原發(fā)性支氣管肺癌發(fā)病與病因病機(jī)

原發(fā)性支氣管肺癌發(fā)病與病因病機(jī)

摘要:原發(fā)性支氣管肺癌是指原發(fā)于支氣管黏膜和肺泡的癌（不包括氣管癌及轉(zhuǎn)移性肺癌），簡稱肺癌。

原發(fā)性支氣管肺癌是指原發(fā)于支氣管黏膜和肺泡的癌（不包括氣管癌及轉(zhuǎn)移性肺癌），簡稱肺癌。近幾十年來，肺癌的發(fā)病率和病死率在很多國家都有明顯上升的趨勢，特別是發(fā)達(dá)國家最為明顯。到目前為止，至少有35個國家的肺癌發(fā)病率居男性惡性腫瘤首位。在我國，肺癌的發(fā)病率及病死率一直在逐年上升，近10年來尤為明顯，現(xiàn)已從惡性腫瘤發(fā)病順序第6位升到第2位。上海、北京、天津、江蘇、遼寧的鞍山、云南的個舊等地已躍居首位。肺癌的男女發(fā)生率2.6～2.7:1。其總的5年生存率仍不超過13%。

【病因病機(jī)】

正氣虛損，陰陽失調(diào)，六淫之邪乘虛而入，一旦浸淫于肺，邪滯胸中，肺氣抑郁，宣降失司，氣滯血瘀，津液不布，聚而成痰，痰瘀膠結(jié)，日久而成肺部腫瘤。癌腫已成，傷津耗氣，則又進(jìn)一步損傷正氣。可見肺癌是一種因虛得病，因虛致實，全身屬虛，局部屬實的疾病。

肺癌多數(shù)起源于什么組織？肺癌常見形式有哪些？

肺癌是原發(fā)性支氣管肺癌的簡稱，是一種肺部的惡性腫瘤，它主要起源于氣管、支氣管黏膜或者是肺部的腺體。而引起肺癌的具體原因還不清楚，但是明確的是，長期吸煙、吸入污染的空氣、吸入粉塵等，都是導(dǎo)致肺癌的重要條件，其中長期吸煙是一個危險的誘因。肺癌的分類多種多樣，接下來就讓我們一起來看看吧。

1.根據(jù)肺癌的發(fā)生部位

在解剖上，根據(jù)肺癌的發(fā)生部位，可以分為中央型肺癌和周圍型肺癌。所謂中央型肺癌就是說，肺癌發(fā)生的部位居于肺部的中間，比如發(fā)生在肺門附近，支氣管、大支氣管。而周圍型肺癌的發(fā)生部位就要分散在肺部周圍，比如較遠(yuǎn)端的段級以下支氣管，還有肺泡等，一般比較小，范圍分散，形成結(jié)節(jié)狀。

2.根據(jù)發(fā)生的組織

肺部的腫瘤，它的腫瘤細(xì)胞也就是癌細(xì)胞的外形、胞漿含量、細(xì)胞大小都有差別，根據(jù)這些腫瘤細(xì)胞的特征，就可以給肺癌進(jìn)行更詳細(xì)的分類。主要可以分為小細(xì)胞癌和非小細(xì)胞癌。

顧名思義，小細(xì)胞癌就是癌細(xì)胞的體積比較小，胞漿少，但是別看它小，它的“毒性”可不容小覷。這種癌細(xì)胞增增殖能力很強(qiáng)，而且容易轉(zhuǎn)移，用通俗一點的話來說，就是這種癌細(xì)胞長得很快，還容易到處跑，所到之處，都是癌細(xì)胞。所以這種癌惡性程度高，治療比較困難。此外，還有非小細(xì)胞癌，在肺癌中發(fā)生率比較高，惡性程度較低。

肺癌早期有一些癥狀，如果你發(fā)現(xiàn)自己有經(jīng)常莫名的劇烈的咳嗽，反復(fù)的痰中有血、咯血等等癥狀時，不要擔(dān)心，及時去醫(yī)院做檢查，一切聽醫(yī)生的，不要自己嚇唬自己。

