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      心臟早搏的危害,,并發(fā)癥危害大

      生活百事通 2023-10-12 22:11:58

      心臟早搏也就是心臟過(guò)早的搏動(dòng),室性心臟早搏最常見

      ,其次就是竇性和房性心臟早搏
      ,在中醫(yī)上認(rèn)為心臟早搏的原因是氣血不足
      ,及時(shí)補(bǔ)腎補(bǔ)血治療效果好
      ,否則會(huì)引起一些并發(fā)癥危害大

      1

      、室性心動(dòng)過(guò)速

      室性心動(dòng)過(guò)速是指起源于希氏束分叉處以下的3—5個(gè)以上寬大畸形QRS波組成的心動(dòng)過(guò)速,與陣發(fā)性室上形式上心動(dòng)過(guò)速相似

      ,但癥狀比較嚴(yán)重,小兒煩躁不安
      ,蒼白
      ,呼吸急促,年長(zhǎng)兒可訴心悸
      ,心前區(qū)疼痛
      ,嚴(yán)重病例可有昏厥,休克
      ,充血性休克者等
      ,發(fā)作短暫者血液動(dòng)力學(xué)的改變較輕,發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上者則可發(fā)生顯著的血液動(dòng)力學(xué)改變
      ,體檢發(fā)現(xiàn)心率增快
      ,常在150次/min以上,節(jié)律整齊
      ,心音可有強(qiáng)弱不等現(xiàn)象。

      2

      、心室顫動(dòng)(VF)

      是由于許多相互交叉的折返電活動(dòng)波引起

      ,其心電圖表現(xiàn)為混亂的記錄曲線,VF?div id="d48novz" class="flower left">
      ?梢灾滤?除非用直流電去顫(用胸部重?fù)艋蚩剐穆墒СK幬锶ヮ濍y以奏效)

      3、心性猝死

      猝死系一臨床綜合征

      ,指平素看來(lái)健康或病情已基本恢復(fù)或穩(wěn)定者
      ,突然發(fā)生意想不到的非人為死亡,大多數(shù)發(fā)生在急性發(fā)病后即刻至一小時(shí)內(nèi)
      ,最長(zhǎng)不超過(guò)6小時(shí)者
      ,主要由于原發(fā)性心室顫動(dòng),心室停搏或電機(jī)械分離
      ,導(dǎo)致心臟突然停止有效收縮功能者
      。來(lái)勢(shì)較重,要高度重視

      4

      、早搏護(hù)理

      要保持規(guī)律的生活及適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,不要過(guò)度熬夜

      ,不要長(zhǎng)時(shí)間看電視或長(zhǎng)時(shí)間坐在電腦前
      ,散步,打太極拳
      ,利用一些健身器械進(jìn)行健身訓(xùn)練將為你的身體帶來(lái)長(zhǎng)久的益處
      。要戒煙及避免大量飲酒
      。要定期到醫(yī)院體檢,一旦發(fā)現(xiàn)心悸
      ,漏跳等情況要及時(shí)到醫(yī)院就診
      。老年人如果發(fā)現(xiàn)自己有早搏,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查
      。中醫(yī)講究要養(yǎng)生
      ,鍛煉身體,才能預(yù)防早搏

      針灸培訓(xùn)

      公務(wù)員體檢
      ,心臟早搏,有影響么

      您好

      ,中公教育為您服務(wù)。
      第一條 風(fēng)濕性心臟病
      、心肌病
      、冠心病、先天性心臟病
      、克山病等器質(zhì)性心臟病
      ,不合格。先天性心臟病不需手術(shù)者或經(jīng)手術(shù)治愈者
      ,合格


      遇有下列情況之一的,排除心臟病理性改變
      ,合格:

      (一)心臟聽診有生理性雜音


      (二)每分鐘少于6次的偶發(fā)期前收縮(有心肌炎史者從嚴(yán)掌握);

      (三)心率每分鐘5O-60次或100-110次


      (四)心電圖有異常的其他情況


      第二條血壓在下列范圍內(nèi),合格:

      收縮壓90mmHg-140mmHg(12.00-18.66Kpa)


      舒張壓60mmHg-90mmHg (8.00-12.00Kpa)


      第三條血液病,不合格
      。單純性缺鐵性貧血
      ,血紅蛋白男性高于90g/L、女性高于80g/L
      ,合格


      第四條 結(jié)核病不合格
      。但下列情況合格:

      (一)原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核
      、結(jié)核性胸膜炎
      ,臨床治愈后穩(wěn)定1年無(wú)變化者;

      (二)肺外結(jié)核?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。耗I結(jié)核
      、骨結(jié)核、腹膜結(jié)核
      、淋巴結(jié)核等
      ,臨床治愈后2年無(wú)復(fù)發(fā),經(jīng)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?漆t(yī)院檢查無(wú)變化者


      第五條慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、支氣管擴(kuò)張
      、支氣管哮喘
      ,不合格。

      第六條嚴(yán)重慢性胃
      、腸疾病
      ,不合格。胃潰瘍或十二指腸潰瘍已愈合
      ,1年內(nèi)無(wú)出血史,1年以上無(wú)癥狀者
      ,合格
      ;胃次全切除術(shù)后無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥者,合格


      第七條各種急慢性肝炎
      ,不合格。乙肝病原攜帶者
      ,經(jīng)檢查排除肝炎的
      ,合格。

      第八條各種惡性腫瘤和肝硬化
      ,不合格


      第九條急慢性腎炎、慢性腎盂腎炎
      、多囊腎
      、腎功能不全,不合格


      第十條糖尿病
      、尿崩癥
      、肢端肥大癥等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,不合格
      。甲狀腺功能亢進(jìn)治愈后1年無(wú)癥狀和體征者
      ,合格。

      第十一條有癲癇病史
      、精神病史
      、癔病史、夜游癥
      、嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥(經(jīng)常頭痛頭暈
      、失眠、記憶力明顯下降等)
      ,精神活性物質(zhì)濫用和依賴者
      ,不合格。

