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      硬膜外血腫與硬膜下血腫的區(qū)別在哪

      健康生活 2023-10-11 16:02:23

      要說硬膜外血腫與硬膜下血腫的區(qū)別

      ,可能很多人都不太了解,硬膜下血腫是常見的顱內血腫之一,會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫的癥狀
      ,對患者的生命是會產(chǎn)生很大威脅的。

      1、硬膜下血腫與顱腦外傷有密切的關系

      ,特別是急性和亞急性硬膜下血腫,多在傷后數(shù)小時或數(shù)日出現(xiàn)臨床癥狀。慢性硬膜下血腫常在傷后兩周以上出現(xiàn)癥狀
      。部分病人無明顯外傷史
      ,部分病例可因劇烈咳嗽,血管本身缺陷
      ,凝血過程障礙引起
      。急性、亞急性硬膜下血腫與外傷有密切關系
      ,常不易誤診
      。慢性硬膜下血腫常不能及時診斷,貽誤病情

      2

      、硬膜下血腫臨床表現(xiàn)以顱人壓增高為主,如頭痛
      、嘔吐
      、視乳頭水腫,意識障礙等

      年齡不同的硬膜下血腫病人

      ,其臨床表現(xiàn)可各有特點。青壯年由于血腫的壓迫
      ,使腦靜脈回流發(fā)生障礙
      ,引起腦水腫,產(chǎn)生顱高壓癥狀
      。而老年患者
      ,因腦萎縮顱人間隙相對增大,顱高壓癥狀相對較輕
      。動脈硬化患者
      ,容易出現(xiàn)神經(jīng)及精神癥狀。

      3

      、慢性硬膜下血腫患者常將輕微的頭部外傷史遺忘
      ,臨床上僅以顱人高壓增高為主,局限性腦功能障礙出現(xiàn)較晚
      ,因此
      ,診斷常造成一定困難,易誤診為腦腫瘤

      4

      、硬膜下血腫的治療主要是消除血腫,摘除囊壁
      ,以利于受壓腦組織復位
      。因此手術愈早腦組織受壓愈輕
      ,腦功能恢復則愈快,因而
      ,早期診斷硬膜下血腫至關重要

      5、硬膜外血腫發(fā)生于硬膜外腔內

      ,顱骨和硬腦膜之間
      。約占外傷性顱內血腫的30~40%左右,主要以急性發(fā)生為主
      ,占86%左右
      ,有時并發(fā)其他類型血腫。一般發(fā)生在著力點及其附近
      ,經(jīng)常伴有骨折
      。常見于青壯年,﹥60歲或﹤2歲的人群發(fā)生率較低
      。由于骨折損傷腦膜中動脈引致硬膜外血腫占3/4
      ,其次是損傷靜脈竇、板障靜脈
      、導靜脈而導致血腫
      。因此可根據(jù)骨折線通過腦膜血管和靜脈竇的部位來判斷血腫部位。故此
      ,硬膜外血腫最好發(fā)部位為顳頂區(qū)
      ,其次為額頂矢狀竇旁,可單側或雙側
      ,多為單發(fā)
      ,多發(fā)者少見。

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