胃食管反流謹(jǐn)記三忌三戒助你恢復(fù)快

胃食管反流謹(jǐn)記三忌三戒助你恢復(fù)快

摘要:大家好，今天我再跟大家說一下這個胃食管反流一些相關(guān)的知識，建議大家收藏，轉(zhuǎn)發(fā)給你身邊有同樣癥狀的人。

胃食管反流病容易反復(fù)，有很大的原因是因為患者在飲食上的不注意，還有一些患者說就是在這個情緒上的難以控制。胃食管反流病除了藥物治療以外，在生活上要嚴(yán)格遵循三忌三戒。第一個就是忌油膩食品。人在高脂肪飲食以后啊，胃的排空速度慢，容易刺激這個膽囊的收縮素釋放，那么導(dǎo)致食管下端括約肌的張力呢，就會逐漸的就變得低了，造成了胃食管反流。第二個就是忌酸性食物。嗯，有一些胃食管反流病患者對酸性比較敏感啊，感覺吃完這個酸性食物以后呢，就會刺激，就會引起胃食管反流灼燒的癥狀。但是從另一方面角度來講，胃酸卻是我們消化功能必不可少的。我們的胃蛋白酶，一些消化酶的激活都需要胃酸，一定濃度的胃酸。那么對酸特別敏感的人呢，并不是說不能接觸這個酸，如果過于敏感，你胃酸太少，最終胃食管反流病的癥狀減輕了，但你的消化功能是減弱的，所以說這個忌酸性食物啊也是相對的。第三就是忌食有刺激性的食物，有的人比方說喝咖啡啊，抽煙，甚至還有一些吃巧克力啊，甚至吃一個西紅柿啊，那么都會誘發(fā)這些癥狀。那么這些人呢，什么涼的都早就戒了。那么但是這些人戒了以后呢，他對一些食物的敏感性更加增加了，也就是說被限制的食物種類越來越多了。

那么有一些患者在臨床上都跟醫(yī)生說了，你說我這么再限制下去，我什么都不能吃了，那我這營養(yǎng)也不夠啊，對吧？肯定要得病的。他說得非常對，所以說這個即使有刺激性的食物啊，比方說你現(xiàn)在犯病了，發(fā)作的情況下，暫時戒一下，不要去刺激這個胃腸道啊，不要加重這個胃腸道負(fù)擔(dān)，但是在你緩解期，恢復(fù)期的時候，你是要適當(dāng)?shù)闹饾u的去要應(yīng)用這些所謂的有刺激性的食物，尤其是一些水果啊，有許多患者在臨床特別敏感以后把水果給戒了，水果不能吃，對人體我覺得還是損害比較大的，這種叫做食物的戒啊，實際上是相對的，如果你不能耐受，是需要逐步的去耐受，吃東西更精細一點，比方說在臨床上吃蘋果，吃桃兒的，我常常跟患者說，就是把蘋果切成幾份兒，自己就占一小口啊，一定要精細啊，不是說一棒子打死，什么蘋果不能吃的，香蕉也不能吃了，西紅柿啊，有一些蔬菜啊都不能吃的，這樣我覺得人體的健康程度是不利的啊。那么對哪些胃食管反流患者應(yīng)該戒掉一些東西。第一個就是進食過快啊，這個許多患者能夠做到，這個叫細嚼慢咽。進食過快肯定是胃食管反流病的一個重要因素?？赡苡性S多人你說吃飯快，他還不注意，他覺得他吃飯不快，但是做到細嚼慢咽，精細化進食，這個是非常必要的。第二個就是晚餐的時間的早晚，睡前兩三個小時內(nèi)啊，不要再吃任何食物，白天進餐后也不要立即臥床，輕度的活動二三十分鐘以后，這個我覺得許多患者在臨床上是有體會的，經(jīng)過醫(yī)生的提醒啊，一般人都能夠做到這些。第三個就是戒酒和吸煙，突然的戒煙，包括絕對的戒酒，對人體呢也有另一方面的副作用?，F(xiàn)在我們對于飲食習(xí)慣，包括抽煙喝酒這個習(xí)慣的戒除，希望有一個循序漸進的過程。

那么就關(guān)于這個胃食管反流病啊，我說過它是一個比較復(fù)雜的啊，不單純是一個反流，它涉及到我們的肝的疏瀉呀，整個人體的代謝呀，胃腸道的蠕動，胃腸道的感覺功能啊，那么中醫(yī)呢，既能治標(biāo)又能治本，效果還不錯。如果你也有胃腸方面的這些困擾，可以關(guān)注我，把你的這個具體癥狀發(fā)給我，我來幫你辯證分析來用藥進行調(diào)理。

