腦出血的癥狀有哪些?腦出血五大特征

腦出血對(duì)人們來(lái)說(shuō)是比較嚴(yán)重的，這種癥狀又叫腦溢血。主要是高血壓小動(dòng)脈硬化的血管破裂所致，腦出血在老年人群體中比較常見，起病突然。而腦出血的癥狀主要表現(xiàn)于意識(shí)障礙。

1.意識(shí)障礙

意識(shí)改變半數(shù)患者有不同程度的意識(shí)障礙，表現(xiàn)為嗜睡、昏睡和昏迷，重癥者可在發(fā)病后數(shù)分鐘內(nèi)意識(shí)模糊或昏迷：意識(shí)障礙是顱內(nèi)出血最突出的癥狀，也是判斷預(yù)后的主要指標(biāo)。位于皮質(zhì)和基底節(jié)區(qū)外側(cè)的少量出血，出現(xiàn)意識(shí)障礙較少，而位于基底節(jié)區(qū)內(nèi)側(cè)、丘腦和腦干的較大量出血，因出現(xiàn)腦水腫和影響網(wǎng)狀系統(tǒng)，容易出現(xiàn)意識(shí)障礙。患者有意識(shí)障礙時(shí)，多伴有尿失禁或尿潴留。

2.頭痛、惡心、嘔吐

有40%～50%的患者出現(xiàn)頭痛、惡心和嘔吐，常為首發(fā)癥狀。開始表現(xiàn)為病灶同側(cè)劇烈頭痛，顱內(nèi)壓增高時(shí)為全頭痛，伴有噴射樣嘔吐，轉(zhuǎn)頭和翻身時(shí)更易發(fā)生。有視乳頭水腫。發(fā)病后期有水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，嘔吐更加頻繁，病情危重者，下丘腦受損，嘔吐物為咖啡色。

3.呼吸功能變化

呼吸、血壓和心率由于呼吸中樞受損、腦水腫等原因，可出現(xiàn)呼吸功能的變化，表現(xiàn)為過(guò)度換氣、潮式呼吸和不規(guī)則呼吸等。大多數(shù)患者有血壓升高和心率加快，當(dāng)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩時(shí)，應(yīng)警惕顱內(nèi)壓增高較嚴(yán)重。90%的患者血壓升高，且升高的程度相當(dāng)大。

4.癲癇發(fā)作

有6%一7%的患者有癲癇發(fā)作，大多出現(xiàn)在出血后數(shù)小時(shí)內(nèi)，小部分患者是首發(fā)癥狀，可表現(xiàn)為大發(fā)作或局灶性發(fā)作，腦葉出血比深部出血多見。病情嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，癲癇發(fā)作使病情進(jìn)一步惡化。

5.腦膜刺激

腦膜刺激征顱內(nèi)血腫破人蛛網(wǎng)膜下腔或破入腦室而流入蛛網(wǎng)膜下腔時(shí)，除頭痛、嘔吐外，可出現(xiàn)頸強(qiáng)直和Kernig征等腦膜刺激征。

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