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小孩腸梗阻如何治療(【小兒腸梗阻原因】寶寶腸梗阻是怎么引起的)

祝由網(wǎng) 2023-05-08 06:31:51

小孩腸梗阻如何治療

小孩子是很有可能出現(xiàn)腸梗阻這種病情的

,在孩子們出現(xiàn)了腸梗阻的問(wèn)題時(shí)
,家長(zhǎng)們一定要冷靜下來(lái)
,這樣才能夠確保小孩子得到及時(shí)的治療
。這里就告訴大家應(yīng)該如何對(duì)腸梗阻進(jìn)行治療

1、坐立

在小孩子出現(xiàn)腸梗阻的情況時(shí)

,會(huì)伴有強(qiáng)烈的疼痛感
,這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)要先選擇半臥式的姿勢(shì),讓孩子進(jìn)行仰臥
,以減輕疼痛感,同時(shí)要禁水禁食
,以進(jìn)一步觀察孩子們的狀態(tài)
,尤其是孩子們腹脹的情況

2

、前往醫(yī)院

在出現(xiàn)腸梗阻的情況時(shí)

,應(yīng)該及時(shí)的前往醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)診斷,因?yàn)槟c梗阻的誘發(fā)因素有很多種
,只有經(jīng)過(guò)醫(yī)生的專業(yè)診斷之后
,我們才能判定引發(fā)小孩子出現(xiàn)腸梗阻的真正原因是什么
,并且根據(jù)病情進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的治療
,盡快的幫助孩子們緩解病情
。一般腸梗阻都要進(jìn)行手術(shù)治療
,在術(shù)后也要服用相對(duì)應(yīng)的藥物來(lái)達(dá)到緩解和進(jìn)一步治療的目的
,這個(gè)時(shí)候,家長(zhǎng)們一定要緊密的配合醫(yī)生
,進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后的康復(fù)工作

3

、術(shù)后護(hù)理

在手術(shù)之后

,我們還要對(duì)小孩子進(jìn)行一定的護(hù)理
,確保他們可以得到痊愈
。在術(shù)后進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候
,我們一定要在小孩子的飲食上多加注意
,避免給孩子們食用過(guò)硬的食物
。過(guò)硬的食物不僅難以消化
,而且可能會(huì)對(duì)小孩子的腸胃造成刮傷,對(duì)于術(shù)后腸胃的恢復(fù)極為不利

【小兒腸梗阻原因】寶寶腸梗阻是怎么引起的

機(jī)械性腸梗阻 1

、原因分析:

多由于腸閉鎖

,腸狹窄
,腸粘連
,腸腫瘤
,腸套疊
,腸扭轉(zhuǎn)等原因所致

2

、預(yù)防措施:

治療原發(fā)病(如:小兒先天性腸狹窄

、腸壁腫瘤
、腸石
、蛔蟲團(tuán)
、腹外疝嵌頓等)
,防止病情進(jìn)展
,出現(xiàn)腸梗阻

[小兒推拿腸梗阻治療方法]

功能性腸梗阻 1

、原因分析:

多由于消化不良

,腸炎
,腹膜炎
,肺炎
,敗血癥及腹部手術(shù)后等原因引起的腸麻痹所致

2

、預(yù)防措施:

多繼發(fā)于腹腔手術(shù)后

、腹膜炎
、損傷、出血等
。因此術(shù)后盡可能早期下牀活動(dòng),很有必要

[小兒腸梗阻有什么癥狀]

檢查方法 1

、實(shí)驗(yàn)室檢查:

(1)血紅蛋白及白細(xì)胞計(jì)數(shù):

腸梗阻早期正常

。梗阻時(shí)間較久
,出現(xiàn)脫水征時(shí)
,則可以發(fā)生血液濃縮與白細(xì)胞增高
。白細(xì)胞增高并伴有左移時(shí)
,表示腸絞窄存在

(2)血清電解質(zhì)(K

、Na
、Cl-):

二氧化碳結(jié)合力

、血?dú)夥治?div id="d48novz" class="flower left">
、尿素氮
、血球壓積的測(cè)定都很重要
。用以判斷脫水與電解質(zhì)紊亂情況
。及指導(dǎo)液體的輸入

