摘要:胃癌是常見的癌癥之一,胃癌早期的癥狀不明顯,隨著時間的推移,胃癌病變由小到大,由淺到深,由無轉(zhuǎn)移至有轉(zhuǎn)移是一個漸進性過程,因此早期,進展期乃至晚期之間并無明顯界限,不僅如此,各期之間癥狀常有很大交叉。
胃癌是常見的癌癥之一,胃癌早期的癥狀不明顯,隨著時間的推移,胃癌病變由小到大,由淺到深,由無轉(zhuǎn)移至有轉(zhuǎn)移是一個漸進性過程,因此早期,進展期乃至晚期之間并無明顯界限,不僅如此,各期之間癥狀常有很大交叉,有些患者病變已屆進展期,但癥狀尚不明顯,有些雖處早期但已有較突出的癥狀,也有些患者是以器官轉(zhuǎn)移的癥狀或合并癥的癥狀而就診。根據(jù)國內(nèi)資料的統(tǒng)計進展期胃癌常見的癥狀如下:
①腹痛:當(dāng)胃癌發(fā)展擴大,尤其在浸潤穿透漿膜而侵犯胰腺或橫結(jié)腸系膜時,可出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛,并向腰背部放射。極少數(shù)癌性潰瘍穿孔的患者也可出現(xiàn)腹部劇痛和腹膜刺激征象。
②食欲減退和消瘦:癌腫毒素的吸收,可使患者日益出現(xiàn)消瘦、乏力、貧血,營養(yǎng)不良的表現(xiàn),往往是進行性加重,最后表現(xiàn)為惡病質(zhì)。
③惡心嘔吐:也是較常見的癥狀之一,早期即可發(fā)生。胃竇部癌也可出現(xiàn)幽門梗阻的癥狀。
④嘔血和黑便:癌腫表面形成潰瘍時,則出現(xiàn)嘔血和黑便。1/3胃癌患者經(jīng)常有小量出血,多表現(xiàn)為大便潛血陽性,部分可出現(xiàn)間斷性黑便,但也有以大量嘔血而就診者。
⑤腹瀉:可能與胃酸過低有關(guān),大便可呈糊狀甚而可有五更瀉。晚期胃癌累及結(jié)腸時??梢鸶篂a,鮮血便等。
⑥咽下困難:癌腫長大后,可出現(xiàn)梗阻癥狀,賁門或胃底癌可引起下咽困難,胃竇癌引起幽門梗阻癥狀。
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