位不一,患兒個(gè)體之間存在差異,臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。大致歸納如下:
(1)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少:腦癱兒都表現(xiàn)有程度不等的運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,如抬頭、獨(dú)坐、爬、站立、行走等粗大運(yùn)動(dòng)轎正常兒童遲緩;抓握東西,手指的精細(xì)動(dòng)作也落后于正常小兒。
(2)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少:新生兒期表現(xiàn)動(dòng)作減少,吸吮能力及覓食反應(yīng)均差。三個(gè)月時(shí)下肢踢蹬動(dòng)作明顯減少或雙腿同時(shí)踢蹬。偏癱型腦癱常表現(xiàn)為一側(cè)活動(dòng)減少。病兒的肢體很少動(dòng)作,特別是下肢更為明顯,常表現(xiàn)為偏癱、雙側(cè)癱、四肢癱等。由于自主運(yùn)動(dòng)困難,動(dòng)作僵硬,不協(xié)調(diào),常出現(xiàn)異常的運(yùn)動(dòng)模式。
肌張力低下型則表現(xiàn)為癱、軟,過(guò)分安靜。
(3)肌張力及姿勢(shì)異常:大多數(shù)痙攣型癱兒,隨著月齡增加,肌張力逐漸增高,表現(xiàn)為下肢伸直、內(nèi)收,有時(shí)呈剪刀狀。上肢屈肌張力增高,兩手經(jīng)常呈握拳狀。手足徐動(dòng)型腦癱患兒在嬰兒期肌張力低下,以后表現(xiàn)為肌張力增高。
(4)反射異常: 正常4個(gè)月小兒直立時(shí),若向其左右傾斜,可出現(xiàn)保護(hù)性反射,頭自動(dòng)保持在正中位;5~6個(gè)月時(shí)向左右傾斜,能伸出上肢,保持平衡;9個(gè)月時(shí)扶小兒呈俯臥位懸空位時(shí),做突然下降的動(dòng)作正常小兒“降落傘”似反射,即兩上肢向前伸展姿勢(shì),兒腦癱小兒以上這些保護(hù)性反射、保持平衡能力均減弱或消失。
2 . 腦癱的合并癥有哪些?
(1)智力低下 約有2 / 3以上患兒智能落后,約1 / 4重度智能落后,痙攣型四肢癱及強(qiáng)直型腦癱者智能常更差,手足徐動(dòng)型患兒智能嚴(yán)重低下者少見(jiàn)。
(2)視力障礙 約有25%的患兒伴有視力障礙,新生兒因不同因素導(dǎo)致的皮質(zhì)發(fā)育不良,造成“皮質(zhì)盲”。
幼兒期之后,最常見(jiàn)眼球內(nèi)斜視和屈光不正,如近視、弱視、斜視等。少數(shù)有眼震,偶有全盲。偏袒患兒可有同側(cè)偏盲。視覺(jué)缺陷科影響眼手協(xié)調(diào)功能。
(3)聽(tīng)力障礙 約有25%的患兒伴有聽(tīng)力減退甚至全聾,以患高膽紅素血癥引起的手足徐動(dòng)型患兒最為常見(jiàn)。除先天聽(tīng)神經(jīng)器官發(fā)育異常外,嬰幼兒期氨基糖苷類抗生素的不合理應(yīng)用導(dǎo)致的聽(tīng)力障礙不在少數(shù)。
(4) 感覺(jué)和認(rèn)知異常 腦癱患兒常有觸覺(jué)、位置覺(jué)、實(shí)體覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)確實(shí)?;純憾嗳狈φ_的視覺(jué)空間和立體感覺(jué),其認(rèn)知功能缺陷較為突出?;純簩?duì)復(fù)雜的圖形辨認(rèn)力差,分不清物體形狀與其所處空間背景的關(guān)系,對(duì)顏色的辨認(rèn)力也很差。
(5)語(yǔ)言障礙 約1 / 3至2 / 3的患兒有不同程度語(yǔ)言障礙。
表現(xiàn)為語(yǔ)言發(fā)育遲緩,發(fā)音困難,構(gòu)音不清,不能說(shuō)成句的話,不能正確表達(dá)自己的意思,有的患兒完全失語(yǔ)。手足徐動(dòng)型和共濟(jì)失調(diào)型和共濟(jì)失調(diào)型患兒常伴語(yǔ)言障礙。痙攣性四肢癱、雙側(cè)癱瘓兒也常伴語(yǔ)言障礙。
(6)癲癇發(fā)作 至少有10%~40%以上的患兒在不同年齡階段出現(xiàn)癲癇發(fā)作,以痙攣型四肢癱、偏癱、單肢癱和伴有智力低下者更為多見(jiàn),手足徐動(dòng)型、共濟(jì)失調(diào)型患兒則很少見(jiàn) 。
嬰幼兒時(shí)期的高熱驚厥,嬰兒痙攣癥多可導(dǎo)致發(fā)生,各類顱腦損傷導(dǎo)致的癲癇很常見(jiàn)。
(7) 口面、牙功能障礙
(8) 情緒、行為障礙 大多數(shù)腦癱患兒有情緒激或行為異常,這與腦功能受損有關(guān)。大量實(shí)驗(yàn)和臨床資料表明,腦的邊緣系統(tǒng)特別是海馬回受損時(shí),可引起患兒情緒異常。
患兒常表現(xiàn)為好哭、任性、固執(zhí)、孤僻、脾氣古怪、情感脆弱、易于激動(dòng),有的有快活感、情緒不穩(wěn)定等,手足徐動(dòng)型較為常見(jiàn)。
(9)骨與關(guān)節(jié)發(fā)育畸形 最常見(jiàn)的上肢畸形有:肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋,肘關(guān)節(jié)屈曲,前臂旋前,腕關(guān)節(jié)屈曲,拇指屈曲或可伴有內(nèi)收以及手指屈曲等;最常見(jiàn)的下肢畸形有:骨盆傾斜,髖臼發(fā)育不良,髖關(guān)節(jié)脫位或半脫位,足下垂,足外翻,足內(nèi)翻,馬蹄足畸形,爪形趾畸形以及脊柱側(cè)突和椎體形態(tài)異常。
