慢性痛風(fēng)如何治療,日常飲食要注意

在停經(jīng)后的女性和中年男性身上，常常出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅、痛、腫、熱等這是痛風(fēng)的癥狀，痛風(fēng)對(duì)于人體有很大影響，因?yàn)樗鼤?huì)反復(fù)發(fā)作，時(shí)間長(zhǎng)了之后會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)功能障礙。

1: 控制每天總熱能的攝入，少吃碳水化合物。根據(jù)理想體重按休息狀態(tài)計(jì)算，通常每日不超過25～30kcal/kg。②三大營(yíng)養(yǎng)素合理分配。在限制總熱量前提下，分配原則是：高碳水化合物，中等量蛋白質(zhì)，低脂肪。其中：碳水化合物：包括蔬菜和水果，應(yīng)占總熱量65～70%。蛋白質(zhì)：應(yīng)占總熱量11～15%，標(biāo)準(zhǔn)體重時(shí)蛋白質(zhì)供給0.8～1.0g/kg，以植物蛋白為主，動(dòng)物蛋白可選用奶類及其制品、蛋類蛋白，盡量不用肉類、禽類、魚類。脂肪：通常40～50g/d，動(dòng)植物脂肪比例1:1.5。

2: 限制蛋白質(zhì)的攝入，多選用牛奶、奶酪、脫脂奶粉和蛋類，它們所含嘌呤少。此外，還要少吃蔗糖、蜂蜜，因?yàn)樗鼈兒呛芨撸瑫?huì)加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蠶豆、鮮豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。

3: 限制嘌呤攝入。嘌呤是細(xì)胞核中的一種成分，只要含有細(xì)胞的食物就含有嘌呤，動(dòng)物性食品中嘌呤含量較多。要避免或禁食動(dòng)物內(nèi)臟、蝦蟹、濃肉湯、食用菌類、海藻類、鳳尾魚、沙丁魚、蛤類、豆類及啤酒等高嘌呤類食物。

4: 多吃堿性食品，如蔬菜、馬鈴薯、水果等，可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是堿性食品，而且具有利尿作用，對(duì)痛風(fēng)患者更有利。

5: 避免飲酒。酒精具有抑制尿酸排泄的作用，長(zhǎng)期少量飲酒還可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒時(shí)再吃肉禽類食品，會(huì)使嘌呤的攝入量加倍。

6: 辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等調(diào)料均能興奮植物神經(jīng)，誘使痛風(fēng)發(fā)作，應(yīng)盡量少吃。

產(chǎn)品，以尿液的形成代謝排出。特別是能夠提高血液及尿液的PH值，將沉積在關(guān)節(jié)、軟組織處的尿酸鹽結(jié)晶中和、溶解、排出。急性發(fā)作期，采用嚴(yán)格低嘌呤飲食。慢性緩解期，建議每周2天按急性發(fā)作期膳食安排，其余5天選用中等量嘌呤飲食，忌嘌呤含量高食物。

痛風(fēng)病人的飲食要注意什么？

　痛風(fēng)的人在飲食上要注意以下幾個(gè)方面：
1.控制每天總熱能的攝入
控制每天總熱能的攝入，少吃碳水化合物。此外，還要少吃蔗糖、蜂蜜，因?yàn)樗鼈兒呛芨?，?huì)加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蠶豆、鮮豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。
2.限制蛋白質(zhì)的攝入
多選用牛奶、奶酪、脫脂奶粉和蛋類，它們所含嘌呤少；但不要喝酸奶，因?yàn)樗樗彷^多，對(duì)痛風(fēng)患者不利。盡量別吃肉、禽、魚類，如一定要吃，應(yīng)將肉煮沸后棄湯食用。這是因?yàn)猷堰室兹苡谒?，湯中含量很高?br>3.多吃堿性食品
如蔬菜、馬鈴薯、水果等，可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是堿性食品，而且具有利尿作用，對(duì)痛風(fēng)患者更有利。
4.保障尿量充沛
平時(shí)應(yīng)多喝白開水、茶水、礦泉水、汽水和果汁，不要喝濃茶、咖啡、可可等有興奮植物神經(jīng)系統(tǒng)作用的飲料，它們可能引起痛風(fēng)發(fā)作。
5.避免飲酒
酒精具有抑制尿酸排泄的作用，長(zhǎng)期少量飲酒還可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒時(shí)再吃肉禽類食品，會(huì)使嘌呤的攝入量加倍。
6.少吃辣椒等調(diào)料
辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等調(diào)料均能興奮植物神經(jīng)，誘使痛風(fēng)發(fā)作，應(yīng)盡量少吃。
7.忌食火鍋
這是因?yàn)榛疱佋现饕莿?dòng)物內(nèi)臟、蝦、貝類、海鮮，再飲啤酒，自然是火上添油了。調(diào)查證明：涮一次火鍋比一頓正餐攝入嘌呤高10倍，甚至數(shù)十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血壓病人患痛風(fēng)可能性會(huì)增加10倍。痛風(fēng)與糖尿病一樣是終生疾病。關(guān)鍵是自己控制飲食，多食含“嘌呤”低的堿性食物，如瓜果、蔬菜，少食肉、魚等酸性食物，做到飲食清淡，低脂低糖，多飲水，以利體內(nèi)尿酸排泄。