      第十二條紅斑狼瘡
      、皮肌炎和/或多發(fā)性肌炎
      、硬皮病、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎
      、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種彌漫性結(jié)締組織疾病
      ,大動(dòng)脈炎,不合格


      第十三條晚期血吸蟲病
      ,晚期血絲蟲病兼有橡皮腫或有乳糜尿,不合格


      第十四條顱骨缺損
      、顱內(nèi)異物存留、顱腦畸形
      、腦外傷后綜合征
      ,不合格。

      第十五條嚴(yán)重的慢性骨髓炎
      ,不合格


      第十六條三度單純性甲狀腺腫,不合格


      第十七條有梗阻的膽結(jié)石或泌尿系結(jié)石
      ,不合格。

      第十八條淋病
      、梅毒
      、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕疣
      、生殖器皰疹
      ,艾滋病,不合格


      第十九條雙眼矯正視力均低于0.8(標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力4.9)或有明顯視功能損害眼病者
      ,不合格。

      第二十條雙耳均有聽力障礙
      ,在佩戴助聽器情況下
      ,雙耳在3米以內(nèi)耳語(yǔ)仍聽不見者,不合格


      第二十一條未納入體檢標(biāo)準(zhǔn)
      ,影響正常履行職責(zé)的其他嚴(yán)重疾病,不合格


      如有疑問(wèn)
      ,歡迎向中公教育企業(yè)知道提問(wèn)。

      頻發(fā)性室性心律早搏(二聯(lián)律)是風(fēng)濕病引發(fā)
      。該如何治療和調(diào)理
      ,應(yīng)注意些什么?急
      !急
      !急!

      風(fēng)濕性心臟?div id="4qifd00" class="flower right">

      。ê?jiǎn)稱"風(fēng)心")是指由風(fēng)濕性心臟炎后引起的慢性心臟瓣膜病變
      ,其實(shí)質(zhì)系指風(fēng)濕性心臟炎在心臟瓣膜上留下疤痕所造成的后遺癥
      ,使瓣膜狹窄或關(guān)閉不全
      。瓣膜受累情況以二尖瓣及主動(dòng)脈瓣最為常見。

      正常成人二尖瓣瓣口開放時(shí)
      ,瓣口面積約為4-6平方厘米
      ,瓣孔長(zhǎng)徑為3-3.5厘米。瓣口面積小于2.5平方厘米或瓣孔長(zhǎng)徑小于1.2厘米時(shí)
      ,會(huì)出現(xiàn)不同程度的臨床癥狀
      。臨床上根據(jù)瓣口面積縮小和瓣孔長(zhǎng)徑縮短的程度不同,將二尖瓣瓣口狹窄分為輕度〔2.5-1.5平方厘米或長(zhǎng)徑大于1.2厘米〕、中度〔1.5-1.0平方厘米或長(zhǎng)徑在1.2--0.8厘米〕和重度〔1.0-0.6平方厘米或長(zhǎng)徑小于0.8厘米〕狹窄

      心臟瓣膜的狹窄與關(guān)閉不全都會(huì)影響正常血流的輸送
      ,形成在關(guān)心室和心房的擴(kuò)大,最后超過(guò)心臟的代償能力
      ,而導(dǎo)致心律失常和心力衰竭
      。患者可出現(xiàn)呼吸困難
      、咯血
      、心悸、咳嗽
      、心絞痛等現(xiàn)象
      。典型二尖瓣狹窄者可見顴面部暗紅、唇紫
      ,稱作二尖瓣面容
      。主動(dòng)脈瓣閉鎖不全有其周圍血管體征。

      本病病因一般認(rèn)為起于風(fēng)濕熱的急性發(fā)作期間
      。風(fēng)濕熱與溶血性鏈球菌的感染有關(guān),主要是全身性變態(tài)反應(yīng),病變主要影響關(guān)節(jié)
      、心臟瓣膜及心肌。

      中醫(yī)學(xué)認(rèn)為風(fēng)濕性心臟病多屬于"怔忡"
      、"喘證""水腫"
      、"心痹"等范疇。其病機(jī)主要是風(fēng)寒濕邪內(nèi)侵
      ,久而化熱或風(fēng)濕熱邪直犯
      ,內(nèi)舍于心,乃致心脈痹阻
      ,血脈不暢
      ,血行失度,心失所養(yǎng)
      ,心神為之不安
      ,表現(xiàn)心悸、怔忡
      、甚而陽(yáng)氣衰微不布
      ,無(wú)以溫煦氣化,而四肢逆冷
      ,面色白
      ,顴面暗紅,唇舌青紫
      。水濕不化
      ,內(nèi)襲肺金,外則泛溢肌膚四肢或下走腸間,見到浮腫
      ,咳嗽氣短
      ,胸悶脘腹痞脹,不能平臥等


      什么是風(fēng)濕性心臟病和診斷

      風(fēng)濕性心臟病系風(fēng)濕熱后遺癥
      ,是因急性風(fēng)濕熱引起心臟炎后,遺留下來(lái)并以瓣膜病變?yōu)橹鞯男呐K病
      。臨床表現(xiàn)是病變的瓣膜區(qū)出現(xiàn)相應(yīng)的心臟雜音
      ;心室、心房增大
      ,后期出現(xiàn)心功能不全等

      診斷:
      二尖瓣狹窄做心電圖檢查 H時(shí),電軸右偏
      ,右心室肥大
      、勞損,有時(shí)出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯
      。主動(dòng)脈狹窄做心電圖檢查時(shí)
      ,左心室肥大、勞損

      治療:
      風(fēng)濕性心臟病患者
      ,其瓣膜病變的根本解決有賴于外科手術(shù)治療,內(nèi)科治療主要是 ⑿腦蔥孕菘說(shuō)取*
      診斷:
      目前診斷冠心病應(yīng)用最廣泛
      、最多的
      ,特異性和敏感性均較高的還是心電圖 H。為提高心電圖對(duì)冠心病的診斷率
      ,常對(duì)可疑病人進(jìn)行心電圖負(fù)荷試驗(yàn)
      。目前多用活動(dòng)平板和登車亞極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),陽(yáng)性率可達(dá)80%~85%
      ,為目前診斷冠心?div id="jfovm50" class="index-wrap">。ㄌ貏e是隱性冠心病)應(yīng)用最廣的一種方法
      ,冠狀動(dòng)脈造影為冠心病的診斷提供可靠依據(jù)

