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      強直性脊柱炎診斷與治療選擇,此病竟是如此嚴重

      健康生活 2023-10-13 12:30:47

      要想診斷自己是否患上了強直性脊柱炎可以從臨床來看

      ,腰痛
      、僵持續(xù)至少3個月
      ,疼痛隨活動改善
      ,但休息不減輕
      、腰椎在前后和側(cè)屈方向活動受限等
      ,面對這些癥狀
      ,控制炎癥
      ,減輕或緩解癥狀是根本

      、診斷

      1.臨床診斷標準:

      (1) 腰痛、僵持續(xù)至少3個月

      ,疼痛隨活動改善
      ,但休息不減輕。

      (2) 腰椎在前后和側(cè)屈方向活動受限

      (3) 胸廓活動度較同年齡

      、性別的正常人減少。

      2.放射學標準:雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅱ級或單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅲ-Ⅳ級

      確診AS標準:符合放射學標準和1項以上臨床標準

      可能AS標準:①符合3項臨床標準;②符合放射學標準,但不具備任何臨床標準(除外其他原因所致骶髂關(guān)節(jié)炎)

      為了對AS早期診斷

      ,1977年Calin等提出AS臨床篩選標準,其標準如下:①40歲以前發(fā)生的腰腿痛或不適;②隱匿發(fā)病;③隱襲性背部不適病史持續(xù)3個月以上;④伴有晨僵;⑤上述癥狀活動后可改善
      。結(jié)合家族史及HLA-B27檢查
      ,上述5條標準中有4條以上符合者可診斷。

      二. 治療

      AS病因尚未完全明了

      ,目前無根治方法
      ,亦無阻止本病進展的有效療法。許多病人骶髂關(guān)節(jié)炎發(fā)展至I或III級后并不再繼續(xù)發(fā)展
      ,僅少數(shù)人可進展至完全性關(guān)節(jié)強直
      。AS治療的目的:①控制炎癥,減輕或緩解癥狀
      。②維持正常姿勢和最佳功能位置
      ,防止畸形。要達到上述目的
      ,關(guān)鍵在于早期診斷
      、早期治療
      ,采取綜合措施進行治療。AS治療的基本原則:①早期以非手術(shù)治療為主
      。②中后期應積極預防脊柱畸形
      。③藥物治療中對副作用大的藥物應嚴格掌握適應癥。④對畸形已影響基本生活者
      ,應考慮手術(shù)矯正

      針灸培訓

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