痛風(fēng)患者生活飲食怎么調(diào)理

1、多做運(yùn)動(dòng)，

痛風(fēng)患者尤其應(yīng)該注意運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)該避免劇烈運(yùn)動(dòng)，多建議散步及慢跑，特別肥胖患者應(yīng)該注意運(yùn)動(dòng)減肥，痛風(fēng)常伴隨肥胖發(fā)生。

2、多喝白開水或茶水（切記不能喝濃茶）

盡量做到勤喝水、多喝水，喝茶最好飯后一小時(shí)，喝水別等到感覺口渴才喝，有規(guī)律或習(xí)慣的多喝。

3、禁忌煙酒絕不碰（啤酒更易誘發(fā)病）

吸煙有害健康，喝酒特別是啤酒會(huì)造成體內(nèi)尿酸積累增多，導(dǎo)致痛風(fēng)癥狀。

4、少吃高嘌呤食物

患者食用含嘌呤食物易發(fā)痛風(fēng)病，高嘌呤含量的食物食用后導(dǎo)致體內(nèi)尿酸水平增高，且分解不及時(shí)，引發(fā)痛風(fēng)癥狀，富含高嘌呤食物主要有：動(dòng)物內(nèi)臟、魚蝦海鮮、肉禽豆類。

5、調(diào)整心態(tài)，積極面對(duì)

保持生活規(guī)律，注意足夠睡眠，痛風(fēng)患者一般年齡偏大，應(yīng)該積極面對(duì)，積極控制。

6、有用熱水泡腳底的習(xí)慣

泡腳可以促進(jìn)血液循環(huán)，對(duì)身體益處很大，對(duì)治療包括通風(fēng)之類的病都有很大的幫助！

7、在醫(yī)生的指引下適當(dāng)吃藥配合治療

痛風(fēng)患者應(yīng)該多注意多方面結(jié)合治療控制，注意飲食和生活習(xí)慣的同時(shí)加以適當(dāng)?shù)乃幜考右暂o助。

患上痛風(fēng)了要怎樣解決？痛風(fēng)患者的生活注意項(xiàng)

