內(nèi)痔疼痛的原因有哪些？?jī)?nèi)痔疼痛該怎么治？

對(duì)于痔瘡手術(shù)很多患者都不想做，都希望能夠通過(guò)吃藥來(lái)治療好內(nèi)痔，但是內(nèi)痔的治療不能指望藥物治療，這樣很可能會(huì)耽誤治療。那么導(dǎo)致內(nèi)痔疼痛的原因有哪些？

內(nèi)痔疼痛原因：

內(nèi)痔一般情況下無(wú)疼痛，有時(shí)僅感覺(jué)肛門部墜脹或排便困難。如發(fā)炎腫脹者，痔內(nèi)有血栓形成或嵌頓，則有疼痛;如脫出未及時(shí)復(fù)位者，則疼痛加重;如發(fā)生嵌頓，有潰爛壞死，引起肛緣發(fā)炎水腫，則疼痛劇烈，病人坐臥不安。

內(nèi)痔疼痛該怎么治?

內(nèi)痔疼痛一般預(yù)示著內(nèi)痔比較嚴(yán)重，需要盡早手術(shù)治療，手術(shù)治療現(xiàn)在比較廣泛使用的就是微創(chuàng)手術(shù)，因?yàn)闊o(wú)痛、微創(chuàng)恢復(fù)快受到患者喜愛(ài)。

內(nèi)痔疼痛護(hù)理：

1.飲食清淡：不要吃辛辣刺激食物，宜清淡飲食，多吃蔬菜水果

2.保持肛門衛(wèi)生：經(jīng)常清洗肛門，可以坐浴，緩解疼痛

3.避免擦破痔核：注意不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，不要穿過(guò)緊衣褲，以免擦破痔核

溫馨提示：一旦出現(xiàn)便血、便秘、痔瘡等癥狀，一定要及時(shí)到專業(yè)的肛腸醫(yī)院做檢查，明確病情，辨證施治，才能早日獲得康復(fù)，以免影響正常生活和工作。

內(nèi)痔的表現(xiàn)癥狀有哪些?內(nèi)痔該如何治愈呢

內(nèi)痔有什么表現(xiàn)癥狀?深圳肛腸醫(yī)院專家推薦，內(nèi)痔瘡是痔瘡疾病的一個(gè)分類，內(nèi)痔產(chǎn)生于齒線以上，痔的表面有直腸粘膜，粘膜下就是曲張的靜脈叢。內(nèi)痔危害很大，得了內(nèi)痔要及時(shí)的醫(yī)治。 那么，內(nèi)痔有什么表現(xiàn)癥狀?專家推薦，內(nèi)痔一般可將痔瘡分為以下三期： 內(nèi)痔瘡I期：無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，內(nèi)痔較小，不脫出肛門。主要在大便時(shí)，內(nèi)痔粘膜被糞塊擠壓損害，引起出血，可只在大便時(shí)帶血，或淌血。 內(nèi)痔瘡II期：內(nèi)痔較大，經(jīng)常出血，可以引起貧血。由于粘膜松弛，排大便時(shí)內(nèi)痔還可以脫出肛門，但在大便后脫出的內(nèi)痔還能自行回納。 內(nèi)痔瘡III期：由于內(nèi)痔的反復(fù)脫出，組織更加松弛，在大便、咳嗽、甚至打噴嚏、站立、行走時(shí)內(nèi)痔即脫出肛門外。脫出后不能自行回納，務(wù)必用手推回。當(dāng)腹部稍一用力，內(nèi)痔又脫出肛門。如此反復(fù)進(jìn)出，內(nèi)痔粘膜經(jīng)常受到衣褲摩擦刺激，分泌增加，刺激肛門周圍皮膚，容易引起炎癥、出血，使肛門部又腫又痛，潮濕不潔，瘙癢不適，病人極為疼痛。有時(shí)內(nèi)痔突然脫出，引起肛管外翻和肛門邊緣水腫，疼痛劇烈，不能回納，痔內(nèi)瘀血明顯，常呈暗紫色，此時(shí)稱為嵌頓性內(nèi)痔。 【健康提示】?jī)?nèi)痔一般較少出現(xiàn)貧血，但長(zhǎng)期持續(xù)的大便出血、大概會(huì)出現(xiàn)貧血的情況。臨床有血紅蛋白低于30g/L的情況。 醫(yī)治內(nèi)痔，專家推舉：智能HTCP微創(chuàng)無(wú)痛技術(shù)效果好 深圳肛腸醫(yī)院成熟拓展的美國(guó)強(qiáng)生微創(chuàng)痔瘡切除技術(shù)(智能HTCP)，又稱吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)，是建立在肛墊學(xué)說(shuō)根本上的，運(yùn)用吻合器醫(yī)治環(huán)狀脫垂痔的新技術(shù)，特意用于醫(yī)治Ⅱ-Ⅳ度重痔，不破壞肛墊正常生理功能，顯著縮短手術(shù)時(shí)間并極大減輕術(shù)后疼痛。它通過(guò)對(duì)直腸黏膜及黏膜下層組織進(jìn)行環(huán)形切除，有效醫(yī)治重度脫垂內(nèi)痔，至今全世界已有數(shù)十萬(wàn)痔瘡患者成功實(shí)施了智能HTCP手術(shù)。 1、安全：無(wú)需切除肛墊，最大程度保留肛門正常功能，幸免肛門狹窄、肛門失禁等并發(fā)癥。 2、無(wú)痛：將脫出肛門的痔瘡拉回原位，并且截?cái)嘞裰摊徧峁┭旱难?，不拉上肛門周圍皮膚，故術(shù)后幾乎無(wú)痛感。 3、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快：吻合器環(huán)形除粘膜為非開(kāi)放性傷口，出血少，免除術(shù)后換藥苦悶，可很快恢復(fù)正常生活。 4、適當(dāng)對(duì)象多：因損害小，特別合適中老年人、注重效率的白領(lǐng)人群及傳統(tǒng)醫(yī)治復(fù)發(fā)者、伴有輕度脫肛與直腸粘膜內(nèi)膜的患者。

