額竇炎的常見(jiàn)癥狀可表現(xiàn)出粘膜充血,中鼻道上方有膿性分泌物,或者是表現(xiàn)出頭痛等異常的癥狀,當(dāng)然最主要的就是建議患者到醫(yī)院檢查,明確病因?qū)ΠY解決。
(一)前鼻鏡檢查可見(jiàn)粘膜充血,中鼻道前上方有膿性分泌物。上頜竇炎的膿液多在中鼻道的后下方,篩竇炎可見(jiàn)中鼻道與嗅裂存有膿性分泌物,可資鑒別。
(二)頭位試驗(yàn)前鼻鏡檢查未見(jiàn)膿性分泌物時(shí),可用1%麻黃素收縮中鼻甲和中鼻道粘膜,然后保持頭正中位5分鐘,再次檢查鼻腔,看中鼻道有無(wú)膿液出現(xiàn)。伴有上頜竇炎時(shí),可先行上頜竇穿刺沖洗,將膿液清除,然后再行頭位性引流,以判斷額竇炎的存在。
(三)額竇X線攝片取鼻額位和側(cè)位,比較雙側(cè)額竇透光度,判斷其中病變。雙側(cè)額竇大小不對(duì)稱屬正常情況,與診斷額竇炎無(wú)關(guān)。發(fā)育良好的額竇可有骨隔,亦屬正?,F(xiàn)象。
(四)CT掃描采用冠狀面和軸位掃描,可顯示額竇大小及范圍、前后骨壁情況和竇腔內(nèi)粘膜內(nèi)無(wú)增厚。
(五)額竇炎頭痛癥狀,開(kāi)始為全頭痛,以后逐漸局限在患側(cè)眼眶內(nèi)上角和前額部。疼痛有明顯的時(shí)間規(guī)律,每天晨起后發(fā)作,漸加重,中午最重,午后逐漸緩解,至晚上頭痛消失,次日重復(fù)發(fā)作。觸壓眼眶內(nèi)上角有明顯壓痛。
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