胃癌的病因病機與診斷要點

。

②潰瘍局限型：主要表現(xiàn)為局限性潰瘍，邊緣有不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀增生

，有僵硬感；或呈堤岸狀增生隆起，與正常黏膜邊界清楚，周圍黏膜無明顯浸潤性改變。

③潰瘍浸潤型：表現(xiàn)為潰瘍較彌漫，病灶范圍較大

，與周圍黏膜分界不清，潰瘍的一方邊緣常有不規(guī)則堤岸狀隆起，另一方邊緣無明顯邊界，周圍黏膜有結(jié)節(jié)、凹凸不平、出血、糜爛及色澤改變等。此型最為常見。

④彌漫浸潤型：病變彌漫而廣泛

，由于癌腫在胃壁內(nèi)浸潤，胃黏膜呈粗糙而僵硬的改變，有浸潤感，黏膜表面高低不平，有明顯水腫或淺表糜爛，胃體腔狹小或擴張受限，蠕動減弱或消失，典型的病例有“皮革樣胃”。

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、超聲檢查

早期胃癌深度局限黏膜層時可見黏膜層（第1層）斷裂

、黏膜肌層（第2層）低回聲區(qū)增強，侵及黏膜下層時第3層呈斷續(xù)狀，Ⅰ型早癌顯示較好，Ⅱ、Ⅲ型差。進展期胃癌腫塊突入腔內(nèi)，呈結(jié)節(jié)狀或息肉狀低回聲區(qū)，基底部較厚，范圍局限，與正常胃壁界限清楚。潰瘍形成者在增厚的胃壁內(nèi)可見凹陷區(qū)，邊緣凹凸不平