內(nèi)痔的治療方法有哪些？

內(nèi)痔的外治法
1.熏洗各期內(nèi)痔均可以藥物加水煮沸，先熏后洗。常用方為五倍子湯或苦參湯，或選用芒硝、金銀花、連翹、苦參、地榆、馬齒莧、川椒等1～2味煎水熏洗。熏洗可起活血消腫，清熱止痛，收斂止癢的作用。
2.外敷內(nèi)痔后期，痔核表面糜爛滲液，暫時(shí)不能手術(shù)者，可先用上法熏洗患部，然后用五倍子散、消痔散加枯礬粉外敷。外敷具有清熱消腫，止痛收斂止血的作用，可使痔核縮小，潰面愈合。
3.塞藥I、Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔及內(nèi)痔手術(shù)后不便敷藥者，可把藥物做成膏或栓，塞人肛內(nèi)，達(dá)到清熱消腫，鎮(zhèn)痛止血的目的。塞藥可選用九華膏、紫草膏等。
4.枯痔法
以藥條或藥釘插入痔核內(nèi)，使痔枯干壞死，脫落而愈。現(xiàn)一般采用無(wú)砒藥釘如七仙條、二黃枯痔釘?shù)取?br>適應(yīng)證：Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔，內(nèi)外痔的內(nèi)痔部分。
禁忌證：兼有各種急性病、嚴(yán)重的慢性病、肛門直腸急性發(fā)炎、腹瀉、惡性腫瘤、出血患者，以及對(duì)砒劑過(guò)敏者。
操作方法：術(shù)前清潔灌腸，取側(cè)臥位或截石位，充分暴露肛門。用生理鹽水洗凈后。翻出痔核于肛外，用左手食指、中指固定痔核，作表面消毒。以右手拇、食指持藥釘尾段，于距齒線0.3-0.5厘米處，與腸壁縱軸成250.350的方向旋轉(zhuǎn)插入粘膜下痔核中心，深約l厘米。一般每核一次插人4～6根，或視痔核大小而定。間距為0.3～0.5厘米。然后剪去露在痔核外的多余藥釘，釘根外露1毫米左右。太短易引起插口出血，且不易固定;太長(zhǎng)則易損傷對(duì)側(cè)腸壁。而后將痔核推回肛內(nèi)。同法處理其他痔核，一次最多處理3個(gè)。每次插釘完畢，同時(shí)塞人黃連膏或紫草膏。一般7日左右痔核萎縮脫落。
注意事項(xiàng)：插釘不能重疊，深淺適宜，太深可使括約肌受損壞死，感染疼痛;太淺藥釘容易脫落，造成插口出血，達(dá)不到治療目的。先插小痔核，后插大痔核，或先插有出血點(diǎn)的痔核，在出血點(diǎn)插釘1個(gè)可以止血。插釘時(shí)應(yīng)正確掌握與齒線的距離，過(guò)近可引起疼痛。一次插釘總數(shù)不超過(guò)20根。
術(shù)后處理：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不解大便，以防藥釘滑脫引起出血。若大便后痔核脫出，應(yīng)即推回，以免水腫嵌頓引起劇痛，并輔以止血消腫潤(rùn)腸藥物治療。若使用含砒汞藥釘，應(yīng)囑患者多飲開(kāi)水，或以銀花、綠豆煎湯內(nèi)服，以利砒毒排泄。同時(shí)注意觀察病人有否高熱、腹痛、嘔吐、口腔破潰等中毒情況，以便及時(shí)處理。
5.結(jié)扎法
以藥線或粗絲線，或膠圈結(jié)扎痔核根部，阻斷痔核血液供應(yīng)，使之缺血干枯、壞死而脫落，從而達(dá)到治愈的目的。一般較常用的方法有貫穿結(jié)扎法，膠圈套扎法等。
(1)貫穿結(jié)扎法：用絲線貫穿結(jié)扎于痔根部，以阻斷病變部位的氣血流通，達(dá)到使痔核壞死脫落的目的。
