胃脘部灼熱脹痛是什么原因

摘要:那么今天來繼續(xù)跟大家講一講這個臨床案例

今天講這個患者是李女士，61歲，它的主要表現(xiàn)就是胃脘灼熱脹痛有四年了，近一個禮拜是比較加重，她有這個胃脘部灼熱脹痛，然后還有這個胸部一個痞滿，覺得胸悶，類似于胸悶的感覺，還有點惡心有干嘔，有反酸。那么胃鏡檢查呢，她就是一個慢性萎縮性胃炎，期間她經(jīng)常吃這個藥，就是半托拉唑。一周前的這個癥狀反復(fù)之后，又吃這個半托拉唑她感覺效果不明顯，她現(xiàn)在的主要癥狀就是這個胃部胃區(qū)就是一個灼熱脹痛，然后自己感覺有一種那個不適啊，就不舒服，說不出來那種啊，這個疼痛吧，也不是很劇烈，然后有點反酸厭食，食欲不振，然后還有這個嘴干嘴苦舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，這個是中醫(yī)通過舌象，那么這個患者呢，中醫(yī)診斷考慮是一個濕熱困脾，中醫(yī)治療方法呢，就是清熱化濕，健脾和胃，那么這個患者就是雖然年齡是60歲，但是她是一個陽盛體質(zhì)，所以說在脾虛的時候，產(chǎn)生濕的時候，在她體內(nèi)化身為濕熱，那么這個時候中醫(yī)在治療的時候，祛濕和健脾，健脾這塊兒就是補脾益氣，我們用的藥就是黃芪，茯苓，這個是比較常用的，那么她有疼痛的癥狀呢，而且她的病也比較久了，那么我們用藥的時候就會用這個化瘀理氣的藥，比方說用延胡川楝子，那么這個祛濕的藥，我們用芳香祛濕的藥比較多，比方說豆蔻砂仁兒啊，那么一些苦寒祛濕的藥，我們就用量要輕一些，那么苦參蒲公英啊，那么這類就是用藥要少量一些，那么這個患者吃這個藥復(fù)診以后，那么這個癥狀較前有所緩解，但是她還仍有這個反酸，食欲不振，那么在前面的方子加上那個雞內(nèi)金，神曲、麥芽，再加上石菖蒲，這樣更有利于這個消食健脾，祛濕和胃，這個患者的癥狀緩解不是很快，就在于這個，一個是病程比較長，在一個就是中醫(yī)的濕熱之邪其實是特別不容易去除的，我們一方面要祛除濕熱，一方面要顧及脾胃，要補氣養(yǎng)脾胃，再一個呢，就是患者進行中醫(yī)治療的時候，我們對根本原因和誘發(fā)因素進行密切的觀察。那么患者不能吃生冷，硬辣包括一些刺激性食物，辛辣啊，那么還有就是起居盡量有節(jié)制啊，既不能太勞累，也不能說順著自己這個懶勁兒，那么在臨床上還有些患者特別注意就是吃飯?zhí)貏e快，現(xiàn)在這個性格急的人還是比較多的啊，尤其陽盛體質(zhì)的，那么他的性格可能會急躁一些，那么吃飯都變得特別快，那么這個時候要求進食要細嚼慢咽，有利于這個消化吸收，有利于脾胃之氣的恢復(fù)。

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