摘要:結(jié)腸炎常見(jiàn)五大類(lèi)型,中醫(yī)幫你對(duì)癥調(diào)理。結(jié)腸炎呢,這個(gè)病是在我們臨床上是比較常見(jiàn)的,我們現(xiàn)在在脾胃病科啊,把這個(gè)結(jié)腸炎呢一般都不這么簡(jiǎn)單稱(chēng)呼了,我們一般叫做炎癥性腸病
它分三種吧,一種是潰瘍性結(jié)腸炎,一種是克羅恩病,還有一種呢,腸鏡經(jīng)常打出這樣的報(bào)告的,慢性結(jié)腸炎,結(jié)腸炎癥改變,結(jié)腸表面不光滑啦,有充血,水腫啊,甚至有一點(diǎn)點(diǎn)滲血了,重的呢可能會(huì)有糜爛,這個(gè)就是結(jié)腸炎在腸鏡下的表現(xiàn)。對(duì)于患者來(lái)講呢,一般患者就是排便次數(shù)明顯增加,大便稀,有的患者呢就會(huì)出現(xiàn)有肚子疼,但也有不少患者只是腹脹啊,消化不良這些癥狀,并沒(méi)有腹痛。有一些嚴(yán)重的患者呢,就會(huì)出現(xiàn)粘液或者有膿血便啊,有的人腹痛比較重啊,有的人是在便前腹痛,有的人是在便后腹痛。從我們消化科來(lái)看,這個(gè)結(jié)腸炎治療用藥啊,并不是很特異的。因?yàn)榻Y(jié)腸炎這個(gè)病跟人體的體質(zhì)啊,跟人體的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),還有這個(gè)人體的這個(gè)免疫力啊,都有一定關(guān)系,換句話說(shuō)就是說(shuō)呢,這個(gè)結(jié)腸炎的出現(xiàn)是因?yàn)槟愕捏w質(zhì)異常,在中醫(yī)來(lái)看呢,比方說(shuō)濕熱內(nèi)盛體質(zhì)啊,還有這個(gè)氣虛體質(zhì)啊,氣滯血瘀體質(zhì)啊,都可以出現(xiàn)這個(gè)結(jié)腸炎的表現(xiàn)。下面我就詳細(xì)跟大家說(shuō)一下結(jié)腸炎的中醫(yī)常見(jiàn)的幾個(gè)類(lèi)型吧。
第一個(gè)就是濕熱型的,這個(gè)我們主要是用清熱利濕的藥,這類(lèi)藥物用的時(shí)候呢,同時(shí)會(huì)有苦寒傷胃的表現(xiàn),所以在用藥的時(shí)候需要觀察胃是不是受損了,會(huì)出現(xiàn)燒心啊,反酸的表現(xiàn),這個(gè)時(shí)候用藥時(shí)就要權(quán)衡這個(gè)劑量和利弊了。
第二個(gè)呢就是肝旺脾虛型,也就是我說(shuō)的肝郁氣滯型的,這種呢我們一般用疏肝健脾的方法,這個(gè)臨床比較常見(jiàn),比較多見(jiàn)。
第三個(gè)呢就是脾胃虛弱型的,這個(gè)就是中醫(yī)的氣虛體質(zhì)的,這個(gè)常用的呢是參苓白術(shù)散,參苓白術(shù)散是以補(bǔ)氣為主,通過(guò)補(bǔ)氣能夠祛除氣虛帶來(lái)的濕氣比較多一些。
第四個(gè)就是脾腎陽(yáng)虛而出現(xiàn)了結(jié)腸炎,這個(gè)在臨床上也比較多見(jiàn),中醫(yī)就用溫腎健脾的方法固腸止瀉,這里邊脾腎陽(yáng)虛啊,就是有脾虛導(dǎo)致的腎虛。也有部分的病人呢,是由于先天體質(zhì)的原因啊,腎氣不足,脾腎陽(yáng)虛從年輕的時(shí)候就有這樣的表現(xiàn)。
最后第五個(gè)就是這個(gè)中氣下陷性,這個(gè)呢,不但有這個(gè)脾虛會(huì)有肛門(mén)的下墜感,這樣的病人面色萎黃啊,有氣血不足的表現(xiàn)會(huì)更重一些。還有的病人甚至是氣虛啊,愿意出汗,這個(gè)時(shí)候用方子呢,就是中醫(yī)的補(bǔ)中益氣湯是比較合適的,還可以采用針刺艾灸的方法。健運(yùn)人體的陽(yáng)氣。
今天呢就跟大家聊一下結(jié)腸炎的中醫(yī)常見(jiàn)分型和幾個(gè)典型的用藥,這些用藥呢,大家是可以去試的,最好建議還是中醫(yī)辨證分型準(zhǔn)確一些,中醫(yī)在用某一個(gè)方法都有一個(gè)加減,也有極特殊的某個(gè)病人,不是復(fù)雜,用這個(gè)藥物效果不錯(cuò)。如果你的病情稍微復(fù)雜一些,建議你找醫(yī)生辨證加減,這樣治療會(huì)更精準(zhǔn)一些。
