摘要:胰腺炎早期癥狀臨床特點是突然發(fā)作的持續(xù)性的上腹部劇痛,伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐,血清和尿淀粉酶活力升高,嚴重者可發(fā)生腹膜炎和休克。慢性胰腺炎表現(xiàn)為反復發(fā)作的急性胰腺炎或胰腺功能不足的征象,可有腹痛、腹部包塊、黃疸、脂肪瀉、糖尿病等表現(xiàn)。
疾病是生活中很常見到的,不同的疾病對人體健康危害不同,因此在發(fā)現(xiàn)自身有疾病,而且不確定是什么疾病的時候,也都是需要及時的進行檢查,這樣對疾病治療,也都是有著很好的幫助作用,那胰腺炎的癥狀是什么呢,對這樣疾病也是很多人不太了解的,所以對癥狀也不是很清楚。
那胰腺炎的癥狀是什么呢,也是有著很多方面,對這樣疾病也是有著不同癥狀表現(xiàn),因此對這樣疾病發(fā)病的時候,都是能夠輕易的發(fā)現(xiàn),使得疾病得到及時治療。
胰腺炎的癥狀:
胰腺炎早期癥狀臨床特點是突然發(fā)作的持續(xù)性的上腹部劇痛,伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐,血清和尿淀粉酶活力升高,嚴重者可發(fā)生腹膜炎和休克。慢性胰腺炎表現(xiàn)為反復發(fā)作的急性胰腺炎或胰腺功能不足的征象,可有腹痛、腹部包塊、黃疸、脂肪瀉、糖尿病等表現(xiàn)。
腹痛最主要的癥狀多為突發(fā)性上腹或左上腹持續(xù)性劇痛或刀割樣疼痛,上腹腰部呈束帶感,常在飽餐或飲酒后發(fā)生,伴有陣發(fā)加劇,可因進食而增強,可波及臍周或全腹。常向左肩或兩側(cè)腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部,如胰頭炎癥為主,常在中上腹偏右;如胰體、尾炎為主,常在中上腹部及左上腹。疼痛在彎腰或起坐前傾時可減輕。有時單用嗎啡無效,若合并膽管結(jié)石或膽道蛔蟲,則有右上腹痛,膽絞痛。
惡心嘔吐2/3的病人有此癥狀,發(fā)作頻繁,早期為反射性,內(nèi)容為食物、膽汁。晚期是由于麻痹性腸梗阻引起,嘔吐物為糞樣。如嘔吐蛔蟲者,多為并發(fā)膽道蛔蟲病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的嘔吐常于腹痛時出現(xiàn),膽源性胰腺炎者的嘔吐常在腹痛發(fā)生之后。
發(fā)熱多為中度熱:38°~39℃之間,一般3~5天后逐漸下降。但重型者則可持續(xù)多日不降,提示胰腺感染或膿腫形成,并出現(xiàn)中毒癥狀,嚴重者可體溫不升。合并膽管炎時可有寒戰(zhàn)、高熱。
手足抽搐為血鈣降低所致。系進入腹腔的脂肪酶作用,使大網(wǎng)膜、腹膜上的脂肪組織被消化,分解為甘油和脂肪酸,后者與鈣結(jié)合為不溶性的脂肪酸鈣,因而血清鈣下降。
休克多見于急性出血壞死型胰腺炎,由于腹腔、腹膜后大量滲液出血,腸麻痹腸腔內(nèi)積液,嘔吐致體液喪失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物,導致中毒性休克的發(fā)生。主要表現(xiàn)煩燥、冷汗、口渴,四肢厥冷,脈細,呼吸淺快、血壓下降,尿少。嚴重者出現(xiàn)紫紺、呼吸困難,譫妄、昏迷、脈快、血壓測不到,無尿、腎功衰竭等。
通過以上介紹,對胰腺炎的癥狀也是有著很好的了解,因此在出現(xiàn)以上情況的時候,也是需要及時的進行治療,這樣對疾病改善,才會有很好的幫助作用,使得患者身體各方面,都是不會受到太多影響,這樣對患者身體,都是有著很好幫助。
大家都知道胰腺炎有慢性胰腺炎和急性胰腺炎兩種,可是他們的臨床表現(xiàn)是不太一樣的。我們今天就具體說一說到底有什么不同,具體表現(xiàn)在什么地方。
急性胰腺炎會出現(xiàn)休克的癥狀,如面色蒼白、渾身出汗、血壓往下掉等等,如果病情嚴重并且沒有及時進行搶救可能有生命危險。還有就是在酗酒或者就餐過多時,患者會出現(xiàn)腹痛,但是每個人表現(xiàn)不一樣,如果把肚子蜷縮起,癥狀會有所緩解。還有就是惡心嘔吐,很多患者就醫(yī)都是因為惡心嘔吐,體溫升高到38°-39°等等,還有一些患者出現(xiàn)體內(nèi)水代謝失調(diào)、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡等等,這些癥狀都是要通過抽血才可以檢查出來。
慢性胰腺炎的早期癥狀,比如腹痛,這個和急性胰腺炎具有差不多的癥狀,只不過這是一個慢性發(fā)作的過程,在有些人身上有時挺難區(qū)分的,需要進一步檢查才能明確。慢性胰腺炎還會導致胰腺功能不全,波及到消化系統(tǒng),比方說出現(xiàn)厭食,惡心的癥狀,還有一些患者還會出現(xiàn)糖尿病的癥狀。如果長期的慢性炎癥得不到控制的話,患者就會出現(xiàn)營養(yǎng)不良。