痛風(fēng)主要是由于身體代謝產(chǎn)生了問題，引發(fā)身體尿酸排泄成為問題或者是嘌呤的單鞋問題等等引發(fā)的關(guān)節(jié)疼痛，一般來說，痛風(fēng)嚴(yán)重的時(shí)候，們還會(huì)引發(fā)疼痛的地方急性變化等等，所以痛風(fēng)患者需要保持警惕，以免病情惡化，那么，患上痛風(fēng)了要怎樣解決？痛風(fēng)患者的生活注意項(xiàng)。
1、痛風(fēng)患者的生活注意
痛風(fēng)的定義是人體內(nèi)有一種叫作“嘌呤”的物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生了紊亂，使尿酸(嘌呤的氧化代謝產(chǎn)物)的合成增加或排出減少，而出現(xiàn)病癥。下面這些是加重痛風(fēng)患者的危險(xiǎn)因素，大家一定不要再碰了！
○內(nèi)臟和魚類
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎無論急性發(fā)作期還是慢性期，需要注意患者應(yīng)長(zhǎng)期控制嘌呤含量高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚、鳳尾魚、鯖魚、小蝦等。這些都是痛風(fēng)病患者不能吃的食物，所以一定要小心。
○調(diào)味料
痛風(fēng)患者都知道要少吃海鮮，但很多人并不知道蠔油、鮑魚汁、海鮮醬、香菇醬、濃縮雞汁等食品調(diào)味料的嘌呤含量也很高。
這些調(diào)味品常常是一些動(dòng)物、海鮮等經(jīng)過提煉、濃縮加工后的成品，其嘌呤含量非常高，食用這些調(diào)味品烹調(diào)的食物后，可以短時(shí)間內(nèi)迅速升高體內(nèi)的尿酸水平?？焖俚难蛩嵘邉t會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作。
○高果糖食物
痛風(fēng)患者的“敵人”除了各種含嘌呤的食物外，還有含“果糖”的食物。
痛風(fēng)患者要少吃甜度比較高的水果，尤其是果糖含量較高的水果。因?yàn)檠褐械墓呛可仙瑫?huì)導(dǎo)致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。此外，有的飲料中會(huì)添加“果葡糖漿”。因此，痛風(fēng)患者食用前要注意看一下配料表，少吃含果糖的食物。
○咖啡濃茶加重痛風(fēng)
濃茶水、咖啡等飲料本身不會(huì)增加嘌呤的含量，但它們有興奮自主神經(jīng)的作用，加重痛風(fēng)，也可能會(huì)誘使痛風(fēng)急性發(fā)作，痛風(fēng)患者應(yīng)盡量避免飲用。
○葡萄酒
酒精對(duì)痛風(fēng)的影響是多方面的，酒精會(huì)促進(jìn)嘌呤吸收，即便紅葡萄酒和白酒中沒有嘌呤，跟其他含嘌呤的肉類一起食用也會(huì)加重通風(fēng)。另外，酒精可增進(jìn)尿酸排泄，增加痛風(fēng)或高尿酸風(fēng)險(xiǎn)。
○種子類食物
許多人會(huì)認(rèn)為說，既然葷菜中的嘌呤含量較高，那么選擇素食總歸是不錯(cuò)的選擇，但選擇蔬菜亦需謹(jǐn)慎?；ú?、菠菜、菌類及植物的種子、干果等嘌呤含量亦不可小覷，仍因控制攝入量。
○粗糧
痛風(fēng)患者忌口的食物除了常見的海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、肉湯外，主食不應(yīng)該選用粗糧，如玉米、蕎麥、全麥片等。因?yàn)檫@些谷物糙皮中嘌呤含量相對(duì)較多，過多食入會(huì)引起血尿酸升高。
○西紅柿
中醫(yī)專家提醒，患有痛風(fēng)的人最好少吃西紅柿，不然病情反而會(huì)加重。中醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)發(fā)病原因多由寒濕引起，所以痛風(fēng)患者應(yīng)注意多吃些能減輕和消除寒癥的溫?zé)嵝允澄?，而西紅柿則屬于涼性食物，還是少吃為好。
痛風(fēng)的4大危害
痛風(fēng)常突然發(fā)病，發(fā)病后關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，痛勢(shì)劇烈，夜間更明顯，24小時(shí)可達(dá)高峰，若治療及時(shí)，約2至3天可緩解。如果不及時(shí)治療就會(huì)造成對(duì)身體的危害，嚴(yán)重者危及生命：