頻繁反酸、燒心、打嗝？可能是胃食管反流病，專家教你如何應(yīng)對

你是否也很煩惱，身體常常出現(xiàn)的這些小毛?。?/p>

享用美味蛋糕、香濃咖啡后胃部會有燒灼不適？

飯后易打嗝，隨之一股酸味液體會沖到口腔里？

聚會喝點酒，嘴里一天都要泛酸水，食不甘味？

睡覺時，胸腔像有火在燒，偶爾還胸痛、胸悶？、

做了心臟方面的檢查，結(jié)果都判斷沒啥大問題？

......

1、反酸、燒心到底是什么病？

在食管和胃的連接處有個下食管括約肌，它如同一根松緊帶，吃飯時會打開，食物進到胃里就關(guān)閉，不吃飯時就縮緊胃的入口，防止胃里的內(nèi)容物反流到食管。

由于年齡、疾病、以及長期不良的生活習(xí)慣的影響，松緊帶會逐漸變得松弛，不能正常關(guān)閉，胃內(nèi)容物就會時不時溜到食管、咽喉、鼻腔、氣管、口腔等部位。而胃酸本身的強酸特性，意味著它來到哪里，哪里就會受其腐蝕，相應(yīng)器官會受到損傷。由胃酸反流引起的反酸、燒心癥狀，很可能是胃食管反流病導(dǎo)致的。

2、胃食管反流病很容易被誤診

胃食管反流病是一種經(jīng)常被人忽視的疾病，因為它不僅會使人出現(xiàn)反酸、燒心的癥狀，在不同的人身上，胃食管反流病還會變身，以致其誤診率高達4成。

有人表現(xiàn)為長期的慢性咳嗽、哮喘，就跑去呼吸科就診；咽喉、鼻子不舒服，就去耳鼻喉科就診；胸口疼、胸悶，往往選擇去心血管科就診。

跑了很多次醫(yī)院，花了很多冤枉錢，病還是沒見好轉(zhuǎn)。當(dāng)成普通的哮喘、咽喉炎、咳嗽進行治療，當(dāng)然無法從根源解決問題。

所以，出現(xiàn)慢性咳嗽、咽喉炎、鼻炎、哮喘、肺炎等，經(jīng)過長期的治療還沒有緩解，就應(yīng)該考慮是胃食管反流病，可以去消化科進行相關(guān)檢查。

3、胃食管反流病需不需要治療？

偶爾一兩次的生理性胃食管反流尚屬于正?，F(xiàn)象，但如果反流較頻繁發(fā)生會給生活帶來困擾。如果你有此類癥狀發(fā)生時總是忍著，或在藥店自行購藥，使病情長期得不到適當(dāng)控制，很可能將引發(fā)食管狹窄、食管粘膜的炎癥、糜爛、潰瘍等病變，更嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致食管腺癌的發(fā)生，所以需要積極干預(yù)和治療。

4、胃食管反流病如何具體治療？

一旦確診是胃食管反流病，包括反流性食管炎和非糜爛性食管炎，就應(yīng)該接受系統(tǒng)性的藥物治療，常用治療的藥物有：抗酸藥、抑制胃酸藥、促動力藥、胃黏膜保護劑。其中質(zhì)子泵抑制劑是治療和控制病情非常好的藥物，大部分人用藥都能得到很好的效果。

如果經(jīng)過長期服藥，效果減弱，或者需要終身服藥，可以考慮進行內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療，目前有：內(nèi)鏡下注射治療、內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)、內(nèi)鏡下的胃腔內(nèi)縫合或折疊治療、賁門緊縮術(shù)等。其中內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)較為成熟，操作簡單，術(shù)后恢復(fù)快。

對于藥物或內(nèi)鏡治療效果不好的人，還可以考慮進行外科手術(shù)治療。目前腹腔鏡胃底折疊術(shù)被全球公認(rèn)為是治療胃食管反流性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，而且其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，技術(shù)也很成熟。

當(dāng)然，在醫(yī)生的幫助下，反酸、燒心的癥狀可以很快緩解或完全消失，但由于胃食管的功能并沒有恢復(fù)正常，而且受到生活中很多誘導(dǎo)因素的影響，可能不用多久，你將和其他人一樣又會面對一個新難題：這個病反反復(fù)復(fù)很難治愈，吃了藥癥狀會減輕點，停藥了又會復(fù)發(fā)，無法"一勞永逸"地治好它！