適應(yīng)證：Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔，尤其是纖維型內(nèi)痔更為適宜。
禁忌證：肛周急慢性炎癥、急慢性痢疾、腹瀉、浸潤(rùn)型肺結(jié)核、嚴(yán)重的肝腎疾患、高血壓、各種血液病患者以及臨產(chǎn)孕婦。
操作方法：常規(guī)備皮、清潔灌腸，采用腰俞麻醉或局麻。取側(cè)臥位或截石位，充分暴露肛門部位，常規(guī)消毒鋪巾。術(shù)者兩手的食指交叉，緩緩進(jìn)行擴(kuò)肛，使括約肌松弛，痔核充分暴露。以彎血管鉗夾住痔核基底部，用左手向肛外輕輕牽引，右手持彎圓針穿10號(hào)粗絲線從痔核基底部中央稍偏上方穿過(guò)，然后用剪刀沿齒線剪一淺表切口，縫線繞痔核基底“8”字結(jié)扎。結(jié)扎后的痔核再注入15%明礬液或消痔靈注射液，或軋壓痔核，以加速痔核壞死脫落。最后剪短扎線，約留3。5厘米，再把痔核推回肛內(nèi)。術(shù)畢注入紫草膏，用紗布外蓋固定。一般一次處理3個(gè)痔核。若為環(huán)形內(nèi)痔，可先將痔核分為幾個(gè)痔塊，在痔塊之一側(cè)用兩把止血鉗夾起粘膜。從中間剪開(kāi)，同法處理痔塊對(duì)側(cè)，然后將痔塊進(jìn)行“8”字貫穿結(jié)扎，同法一一處理其他痔塊。
注意事項(xiàng)：結(jié)扎時(shí)應(yīng)先小后大。縫針穿過(guò)痔核基底時(shí)，不可穿入肌層，以免引起肌層壞死或并發(fā)肛周膿腫。術(shù)后當(dāng)日禁止排便。如便后痔核脫出，應(yīng)立即推回肛內(nèi)，以免水腫加劇疼痛。術(shù)后7～14日為痔核脫落期，囑病人盡量減少活動(dòng)，大便時(shí)也不宜用力努責(zé)，以防引起大出血。
(2)膠圈套扎法：借助器械將小乳膠圈套入痔核根部，利用膠圈擴(kuò)張后的緊縮力，阻斷痔核血液供應(yīng)，使之缺血壞死脫落。
適應(yīng)證：Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔及內(nèi)外痔的內(nèi)痔部分。
禁忌證：同貫穿結(jié)扎法。
操作方法：術(shù)前囑患者排空大便或清潔灌湯，取側(cè)臥位或膝胸位。先插人斜面肛門鏡，確定痔核位置及數(shù)目，選定套扎部位;充分暴露痔核區(qū)。以0.1%新潔爾滅棉球消毒。而后由助手固定肛門鏡，術(shù)者左手持套扎器套住痔核，右手持麥粒鉗，經(jīng)套扎圈鉗住痔核根部，將痔核拉入套扎器內(nèi)。按壓套扎器柄，使套圈外套向痔根部移動(dòng);隨之將套圈推出，扎到痔核根部。然后松開(kāi)麥粒鉗與套扎器一并退出，再緩緩?fù)顺龈亻T鏡。
注意事項(xiàng)：同貫穿結(jié)扎法。
6.注射療法
(1)硬化萎縮注射法：將硬化萎縮注射劑注射至痔核粘膜下層靜脈叢的間隙內(nèi)，引起化學(xué)性炎癥反應(yīng)，曲張的痔靜脈叢也因靜脈、靜脈周圍炎和進(jìn)行性纖維組織增生而逐漸閉塞、達(dá)到使痔核硬化萎縮的目的。
適應(yīng)證：I、Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔，內(nèi)痔兼有貧血不適合其他療法者，內(nèi)外痔的內(nèi)痔部分。