      治療:
      宜采用藥物、飲食
      、體育等綜合治療措施

      預(yù)防:
      一一級(jí)預(yù)防
      。主要是通過(guò)控制易患因素
      ,從而防止動(dòng)脈粥樣硬化的形成。
      ①合理飲食,避免肥胖和超重

      ②保持血壓正常穩(wěn)定

      ③維持血脂正常,防治高脂血癥

      ④避免精神緊張
      ,保持心情舒暢。
      ⑤加強(qiáng)體育鍛煉

      ⑥戒煙

      二二級(jí)預(yù)防。在一級(jí)預(yù)防的基礎(chǔ)上防止心絞痛發(fā)作和心肌梗死的發(fā)生

      ①避免冠心病發(fā)作的誘因
      ,如飽餐、大量飲酒
      、過(guò)勞
      、精神緊張、情緒激動(dòng)
      、突然的寒冷刺激等等

      ②糾正貧血或紅細(xì)胞過(guò)多,避免發(fā)生脫水
      、感染或缺氧等情況

      ③應(yīng)用擴(kuò)冠脈藥物,以防止心絞痛發(fā)作

      ④抗凝藥物的應(yīng)用
      ,以保證正常血液粘稠度。
      ⑤抓住心肌梗死前的先兆癥狀及時(shí)處理

      三三級(jí)預(yù)防
      。在一、二級(jí)預(yù)防的基礎(chǔ)上
      ,積極治療心肌梗死
      ,防止再梗死和并發(fā)癥的發(fā)生。
      慢性肺原性心臟?div id="jfovm50" class="index-wrap">。ê?jiǎn)稱肺心?div id="jfovm50" class="index-wrap">。┦侵赣煞尾俊⑿乩蚍蝿?dòng)脈的慢性病變引起的肺循環(huán)阻力增高
      ,從而導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和右心室肥大
      ,最后發(fā)生右心衰竭的心臟病。其臨床特點(diǎn)以咳嗽
      、咳痰
      ,活動(dòng)后 Hcd1a06;心悸 H
      ,呼吸困難,下肢 Hcd1a08;浮腫 H
      ,X線顯示肺氣腫
      、肺動(dòng)脈分支擴(kuò)張,超聲心動(dòng)圖顯示右心房或右心室增大等
      。本病病程發(fā)展緩慢
      ,首先患者多有長(zhǎng)期慢性咳嗽、咳痰或哮喘史
      ,逐步出現(xiàn)乏力
      、呼吸困難,其次逐步出現(xiàn)心悸
      、氣急加重和紫紺
      ,尤其在發(fā)生急性呼吸道感染時(shí),通氣障礙進(jìn)一步加劇,從而引起缺氧和二氧化碳潴留并導(dǎo)致呼吸衰竭和心力衰竭。
      診斷:
      血液檢查 H
      ,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白常增高;動(dòng)脈血氧飽和度常低于正常
      ,二氧化碳分壓高于正常,呼吸衰竭時(shí)更為顯著
      。合并呼吸道感染時(shí)
      ,白細(xì)胞計(jì)數(shù)亦可增高。肺部X線表現(xiàn)隨病因而異
      ,肺氣腫最常見
      。心電圖檢查 H,可出現(xiàn)"肺型P波"

      治療:
      本病宜采用飲食
      、藥物、按摩
      、體育等綜合治療方法
      ,而以藥物治療為主。
      預(yù)防:
      平時(shí)生活要有規(guī)律
      ,起居有常
      。早睡早起、注意保暖
      、不吸煙
      。飲食宜清淡,以易消化的高蛋白
      、高熱量
      、高維生素食物為主
      。要積極加強(qiáng)體育鍛煉,提高自身防御疾病的能力

      高血壓是一種以動(dòng)脈血壓升高為主要表現(xiàn)的疾病,凡舒張壓持續(xù)超過(guò)12千帕
      ,不論其收縮壓是多少
      ,均應(yīng)列為高血壓。高血壓病與以下四點(diǎn)密切相關(guān)

      ①職業(yè)與環(huán)境
      。城市患病率高于農(nóng)村,腦力勞動(dòng)者患病率高于體力勞動(dòng)者

      ②生活方式
      。嗜鹽居民患率高,體重增加易致血壓增高

      ③家族和遺傳

      ④地區(qū)與年齡。

      風(fēng)濕性心臟病的治療

      一般治療
      1.注意休息
      ,勞逸結(jié)合
      ,避免過(guò)重體力活動(dòng)。但在心功能允許情況下
      ,可進(jìn)行適量的輕體力活動(dòng)或輕體力的工作

      2.預(yù)防感冒、防止扁桃體
      、牙齦炎等
      。如果發(fā)生感染可選用青霉素治療。對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素或林可霉素治療

      3.心功能不全者應(yīng)控制水分的攝入
      ,飲食中適量限制鈉鹽,每日以10克(2錢)以下為宜
      ,切忌食用鹽腌制品

      4.服用利尿劑者應(yīng)吃些水果如香蕉、桔子等

      5.房顫的病人不宜作劇烈活動(dòng)
      。應(yīng)定期門診隨訪;在適當(dāng)時(shí)期要考慮行外科手術(shù)治療
      ,何時(shí)進(jìn)行
      ,應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)具體情況定。
      6.如需拔牙或作其他小手術(shù)
      ,術(shù)前應(yīng)采用抗生素預(yù)防感染


      藥物治療
      1.病情穩(wěn)定期,每月肌注長(zhǎng)效青霉素一次

      2.有房顫和心力衰竭的病人應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用地高辛、阿斯匹林
      、利尿劑等藥物


      開胸手術(shù)治療
      嚴(yán)重二尖瓣或主動(dòng)脈瓣病變者,應(yīng)行換瓣手術(shù)
      。手術(shù)創(chuàng)傷較大


