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    嗜鉻細胞瘤臨床表現(xiàn),第一條最明顯!

    健康生活 2023-10-11 21:03:53

    嗜鉻細胞瘤是泌尿外科常見疾病

    ,是常見的腎上腺疾病
    ,此病最典型的表現(xiàn)就是會引起高血壓,一般都是突發(fā)性的
    ,會伴隨劇烈的頭疼,心悸,心律失常,另外此病也會導致低血壓的癥狀

    (1)高血壓:為本癥的主要和特征性表現(xiàn),可呈間歇性或持續(xù)性發(fā)作

    。典型的陣發(fā)性發(fā)作常表現(xiàn)為血壓突然升高
    ,可達200~300/130~180mmHg,伴劇烈頭痛
    ,全身大汗淋漓
    、心悸、心動過速
    、心律失常
    ,心前區(qū)和上腹部緊迫感、疼痛感
    、焦慮
    、恐懼或有瀕死感、皮膚蒼白
    、惡心、嘔吐
    、腹痛或胸痛
    、視力模糊、復視
    ,嚴重者可致急性左心衰竭或心腦血管意外
    。發(fā)作終止后,可出現(xiàn)面部及全身皮膚潮紅
    、發(fā)熱
    、流涎、瞳孔縮小等迷走神經(jīng)興奮癥狀和尿量增多
    。陣發(fā)性發(fā)作可由情緒激動
    、體位改變、創(chuàng)傷
    、灌腸
    、大小便、腹部觸診
    、術前麻醉或某些藥物(如組胺
    、胍乙啶、胰高糖素
    、多巴胺拮抗劑
    、安非他命
    、兒茶酚胺再攝取阻斷劑和單胺氧化酶抑制劑等)促發(fā)。發(fā)作持續(xù)時間不一
    ,短至數(shù)秒或長至數(shù)小時以上
    。發(fā)作頻率不一,多者1天數(shù)次
    ,少者數(shù)月1次
    。隨病程進展發(fā)作漸頻漸長,一般對常用的降壓藥效果不佳
    ,但對α-腎上腺能受體拮抗劑
    、鈣通道阻滯劑有效。若高血壓同時伴上述交感神經(jīng)過度興奮
    、高代謝
    、頭痛、焦慮
    、煩躁
    、直立性低血壓或血壓波動大,尤其發(fā)生于兒童或青年時
    ,應高度懷疑為本病
    。少數(shù)患者(多為兒童或青年)可表現(xiàn)為病情發(fā)展迅速,呈急進性惡性高血壓
    ,舒張壓可高于130mmHg
    ,眼底損害嚴重,短期內可出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮以及失明
    ,可發(fā)生氮質血癥
    、心衰或高血壓腦病。

    (2)低血壓

    、休克:本病也可發(fā)生低血壓或體位性低血壓
    ,甚至休克或高血壓和低血壓交替出現(xiàn)。

    (3)心臟:大量兒茶酚胺可致兒茶酚胺性心臟病

    ,可出現(xiàn)心律失常如期前收縮
    、陣發(fā)性心動過速、心室顫動
    。部分病例可致心肌退行性變
    、壞死、炎性改變等心肌損害
    ,而發(fā)生心衰
    。長期、持續(xù)的高血壓可致左心室肥厚
    、心臟擴大和心力衰竭

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