(3)血清無(wú)機(jī)磷:

肌酸激酶(creatine kinase)及同工酶的測(cè)定對(duì)診斷絞窄性腸梗阻有重要意義

。許多實(shí)驗(yàn)證明
,腸壁缺血
、壞死時(shí)血中無(wú)機(jī)磷及肌酸激酶升高

2

、影像學(xué)檢查:

(1)X線檢查:

X線檢查對(duì)腸梗阻的診斷十分重要

?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?漳c與回腸氣體充盈后
,其X線的圖像各有特點(diǎn):空腸黏膜皺襞對(duì)系膜緣呈魚骨狀平行排列,其間隙規(guī)則猶如彈簧狀
;回腸黏膜皺襞消失
,腸管的輪廓光滑;結(jié)腸脹氣位于腹部周邊
,顯示結(jié)腸袋形

小腸梗阻的X線表現(xiàn):梗阻以上腸管積氣

、積液與腸管擴(kuò)張。梗阻后在腸腔內(nèi)很快出現(xiàn)液面
。梗阻時(shí)間越長(zhǎng),液面越多
。低位梗阻液面更多。液面一般在梗阻5~6h后出現(xiàn)
。立位檢查可見到階梯樣長(zhǎng)短不一的液平面。臥位檢查時(shí)可見到脹氣腸襻的分布情況
,小腸居中央
,結(jié)腸占據(jù)腹部外周
。高位空腸梗阻時(shí)
,胃內(nèi)出現(xiàn)大量的氣體和液體
。低位小腸梗阻
,則液平面較多
。完全性梗阻時(shí)
,結(jié)腸內(nèi)無(wú)氣體或僅有少量氣體

絞窄性腸梗阻的表現(xiàn):在腹部有圓形或分葉狀軟組織腫塊影像

。還可見個(gè)別膨脹固定腸襻呈“c”字形擴(kuò)張或“咖啡豆征”

麻痹性腸梗阻的表現(xiàn):小腸與結(jié)腸都呈均勻的擴(kuò)張

,但腸管內(nèi)的積氣和液面較少
。若系由腹膜炎引起的麻痹性腸梗阻
,腹腔內(nèi)有滲出性液體,腸管漂浮其中
。腸管間距增寬
,邊緣模糊
,空腸黏膜皺襞增粗

(2)B型超聲檢查:

腹內(nèi)可形成軟性包塊

,內(nèi)可見腸腔聲像蠕動(dòng)
,可見液體滯留
。腸套疊可見同心圓腸腔聲像
,圓心強(qiáng)回聲
,縱面可見多層管壁結(jié)構(gòu)
。利用B型超聲診斷腸梗阻待進(jìn)一步研究提高

注意事項(xiàng)

1

、腸梗阻的病因很多
。預(yù)防方面能做到的有患蛔蟲癥的兒童應(yīng)積極驅(qū)蟲治療
,有疝者宜及時(shí)修補(bǔ)
,腹部手術(shù)時(shí)操作輕柔
,有報(bào)道術(shù)后在腹腔內(nèi)放置羧甲基纖維素(Sodium carboxymethyl cellulose)及口服維生素E可以減少腸粘連的發(fā)生

2

、發(fā)生腸梗阻后
,因腸內(nèi)容物堵塞
,腸管蠕動(dòng)紊亂
,病兒可出現(xiàn)腹疼
,嘔吐
, *** 停止排便排氣
,腹脹等癥狀。隨著病情的進(jìn)展
,上述癥狀逐漸加重
,腹部調(diào)線拍片及透視可以看到腸管脹氣和氣液面等異常體征

3

、同時(shí)因腸管內(nèi)大量滲液
,嘔吐大量胃腸液以及毒素吸收等原因
,病兒發(fā)生脫水
,酸中毒
,精神萎靡,煩躁或嗜睡
,發(fā)熱等一系列全身性改變。若并發(fā)腸管缺血和壞死
、腸穿孔
,則可危及生命