      中藥治療
      中醫(yī)目前是治療風(fēng)濕性心臟病較好的途徑,中藥制劑配合湯藥驗(yàn)方
      ,對(duì)心臟病變起著清熱解毒
      ,祛風(fēng)除濕,止咳平喘
      ,舒肝理氣
      ,活血化淤,寧心安神
      ,回陽(yáng)固脫
      ,促進(jìn)瓣膜脫鈣軟化,提高心肌耐缺氧代謝
      ,阻斷心肌細(xì)胞病理變化過(guò)程
      ,從而消除癥狀,達(dá)到治療目的

      風(fēng)濕性心臟病的預(yù)防

      風(fēng)濕性心臟病即風(fēng)濕性心瓣膜病
      ,是風(fēng)濕性心臟炎遺留下來(lái)的以心瓣膜病變?yōu)橹鞯男呐K病
      。本病我國(guó)發(fā)病率較高,多見于20一40歲的人
      ,女多于男
      ,約有1/3的病人以往無(wú)明顯風(fēng)濕熱史。
      風(fēng)濕性心臟病臨床主要有4種類型:
      1 二尖瓣狹窄:心功能代償期多無(wú)明顯癥狀
      ,體力活動(dòng)也不受限制
      ,失代償時(shí)發(fā)作表現(xiàn)為心悸氣促,易出現(xiàn)心律失常
      ,陣發(fā)性呼吸困難
      ,端坐呼吸,咳嗽
      ,吐泡沫樣痰
      ,或見咯血,胸痛
      ,吞咽困難
      ,偶有聲音嘶啞,口唇深紅,兩顴紫紅色

      2 二尖瓣關(guān)閉不全:輕癥可以無(wú)癥狀
      ,病變加重時(shí)呼吸困難,乏力
      ,心悸
      ,或見咯血,胸痛

      3 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全:早期無(wú)癥狀
      ,或僅有面色蒼白,心悸
      ,勞累時(shí)氣促
      ,心前區(qū)不適感和頭部動(dòng)脈搏動(dòng)感
      ,晚期可出現(xiàn)呼吸困難
      ,咯血,咳嗽
      ,少數(shù)病人有心絞痛

      4主動(dòng)脈瓣狹窄:輕者無(wú)癥狀,重者可以見到疲乏無(wú)力
      ,呼吸困難
      。可產(chǎn)生心絞痛和心律失常
      ,甚至淬死
      ;有時(shí)可發(fā)生眩暈、暈質(zhì)
      ,晚期可出現(xiàn)呼吸困難
      ,咳嗽,咯血等左心功能不全癥狀
      。以上4種類型既可單獨(dú)存在
      ,也可能聯(lián)合出現(xiàn),如二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈關(guān)閉不全等

      本病是風(fēng)濕熱--變態(tài)反應(yīng)性結(jié)締組織病損害心臟所導(dǎo)致的
      ,風(fēng)濕熱的病因和發(fā)病原理目前還沒(méi)有完全明了,但一般認(rèn)為是溶血性鏈球菌感染后
      ,人體發(fā)生變態(tài)反應(yīng)和免疫反應(yīng)的結(jié)果
      ,不是鏈球菌直接侵襲導(dǎo)致的。
      風(fēng)濕性心臟病依據(jù)癥狀和心臟聽診可以確診


      預(yù)防
      本病的預(yù)防
      ,首先應(yīng)著重預(yù)防風(fēng)濕熱的發(fā)生,使心臟瓣膜病根本無(wú)發(fā)病的基礎(chǔ)
      。一旦瓣膜損害已經(jīng)形成
      ,仍應(yīng)積極控制和預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng)
      ,控制癥狀,改善心功能
      ,以免病變加重

      1.防治鏈球菌感染。要注意居住衛(wèi)生
      ,對(duì)猩紅熱
      、急性扁桃體炎、咽炎
      、中耳炎和淋巴結(jié)炎等急性鏈球菌感染
      ,應(yīng)予積極徹底治療,以避免風(fēng)濕熱的發(fā)作
      。風(fēng)濕熱的反復(fù)發(fā)作
      ,會(huì)加重心臟瓣膜的損害。
      2.勞逸結(jié)合
      。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)可增加心臟的代償能力
      ,沒(méi)有出現(xiàn)呼吸困難等癥狀的患者.,可以照常工作和生活
      ,但是要避免劇烈的運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)
      。休息可以減輕心臟負(fù)擔(dān),是防治本病的必要措施
      ,患者病情發(fā)作時(shí)要根據(jù)癥狀和醫(yī)生的囑咐
      ,不同程度地限制體力活動(dòng),甚至完全臥床
      ,直到心功能改善為止

      3.穩(wěn)定心神。不少風(fēng)心病患者精神緊張
      ,情緒激動(dòng)時(shí)
      ,會(huì)突然發(fā)生心動(dòng)過(guò)速,增加心臟負(fù)擔(dān)
      ,造成心功能不全
      ,因而要寬心平氣,淡泊守神

      4.合理飲食

      (1)風(fēng)濕性心臟病易發(fā)生水腫,因而必須限制食鹽的攝入量
      ,防止水腫加重
      ,防止心臟負(fù)擔(dān)增加,一般來(lái)說(shuō),風(fēng)心病患者每天食鹽的攝入量在1一
      ,5克之間較為合適

      (2)減少高脂肪飲食:商脂肪飲食攝入后不易消化,會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)
      ,有的還會(huì)發(fā)生心律失常
      ,所以要少用或不用高脂肪飲食。
      (3)與限制食鹽道理相同
      ,風(fēng)心病患者應(yīng)少吃含鈉豐富的食品如香蕉等
      ,以免引發(fā)水腫。
      (4)緩進(jìn)飲料:一次喝大量的水
      、茶
      、湯、果子汁
      、汽水或其他飲料時(shí)
      ,會(huì)迅速增加血容量,進(jìn)而增加心臟負(fù)擔(dān)
      。因此進(jìn)食飲料不要太多
      ,最好一次不超過(guò)500毫升
      。需要多喝水時(shí)
      ,分成幾次喝,每次少一點(diǎn)
      ,相隔時(shí)間長(zhǎng)一些

