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      胃癌的辨證論治與單方驗(yàn)方

      醫(yī)案日記 2023-05-13 17:22:50

      胃癌的辨證論治與單方驗(yàn)方

      摘要:肝胃不和型胃癌,治則:疏肝理氣

      ,和胃降逆
      ;方藥用柴胡疏肝散加減

      1

      、辨證論治

      (1)肝胃不和

      主癥:胃脘脹滿疼痛

      ,竄至兩脅,或噯氣
      、泛酸
      、呃逆、胸脅苦滿
      ,納呆
      。舌質(zhì)淡紅或暗紅,苔薄白或薄黃
      ,脈弦

      治則:疏肝理氣,和胃降逆

      方藥:柴胡疏肝散加減

      (2)氣滯血瘀

      主癥:胃脘刺痛拒按,痛有定處

      ,或可捫及腫塊
      ,腹?jié)M不欲食,嘔吐宿食
      ,或如赤豆汁
      ,或見(jiàn)柏油便。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑
      ,脈細(xì)澀

      治則:疏肝理氣,活血止痛

      方藥:膈下逐瘀湯加減

      (3)脾胃氣虛

      主癥:面色萎黃或蒼白

      ,神疲乏力,食欲不振
      ,食后胃脘飽脹不適
      ,惡心嘔吐,吐后胃靜
      ,大便溏薄
      ,久病則形體消瘦。舌質(zhì)暗淡
      ,舌體胖大可見(jiàn)齒痕
      ,苔白或腐膩無(wú)根,脈沉細(xì)無(wú)力

      治則:益氣和胃

      ,健脾消食。

      方藥:香砂六君子湯加減

      (4)痰氣交阻

      主癥:胸脘脹悶或心下痞滿

      ,吞咽不利甚則嘔惡痰涎,口淡無(wú)味
      ,納呆食少
      ,腹脹便溏。舌苔白膩而厚
      ,或黃膩
      ,脈弦滑。

      治則:健脾燥濕

      ,化痰散結(jié)

      方藥:二陳湯合海藻玉壺湯加減。

      (5)胃陰不足

      主癥:胃脘灼熱隱痛

      ,嘈雜不適
      ,饑不欲食,口干喜冷飲
      ,大便干
      。舌紅而干,或見(jiàn)舌有裂紋
      ,苔少或苔花剝
      ,脈細(xì)數(shù)或虛數(shù)。

      治則:益胃養(yǎng)陰

      ,清熱解毒

      方藥:麥門冬湯合益胃湯加減。

      (6)脾胃虛寒

      主癥:胃脘痛喜溫喜按

      ,朝食暮吐
      ,或暮食朝吐
      ,宿谷不化,泛吐清水
      。腎陽(yáng)虛則見(jiàn)形寒肢冷,神疲乏力
      ,畏寒倦臥
      ,便溏浮腫,或五更泄瀉
      ,小便清長(zhǎng)
      。舌質(zhì)暗淡,可見(jiàn)齒痕
      ,苔白水滑或白腐
      ,脈沉細(xì)或沉緩。

      治則:溫中散寒

      ,溫腎助陽(yáng)

      方藥:理中湯加減。

      (7)氣血雙虧

      主癥:面色無(wú)華

      ,唇甲色淡
      ,自汗盜汗,或見(jiàn)低熱
      ,納呆食少
      ,胃脘可見(jiàn)腫塊疼痛,或食后胃脹
      ,或飲食不下
      ,全身乏力,動(dòng)則氣短
      ,形體消瘦
      。舌淡或舌質(zhì)暗淡,或見(jiàn)瘀斑
      ,脈虛或沉細(xì)

      治則:氣血雙補(bǔ),兼行氣活血

      ,或解毒化瘀

      方藥:十全大補(bǔ)湯加減。

      2

      、單方驗(yàn)方

      (1)浙江三根湯:藤梨根

      、水楊梅根、虎杖根各30g
      。水煎服
      ,日1劑
      ,分2次口服。

      (2)干蟾皮0.5g

      ,兒茶0.5g
      ,延胡索0.3g,云南白藥0.4g
      。上藥共研細(xì)末
      ,每日1次,每次1.0g
      ,一星期后每次量增至1.2g
      ,兩星期后增至1.4~1.5g,三星期為一療程
      。服藥時(shí)如有惡心嘔吐
      ,為中毒表現(xiàn),應(yīng)減少服藥量
      ,嚴(yán)重者停藥

      (3)胃癌粉:烏蛇、螃蟹

      、鹿角霜各60g
      。曬干,研細(xì)末
      ,每次5g
      ,每日3次。

      (4)八月札

      、鐵樹葉
      、白花蛇舌草各30g,蜂房
      、白術(shù)各9g
      ,陳皮6g。濃煎
      ,每日1劑
      ,分2次口服。

      3

      、其他療法

      (1)針灸療法:主穴選中脘

      、膈俞、胃俞
      、足三里
      ;配穴選內(nèi)關(guān)、脾俞
      、三陰交

      (2)飲食療法:化療期間主要表現(xiàn)為消化道反應(yīng)和骨髓抑制

      ,故可進(jìn)調(diào)補(bǔ)脾胃和滋補(bǔ)肝腎之品,如黃精
      、山藥
      、薏苡仁、枸杞子
      、首烏
      、大棗、生姜等藥食兩用之品
      ,以及雞蛋
      、瘦肉
      、動(dòng)物骨髓
      、蜂王漿、人胎盤
      、當(dāng)歸生姜羊肉湯之類
      。放療期間主要為熱毒傷陰表現(xiàn),可偏重進(jìn)食梨汁
      。胃癌術(shù)后宜少食多餐
      ,每餐進(jìn)干食,少飲湯
      ,可減少傾倒綜合征發(fā)作次數(shù)和減輕發(fā)作程度
      。宜進(jìn)高蛋白、高脂肪和低碳水化合物類食品
      。此綜合征忌牛乳

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