4

、一旦發(fā)生腸梗阻要及時(shí)上醫(yī)院
,查清腸梗阻的原因
,及時(shí)處理
。慢性腸梗阻盡管病情較緩
,但常逐漸加重
,也需及早治療

5

、無(wú)論何種腸梗阻
,都不能給患兒喂水或吃東西
,并注意觀察腹疼情況
,嘔吐及排便排氣情況
。如病兒腹疼劇烈或腹脹漸加重,或有煩躁
,脈快等現(xiàn)象時(shí)
,說(shuō)明病情加重
,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院診療

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孩子經(jīng)常腹痛、腹瀉
、嘔吐,可能是腸梗阻
,家長(zhǎng)要警惕

孩子在日常生活中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉

、嘔吐等癥狀,家長(zhǎng)在面對(duì)這種情況的時(shí)候首先會(huì)考慮到孩子得了急性腸胃炎
,為盡快緩解孩子的病痛
,很多家長(zhǎng)會(huì)自行為孩子購(gòu)買治療腸胃炎的藥物
實(shí)際上很多孩子在出現(xiàn)上述癥狀時(shí)并不是簡(jiǎn)單的急性腸胃炎
,錯(cuò)誤的用藥容易導(dǎo)致治療延誤
,影響孩子的身體 健康

醫(yī)學(xué)專家提示

,小兒腸梗阻的臨床癥狀與腸胃炎接近
,孩子在出現(xiàn)類似腸胃炎的癥狀時(shí)
,家長(zhǎng)需要警惕腸梗阻的情況
,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院確診
,避免錯(cuò)誤的治療方案影響孩子的身體 健康

1、 錯(cuò)把腸梗阻當(dāng)成腸胃炎危害嚴(yán)重

某日

,醫(yī)院急診室內(nèi) 2 歲的樂(lè)樂(lè)一直哭鬧不停
,父母非常焦急地詢問(wèn)醫(yī)生孩子的身體情況
。根據(jù)樂(lè)樂(lè)父母的描述
,樂(lè)樂(lè)吃東西后肚子不適已經(jīng)有幾天時(shí)間了
,經(jīng)常手捂著肚子
,感覺(jué)孩子好像一直肚子痛
,并且存在嘔吐等癥狀

聽了樂(lè)樂(lè)父母的描述,醫(yī)生對(duì)樂(lè)樂(lè)進(jìn)行觸診

,通過(guò)觸診醫(yī)生感覺(jué)異常,告知樂(lè)樂(lè)父母立即帶孩子進(jìn)行 B 超檢查
,最終的檢查結(jié)果驗(yàn)證了醫(yī)生的判斷,樂(lè)樂(lè)并不是簡(jiǎn)單的腸胃炎
,而是得了腸梗阻,主要發(fā)病原因?yàn)槟c套疊
,治療該疾病需要通過(guò)空氣灌腸治療,如果沒(méi)有顯著的臨床效果
,可能需要進(jìn)行手術(shù)。

6 12 個(gè)月的嬰幼兒腸套疊發(fā)生率非常高

,每年夏季和秋季是該疾病高發(fā)時(shí)期。 小兒由于自身年齡特點(diǎn)
,在每年季節(jié)變化的情況下胃腸道的調(diào)節(jié)能力不足
,極易產(chǎn)生胃腸功能紊亂等問(wèn)題

1 歲左右的兒童普遍在飲食中初步加入了輔食

,這也導(dǎo)致發(fā)生腸套疊的概率顯著提高
臨床上腸套疊是引發(fā)腸梗阻的重要原因
,除此之外,在兒科中小腸疝氣
、腸道粘連
、先天性腸道畸形等均可能導(dǎo)致腸梗阻的發(fā)病
。很多家長(zhǎng)在小兒出現(xiàn)腸梗阻癥狀后沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)
,在確診腸梗阻后已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)
,孩子在病情加重的情況下往往需要長(zhǎng)期住院治療
,這也會(huì)在一定程度上影響孩子的身體 健康
,因此需要對(duì)腸胃炎及腸梗阻進(jìn)行準(zhǔn)確區(qū)分
,避免誤診等問(wèn)題的發(fā)生