引起肺癌的原發(fā)因素是什么？

肺癌的老是咳嗽是肺炎，氣管炎，咽部的炎癥原因?？梢杂媒酃＃ㄘ?，靈芝，甘草等藥物。也可以用復(fù)方甘草片等藥物，可以查一下肺部的ct。排除異常的感染的可能性，防止癌變的轉(zhuǎn)移可能性。
注意飲食的保養(yǎng)。適當(dāng)?shù)男菹⒄{(diào)養(yǎng)心情。保暖不能受涼。喝一些百合湯。

肺癌是什么原因引起的呢？

肺癌病因
致病因素
吸煙與被動吸煙
長期大量吸煙是肺癌最重要的致癌因素，吸煙量越大和吸煙時間越長，發(fā)生肺癌的風(fēng)險就越高。
多年每日吸煙40支以上者，肺鱗癌和小細(xì)胞肺癌的發(fā)病率比不吸煙者高4～10倍。
被動吸煙也是肺癌發(fā)生的危險因素，主要見于女性。
吸煙者戒煙后，肺癌的發(fā)病率可以降低。
職業(yè)接觸
工業(yè)生產(chǎn)和礦區(qū)等工作環(huán)境中，存在石棉、鉻、鎳、銅、錫、砷、放射性物質(zhì)等致癌物質(zhì)。
長期接觸上述致癌物質(zhì)，可導(dǎo)致肺癌發(fā)生的危險性增加。
空氣污染
室外污染：如工業(yè)廢氣、汽車尾氣、霧霾等中含有世界衛(wèi)生組織認(rèn)定的A類致癌物。
室內(nèi)微環(huán)境污染：室內(nèi)燃煤產(chǎn)生的煤煙、廚房烹調(diào)產(chǎn)生的油煙、室內(nèi)裝修材料釋放的致癌物等。
飲食與體力活動
有研究顯示，成年期水果和蔬菜的攝入量低，肺癌發(fā)生的危險性升高。
血清中β胡蘿卜素水平低的人，肺癌發(fā)生的危險性高。
有研究顯示，長期中、高強(qiáng)度的體力活動，使發(fā)生肺癌的風(fēng)險下降13％～30％。
放射因素
含氡等放射性元素的天然石材，如花崗巖、磚砂、水泥及石膏等。氡發(fā)生衰變的放射性粒子可在人的呼吸系統(tǒng)造成輻射損傷，引發(fā)肺癌。
大劑量的電離輻射，也是肺癌的致病因素。
遺傳與基因
家族聚集：肺癌患者中存在家族聚集現(xiàn)象，如果家族中有肺癌患者，其親屬發(fā)生肺癌的風(fēng)險增加。
基因突變：EGFR突變基因、ALK融合基因等基因結(jié)構(gòu)及功能異常，與肺癌發(fā)生有密切關(guān)系。
其他因素
美國癌癥學(xué)會將肺結(jié)核列為肺癌的發(fā)病因素之一。肺結(jié)核患者患肺癌的危險性是正常人群的10倍，主要組織學(xué)類型為腺癌。
某些慢性肺部疾?。ㄈ缏宰枞苑渭膊?、結(jié)節(jié)病、特發(fā)性肺纖維化、硬皮?。⒉《靖腥?、真菌毒素（黃曲霉）等，與肺癌的發(fā)生可能也有一定關(guān)系。
危險人群
美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）指南中提出的肺癌篩查風(fēng)險評估因素包括：
吸煙史（現(xiàn)在和既往）。
氡氣暴露史。
職業(yè)暴露史：如砷、鉻、石棉、鎳、鎘、鈹、硅、柴油廢氣、煤煙和煤煙灰等。
惡性腫瘤病史。
一級親屬（包括父母、子女和親兄弟姐妹）肺癌家族史。
慢性阻塞性肺氣腫或肺纖維化病史。
被動吸煙史。
按上述風(fēng)險狀態(tài)分為以下3組，建議高危組進(jìn)行肺癌篩查，不建議低危組和中危組進(jìn)行篩查。
高危組
年齡55～77歲，吸煙史≥30包年，戒煙史＜15年。

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