結(jié)腸炎是由結(jié)腸黏膜的非特異性病變引起的。它的主要癥狀是腹瀉、嘔吐、上廁所時(shí)出血,以及大便干燥和后來(lái)排便困難。由于疾病周期不同,高危人群與其他胃腸疾病不同,其中飲食不規(guī)律、生物作息不規(guī)律、體質(zhì)較弱的人群都是結(jié)腸炎的高危人群。
結(jié)腸炎和腸炎是兩種完全不同的疾病,所以我們?cè)谂袛嗪椭委煏r(shí)要小心。相信通過(guò)以上對(duì)結(jié)腸炎和腸炎區(qū)別的介紹,我們已經(jīng)有了一定的了解。從病因、癥狀和預(yù)后來(lái)看,治病時(shí)對(duì)癥下藥非常重要。
慢性結(jié)腸炎是指直腸結(jié)腸因各種致病原因?qū)е履c道的炎性水腫,潰瘍、出血病變。通常根據(jù)致病原因分為特異性,即有明顯原因的結(jié)腸炎,和非特異性即致病原因不明的結(jié)腸炎。 慢性結(jié)腸炎必須通過(guò)內(nèi)窺鏡檢查才能明確炎癥的不同范圍和病變的程度,從而明確診斷。通過(guò)病理檢查和連續(xù)定期的內(nèi)窺鏡追蹤檢查后,不斷調(diào)整治療方案,才能使結(jié)腸炎得到合理的有效治療。所以慢性結(jié)腸炎的診斷較為復(fù)雜,常常要進(jìn)行反復(fù)排除性檢查才能正確診斷。慢性結(jié)腸炎的診斷包括臨床類(lèi)型、嚴(yán)重程度、病變范圍及病程的階段。
治療宜中西結(jié)合,辨證論治??蓮囊韵聨讉€(gè)方面進(jìn)行了解。
◆少纖維、低脂肪食物有促進(jìn)腸蠕動(dòng),刺激腸壁作用,但不易消化,對(duì)腸道不利,故應(yīng)限制。多油及脂肪類(lèi)食物,除不易消化外,其滑腸作用可使腹瀉加重,所以炸、煎及肥肉應(yīng)少吃。
◆注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素。飲食應(yīng)選用易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品,如魚(yú)、蛋、豆制品及富含維生素的新鮮嫩葉菜等。最好食用菜汁,以減少纖維的攝入。因?yàn)槁越Y(jié)腸炎病人消化吸收功能差,應(yīng)采用易消化半流少渣飲食,少量多餐,以增加營(yíng)養(yǎng),改善癥狀。
◆患者如有脫水低鈉現(xiàn)象,可多食菜葉湯以補(bǔ)充水、鹽和維生素。
◆排氣、腹瀉過(guò)多時(shí),應(yīng)少食糖及易產(chǎn)氣的食物,如薯類(lèi)、豆類(lèi)、牛奶等。
◆柿子、石榴、蘋(píng)果都含鞣酸及果膠成分,均有收斂止瀉作用,患者可適量食用。
◆慢性結(jié)腸炎病人大多身體虛弱、抵抗力差,胃腸道易并發(fā)感染,更應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,不吃生冷、堅(jiān)硬及變質(zhì)食物,禁酒及辛辣刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。
◆患者應(yīng)密切觀察自己對(duì)各種食品的適應(yīng)性。如吃某種食物后腹瀉加重,盡量不要食用這種食物。
參考資料:/twzx1/restorenew.asp?id=91766
什么是慢性結(jié)腸炎
提起慢性結(jié)腸炎人們就會(huì)想到腹痛、腹瀉或便秘等臨床癥狀,事實(shí)上慢性結(jié)腸炎還必須具備腸鏡下黏膜充血、水腫的表現(xiàn),現(xiàn)在在國(guó)內(nèi)有許多醫(yī)院纖維結(jié)腸鏡檢查報(bào)告中,提示為“慢性結(jié)腸炎”的比例比較高。由于其病因尚不清楚,又稱(chēng)為”慢性非特異性結(jié)腸炎”
慢性結(jié)腸炎與潰瘍性結(jié)腸炎的區(qū)別
與克隆病和潰瘍性結(jié)腸炎不同的是慢性結(jié)腸炎的腸粘膜炎癥性改變更輕,在纖維結(jié)腸鏡下的表現(xiàn)主要是腸段粘膜的充血,血管網(wǎng)絡(luò)模糊,血管網(wǎng)絡(luò)偏粗,粘膜發(fā)紅或因蒼白而光亮,有些可見(jiàn)粘膜粗糙。這就是通常結(jié)腸鏡的檢查?報(bào)告中?所描述的“腸粘膜充血,血管網(wǎng)模糊,粘膜?水腫,反光增強(qiáng)“等。這些病變常常只累及直腸和乙狀結(jié)腸,累及全結(jié)腸的幾乎未見(jiàn)。
.慢性結(jié)腸炎的主要癥狀
