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      中醫(yī)怎么治療老年人脫發(fā)

      健康管理師 2024-03-06 15:05:17

      脫發(fā)即頭發(fā)脫落之意,既是癥狀,又是中醫(yī)的病證

      。又名禿發(fā)、斑發(fā)
      、發(fā)不生、須發(fā)墮落等等。根據(jù)其臨床表現(xiàn)似屬中醫(yī)的油風(fēng)、鬼剃頭等病的范疇
      。《醫(yī)宗金鑒》中曰 “油風(fēng)毛發(fā)干焦脫
      ,皮紅光亮癢難堪?div id="4qifd00" class="flower right">
      !备爬舜瞬〉陌Y狀
      。油風(fēng),出于《外科正宗》
      ,又名“鬼剃頭”
      ,由血虛生風(fēng),風(fēng)盛血燥
      ,發(fā)失濡養(yǎng)等所致
      。起病突然,頭發(fā)干燥或片脫落
      ,皮紅光澤
      ,自覺發(fā)癢或不癢,即斑禿
      ,包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的脂溢性脫發(fā)
      。有的學(xué)者認(rèn)為,脫發(fā)分為老年型脫發(fā)
      ,包括生理性的
      ,也有家族性
      、遺傳性的,包括禿頂
      、拔頂?shù)?div id="jfovm50" class="index-wrap">,本篇所論的是病理狀態(tài)的脫發(fā)。

      中醫(yī)學(xué)認(rèn)為

      ,腎之華在發(fā)
      ,發(fā)為血之余?div id="d48novz" class="flower left">
      !端貑枴ど瞎盘煺嬲摗吩?“丈夫八歲
      ,腎氣實(shí),發(fā)長(zhǎng)齒更”
      ,“五八腎氣衰
      ,發(fā)墮齒枯,血衰則發(fā)衰
      ?div id="d48novz" class="flower left">
      !彼宕苍健吨T病源候論》曰 ‘若血盛則榮于頭發(fā),故須發(fā)美
      ,若血?dú)馑ト踅?jīng)脈虛竭
      ,不能榮潤(rùn),故須發(fā)禿落
      ?div id="d48novz" class="flower left">
      !俺彩线€指出 ”常梳頭可使血液不滯,發(fā)根常牢
      ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!把獰嵋材茉斐砂l(fā)落,元代張從正《儒門事親》中說 ”人年少發(fā)早落或屑者
      ,此血熱太過也
      。“《醫(yī)學(xué)入門》還認(rèn)為 ”膽會(huì)膀胱
      ,上榮毛發(fā)
      ,風(fēng)氣盛則集燥,汁竭則枯也
      ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!斑@種認(rèn)識(shí),對(duì)治療上規(guī)定了補(bǔ)腎
      、養(yǎng)血
      、活血、涼血或祛風(fēng)等方法
      ,對(duì)后世人影響很大
      ,至今尚延用

      在治療上,《外科正宗》用的養(yǎng)血祛風(fēng)法

      ,藥用當(dāng)歸
      、川芎、白芍
      、天麻
      、羌活、熟地
      、木瓜
      、菟絲子 外用鮮生姜擦,久不愈者
      ,可用七星針叩擊每日一次
      。這算老而有效的方法之一吧。至于《醫(yī)方集解》中的二至丸
      ,是足少陰藥
      ,女貞子甘平,益肝補(bǔ)腎
      ,旱蓮草甘寒
      ,入腎補(bǔ)精,故能益下而榮上
      ,強(qiáng)陰而黑發(fā)也
      。二至丸,確實(shí)滋而不膩
      ,補(bǔ)而不燥
      ,且有涼血潤(rùn)燥之功效,是治療斑禿的良方
      。如再加首烏
      、地黃
      、當(dāng)歸
      、枸杞籽增加滋補(bǔ)之力,配用丹皮
      、側(cè)柏葉以助涼血潤(rùn)澤之功
      ,療效更為理想。

      關(guān)于《醫(yī)宗金鑒》重視祛風(fēng)藥的應(yīng)用

      ,有的學(xué)者不同意
      ,其理由是,辛溫散風(fēng)藥
      ,有耗血?jiǎng)友?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,虛其所虛
      ,適得其反 但有的學(xué)者表示同意,其理由是
      ,若是肝郁氣滯日久化風(fēng)者
      ,必用舒肝理氣、祛風(fēng)之品
      ,這符合有病祛病之原則

      有的學(xué)者主張,斑禿之病

      ,主要是血虛不能濡養(yǎng)肌膚
      ,腠理不密,風(fēng)邪乘虛而入
      ,客于腠理皮毛而發(fā)病
      ,其主要病理是氣血不足,脈道空虛
      ,”氣為血之帥
      ,血為氣之母“,氣虛不能帥血循于脈道
      ,腠理皮毛失榮所致
      ,故用行氣活血法,使氣血行
      ,脈道充
      ,腠理皮毛得以濡養(yǎng),故生新發(fā)
      。有一位學(xué)者根據(jù)此理論組方為 野菊花100克
      ,紅花50克,海桐皮100克
      ,芡實(shí)100克
      ,上藥浸泡在4000毫升白酒中用三十天后過濾擦用,每日擦患處6~8次
      ,30例治愈27例
      ,總有效率為93.3%,一個(gè)療程為30天
      ,最多用兩個(gè)療程痊愈

