心臟早搏也就是心臟過(guò)早的搏動(dòng),室性心臟早搏最常見
1 室性心動(dòng)過(guò)速是指起源于希氏束分叉處以下的3—5個(gè)以上寬大畸形QRS波組成的心動(dòng)過(guò)速,與陣發(fā)性室上形式上心動(dòng)過(guò)速相似 2、心室顫動(dòng)(VF) 是由于許多相互交叉的折返電活動(dòng)波引起 3、心性猝死 猝死系一臨床綜合征 4、早搏護(hù)理 要保持規(guī)律的生活及適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,不要過(guò)度熬夜 您好 風(fēng)濕性心臟?div id="4qifd00" class="flower right">公務(wù)員體檢
第一條 風(fēng)濕性心臟病
遇有下列情況之一的,排除心臟病理性改變
(一)心臟聽診有生理性雜音
(二)每分鐘少于6次的偶發(fā)期前收縮(有心肌炎史者從嚴(yán)掌握);
(三)心率每分鐘5O-60次或100-110次
(四)心電圖有異常的其他情況。
第二條血壓在下列范圍內(nèi),合格:
收縮壓90mmHg-140mmHg(12.00-18.66Kpa)
舒張壓60mmHg-90mmHg (8.00-12.00Kpa)
第三條血液病,不合格
第四條 結(jié)核病不合格
(一)原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核
(二)肺外結(jié)核?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。耗I結(jié)核
第五條慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、支氣管擴(kuò)張
第六條嚴(yán)重慢性胃
第七條各種急慢性肝炎
第八條各種惡性腫瘤和肝硬化
第九條急慢性腎炎、慢性腎盂腎炎
第十條糖尿病
第十一條有癲癇病史
第十二條紅斑狼瘡
第十三條晚期血吸蟲病
第十四條顱骨缺損、顱內(nèi)異物存留、顱腦畸形、腦外傷后綜合征,不合格。
第十五條嚴(yán)重的慢性骨髓炎,不合格。
第十六條三度單純性甲狀腺腫,不合格。
第十七條有梗阻的膽結(jié)石或泌尿系結(jié)石,不合格。
第十八條淋病、梅毒
第十九條雙眼矯正視力均低于0.8(標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力4.9)或有明顯視功能損害眼病者
第二十條雙耳均有聽力障礙
第二十一條未納入體檢標(biāo)準(zhǔn)
如有疑問(wèn)頻發(fā)性室性心律早搏(二聯(lián)律)是風(fēng)濕病引發(fā)。該如何治療和調(diào)理,應(yīng)注意些什么?急!急!急!
正常成人二尖瓣瓣口開放時(shí),瓣口面積約為4-6平方厘米,瓣孔長(zhǎng)徑為3-3.5厘米。瓣口面積小于2.5平方厘米或瓣孔長(zhǎng)徑小于1.2厘米時(shí),會(huì)出現(xiàn)不同程度的臨床癥狀。臨床上根據(jù)瓣口面積縮小和瓣孔長(zhǎng)徑縮短的程度不同,將二尖瓣瓣口狹窄分為輕度〔2.5-1.5平方厘米或長(zhǎng)徑大于1.2厘米〕、中度〔1.5-1.0平方厘米或長(zhǎng)徑在1.2--0.8厘米〕和重度〔1.0-0.6平方厘米或長(zhǎng)徑小于0.8厘米〕狹窄。
心臟瓣膜的狹窄與關(guān)閉不全都會(huì)影響正常血流的輸送,形成在關(guān)心室和心房的擴(kuò)大,最后超過(guò)心臟的代償能力,而導(dǎo)致心律失常和心力衰竭。患者可出現(xiàn)呼吸困難、咯血、心悸、咳嗽、心絞痛等現(xiàn)象。典型二尖瓣狹窄者可見顴面部暗紅、唇紫,稱作二尖瓣面容。主動(dòng)脈瓣閉鎖不全有其周圍血管體征。