禁忌證：內(nèi)痔嵌頓;內(nèi)痔伴有急慢性炎癥及腹瀉;兼有嚴(yán)重肺結(jié)核、高血壓、肝腎疾患及血液病;由腹腔腫瘤引發(fā)的內(nèi)痔、外痔及臨產(chǎn)孕婦，前列腺增生較重者。
常用藥物：消痔靈、6%～10%明礬液、5%魚(yú)肝油酸鈉、5%～10%石炭酸甘油等。
操作方法：取側(cè)臥位或截石位，常規(guī)術(shù)野消毒，局部麻醉后，用0.1%的新潔爾滅消毒肛管及腸腔。擴(kuò)肛后以皮試針頭抽取藥液，在嗽叭形肛鏡下進(jìn)行注射。藥液應(yīng)注在距齒線0.5厘米處的痔核粘膜下層，針頭以斜150角進(jìn)行注射。每核注入藥液0.5～1毫升，以痔核腫脹表面顏色不變?yōu)槎?。每次注射不超過(guò)3個(gè)痔核，用藥總量不超過(guò)3～4毫升。若一次注射不愈，相隔7日可再注1次，一般3-4次可以治愈。
(2)消痔靈四步注射法：也是硬化萎縮注射法的一種，原理與硬化萎縮注射法同。①適應(yīng)證：各期內(nèi)痔、出血、Ⅲ期內(nèi)痔進(jìn)一步發(fā)展而形成的靜脈曲張性內(nèi)外痔。②禁忌證：內(nèi)痔嵌頓發(fā)炎;伴有急性腸炎、痢疾;皮贅外痔。③操作方法：取側(cè)臥位或截石位，用0..5%e洗必泰棉球局部消毒，充分暴露病變部位，用l%普魯卡因10-15毫升作肛門局部麻醉，再用0.5%o洗必泰棉球消毒肛內(nèi)痔區(qū)。用手?jǐn)U張肛門，在嗽叭形肛門鏡下仔細(xì)查清內(nèi)痔部位、數(shù)量及大小，再用食指觸摸痔區(qū)有無(wú)動(dòng)脈搏動(dòng)，確定注射部位。然后用5號(hào)針頭，5毫升注射器，吸取消痔靈液，在肛門鏡下分四步，進(jìn)行低濃度、大劑量注射。下面介紹各項(xiàng)具體操作。
直腸上動(dòng)脈區(qū)注射：為避免藥液集中引起組織壞死出血，用l%普魯卡因?qū)⑾天`液按l：1的比例稀釋的藥液進(jìn)行注射，每點(diǎn)注射2～3毫升。
痔粘膜下層注射：為防止組織壞死，用1%普魯卡因?qū)⑾天`按2：1稀釋的藥液從痔核中部進(jìn)針至肌層。當(dāng)出現(xiàn)肌性抵抗感后邊退針邊注射，再呈扇形注射，使藥液均勻充盈到粘膜下層組織中。注入的藥量可視痔核呈彌漫性腫脹為宜，每核注藥量為4—6毫升。
痔粘膜固有層注射：當(dāng)?shù)诙阶⑸渫戤?，再緩慢退針，出現(xiàn)落空感時(shí)，即進(jìn)入到痔粘膜固有層，緩慢注藥，每核注藥2—3毫升。注藥后可見(jiàn)痔核粘膜呈水泡狀，并能見(jiàn)到粘膜的微細(xì)血管。
洞狀靜脈區(qū)注射：最后在齒線稍上方的內(nèi)痔最低部位，即洞狀靜脈起始部進(jìn)行注射。為避免藥液擴(kuò)散到齒線以下引起疼痛，將藥液稀釋為l：l濃度。在肛門鏡下或用手指暴露內(nèi)痔下部，在齒線上O.1厘米處進(jìn)針，針尖穿入內(nèi)痔的斜上方作扇形注射，每核注藥1-3毫升。Ⅲ期內(nèi)痔一次注藥量為20～45毫升(稀釋后劑量)。最后用3厘米長(zhǎng)、1厘米寬的凡士林紗布，大部分放入肛內(nèi)，固定內(nèi)痔，防止嵌頓。外用紗布固定。原則上一次注完所有內(nèi)痔，注射后內(nèi)痔因組織萎縮，干枯成為異物。本法一般無(wú)不良反應(yīng)，若注射后稍有疼痛，不須處理;可能有低熱，極少數(shù)病例體溫較高，可對(duì)癥處理，3-5日可恢復(fù)正常。