      氣血不足不生發(fā),主要指的是稟賦不足

      ,不能榮于發(fā)
      ,用蓯蓉圓治之,方用當(dāng)歸
      、生地
      、肉蓯蓉
      、白芍各一兩,胡粉5錢
      ,為面水丸
      ,黑豆湯送下,還可水煎外擦
      。關(guān)于頭發(fā)的保護(hù)
      ,清代慈禧、光緒下的工夫比任何朝代都多
      ,他們用的方藥中代表性的有令發(fā)易長(zhǎng)方
      ,是用東行棗根之蒸出物涂發(fā),或用桑葉
      、麻葉煮水洗發(fā)
      ,有令發(fā)補(bǔ)落方,是用榧子
      、核桃
      、側(cè)柏葉搗汁,泡雪水內(nèi)
      ,梳頭
      。這是以預(yù)防為主的一種重要護(hù)發(fā)措施。

      古代醫(yī)書中用辛溫芳香藥于生發(fā)烏發(fā)亦多有記載 如《千金方》中用零陵香

      、細(xì)辛
      、白芷、藿香
      、辛夷
      、蜀椒、丁香
      、甘松等
      。《醫(yī)方類聚》有生發(fā)作用的生禿烏云油和金珠綠云油
      ,用以上藥浸泡在油中
      ,取油擦頭上,近于今日之頭油
      。還有烏頭麝香油
      、潔發(fā)葳仙油
      、秀發(fā)木樨油
      、宮壯薔薇油等等,應(yīng)有盡有
      。(參閱《永樂大典》)

      近代研究脫發(fā)

      ,更是百花齊放
      ,百家爭(zhēng)鳴。20世紀(jì)60年代顏德馨
      、張鳴九
      、梁樂山等人用”生發(fā)九“、”通竅活血湯“治療脫發(fā)
      ,獲得療效
      。活血通竅
      ,行瘀通經(jīng)為主
      ,也就是活血化瘀為主,共享藥為 赤芍
      、川芎
      、桃仁、紅花
      、老蔥
      、大棗、鮮姜
      、麝香
      ,酒水煎服。又有內(nèi)服”脫發(fā)再生九“
      ,外敷烏倍膏
      ,治療脫發(fā)收效良好。脫發(fā)再生丸藥用當(dāng)歸
      、何首烏各150克
      ,大熟地200克,生黃芪200克
      ,青風(fēng)藤150克
      ,為面拌入生地膏內(nèi)加蜜煉為丸,梧桐子大
      ,每早午晚各服15克
      ,外敷藥烏倍膏藥用生川烏、五倍子
      、旱蓮草
      、側(cè)柏葉各等分細(xì)末,陳醋調(diào)擦
      。還有椒芷散
      ,方藥用川椒15克,荊子10克,白芷10克
      ,零陵香7.5克
      ,生川烏7.5克共為細(xì)末,以蓖麻油調(diào)成糊狀
      ,用綢布包好擦患處
      。20世紀(jì)70年代陳敬鑣、孫蕘根等專用八珍湯加首烏
      、女貞子治療脫發(fā)
      ,還用加味異功散治療脫發(fā)收到良好效果。20世紀(jì)80年代的研究
      ,其范圍更廣大
      ,其辨證更細(xì)了,如董建華
      、柯利明等教授研究脫發(fā)
      ,強(qiáng)調(diào)辨證論治,創(chuàng)立了補(bǔ)腎養(yǎng)血
      、涼血活血
      、補(bǔ)腎平肝養(yǎng)血、滋補(bǔ)肝腎
      、養(yǎng)血生發(fā)
      、滋陰清熱瀉火、滋腎祛風(fēng)以及外治法等重要治法
      。療效甚佳
      ,常用內(nèi)服藥有 何首烏、地黃
      、肉蓯蓉
      、金櫻子、山茱萸
      、山藥
      、鹿角膠、桑葚子
      、菟絲子
      、沒食子、丹皮
      、川芎
      、黃連、杜仲
      、肉桂
      、麝香、荊芥、天麻
      、羌活、木瓜
      、黑芝麻
      、柳樹皮、菊花
      、水蛭
      、赤石脂、側(cè)柏葉
      ,外用藥有皂角
      。、紅花
      、桃仁
      、柴胡、蔥白
      、生姜
      、狼毒、斑蝥
      、川烏
      、草烏、麻黃
      、百部
      、白鮮皮、丁香
      、桂枝
      、青皮、石菖蒲
      、人參葉
      、藤黃、骨碎補(bǔ)
      、花椒
      、棗樹皮、透骨草
      、枯礬等
      。筆者常用內(nèi)服藥有 何首烏、當(dāng)歸
      、肉蓯蓉
      、杞果、黑豆、黃精
      、生熟地
      、紅花、女貞子
      、旱蓮草
      、丹參等
      ,外擦藥用土蟲
      、側(cè)柏葉
      、生姜、透骨草等
      ,療效甚佳

      20世紀(jì)90年代生發(fā)液、生發(fā)精

      、101生發(fā)精等等
      ,風(fēng)靡一世,還有更新?lián)Q代的新產(chǎn)品更是琳瑯滿目
      ,單方
      、驗(yàn)方、秘方則更是數(shù)不勝數(shù)

      一個(gè)人在正常生理狀態(tài)下也會(huì)掉頭發(fā)的

      。但其數(shù)量,隨年齡的增長(zhǎng)
      ,體質(zhì)的變化
      ,性別不同而有所不同。那么
      ,這里指的脫發(fā)是指每日掉發(fā)數(shù)目超過40~100根左右而言
      ,所以了解自己,了解頭發(fā)是保護(hù)頭發(fā)的關(guān)鍵
      。一是會(huì)養(yǎng)生
      ,一是會(huì)保護(hù)頭發(fā),才能不脫發(fā)
      ,既然發(fā)生了脫發(fā)
      ,積極治療。但預(yù)防保護(hù)才是養(yǎng)發(fā)的關(guān)鍵

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