本病病因一般認(rèn)為起于風(fēng)濕熱的急性發(fā)作期間
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為風(fēng)濕性心臟病多屬于"怔忡"、"喘證""水腫"、"心痹"等范疇。其病機(jī)主要是風(fēng)寒濕邪內(nèi)侵,久而化熱或風(fēng)濕熱邪直犯,內(nèi)舍于心,乃致心脈痹阻,血脈不暢,血行失度,心失所養(yǎng),心神為之不安,表現(xiàn)心悸、怔忡、甚而陽(yáng)氣衰微不布,無(wú)以溫煦氣化,而四肢逆冷,面色白,顴面暗紅,唇舌青紫。水濕不化,內(nèi)襲肺金,外則泛溢肌膚四肢或下走腸間,見到浮腫,咳嗽氣短,胸悶脘腹痞脹,不能平臥等。
什么是風(fēng)濕性心臟病和診斷
風(fēng)濕性心臟病系風(fēng)濕熱后遺癥,是因急性風(fēng)濕熱引起心臟炎后,遺留下來(lái)并以瓣膜病變?yōu)橹鞯男呐K病。臨床表現(xiàn)是病變的瓣膜區(qū)出現(xiàn)相應(yīng)的心臟雜音;心室、心房增大,后期出現(xiàn)心功能不全等。
診斷:
二尖瓣狹窄做心電圖檢查 H時(shí),電軸右偏
治療:
風(fēng)濕性心臟病患者
診斷:
目前診斷冠心病應(yīng)用最廣泛
治療:
宜采用藥物、飲食、體育等綜合治療措施。
預(yù)防:
一一級(jí)預(yù)防。主要是通過(guò)控制易患因素,從而防止動(dòng)脈粥樣硬化的形成。
①合理飲食,避免肥胖和超重。
②保持血壓正常穩(wěn)定。
③維持血脂正常,防治高脂血癥。
④避免精神緊張,保持心情舒暢。
⑤加強(qiáng)體育鍛煉。
⑥戒煙。
二二級(jí)預(yù)防。在一級(jí)預(yù)防的基礎(chǔ)上防止心絞痛發(fā)作和心肌梗死的發(fā)生
①避免冠心病發(fā)作的誘因
②糾正貧血或紅細(xì)胞過(guò)多,避免發(fā)生脫水
③應(yīng)用擴(kuò)冠脈藥物,以防止心絞痛發(fā)作
④抗凝藥物的應(yīng)用
⑤抓住心肌梗死前的先兆癥狀及時(shí)處理
三三級(jí)預(yù)防
慢性肺原性心臟?div id="jfovm50" class="index-wrap">。ê?jiǎn)稱肺心?div id="jfovm50" class="index-wrap">。┦侵赣煞尾俊⑿乩蚍蝿?dòng)脈的慢性病變引起的肺循環(huán)阻力增高
診斷:
血液檢查 H
治療:
本病宜采用飲食
預(yù)防:
平時(shí)生活要有規(guī)律
高血壓是一種以動(dòng)脈血壓升高為主要表現(xiàn)的疾病,凡舒張壓持續(xù)超過(guò)12千帕
①職業(yè)與環(huán)境
②生活方式
③家族和遺傳
④地區(qū)與年齡。
風(fēng)濕性心臟病的治療
一般治療
1.注意休息
2.預(yù)防感冒、防止扁桃體
3.心功能不全者應(yīng)控制水分的攝入
4.服用利尿劑者應(yīng)吃些水果如香蕉、桔子等
5.房顫的病人不宜作劇烈活動(dòng)
6.如需拔牙或作其他小手術(shù),術(shù)前應(yīng)采用抗生素預(yù)防感染。
藥物治療
1.病情穩(wěn)定期,每月肌注長(zhǎng)效青霉素一次。
2.有房顫和心力衰竭的病人應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用地高辛、阿斯匹林、利尿劑等藥物。
開胸手術(shù)治療
嚴(yán)重二尖瓣或主動(dòng)脈瓣病變者,應(yīng)行換瓣手術(shù)。手術(shù)創(chuàng)傷較大。
中藥治療
中醫(yī)目前是治療風(fēng)濕性心臟病較好的途徑,中藥制劑配合湯藥驗(yàn)方,對(duì)心臟病變起著清熱解毒,祛風(fēng)除濕,止咳平喘,舒肝理氣,活血化淤,寧心安神,回陽(yáng)固脫,促進(jìn)瓣膜脫鈣軟化,提高心肌耐缺氧代謝,阻斷心肌細(xì)胞病理變化過(guò)程