注意事項(xiàng)：注射時(shí)要嚴(yán)格消毒，每次注射進(jìn)針處必須消毒，以防感染。必須選用細(xì)針頭，以免針孔太大引起出血。進(jìn)針后應(yīng)做回血試驗(yàn)，無(wú)回血方可緩緩?fù)扑帯ａ橆^勿向痔核內(nèi)各方向亂刺，以免損傷痔內(nèi)血管引起出血，造成痔核血腫，局部滲出液增多，延長(zhǎng)痔核萎縮時(shí)間。注射的深淺要適度，太淺易引起粘膜潰爛，過(guò)深可使肌層組織硬化。勿使藥液注人外痔區(qū)，或注射位置過(guò)低，以免藥液向肛管擴(kuò)散，造成肛周水腫疼痛。注射后24小時(shí)不宜排便，并減少活動(dòng)。
(3)壞死枯脫注射法：是將腐蝕性藥液注入痔核內(nèi)，使痔核組織壞死脫落，經(jīng)過(guò)創(chuàng)面修復(fù)而愈合。
適應(yīng)證：Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔。
禁忌證：同硬化萎縮注射法。
常用藥物：枯痔油、新6號(hào)注射液。
操作方法：腰俞麻醉或局麻，取截石位，充分暴露肛門，用0.1%新潔爾滅棉球消毒。將內(nèi)痔翻出肛外，左手持蚊式止血鉗于齒線上將痔核夾住一部分固定，右手持備好的藥液注射器，在齒線上0.3～0.5厘米處，刺入痔核粘膜下層，由低到高呈柱狀將藥液緩緩注入痔核內(nèi)，以痔核略膨大變色為度。注射后，將痔核推回肛門內(nèi)。痔核約7～14日壞死，干枯脫落。一次注射不超過(guò)3個(gè)痔核;若痔核較大或較多，可分期注射，間隔2周注射1次。若用枯痔油注射，每核注入0.5～1毫升，總量不超過(guò)4毫升。
注意事項(xiàng)：同硬化萎縮注射法。注射后7—14日減少活動(dòng)，防止痔核脫落時(shí)發(fā)生大出血。
7.內(nèi)痔術(shù)后并發(fā)癥及其處理。
疼痛：口服止痛藥，或用1%普魯卡因10毫升在中篌或下篌穴封閉，每側(cè)5毫升。也可選用少腹逐瘀湯(王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》)，加金銀花15克、連翹10克、蒲公英20克，活血止痛，清熱解毒。
出血：若內(nèi)痔結(jié)扎不牢，或痔核枯脫，出現(xiàn)創(chuàng)面滲血，可用凡士林紗條填塞，壓迫止血，也可外敷止血散。若小動(dòng)脈出血，應(yīng)在能充分暴露出血點(diǎn)的條件下進(jìn)行縫扎止血;術(shù)后可口服云南白藥等，以防出血。
發(fā)熱：因組織壞死被吸收引起的發(fā)熱，體溫通常不高(38℃以下)，一般不須處理，注意觀察。若為局部感染引起高熱，應(yīng)服清熱解毒藥物，方選黃連解毒湯(王燾《外臺(tái)秘要》)加金銀花、連翹、敗醬草。
水腫：可用樸硝30克、黃柏30克、金銀花15克、紅花15克、蒲公英20克、白礬3克煎水熏洗，每日1-2次?；蛴?：5000高錳酸鉀熱水坐浴，浴后外敷痔瘡膏。輕者可用熱水袋熱敷。
小便小利：囑病人多飲水，或用車前子30克、冬瓜皮30克煎水代茶飲服;也可針刺三陰交、水分、關(guān)元、中極等穴位，或用l%普魯卡因10毫升長(zhǎng)強(qiáng)穴封閉，或用熱水袋熱敷。

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