2

、認(rèn)識(shí)腸胃炎

腸胃炎是臨床常見疾病,在兒童中發(fā)病率非常高

腸胃炎的主要發(fā)病原因?yàn)槲⑸锛坝卸疚镔|(zhì)感染
,主要臨床癥狀包括嘔吐
、腹痛
、腹瀉
、惡心等。成年人在出現(xiàn)腸胃炎后只會(huì)產(chǎn)生輕微的不適感
,對(duì)身體 健康 并無(wú)太多影響。兒童及年老體弱者在出現(xiàn)腸胃炎后會(huì)產(chǎn)生水電解質(zhì)紊亂及脫水等癥狀
,甚至危及生命安全。很多兒童在出現(xiàn)腸胃炎后腹瀉及嘔吐等癥狀
,并發(fā)食欲減退
、發(fā)熱
、口渴
、皮膚干燥、眼球下陷等癥狀
,嬰兒在發(fā)病后哭啼時(shí)眼淚較少
,極易引發(fā)低鈉血癥
、低鉀血癥
、腎衰竭
、休克等癥狀

臨床治療急性腸胃炎主要措施為糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂及改善腸道微環(huán)境等

,患者在臥床休息狀態(tài)下口服足量的水和藥物并適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)便可逐漸康復(fù)
。處于哺乳期的嬰兒在治療的同時(shí)可以繼續(xù)哺乳。如果患者存在嚴(yán)重的脫水和腹瀉等癥狀
,需要采取靜脈補(bǔ)液的方式進(jìn)行治療,部分患者可以采用止瀉藥及止吐藥
,但兒童不建議采用此類藥物治療,也不建議采用抗生素治療

在日常生活中為了有效地預(yù)防腸胃炎

,建議在食用瓜果等食物過(guò)程中反復(fù)沖洗
,盡量削皮
,避免農(nóng)藥殘留或細(xì)菌等引發(fā)的腸道感染
,兒童應(yīng)當(dāng)盡量減少生冷辛辣的食物攝入
,在不同的季節(jié)選擇不同的食物
,避免過(guò)飽飲食
,注意飲食衛(wèi)生
,以此來(lái)有效地預(yù)防腸胃炎的發(fā)病。

3

、 認(rèn)識(shí)腸梗阻

腸梗阻是指人體腸腔內(nèi)部物質(zhì)的通過(guò)及正常運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)障礙引發(fā)的疾病, 導(dǎo)致腸梗阻發(fā)病的原因比較復(fù)雜

,包括血運(yùn)性腸梗阻
、動(dòng)力性腸梗阻、機(jī)械性腸梗阻等
。最常見的腸梗阻類型是機(jī)械性腸梗阻
,發(fā)病原因與腹膜粘連
、腸腔狹窄
、腸套疊
、嵌頓疝
、腸扭轉(zhuǎn)等有關(guān),相關(guān)疾病類型包括小腸疝氣
、先天性腸道畸形、腸道內(nèi)蛔蟲團(tuán)
、腸粘連及腸套疊等。動(dòng)力性腸梗阻大部分兒童不存在器質(zhì)性腸腔狹窄
,主要病因與腸道自身運(yùn)動(dòng)動(dòng)力性障礙有關(guān)
,相關(guān)疾病包括痙攣性腸梗阻
、麻痹性腸梗阻等
,血運(yùn)性腸梗阻臨床比較少見

腸梗阻的臨床癥狀比較復(fù)雜

,兒童出現(xiàn)腹脹
、腹痛
、嘔吐等癥狀并不是都由腸胃炎引起,腸梗阻也會(huì)產(chǎn)生這些癥狀
腸梗阻的具體癥狀依據(jù)梗阻的部位、病因
、程度、性質(zhì)等存在一定差異
但是大部分腸梗阻患者均會(huì)出現(xiàn)便秘
、嘔吐
、腹脹
、腹痛等癥狀。 通常情況下
機(jī)械性腸梗阻患者主要癥狀為腹部劇烈絞痛
,疼痛為陣發(fā)性
。狹窄性腸梗阻患者主要癥狀為持續(xù)性疼痛及陣發(fā)性加劇
,麻痹性腸梗阻的主要癥狀為持續(xù)性腹部脹痛。