      (5)戒刺激性食飲和興奮性藥物:辣椒、生姜
      、胡椒
      、煙、酒和大量飲濃茶
      ,服咖啡因
      、苯丙胺等興奮藥對(duì)心臟也會(huì)帶來(lái)負(fù)擔(dān),在風(fēng)心病患者心功能不佳時(shí)
      ,尤當(dāng)注意

      5.節(jié)制性生活。一般情況下
      ,風(fēng)濕性心臟病患者如果從來(lái)沒(méi)有發(fā)生過(guò)心力衰竭
      ,那么對(duì)結(jié)婚、生育
      、哺乳等沒(méi)有多大的妨礙
      。由于夫妻雙方進(jìn)行性生活時(shí),心跳會(huì)加快,血壓會(huì)升高
      ,心臟的負(fù)擔(dān)也會(huì)隨之加重
      。因此,風(fēng)心病患者宜節(jié)制性生活

      女性患者如病情較重
      ,不宜懷孕生育,因?yàn)槿焉锲陂g
      ;心臟負(fù)擔(dān)加重后
      ,可危及母子的生命安全。重癥女青年
      ,最好不結(jié)婚
      ,待癥情好轉(zhuǎn)再做考慮。
      6.常飲檸檬汁
      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">?诜幟手委燂L(fēng)濕病有良好的療效。實(shí)驗(yàn)表明
      ,檸檬汁具有抑制導(dǎo)致風(fēng)濕熱的鏈球菌的能力
      。檸檬汁的飲用方法是:從第1天開始,每天口服檸檬汁10毫升
      ,以后每天加服lo毫升
      ,一直加服到每天300毫升為止,然后又逐日減少10毫升
      ,直至減少到最初的每日l(shuí)o毫升為止
      。一般經(jīng)過(guò)兩個(gè)這樣的療程,風(fēng)心病會(huì)得到顯著好轉(zhuǎn)


      急性風(fēng)濕性心臟病認(rèn)知和防治

      急性風(fēng)濕性心臟病是由于甲組乙型溶血性鏈球菌感染后
      ,人體心臟對(duì)鏈球菌及其代謝產(chǎn)物發(fā)生免疫反應(yīng),導(dǎo)致心臟產(chǎn)生急性非化膿性的炎癥變化
      。本病是一種自身免疫性疾病
      ,常累及整個(gè)心臟,包括心包
      、心肌及心內(nèi)膜
      ,嚴(yán)重的還可使心瓣膜發(fā)生炎癥,因此稱為風(fēng)濕性心臟炎或全心炎
      。多在冬春兩季發(fā)病
      ,以兒童及青少年多見,好發(fā)于潮濕和寒冷地區(qū)
      。并具有反復(fù)發(fā)作的傾向
      ,如不及時(shí)控制
      ,心瓣膜反復(fù)受累后,容易引起纖維組織增生
      ,疤痕組織形成
      。最后可以造成慢性風(fēng)濕性心瓣膜病。
      觀察要點(diǎn)
      (1)急性心肌炎時(shí)
      ,可出現(xiàn)發(fā)熱
      、胸悶、心悸
      、氣急
      、心動(dòng)過(guò)速,心率可達(dá)每分鐘100-140次
      ,與體溫升高不成比例(一般體溫每升高1攝氏度
      ,每分鐘心率約增加10次左右),于退熱后或睡眠時(shí)
      ,心跳仍較快
      。脈搏細(xì)速。
      (2)醫(yī)生檢查時(shí)
      ,可發(fā)現(xiàn)心音減弱
      ,或出現(xiàn)胎心音或鐘擺聲,嚴(yán)重的可出現(xiàn)舒張期奔馬律
      。在心尖區(qū)可聽到收縮期雜音或輕微的舒張雜音
      ,當(dāng)二尖瓣炎癥消退后,上述心臟雜音可消失

      (3)心臟擴(kuò)大
      ,心尖搏動(dòng)彌散
      ,心濁音界擴(kuò)大

      (4)急性心包炎時(shí),可出現(xiàn)劇烈胸痛
      ,不能平臥
      。醫(yī)生檢查時(shí),可在心前區(qū)聽到心包摩擦音

      診斷依據(jù)
      (1)有發(fā)熱
      、胸悶、心悸
      、氣急
      、胸痛、心跳快
      、心音減弱或心包摩擦音等表現(xiàn)

      (2)實(shí)驗(yàn)室檢查:可參照風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎節(jié)

      (3)心電圖檢查:可有ST段及T波改變,Q-T間期延長(zhǎng)
      ,心律失常如過(guò)早搏動(dòng)
      ,不同程度室傳導(dǎo)阻滯,室內(nèi)傳導(dǎo)或低電壓等

      保健措施
      1.藥物保?div id="m50uktp" class="box-center"> 、?gòu)?qiáng)的松:有抗炎癥,減少水腫
      、滲出等作用
      。口服每次10毫克
      ,每日3-4次
      ,以后逐漸減量,每日維持量為5-10毫克
      ,總療程為2-3 個(gè)月
      。切勿擅自減量或停藥,以防停藥后出現(xiàn)低熱
      、關(guān)節(jié)酸痛和血沉快等反跳現(xiàn)象
      。②肌注普魯卡因青霉素,每次40萬(wàn)單位
      ,每日1次
      ,以2周為1療程。③對(duì)青霉素過(guò)敏者可口服紅霉素
      ,每次0.25克
      ,每日4次,共10天
      。④中藥治療:以益氣補(bǔ)血
      ,活血利水為主,如黨參
      、桂枝
      、麥冬、生地
      、淮小麥
      、黃芪、當(dāng)歸
      、川芎
      、丹參、白術(shù)
      、茯苓等煎服