所以，在配合醫(yī)生的治療同時，還應(yīng)根據(jù)病因進行針對性的管理，破除一些認(rèn)知上的誤區(qū)，輔以一些生活方式、飲食習(xí)慣的改變，也有助于對疾病的治療和控制，做好這些，才能讓胃酸老實的待在胃里。

如果你能掌握胃食管反流病治療和管理的醫(yī)學(xué)知識，即便得了胃食管反流病，但也能擁有更好的生活質(zhì)量，不再被這些小毛病弄得很狼狽！

BTV 養(yǎng)生 堂專欄，聯(lián)合首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院孟凡冬主任出品的《反酸燒心與胃食管反流課》已經(jīng)上線，聽孟主任像老朋友一樣跟你聊一個半小時，用8節(jié)課的時間，就能了解胃食管反流病的診斷、治療、保養(yǎng)、監(jiān)控。

緩解胃食管反流，飲食如何配合？哪些食物有幫助？

胃食管反流，是指胃內(nèi)容物反流回食管，這種 健康 問題，發(fā)病率較高，在歐美國家困擾著近20%的成年人。酸反流、胃灼熱、胃酸過多、反酸等，都是胃食管反流的別稱。食物，在胃食管反流中扮演著什么角色？有沒有可以加重或者緩解胃食管反流的食物呢？咱們現(xiàn)在來解析。

胃食管反流，從發(fā)病機理來看，是多種原因引起的食道與胃的連接區(qū)高壓帶的功能失調(diào)，或者由于局部機械性抗反流機制障礙，不能阻止胃及十二指腸內(nèi)容物反流到食管，造成胃酸、胃蛋白酶、膽鹽、胰酶等物質(zhì)對食道黏膜的損傷，引起炎癥、糜爛、潰瘍、狹窄。通常，常人有時也會出現(xiàn)反酸、燒心等反流癥狀，如果持續(xù)時間短，不損傷食道黏膜，不會引起炎癥改變，就屬于生理反流；如果反流次數(shù)和程度加重，造成黏膜損傷，出現(xiàn)食管外的表現(xiàn)，就屬于病理反應(yīng)。

咱們吃東西的時候，進行吞咽后，食物通過食管到達胃部，隨著食物進入，會引起食管括約肌收縮，阻止食物回到食管。如果食管括約肌不能正確關(guān)閉，胃內(nèi)容就會倒流，引起胃食管反流。相關(guān)癥狀每周發(fā)生超過2次，持續(xù)超過3周時，就考慮是慢性疾病。值得注意的是，胃食管反流可能導(dǎo)致貝瑞特食管，正常內(nèi)壁被不同類型的組織替代，這種變化有較高的癌癥風(fēng)險。

多數(shù)的胃食管反流患者的感覺是產(chǎn)生胃灼熱，從胸部開始感到灼熱的食物卡在喉嚨，或者在進食后引起惡心，同時還會出現(xiàn)呃逆、打嗝、氣喘或輕咳、喉嚨痛、嗓音變化、聲音嘶啞等癥狀，許多人的癥狀會在夜間加重。進食后較快平躺，常常會誘發(fā)胃食管反流。變換位置，比如抬高床頭等，則可能緩解癥狀。胃食管反流，在肥胖體型的人中，發(fā)生比例更高。

導(dǎo)致胃食管反流癥狀惡化的食物因素較多，包括富含高膽固醇和脂肪酸的肉類；可能引起胃括約肌松弛的油和高脂肪食物；高鹽食物；富含鈣的食物，比如牛奶、肉、奶酪等；其他可能誘發(fā)胃食管反流的食物還包括巧克力、薄荷、碳酸飲料、橙汁及咖啡、番茄醬等酸性食物等。

有學(xué)者在2013年通過對500多人的觀察研究，總結(jié)出了可能緩解胃食管反流的食物清單。這些食物包括低膽固醇及高蛋白食物，比如金槍魚、鮭魚、腰果、杏仁、扁豆；存在于天然水果、蔬菜、谷物中的某些碳水化合物；馬鈴薯等富含維生素C的食物；漿果、蘋果、甜果、柑橘類水果、西紅柿等；還有研究認(rèn)為，雞蛋以及膳食纖維，也有助于減輕胃食管反流癥狀。

