身體嚴(yán)重受傷、出血過多時必須注射破傷風(fēng),否則很容易感染。一般受傷后24小時內(nèi)都可以注射,但越早越好,效果會更明顯,出現(xiàn)意外的幾率就越小。
TAT和TIG當(dāng)然是受傷后越早注射越好,一般不超過24小時,但超過后仍有注射價值(因為雖然破傷風(fēng)24小時內(nèi)即可發(fā)病,但潛伏期可為一周或更久)。TAT保護(hù)時間為2-3天左右,TIG保護(hù)時間為2-3周,這是綜合藥理和臨床研究所得,但并無絕對定論,超過這個時間再次面臨感染風(fēng)險,需要再次注射。
而注射破傷風(fēng)疫苗獲得主動免疫的保護(hù)時間,相對較復(fù)雜,可咨詢就診醫(yī)生,一般情況是:自最后1次接種后3年以內(nèi)受傷時,不需再次針對破傷風(fēng)特殊處理。超過3年者應(yīng)加強(qiáng)注射破傷風(fēng)類毒素1次。嚴(yán)重污染的創(chuàng)傷,除注射破傷風(fēng)類毒素外,可酌情在另一部位注射TAT或TIG。按破傷風(fēng)防治標(biāo)準(zhǔn)流程,如果沒有免疫接種史者,面臨可能感染后,在注射TAT或TIG獲得保護(hù)的同時,情況允許的話,還應(yīng)該注射破傷風(fēng)類毒素獲得主動免疫。但臨床限于個人,醫(yī)院及無疫苗等原因并未采取此種措施,仍以單純注射TAT或TIG為主。
針對孕婦,TAT或TIG毒理作用不明,需慎重。但破傷風(fēng)類毒素(即破傷風(fēng)疫苗)是安全的,一般來說,使用方法同常人。而對于預(yù)防新生兒破傷風(fēng),如果孕婦過去接種過破傷風(fēng)類毒素,只要在妊娠早期,最遲在分娩前3周,注射一針破傷風(fēng)類毒素即可,抗體可以通過胎盤使胎兒也獲得這種保護(hù)性抗體,如果孕婦過去沒有注射過破傷風(fēng)類毒素,則應(yīng)在首次注射后4周,再注射一針,以作加強(qiáng)。
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