      2.護(hù)理保?div id="m50uktp" class="box-center"> 、倨綍r(shí)經(jīng)常注意體溫變化,尤其是溫度的高低及持續(xù)時(shí)間
      。②注意脈搏的變化
      ,如脈搏細(xì)弱或不規(guī)則等。③保持口腔衛(wèi)生
      ,如有咽喉干燥或疼痛時(shí)
      ,可用淡鹽水漱口,每日2-3次
      。④急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息
      ,并照料其一切日常生活,如漱洗
      、喂飯
      、大小便等,一般為6-10周
      。⑤注意保暖
      ,防止受寒。 ⑥出汗較多時(shí)
      ,鼓勵(lì)多喝開水
      ,并勤換內(nèi)衣,保持皮膚干燥清潔
      。⑦如心臟擴(kuò)大
      ,心包炎,心跳持續(xù)增快和心電圖明顯異常
      ,在急性癥狀消失
      ,血沉恢復(fù)正常后,應(yīng)繼續(xù)臥床休息3-4周
      ,在恢復(fù)期內(nèi)仍應(yīng)適當(dāng)限制體力活動(dòng)
      。⑧服強(qiáng)的松期間應(yīng)密切注意感染等副反應(yīng)。
      3.飲食保?div id="4qifd00" class="flower right">
      、俣喑允萑?div id="4qifd00" class="flower right">
      、雞蛋、草魚
      、甲魚、黃豆等富含蛋白質(zhì)的食物
      。②多吃新鮮蔬菜和瓜果
      ,如卷心菜、韭菜
      、莧菜
      、菜花
      、桃、杏
      、葡萄等
      。③有水腫或心功能不全者應(yīng)限制鈉鹽攝入,少吃咸菜
      、咸肉
      、咸醬瓜等。
      4.起居保?div id="jfovm50" class="index-wrap">、俑纳凭幼l件和環(huán)境衛(wèi)生
      。②室內(nèi)保持空氣流通,陽(yáng)光充足
      ,溫度適宜
      。③盡量避免長(zhǎng)期在寒冷或潮濕環(huán)境中生活或工作。④保證充足睡眠時(shí)間

      5.心理保健保持穩(wěn)定樂(lè)觀情緒
      ,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。避免情緒激動(dòng)和精神緊張
      ,維持心理平衡

      注意事項(xiàng)
      本病只要絕對(duì)臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理措施
      ,積極治療
      ,可以完全恢復(fù),預(yù)后良好
      。如不及時(shí)治療
      ,反復(fù)發(fā)作,則預(yù)后較差
      。急性全心炎時(shí)
      ,需用大量激素治療,并用青霉素及時(shí)控制鏈球菌感染
      ,對(duì)伴有心力衰竭者應(yīng)給以強(qiáng)心利尿藥物
      。本病可引起心力衰竭,如反復(fù)發(fā)作可形成慢性風(fēng)濕性心瓣膜病

      預(yù)防
      已患風(fēng)濕病者
      ,應(yīng)積極預(yù)防鏈球菌感染。早期應(yīng)用肌肉注射普魯卡因青霉素
      ,每次40-80萬(wàn)單位
      ,每日1-2次,共7-10天
      ,繼以長(zhǎng)效青霉素120萬(wàn)單位
      ,每月肌肉注射1次
      ,防止再感染。一般預(yù)防用藥從末次風(fēng)濕熱算起來(lái)需維持5年左右


      慢性風(fēng)濕性心臟病

      本病簡(jiǎn)稱風(fēng)心病
      ,是急性風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心臟炎之后
      ,所遺留下來(lái)的以心臟瓣膜病變?yōu)橹鞯男呐K病
      ,在我國(guó)發(fā)病率較高,是一種最常見的心臟病
      ,主要以心臟二尖瓣或二尖瓣合并主動(dòng)脈瓣病變較為常見
      ,表現(xiàn)為瓣膜狹窄或閉鎖不全引起的一系列臨床癥狀,并常有活動(dòng)性風(fēng)濕病的反復(fù)發(fā)作
      ,病程遷移多年

      (一)癥狀
      1、多有風(fēng)濕熱
      、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病史

      2、表現(xiàn)心悸氣短
      、咳嗽
      、呼吸困難,勞累后加重或夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難
      ,病人呈坐位
      ,不能平臥。
      3
      、口唇多有紫紺
      ,兩面頰部紫紅色,稱之為二尖瓣面容
      。少數(shù)病例可出現(xiàn)聲音嘶啞和吞咽困難

      4、咯血:較為常見
      ,可為粉紅色泡沫樣痰
      、血絲痰或呈大咯血。
      5
      、體征:表現(xiàn)心臟向左擴(kuò)大
      ,心尖搏動(dòng)呈抬舉樣,可觸及舒張期震顫
      ,心尖第一心音呈拍擊樣亢進(jìn)
      ,心尖部可聽到二級(jí)以上吹風(fēng)樣雜音,運(yùn)動(dòng)后加重
      ,并向左腋下傳導(dǎo)
      ,二尖瓣狹窄者,心尖部?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?陕牭降驼{(diào)的隆隆樣舒張中
      、晚期雜音,左側(cè)位及活動(dòng)后更為明顯
      。胸骨左緣3
      、4肋間常可聽到二尖瓣開放拍擊音等
      。有心房纖顫者較多見

      6、右心衰竭表現(xiàn):活動(dòng)后呼吸困難
      ,心悸
      ,氣短,紫紺
      ,頸靜脈怒張
      ,肝腫大壓痛,雙下肢水腫
      ,并可出現(xiàn)胸腹水

      7、有主動(dòng)脈閉鎖不全者
      ,常有以下表現(xiàn):心臟向左下擴(kuò)大
      ,胸骨左緣第2、3肋間右聽到高音調(diào)
      ,但響度遞減的吹風(fēng)樣舒張期雜音
      ,并常伴有周圍血管癥:測(cè)血壓時(shí),表現(xiàn)舒張壓降低
      ,收縮壓升高
      ,脈壓增寬;脈搏呈洪大有力
      ,即水沖脈
      ;甲床可見毛細(xì)血管搏動(dòng);在股動(dòng)脈或肱動(dòng)脈處
      ,可聽到大動(dòng)脈槍擊音等