第一，腎臟損害。嚴(yán)重者出現(xiàn)腎功能衰竭和尿毒癥致死，此種情況約占痛風(fēng)死亡原因的20%-30%左右。
第二，尿路感染。痛風(fēng)性腎結(jié)石或腎盂積水、膀胱結(jié)石等還容易引起頑固性泌尿系統(tǒng)感染，如未徹底治療可引起膿腎或壞死性腎乳頭炎、敗血癥而致死。
第三，皮膚感染。皮膚的痛風(fēng)石破潰后未及時(shí)采取治療措施，又不注意清潔衛(wèi)生，結(jié)果造成細(xì)菌嚴(yán)重感染，蔓延到血內(nèi)引起菌血癥和敗血癥而致死。
第四，并發(fā)癥。痛風(fēng)并發(fā)的一些疾病如高血壓、動(dòng)脈硬化、冠心病、腦血管意外、心肌梗死、心力衰竭、致命性心律紊亂以及糖尿病引起的一些急慢性并發(fā)癥等，這些并發(fā)的疾病是痛風(fēng)患者死亡的重要原因。
4個(gè)妙招預(yù)防痛風(fēng)
第一，飲食上要少食動(dòng)物內(nèi)臟、魚類和嘌呤含量高的食物
痛風(fēng)屬于代謝功能紊亂所致的疾病，常見因?yàn)椴蛔⒅仫嬍辰】?，喜好大量飲酒和嗜吃肥甘等厚味，飲食不?jié)制，造成發(fā)病率逐年增高或反復(fù)發(fā)作。因此，為了減少痛風(fēng)發(fā)作，應(yīng)從預(yù)防入手，配合調(diào)整日常飲食。
○應(yīng)注意調(diào)節(jié)飲食，防止過胖。因?yàn)榉逝侄嘁蝻嬍巢缓侠韺?dǎo)致新陳代謝障礙而引起。控制體重要以控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)為主。一旦尿酸增高，必須戒酒，不要酗酒，尤其是要禁飲啤酒。尤其是啤酒與海鮮不能同食，如果同食只要時(shí)間一久，往往就引起嘌呤排出減少而引起痛風(fēng)。不進(jìn)食高嘌呤類食物。如動(dòng)物內(nèi)臟、豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞鴨、鵝、兔、魚蝦、菠菜、豆類、花生、蘑菇、花椰菜、菠菜及發(fā)酵類食物等食物。
○要重視控制飲食，平時(shí)宜適當(dāng)多進(jìn)食含嘌呤低的堿性食品，多食發(fā)面食品、放堿的粥和所有根莖類蔬菜可促尿酸排泄。如奶與乳制品、蛋類、玉米、馬鈴薯、蘿卜、洋蔥、芹菜、黃瓜等蔬菜，水果基本都可食用。
嘌呤實(shí)際上是核酸分子（遺傳物質(zhì)）的組成部分，遺傳物質(zhì)一般存在于細(xì)胞核之中。牛奶是牛的乳腺細(xì)胞分泌的體液，里面沒有細(xì)胞核，因此就沒有嘌呤。而雞蛋中幾乎不含嘌呤，因?yàn)槔碚撋纤皇且粋€(gè)細(xì)胞（要是受精雞蛋的話就是兩個(gè)細(xì)胞），一個(gè)細(xì)胞核。當(dāng)痛風(fēng)患者吃海鮮、內(nèi)臟、肉類和豆制品很少時(shí)，可以通過增加雞蛋和牛奶的攝入量來滿足優(yōu)質(zhì)蛋白的需要，比如每天喝400克牛奶，吃1-2個(gè)雞蛋。
○做到飲食清淡、低脂、低糖，并多喝水。每天可喝3000毫升以上，使24小時(shí)尿量保持在2000毫升以上，以促進(jìn)尿酸排泄。
第二，防止受寒和過度勞累
受寒過勞可使人的自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂，導(dǎo)致體表及內(nèi)臟血管收縮，血管收縮則使尿酸排泄減少。
第三，防止高血脂
高血脂不但可引起心腦血管疾病，同樣也可引起代謝障礙，影響尿酸排泄而患痛風(fēng)。主要的辦法是控制飲食，吃低脂、清淡易消化食物。
說起痛風(fēng)，人們一定會(huì)將它與體內(nèi)血尿酸過高聯(lián)系在一起。因?yàn)楦吣蛩嵫Y而引發(fā)的尿酸結(jié)晶若在關(guān)節(jié)及腎臟中沉積，就會(huì)引起關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、痛風(fēng)性腎病。有數(shù)據(jù)表明，半數(shù)以上的痛風(fēng)患者體重超標(biāo)，約3/4的人合并有高血壓或高血脂癥。另據(jù)研究證實(shí)，人體的體表面積越大，其體內(nèi)血清尿酸的水平也就越高。因此痛風(fēng)患者除了要做到控制日常飲食之外，嚴(yán)格做到減輕體重、控制血壓、血脂也是同樣重要的。