1 腹痛腹痛是最主要的癥狀,約95%的患者會出現(xiàn)這種癥狀,常餐后1~2小時或極度疲勞之后突發(fā)上腹或左上腹持續(xù)性、陣發(fā)性、刀割樣痛或絞痛,上腹腰部呈束帶感,仰臥位時病情加劇,坐位或前屈位時減輕。但也有的患者疼痛部位出現(xiàn)在右上腹或疼痛不明顯。
2 惡心、嘔吐約有2/3的患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀,發(fā)作頻繁,嘔吐物起初為食物、膽汁。病情進行性加重,很快即進入腸麻痹,晚期嘔吐物可為糞樣,同時伴有腹脹。
3 發(fā)熱大多數(shù)患者有中度發(fā)熱,體溫在38℃~39℃之間,發(fā)熱在3~5天內(nèi)可自行消退,也有的會呈高熱,多是因為胰腺或腹腔有繼發(fā)感染。
4 黃疸急性水腫型胰腺炎出現(xiàn)黃疸的較少,約占1/4。而在急性出血性胰腺炎黃疸癥狀則出現(xiàn)較多。約20%的患者在病后1~2天出現(xiàn)輕度黃疸,數(shù)天后會消退。
1.腹痛
最主要的癥狀(約95%的病人)多為突發(fā)性上腹或左上腹持續(xù)性劇痛或刀割樣疼痛,上腹腰部呈束帶感,常在飽餐或飲酒后發(fā)生,伴有陣發(fā)加劇,可因進食而增強,可波及臍周或全腹。常向左肩或兩側(cè)腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部,如胰頭炎癥為主,常在中上腹偏右;如胰體、尾炎為主,常在中上腹部及左上腹。疼痛在彎腰或起坐前傾時可減輕。有時單用嗎啡無效,若合并膽管結(jié)石或膽道蛔蟲,則有右上腹痛,膽絞痛。
2.惡心嘔吐
2/3的病人有此癥狀,發(fā)作頻繁,早期為反射性,內(nèi)容為食物、膽汁。晚期是由于麻痹性腸梗阻引起,嘔吐物為糞樣。如嘔吐蛔蟲者,多為并發(fā)膽道蛔蟲病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的嘔吐常于腹痛時出現(xiàn),膽源性胰腺炎者的嘔吐常在腹痛發(fā)生之后。
3.腹脹
在重型者中由于腹腔內(nèi)滲出液的刺激和腹膜后出血引起,麻痹性腸梗阻致腸道積氣積液引起腹脹。
4.黃疸
約20%的患者于病后1~2天出現(xiàn)不同程度的黃疸。其原因可能為膽管結(jié)石并存,引起膽管阻塞,或腫大的胰頭壓迫膽總管下端或肝功受損出現(xiàn)黃疸,黃疸越重,提示病情越重,預(yù)后不良。
5.發(fā)熱
多為中度熱:38°~39℃之間,一般3~5天后逐漸下降。但重型者則可持續(xù)多日不降,提示胰腺感染或膿腫形成,并出現(xiàn)中毒癥狀,嚴重者可體溫不升。合并膽管炎時可有寒戰(zhàn)、高熱。
6.手足抽搐
為血鈣降低所致。系進入腹腔的脂肪酶作用,使大網(wǎng)膜、腹膜上的脂肪組織被消化,分解為甘油和脂肪酸,后者與鈣結(jié)合為不溶性的脂肪酸鈣,因而血清鈣下降,如血清鈣<1.98mmol/L(8mg%),則提示病情嚴重,預(yù)后差。
7.休克
多見于急性出血壞死型胰腺炎,由于腹腔、腹膜后大量滲液出血,腸麻痹腸腔內(nèi)積液,嘔吐致體液喪失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物,導致中毒性休克的發(fā)生。主要表現(xiàn)煩燥、冷汗、口渴,四肢厥冷,脈細,呼吸淺快、血壓下降,尿少。嚴重者出現(xiàn)紫紺、呼吸困難,譫妄、昏迷、脈快、血壓測不到,無尿、BUN>100mg%、腎功衰竭等。
8.急性呼吸衰竭
其臨床特點是突然發(fā)生進行性呼吸窘迫,過度換氣,紫紺,焦急,出汗等,常規(guī)氧療法不能使之緩解。
9
急性腎功能衰竭
重癥急性胰腺炎者23%可出現(xiàn)急性腎功能衰竭,死亡率高達80%。其發(fā)生原因與低血容量、休克和胰激肽的作用有關(guān)。胰酶引起血凝異常,出現(xiàn)高凝狀態(tài),產(chǎn)生微循環(huán)障礙,導致腎缺血缺氧。
10
循環(huán)功能衰竭
重癥胰腺炎可引起心力衰竭與心律失常,后者可酷似心肌梗塞。
11
胰性腦病
發(fā)生率約5.9%-11.9%,表現(xiàn)為神經(jīng)精神異常,定向力缺乏,精神混亂,伴有幻想,幻覺,躁狂狀態(tài)等。常為一過性,可完全恢復正常,也可遺留精神異常。
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