對于胃食管反流患者而言，恢復(fù)腸道中的菌群平衡，有助于疾病康復(fù)。益生菌可以通過平衡消化系統(tǒng)，減輕相關(guān)消化癥狀，含有益生菌的食物包括酸奶、自然發(fā)酵的泡菜等。益生菌也有助于對抗幽門螺桿菌等與胃食管反流癥狀相關(guān)的細菌。某些自然療法的觀點則認(rèn)為，含有較多膠漿的榆樹皮，有助于緩解胃食管反流癥狀。還有人推薦，通過練習(xí)腹式呼吸，達到緩解癥狀的效果。

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得了胃食管反流病該怎么辦？

胃食管反流病/反流性食管炎是一種常見病，其表現(xiàn)多種多樣。所謂反流是指胃內(nèi)容物逆向進入食管引起的一系列不適，其程度和頻率因人而異。典型的反流性食管炎的表現(xiàn)是燒心和嘔吐，病人經(jīng)常會說，我的胸口好象喝了白酒后的燒灼感；還有些病人不能平臥，晚上睡覺時就會出現(xiàn)嘔吐。除此之外，反流性食管炎的表現(xiàn)又極其多樣，很多病人因為“心絞痛”，反復(fù)發(fā)作的肺炎、哮喘、或是持續(xù)不愈的咽喉炎分別在心內(nèi)科、呼吸科和五官科就診，反復(fù)檢查才發(fā)現(xiàn)罪魁禍?zhǔn)讌s是消化系統(tǒng)的反流性食管炎。
醫(yī)生確診了反流性食管炎是否服藥就可以了呢？這得從反流性食管炎的原因說起。反流性食管炎是由于胃和食管交界處的屏障功能減弱，無法阻擋酸性胃液反流引起的，胃酸是引起癥狀的直接原因，應(yīng)用制酸藥物固然能夠降低酸度，但為什么還是會有很多病人即使用藥也不見癥狀減輕，嚴(yán)重地影響進食和睡眠，甚至導(dǎo)致營養(yǎng)不良和精神問題呢？我們常說的胃食管交界抗反流屏障，就像一個單向閥門，不阻礙食物下行，但可以屏蔽胃酸反流，一旦這個結(jié)構(gòu)因為年齡因素“老化”，或是因為出現(xiàn)一種叫食管裂孔疝的情況，就失去正常的功能，單向通行變成雙向通行，胃酸反流進入食道而引起癥狀?？梢哉f，這才是引起反流性食管炎最根本的原因。
這樣說來，抑制胃酸分泌屬于“治標(biāo)”，恢復(fù)括約肌屏障功能才是“治本”。對于大多數(shù)病人，雖然有反流癥狀，但“閥門”功能沒有完全破壞，用藥物是可以控制病情的。而由于老齡而引起的食道括約肌無力，尤其是存在的食管裂孔疝都是一種解剖結(jié)構(gòu)的缺陷，是無法用藥物解決的。這也是很多病人長期服藥卻無法根治疾病的原因之一。而且，長期服用制酸藥，減弱胃的消化功能，使胃內(nèi)脹氣，反而進一步促進胃酸反流。因此，診斷了反流性食管炎不能盲目單純用藥物解決問題。
那么有什么檢查能夠分析食道的“閥門”功能和有無食管裂孔疝呢？胃鏡當(dāng)然能夠發(fā)現(xiàn)食管糜爛或炎癥，但很多病人因為胃鏡檢查太痛苦而望而卻步。其實，有更簡單有效和痛苦小的檢查能夠幫你明確病情，這就是上消化道鋇餐和食道測壓。前者能夠清楚地發(fā)現(xiàn)有無食管裂孔疝，后者則是通過一根細管插入食道，測定食道壓力，蠕動功能并記錄24小時內(nèi)食道酸性物質(zhì)反流的情況，是最為精確和有效地判斷反流性食管炎病因和病情的工具，有了這項檢查結(jié)果，醫(yī)生就能夠?qū)δ牟∏樽龀雒鞔_的判斷了。
所以，得了反流性食管炎先不要急著服藥，應(yīng)該先做一些檢查明確反流性食管炎的原因和程度，這樣醫(yī)生才可以對癥下藥，幫您決定是藥物治療還是手術(shù)治療。要知道，雖然藥物治療是反流性食管炎的基本治療措施，但還是有20-30%的病人只有通過手術(shù)才能治愈的。您可千萬別因為過于相信藥物治療而耽誤病情。

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