兒童由于年齡特點(diǎn)

,語(yǔ)言表達(dá)能力不足,無(wú)法準(zhǔn)確描述腹部疼痛
,在發(fā)病后往往會(huì)表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧,在產(chǎn)生腸梗阻相關(guān)癥狀后會(huì)嘔吐
,初期嘔吐屬于反射性嘔吐
,而后期嘔吐為腸道內(nèi)容物逆流進(jìn)入胃部引發(fā)的嘔吐
。在腸梗阻發(fā)生一段時(shí)間后患者會(huì)產(chǎn)生明顯的腹脹
,高位小腸梗阻患者嘔吐發(fā)生比較頻繁
,因此不會(huì)產(chǎn)生腹脹的情況
,低位腸梗阻患者則會(huì)產(chǎn)生比較明顯的腹脹。在腸梗阻發(fā)病的早期
,患者腸道內(nèi)的氣體及糞便依然可以正常排出體外,腸梗阻后期肛門會(huì)停止排氣和排便
,部分患者會(huì)出現(xiàn)便秘的情況。

醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為

,兒童在出現(xiàn)腹瀉的情況下一般不會(huì)產(chǎn)生腸梗阻
,但是在血便的情況下則存在腸梗阻的可能性
,腸系膜血栓及腸套疊也會(huì)導(dǎo)致血便的發(fā)生
。小兒腸梗阻的發(fā)病率比較高
,兒童對(duì)身體的癥狀無(wú)法準(zhǔn)確描述
,因此家長(zhǎng)在孩子出現(xiàn)類似癥狀的情況下需要提高警惕
,避免影響后期治療

4 、腸梗阻的有效防治

腸梗阻對(duì)兒童 健康 危害嚴(yán)重

,為此需加強(qiáng)預(yù)防。在日常生活中
,家長(zhǎng)需要保持兒童的飲食衛(wèi)生,避免因食用不潔凈的食物而引發(fā)腸梗阻
。在進(jìn)食后不得劇烈運(yùn)動(dòng)
,避免產(chǎn)生腸扭轉(zhuǎn)等癥狀
。同時(shí)
,蛔蟲團(tuán)是引發(fā)腸梗阻不可忽視的因素,因此需要注意預(yù)防
。在飲食中食用過(guò)量的瓜子、花生
、楊梅、柿子等也是導(dǎo)致腸梗阻不可忽視的因素

對(duì)于有腹部手術(shù)史的兒童需要積極治療腸胃疾病

,預(yù)防腸梗阻的發(fā)生
在兒童出現(xiàn)腸梗阻后需要及時(shí)對(duì)癥治療
,避免引發(fā)中毒性休克及腸壞死等癥狀。針對(duì)不完全性腸梗阻
、單純性腸梗阻等,可采用胃腸道減壓
、抗感染、補(bǔ)液等常規(guī)治療方式
,并糾正水電解質(zhì)紊亂
,也可以利用灌腸等方式進(jìn)行腸道刺激
,使患兒盡快恢復(fù)正常的排便功能

如經(jīng)過(guò)常規(guī)治療后無(wú)明顯效果,則需要采取手術(shù)治療

,使患兒的腸道盡快恢復(fù)正常
。在出現(xiàn)腸梗阻后需要采取禁食禁水的基本控制措施,取半臥體位
,減輕腹部壓力,密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生理指標(biāo)變化情況
,在疾病的緩解期可食用半流質(zhì)食物,促進(jìn)兒童的身體逐步恢復(fù)

5

、 小結(jié)

綜上所述

,腸梗阻臨床發(fā)病率較高
,家長(zhǎng)需要將其與腸胃炎進(jìn)行區(qū)分,在兒童出現(xiàn)嘔吐
、腹痛、腹瀉
、血便等癥狀時(shí)應(yīng)第一時(shí)間就醫(yī)治療,避免盲目用藥
。日常生活中需加強(qiáng)對(duì)腸梗阻的預(yù)防
,以此來(lái)提高兒童的 健康 水平

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