第四，運(yùn)動(dòng)要適宜、防止劇烈運(yùn)動(dòng)
劇烈運(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生的乳酸可抑腎小管排泄尿酸而使血中尿酸升高，又因出汗增多而使血容量下降，腎排尿酸量下降，導(dǎo)致痛風(fēng)。劇烈運(yùn)動(dòng)還有可能增加關(guān)節(jié)腫脹、受損的風(fēng)險(xiǎn)，不利于預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)作。
在這里還要特別提醒，已經(jīng)患痛風(fēng)的患者也同樣要重視控制飲食。因?yàn)?，痛風(fēng)病的飲食控制能降低血清尿酸水平并增加尿酸的排出。廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任譚榮韶認(rèn)為，痛風(fēng)就是高尿酸癥，確實(shí)需要在日常飲食中減少含嘌呤量高的食物。那么到底該如何有效地控制痛風(fēng)患者的飲食？
痛風(fēng)者的飲食需要按病程不同控制嘌呤量，要看處在急性發(fā)作期還是緩解期選擇食物。
如果在痛風(fēng)急性期：膳食中嘌呤嚴(yán)格限制在150毫克以下，可選用嘌呤低的食物以牛奶、雞蛋(特別是蛋白)、谷類為蛋白質(zhì)的主要來源，主食以精白米面為主，可以適量吃薯類、南瓜等富含碳水化合物的食物來滿足熱量的需要，禁用含嘌呤高的食物，應(yīng)少吃或不吃粗雜糧、雜豆類食物。液體進(jìn)量不少于每日3000毫升。
如果在痛風(fēng)緩解期：有限量地使用含嘌呤中等量的食物，可自由選用嘌呤含量少的食物。如果烹調(diào)肉食，先將肉類用湯煮滾，然后棄湯食肉以減少嘌呤的攝入。
2、痛風(fēng)的主要發(fā)病原因
血液中尿酸長(zhǎng)期增高是痛風(fēng)發(fā)生的關(guān)鍵原因。人體尿酸主要來源于兩個(gè)方面：
(1)人體細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)分解代謝產(chǎn)生的核酸和其它嘌呤類化合物，經(jīng)一些酶的作用而生成內(nèi)源性尿酸。
(2)食物中所含的嘌呤類化合物、核酸及核蛋白成分，經(jīng)過消化與吸收后，經(jīng)一些酶的作用生成外源性尿酸。
尿酸的生成是一個(gè)很復(fù)雜的過程，需要一些酶的參與。這些酶大致可分為兩類：促進(jìn)尿酸合成的酶，主要為5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸轉(zhuǎn)移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺轉(zhuǎn)移酶和黃嘌呤氧化酶;抑制尿酸合成的酶，主要是次黃嘌呤-鳥嘌呤核苷轉(zhuǎn)移酶。痛風(fēng)就是由于各種因素導(dǎo)致這些酶的活性異常，例如促進(jìn)尿酸合成酶的活性增強(qiáng)，抑制尿酸合成酶的活性減弱等，從而導(dǎo)致尿酸生成過多?；蛘哂捎诟鞣N因素導(dǎo)致腎臟排泌尿酸發(fā)生障礙，使尿酸在血液中聚積，產(chǎn)生高尿酸血癥。
高尿酸血癥如長(zhǎng)期存在，尿酸將以尿酸鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、皮下組織及腎臟等部位，引起關(guān)節(jié)炎、皮下痛風(fēng)結(jié)石、腎臟結(jié)石或痛風(fēng)性腎病等一系列臨床表現(xiàn)。本病為外周關(guān)節(jié)的復(fù)發(fā)性急性或慢性關(guān)節(jié)炎,是因過飽和高尿酸血癥體液中的單鈉尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)，肌腱內(nèi)及其周圍沉積所致。痛風(fēng)患者男女發(fā)病比例為20比1，女性痛風(fēng)發(fā)病率低的主要原因是：女性體內(nèi)雌激素能促進(jìn)尿酸排泄，并有抑制關(guān)節(jié)炎發(fā)作的作用。如果是遺傳之痛風(fēng)病患者，因?yàn)榇x不全的關(guān)系，多數(shù)并有原發(fā)性高血壓癥。

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