風(fēng)濕性心臟病的預(yù)防
風(fēng)濕性心臟病即風(fēng)濕性心瓣膜病
風(fēng)濕性心臟病臨床主要有4種類型:
1 二尖瓣狹窄:心功能代償期多無(wú)明顯癥狀
2 二尖瓣關(guān)閉不全:輕癥可以無(wú)癥狀,病變加重時(shí)呼吸困難,乏力,心悸,或見咯血,胸痛。
3 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全:早期無(wú)癥狀,或僅有面色蒼白,心悸,勞累時(shí)氣促,心前區(qū)不適感和頭部動(dòng)脈搏動(dòng)感,晚期可出現(xiàn)呼吸困難,咯血,咳嗽,少數(shù)病人有心絞痛。
4主動(dòng)脈瓣狹窄:輕者無(wú)癥狀,重者可以見到疲乏無(wú)力,呼吸困難。可產(chǎn)生心絞痛和心律失常,甚至淬死;有時(shí)可發(fā)生眩暈、暈質(zhì),晚期可出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽,咯血等左心功能不全癥狀。以上4種類型既可單獨(dú)存在,也可能聯(lián)合出現(xiàn),如二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈關(guān)閉不全等。
本病是風(fēng)濕熱--變態(tài)反應(yīng)性結(jié)締組織病損害心臟所導(dǎo)致的
風(fēng)濕性心臟病依據(jù)癥狀和心臟聽診可以確診
預(yù)防
本病的預(yù)防,首先應(yīng)著重預(yù)防風(fēng)濕熱的發(fā)生,使心臟瓣膜病根本無(wú)發(fā)病的基礎(chǔ)。一旦瓣膜損害已經(jīng)形成,仍應(yīng)積極控制和預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng),控制癥狀,改善心功能,以免病變加重。
1.防治鏈球菌感染。要注意居住衛(wèi)生,對(duì)猩紅熱、急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎和淋巴結(jié)炎等急性鏈球菌感染,應(yīng)予積極徹底治療,以避免風(fēng)濕熱的發(fā)作。風(fēng)濕熱的反復(fù)發(fā)作,會(huì)加重心臟瓣膜的損害。
2.勞逸結(jié)合。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)可增加心臟的代償能力,沒(méi)有出現(xiàn)呼吸困難等癥狀的患者.,可以照常工作和生活,但是要避免劇烈的運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。休息可以減輕心臟負(fù)擔(dān),是防治本病的必要措施,患者病情發(fā)作時(shí)要根據(jù)癥狀和醫(yī)生的囑咐,不同程度地限制體力活動(dòng),甚至完全臥床,直到心功能改善為止。
3.穩(wěn)定心神。不少風(fēng)心病患者精神緊張
4.合理飲食
(1)風(fēng)濕性心臟病易發(fā)生水腫,因而必須限制食鹽的攝入量
(2)減少高脂肪飲食:商脂肪飲食攝入后不易消化,會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)
(3)與限制食鹽道理相同
(4)緩進(jìn)飲料:一次喝大量的水
(5)戒刺激性食飲和興奮性藥物:辣椒、生姜
5.節(jié)制性生活。一般情況下
女性患者如病情較重
6.常飲檸檬汁
急性風(fēng)濕性心臟病認(rèn)知和防治
急性風(fēng)濕性心臟病是由于甲組乙型溶血性鏈球菌感染后
觀察要點(diǎn)
(1)急性心肌炎時(shí)