      8、三尖瓣病變
      ,可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀與體征
      ,較為少見,不再詳述。
      9
      、輔助檢查:
      (1)心電圖檢查:左心房增大時(shí)
      ,可表現(xiàn)P波增寬,并有切跡
      ,或雙向P波
      ;又可見右心室或和左心室增大及心肌勞損的心電圖表現(xiàn)。
      (2)胸部X線檢查:二尖瓣狹窄者
      ,可見左心房增大
      ,右心室增大,肺動(dòng)脈段突出
      ;有二尖瓣及主動(dòng)脈瓣閉鎖不全者
      ,除上述表現(xiàn)外,可見左室擴(kuò)大征象

      (3)超聲心電圖:有二尖瓣狹窄
      、閉鎖不全或主動(dòng)脈瓣閉鎖不全的圖象改變,及左心房或左
      、右心房增大征象

      (二)、預(yù)防及預(yù)后
      慢性風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕熱的后遺癥
      ,由于風(fēng)濕熱易反復(fù)發(fā)作
      ,使心臟損害逐漸加重,故積極預(yù)防呼吸道感染
      ,徹底治療鏈球菌感染
      ,對(duì)于預(yù)防風(fēng)濕病的發(fā)生以及慢性風(fēng)濕性心臟病的形成起到一定作用。
      注意起居
      ,積極參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉
      ,提高健康水平,減少風(fēng)濕病的發(fā)病率

      慢性風(fēng)濕性心臟病在代償期
      ,尚無(wú)明顯的自覺癥狀,一般體力活動(dòng)不受限制
      ,只要積極防治鏈球菌感染
      ,控制風(fēng)濕活動(dòng),多數(shù)預(yù)后良好
      。如出現(xiàn)心功能不全癥狀
      ,或并發(fā)心房顫動(dòng)、心率失常
      、栓塞
      、急性肺水腫等嚴(yán)重病癥,則預(yù)后不良,甚則導(dǎo)致死亡


      風(fēng)濕性心臟病病人的護(hù)理

      風(fēng)濕性心臟?div id="4qifd00" class="flower right">
      。ê?jiǎn)稱風(fēng)心病)是常見的一種心臟病
      ,是風(fēng)濕病變侵犯心臟的后果
      ,表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和/或關(guān)閉不全
      ,患者中女多于男
      。受損的瓣膜以二尖瓣為最常見,也可以幾個(gè)瓣膜同時(shí)受累
      ,稱為聯(lián)合瓣膜病變
      。由于瓣膜炎癥反復(fù)發(fā)作,瓣膜增厚并縮短
      、粘連和纖維化造成瓣膜關(guān)閉不全和狹窄
      。早期可無(wú)癥狀,隨時(shí)間的推移產(chǎn)生心臟增大
      、心律失常
      ,一般經(jīng)過(guò)10~15年逐步出現(xiàn)心力衰竭。因此對(duì)患風(fēng)心病者應(yīng)注意休息和在醫(yī)師指導(dǎo)下治療
      。有的病人能作手術(shù)治療


      護(hù)理要點(diǎn)
      ◆ 注意休息,勞逸結(jié)合
      ,避免過(guò)重體力活動(dòng)
      。但在心功能允許情況下,可進(jìn)行適量的輕體力活動(dòng)或輕體力的工作

      ◆ 預(yù)防感冒
      、防止扁桃體、牙齦炎等
      。如果發(fā)生感染可選用青霉素治療
      。對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素或林可霉素治療。
      ◆ 心功能不全者應(yīng)控制水分的攝入
      ,飲食中適量限制鈉鹽
      ,每日以10克(2錢)以下為宜,切忌食用鹽腌制品

      ◆ 服用利尿劑者應(yīng)吃些水果如香蕉
      、桔子等。
      ◆ 房顫的病人不宜作劇烈活動(dòng)
      。應(yīng)定期門診隨訪
      ;在適當(dāng)時(shí)期要考慮行外科手術(shù)治療,何時(shí)進(jìn)行,應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)具體情況定

      ◆ 如需拔牙或作其他小手術(shù)
      ,術(shù)前應(yīng)采用抗生素預(yù)防感染。

      風(fēng)心病心臟的功能衰竭程度


      判斷風(fēng)心病的心功能及其衰竭程度的方法有多種
      ,常用的方法為:①按發(fā)病情況,可分為急性
      、慢性兩類
      。②接受累心腔,可分為左心衰竭
      、右心衰竭和全心衰竭
      。③按心排出量可分為高輸出量型和低輸出量型。
      目前常用的判斷法有:
      一級(jí)心功(無(wú)心力衰竭):無(wú)癥狀出現(xiàn)
      ,體力活動(dòng)不受限制

      二級(jí)心功(一度心力衰竭):較重勞動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)癥狀,體力活動(dòng)輕度受限

      三級(jí)心功(二度心力衰竭):做一般輕工作
      ,可有較明顯癥狀,休息后稍減輕
      ,體力活動(dòng)中度受限制

      四級(jí)心功(三度心力衰竭):休息時(shí)也有明顯癥狀,體力活動(dòng)完全受限


      風(fēng)心病主要并發(fā)癥

      1
      、心功能不全〔心衰〕,最常見
      ,發(fā)生于50-75%的風(fēng)心病患者
      ,并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染
      ,風(fēng)濕活動(dòng)
      ,重體力勞動(dòng),妊娠及分娩等誘發(fā)


      2
      、心律失常,最常見為房顫
      ,發(fā)生于30-40%風(fēng)心病患者
      ,尤其是左心房顯著擴(kuò)大的二尖瓣狹窄患者最多見。在房顫發(fā)生前
      ,多先有房早
      ,房撲或陣發(fā)性房顫
      ,以后才轉(zhuǎn)為持久性心房顫動(dòng)。

      3
      、呼吸道感染
      ,由于長(zhǎng)期肺郁血,易引起肺部感染
      ,并進(jìn)一步誘發(fā)或加重心功能不全


      4、栓塞
      ,約占5-10%
      。是風(fēng)心病常見的死亡原因之一。

      栓子來(lái)源有三:

      〔1〕左心房擴(kuò)張和郁血
      ,形成壁性血栓
      ,脫落而造成栓塞。
      〔2〕栓子來(lái)自右心房或周圍靜脈

      〔3〕栓子來(lái)自鈣化的瓣膜,見栓塞的部位以腦動(dòng)脈栓塞最多見
      ,其他如四肢
      、腸系膜、腎
      、脾
      、肺等肘器的動(dòng)脈。

      5
      、急性肺水腫
      ,由于左心輸出量減少,使肺靜脈及肺毛細(xì)血管內(nèi)壓力突然升高
      ,結(jié)果大量血漿滲入肺間質(zhì)及肺泡而產(chǎn)生肺水腫


      6、咽下困難
      ,左房明顯擴(kuò)張
      ,壓迫食道,可引起吞咽困難

      其他應(yīng)該特別注意的?div id="jfovm50" class="index-wrap">?div id="jfovm50" class="index-wrap">!

      大咯血采取坐位,用鎮(zhèn)靜劑如安定
      ,利尿劑如速尿等;急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似
      ,不同之處是不宜用擴(kuò)張小動(dòng)脈為主的擴(kuò)張血管藥及強(qiáng)心藥,當(dāng)出現(xiàn)快速房顫時(shí)
      ,才需用西地蘭降低心室律
      。當(dāng)急性發(fā)作伴快速室律時(shí)
      ,首選西地蘭降低心室律。右心室衰竭宜低鹽飲食
      ,利尿劑與地高辛為主治療

      要是出現(xiàn)心律失常
      ,身上會(huì)有哪些癥狀?

      很多心臟類疾病的發(fā)病前期都會(huì)出現(xiàn)心律失常的現(xiàn)象

      ,所以出現(xiàn)心律失常就一定要警惕
      ,早發(fā)現(xiàn)早治療,避免其惡化
      。其實(shí)心律失常的表現(xiàn)是非常明顯的
      ,一般來(lái)說(shuō)人的正常心跳頻率是一分鐘60~80左右,若是超過(guò)這個(gè)范疇過(guò)多或者過(guò)少都是心律失常的一種表現(xiàn)
      ,尤其會(huì)通過(guò)以下狀況來(lái)提醒

      一、突然的心跳加速

      很多人覺得心跳加速是一種不祥的預(yù)兆

      ,其實(shí)人在長(zhǎng)期透支體力
      ,處于高壓狀態(tài)是非常容易導(dǎo)致心跳突然加速的,這是最常見的一種心律失常的表現(xiàn)
      ,若是經(jīng)常出現(xiàn)這種情況就應(yīng)該警示
      ,需要及時(shí)的檢查,并注意休息
      ,及時(shí)的釋放生活和工作的壓力

      二、莫名其妙的胸痛和心慌

      胸痛和心慌都是心律失常比較常見的表現(xiàn)

      ,甚至還會(huì)出現(xiàn)精力不佳無(wú)力的情況
      ,若是持續(xù)性的出現(xiàn)這樣的情況就需要立即就診,若不引起重視
      ,甚至?xí)赡艹霈F(xiàn)心悸發(fā)生暈倒和猝死
      。因而對(duì)于這一類癥狀是應(yīng)該立刻引起重視的。

      、手腳僵硬麻木

      心臟是人體重要的供血系統(tǒng)

      ,心律失常后心臟的供血能力會(huì)減弱,導(dǎo)致血管末端的四指沒(méi)有辦法得到充分的供血
      ,就非常容易出現(xiàn)抽筋
      、麻木、無(wú)力的現(xiàn)象
      。所以對(duì)于四肢的狀況也不要忽視
      ,需要更好地找到原因的根本點(diǎn)
      ,尤其需要著重了解下心臟的健康情況。


      長(zhǎng)期處于心律失常的狀況對(duì)于人體健康的各方面影響都是很大的

      ,尤其很多特殊的并發(fā)癥都與心律失常有關(guān)聯(lián)
      ,因而在日常的生活中,不僅僅要及時(shí)的治療
      ,更是需要做好調(diào)理

      一、避免過(guò)于疲勞

      ,多注意休息

      過(guò)于疲勞

      ,壓力過(guò)大,沒(méi)有很好的睡眠熬夜等現(xiàn)象
      ,都會(huì)導(dǎo)致心律失常的產(chǎn)生以及惡化
      ,所以在心律失常治療的過(guò)程中,一定要注意充分的睡眠質(zhì)量保障
      ,注意勞逸結(jié)合
      ,尤其注意不要背負(fù)過(guò)大的壓力等。

      室性早搏是什么意思 心肌病
      ? 頻發(fā)性室性早搏 左心偏大(心超提示)

      擴(kuò)張性心肌病的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
      1、臨床表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大

      、心室收縮功能減低伴或不伴有充血性心力衰竭
      ,常有心律失常,可發(fā)生栓塞和猝死等并發(fā)癥

      2
      、心臟擴(kuò)大:X線檢查心胸比>0.5,超聲心動(dòng)圖示全心擴(kuò)大
      ,尤以左心室擴(kuò)大為顯
      ,左室舒張期末內(nèi)徑≥2.7cm/m2,心臟可呈球型

      3
      、心室收縮功能減低:超聲心動(dòng)圖檢測(cè)室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱,射血分?jǐn)?shù)小于正常值

      4
      、必須排除其他特異性(繼發(fā)性)心肌病和地方性心肌病(克山?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?包括缺血性心肌病
      、圍產(chǎn)期心肌病
      、酒精性心肌病、代謝性和內(nèi)分泌性疾病
      如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)
      、甲狀腺機(jī)能減退
      、淀粉樣變性、FK3等所致的心肌病
      、遺傳家族性神經(jīng)肌肉障礙所致的心肌病
      、全身系統(tǒng)性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等所致的心肌病
      、中毒性心肌病等才可診斷特發(fā)性擴(kuò)張型心肌病


      心偏大、早搏和心肌病有關(guān)

      積極進(jìn)行治療對(duì)關(guān)鍵
      ,同時(shí)也要做好日常、飲食護(hù)理

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