精索靜脈曲張最大的危害就是會影響到男性的生育,導(dǎo)致男性不育的現(xiàn)象也很多見了,要及時手術(shù)治療,要適當(dāng)?shù)臏p少性生活,術(shù)后的恢復(fù)工作也要做好,飲食上要忌煙酒。
1、 患者往往不明白為何這個病會影響生育,其實(shí),首先從生理特點(diǎn)上說,左側(cè)精索靜脈較長且無瓣膜,進(jìn)入腎靜脈時又呈直角,所以容易導(dǎo)致血流回流不暢,其次如果是站立過久、走路過久及經(jīng)常擔(dān)負(fù)重物者的腹壓增高,容易引起精索靜脈曲張。當(dāng)精索靜脈曲張明顯時,反流的靜脈血可將腎和腎上腺分泌的代謝產(chǎn)物如類固醇、兒茶酚胺、5-羥色胺帶到左側(cè)睪丸,再通過睪丸靜脈叢可到達(dá)右側(cè)睪丸。此類有毒物質(zhì)及血液淤滯可引起陰囊溫度升高、睪丸組織缺氧、營養(yǎng)供應(yīng)不足,造成曲細(xì)精管生精上皮出現(xiàn)脫層,不成熟精子過早脫落,導(dǎo)致男性不育。
2、 因?yàn)榫黛o脈曲張會損害睪丸的生精能力,而且這一損害具有時間累進(jìn)性,所以,對于有生育要求的男性來說,盡早發(fā)現(xiàn),及時治療尤其重要。輕度精索靜脈曲張,可無癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn),如果病變嚴(yán)重,則有陰囊部墜脹感和隱痛,有時可放射至下腹部、會陰部和腰部,站立過久或勞累后癥狀加重,平臥和休息后癥狀減輕或消失,有些患者還會合并神經(jīng)衰弱及性功能減退等癥狀。再配合一些檢查方法如多普勒超聲檢查,精索靜脈曲張不難診斷。
3、在治療方面,對于精索靜脈曲張輕微,臨床癥狀較少,精液質(zhì)量正常者可不用處理。若有癥狀,可用托帶托住陰囊,促進(jìn)血液回流,減輕不適癥狀,同時應(yīng)避免性生活過度,減少盆腔及會陰部靜脈充血。亦可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些行氣活血、固腎益精的中藥方劑。對于臨床癥狀重,尤其左側(cè)精索靜脈曲張明顯或經(jīng)非手術(shù)治療而生精功能未能改善者,則需考慮手術(shù)治療,手術(shù)后,睪丸附睪的靜脈回流血液可沿精索外靜脈順暢回流至下腔靜脈,改善睪丸的血液循環(huán),從而有望使睪丸的生精功能逐步恢復(fù)。目前的手術(shù)方式有開放手術(shù)、經(jīng)皮栓塞治療、經(jīng)腹腔鏡精索靜脈結(jié)扎、顯微外科曲張精索靜脈切除術(shù)。后兩種手術(shù)方式應(yīng)用最多,手術(shù)創(chuàng)傷小,患者恢復(fù)快。鑒于張先生的情況,建議其盡快手術(shù)治療。
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