你好,強(qiáng)直型腦癱一般都發(fā)生于嬰幼兒身上比較多,主要是由于神經(jīng)受到壓迫而引起的腦癱,這種疾病的患者通常會(huì)出現(xiàn)以下幾種癥狀表現(xiàn)。
一,身體僵硬,四肢協(xié)調(diào)能力極差。很多這個(gè)病的患者就猶如全身癱瘓一樣的生活不能自理。
二,大腦癱瘓,幾乎不具備思考能力,而且壽命很短。
三,面部器官發(fā)育不良,部分嚴(yán)重的強(qiáng)直型腦癱患者,四肢也會(huì)出現(xiàn)發(fā)育不良的情況。
癲癇是一種疾病和綜合征,以腦部神經(jīng)元反復(fù)突然過(guò)度放電所致的間歇性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)為特征。是一種起源于大腦,并反復(fù)發(fā)作的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)、自主神經(jīng)、意識(shí)和精神狀態(tài)不同程度的障礙。
?腦癱是指從出生到出生后一個(gè)月內(nèi),由多種原因引起的一種非進(jìn)行性腦損傷所致的中樞性運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲滯,姿勢(shì)異常。腦癱一般不抽風(fēng),沒(méi)有智力障礙。窒息、早產(chǎn)、黃疸是引起腦癱的三大常見(jiàn)高危因素。
癲癇和腦癱是兩回事
腦癱是指從出生到出生后一個(gè)月內(nèi),由多種原因引起的一種非進(jìn)行性腦損傷所致的中樞性運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲滯,姿勢(shì)異常。腦癱一般不抽風(fēng),沒(méi)有智力障礙。窒息、早產(chǎn)、黃疸是引起腦癱的三大常見(jiàn)高危因素。
早期肌肉功能鍛煉和良好的護(hù)理以及綜合性治療和教育是必要的。腦癱可分為痙攣型、錐體型、低張力型、共濟(jì)失調(diào)型和混合型。然而大約20%的腦癱會(huì)伴有驚厥和智力低下,這可能和有共同的腦的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)有關(guān)。
1、痙攣型:典型痙攣型四肢癱患者表現(xiàn)為雙上肢屈曲、內(nèi)收內(nèi)旋、屈腕手握拳。雙髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋,屈曲不充分,坐位雙下肢伸直、尖足、骨盆后傾,常取盤坐為姿勢(shì),立位表現(xiàn)為頭前傾下頜突出,頸椎前凸。
2、手足徐動(dòng)型:(1)、緊張性手足徐動(dòng)型:臨床表現(xiàn)為既有手足徐動(dòng)型特點(diǎn)又有痙攣型表現(xiàn),呈現(xiàn)持續(xù)緊張狀態(tài),肌張力波動(dòng)減少,不隨意運(yùn)動(dòng)相對(duì)不明顯。(2)、非緊張性手足徐動(dòng)型:臨床表現(xiàn)為不隨意運(yùn)動(dòng),肌緊張輕。多在隨意運(yùn)動(dòng)明顯,安靜時(shí)肌緊張完全正常,活動(dòng)時(shí)肌張力明顯增強(qiáng),來(lái)回變化。
3、 強(qiáng)直型腦癱最大特點(diǎn)是均勻雙向的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)抵抗,緩慢運(yùn)動(dòng)時(shí)抵抗更明顯,膝反射正?;驕p弱,無(wú)踝陣攣及不隨意運(yùn)動(dòng).
4、 肌張力低下型:主要表現(xiàn)為:肌張力低下,以抗重力肌最明顯。
5、 共濟(jì)失調(diào)型:表現(xiàn)為:⑴、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,動(dòng)作笨拙不協(xié)調(diào)。坐位時(shí)雙下肢屈曲、外展、支持面擴(kuò)大。⑵、有意向性震顫及眼球震顫,追視抓物困難。講話難,發(fā)音不佳。⑶、肌張力低下,腱反身正常。⑷、平衡功能障礙,立位時(shí)重心在足跟,向前彎腰,軀干前后搖擺,東倒西歪,加寬足距,兩手不自然擺動(dòng)。
6、 震顫型多為錐體外系與小腦損傷引起,單純震顫少見(jiàn),多與其他型混合。⑴、靜止性震顫:為粗大的節(jié)律性震顫,每秒鐘3-5次,運(yùn)動(dòng)時(shí)停止。多見(jiàn)于上肢及手部,屈曲、伸展交替。⑵、動(dòng)作性震顫:多由小腦損傷引起,表現(xiàn)為隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn),運(yùn)動(dòng)停止后消失.
7、混合型:常見(jiàn)有痙攣型與手足徐動(dòng)型混合,表現(xiàn)既有腱反射亢進(jìn),又有手足徐動(dòng)的不隨意運(yùn)動(dòng)。
8、分類不明型:少見(jiàn),為不能明確分屬為哪種類型的腦癱。
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