慢性結(jié)腸炎的主要癥狀有:慢性腹瀉或便秘,雙側(cè)腹部及雙側(cè)下腹部的純痛或隱痛,或腹脹,大便帶粘液有些伴腸鳴。以直腸炎癥為主者可表現(xiàn)為少腹膀胱區(qū)的脹痛和尾骶部的墜脹,有時(shí)可能回誤診為泌尿系統(tǒng)感染、前列腺炎、盆腔炎等。
慢性結(jié)腸炎病因
導(dǎo)致慢性結(jié)腸炎的因素有很多,歸納起來(lái)主要有兩種,一是指腸道感染了細(xì)菌、霉菌等病毒,使腸道長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài),二是指由于人的身體過(guò)度疲勞、長(zhǎng)期處于營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài),以及情緒容易激動(dòng)等,這些因素都可以誘發(fā)慢性結(jié)腸炎的發(fā)生。中醫(yī)認(rèn)為慢性結(jié)腸炎是虛寒性下利的一種表現(xiàn),它與脾胃、肝、腎功能的失調(diào)有著密切關(guān)系。
慢性結(jié)腸炎的治療:
慢性結(jié)腸炎、腸易激綜合征的病程較長(zhǎng),因此治療起來(lái)比較困難,無(wú)特效藥物,西醫(yī)對(duì)此病主要運(yùn)用抗生素進(jìn)行消炎止痛,抗感染治療。根據(jù)中醫(yī)整體觀念,可以針對(duì)不同病因,多角度進(jìn)行治療。發(fā)揮中醫(yī)辨證論治的優(yōu)勢(shì),因而療效顯著。由于本病具有虛實(shí)夾雜、寒熱錯(cuò)雜的特點(diǎn),調(diào)理病人的肝腎脾胃,增強(qiáng)人的體質(zhì),以此達(dá)到機(jī)體抗病毒的目的。可以相應(yīng)選用益腎厚腸湯,方中吳茱萸湯、肉桂溫中止瀉,黃連、黃柏清熱消炎,赤石脂、五倍子澀腸固脫,對(duì)慢性腹瀉標(biāo)本兼治,起到澀腸止瀉的功效。另外,慢性腹瀉應(yīng)早做鋇灌腸或結(jié)腸鏡檢查,以防病生它變,悔之晚矣。
慢性結(jié)腸炎的自身保健
慢性結(jié)腸炎的自身保健是預(yù)防復(fù)發(fā)、根治該病的關(guān)鍵所在。
1.避免受涼,控制情緒外,飲食是一個(gè)非常重要的方面。本病在發(fā)作期、緩解期不能進(jìn)食豆類(lèi)及豆制品,麥類(lèi)及面制品,以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易產(chǎn)氣食物。因?yàn)橐坏┻M(jìn)食,胃腸道內(nèi)氣體增多,胃腸動(dòng)力受到影響,即可誘發(fā)本病,甚至加劇癥狀。
2.柿子、石榴、蘋(píng)果都含有鞣酸及果膠成分,均有收斂止瀉作用,慢性結(jié)腸炎可適量食用。
(最后一點(diǎn)很重要)
潰瘍性結(jié)腸炎有兩種分類(lèi)法。即按病情輕重分類(lèi)和按病程經(jīng)過(guò)分類(lèi)。
按病情輕重可分為3級(jí):
(1)輕度:此型最常見(jiàn),通常僅累及結(jié)腸的遠(yuǎn)端部分,病情輕,腹瀉每日少于4次,腹痛、便血清或少見(jiàn),缺乏全身癥狀和體征。
(2)中度:介于輕度與重度之間,起病突然,腹瀉每日4一5此,為稀便和血便,腹痛較重,有低熱,體重減輕,食欲減退,可有腸道外表現(xiàn)。
(3)重度:起病急驟,有顯著的腹瀉、便血,有持續(xù)的嚴(yán)重腹痛,可出現(xiàn)低血壓,甚至休克。
按病程經(jīng)過(guò)可分為以下4型:
(1) 初發(fā)型:指無(wú)既往病史而為首次發(fā)作,病情輕重不等,可轉(zhuǎn)為其他類(lèi)型。
(2) 慢性復(fù)發(fā)型:臨床最多見(jiàn),病變范圍小,癥狀較輕,往考,試大收集整理往有緩解期,但易復(fù)發(fā),預(yù)后好,多數(shù)對(duì)水楊酸、柳氮磺胺吡啶治療有效。
(3) 慢性持續(xù)性:病變范圍廣,首次發(fā)作后可持續(xù)有輕度不等的腹瀉、便血,常持續(xù)半年以上,可有急性發(fā)作。
(4) 急性爆發(fā)型:少見(jiàn),起病急驟,局部和全身癥狀嚴(yán)重,常有高熱、水樣瀉、急性結(jié)腸擴(kuò)張,易發(fā)生下消化道大出血及其他并發(fā)癥入腸梗阻和腸穿孔。暴發(fā)型病例急需用皮質(zhì)激素、輸血等治療,預(yù)后差,有些病例如不及時(shí)治療,往往可在2周之內(nèi)死亡。
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