肝臟血管瘤雖然是一種良性腫瘤,危害性大,不可忽視,一般存在血管畸形的人容易得這個(gè)病,還有一些肝血管瘤是屬于真性腫瘤,另外,專家認(rèn)為激素也與肝臟血管瘤的發(fā)生有關(guān)系。
肝血管瘤,是肝臟的良性腫瘤。以肝海綿狀血管瘤最常見。海綿狀血管瘤一般是單發(fā)的,多發(fā)生在肝右葉;約10%左右為多發(fā),可分布在肝一葉或雙側(cè)。血管瘤在肝臟表現(xiàn)為暗紅,藍(lán)紫色囊樣隆起。分葉或結(jié)節(jié)狀,柔軟,可壓縮,多數(shù)與鄰近組織分界清楚。病人一般無自覺癥狀。
1、其一認(rèn)為是血管畸形。
其增長是由于血竇在血流作用下的擴(kuò)張,血竇有完整內(nèi)皮細(xì)胞,其下有豐富彈力纖維,中膜層有成纖維細(xì)胞及平滑肌細(xì)胞,間質(zhì)中有極豐富和廣泛分布的膠原纖維,造成內(nèi)、中、外膜層界線不清及彈力纖維排列紊亂,膠原纖維可填充血竇腔,內(nèi)皮細(xì)胞不同程度腫脹,甚至半脫落、脫落狀;紅細(xì)胞可大量滲出至間質(zhì)中,從而證實(shí)了肝血管瘤為肝動(dòng)脈末梢的動(dòng)脈畸形。
2、其二認(rèn)為肝血管瘤是真性腫瘤。
其增長是由于新血管組織的形成。激素在新血管組織的形成中具有重要作用,推測類固醇作用于血管壁的徽結(jié)構(gòu)——海綿狀血管的一部分,可能機(jī)制為類固醇如強(qiáng)的松等抑制了血管壁膠原的生物合成;
另一方面類固醇具有激發(fā)或促進(jìn)血管生成的作用。有報(bào)道稱性激素可以促使血管內(nèi)皮細(xì)胞的增生、移行乃至形成毛細(xì)血管樣結(jié)構(gòu)。
同樣臨床研究證實(shí),女性激素與肝血管瘤的生長存在一定的關(guān)聯(lián)。一項(xiàng)長期隨訪調(diào)查表明12.7%女性肝血管瘤患者在隨訪期間腫瘤增大,但明顯增大者只占6.3%,接受激素治療者有22.7%,其肝血管瘤直徑增大,兩倍于對(duì)照組。以上均說明肝血管瘤的生長和復(fù)發(fā)與性激素有密切的關(guān)系,外源性如口服避孕藥物,內(nèi)源性如懷孕等,即懷孕或口服避孕藥可使腫瘤生長加快或治愈后復(fù)發(fā)。
另有報(bào)道肝血管瘤中血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)表達(dá)陽性率高達(dá)78%,VEGF表達(dá)越高,
血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖越旺盛,由此肝血管瘤應(yīng)被視為新生物。但目前對(duì)激素在肝血管瘤的發(fā)生、發(fā)展過程中的真正機(jī)制尚未了解,有待我們深入研究,為臨床藥物治療肝血管瘤提供理論依據(jù)。
針灸培訓(xùn)肝臟血管瘤是最常見的肝臟良性腫瘤,其發(fā)生與血管發(fā)育異常、使用雌激素或妊娠等有一定的關(guān)系,但總的來講,發(fā)病原因不明確,多數(shù)沒有明確病因。
肝臟血管瘤大部分是海綿狀血管瘤,還有一些少見的如硬化性血管瘤、毛細(xì)血管瘤、血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤等。
大多數(shù)肝臟血管瘤患者沒有明顯表現(xiàn),往往在查體中發(fā)現(xiàn),但是也有一些病人是有臨床癥狀的,有的血管瘤會(huì)有輕微的脹痛,特別是長在肝包膜下牽拉包膜會(huì)造成疼痛;有的是肝臟血管瘤巨大,突出肝表面,腹部甚至可以摸到腫塊;另一種是出現(xiàn)壓迫周圍器官的癥狀,如壓迫胃會(huì)有胃脹感,壓迫血管會(huì)有下肢血回流不暢。另外有極少數(shù)肝臟血管瘤會(huì)發(fā)生破裂造成腹腔內(nèi)大出血。
1、先天性原因
先天性的肝臟末梢血管畸形就會(huì)導(dǎo)致肝血管瘤的發(fā)生,在胚胎發(fā)育的過程中一般都是因?yàn)楦窝艹霈F(xiàn)了異常,導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞出現(xiàn)了異常增生。
2、遺傳因素
這種因素或是很多疾病都共同擁有的一種原因,如果父母當(dāng)中有血管瘤的情況,孩子也很可能會(huì)遺傳到血管瘤。
3、激素刺激原因
女性處于懷孕期間,或是青春期就會(huì)導(dǎo)致血管瘤的生長速度增加,還有就是口服一些避孕藥也會(huì)導(dǎo)致該病的發(fā)生。
4、其他原因
有研究發(fā)現(xiàn)血管瘤是因?yàn)槊?xì)血管組織感染后變形導(dǎo)致的,還有就是肝組織局部壞死,血管擴(kuò)張成為了空泡狀,周圍的血管擴(kuò)張?jiān)斐傻摹?/p>
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