腎著湯加味治療尿道溢液案

譚某，男，32歲，初診日期：2011年3月19日。

患者訴2010年7月出現(xiàn)小便澀痛，服過豬苓湯無效，早上尿道口有白色溢液，早上尿黃，無夜尿，腰痛，胃脹，手涼，口中和，納可，手脫皮，脫發(fā)，大便1日1?2次，成形，舌淡苔白，脈沉弦細(xì)緩。

辨六經(jīng)屬太陰病挾瘀證，辨方證為腎著合赤小豆當(dāng)歸散加薏苡血余炭湯證。處方：干姜10g,茯苓15g,蒼術(shù)15g,炙甘草6g,赤小豆15g，當(dāng)歸10g，血余炭10g,生薏仁18g。7劑，水煎服，日1劑。結(jié)果：尿道溢液減。

按語：患者腰痛、手涼、口中和、舌淡苔白、脈沉弦細(xì)緩，為太陰里虛寒證，又小便澀痛、早上尿黃、尿道口有白色溢液，為太陰寒濕化熱、水濕瘀熱互結(jié)迫于下。宜腎著合赤小豆當(dāng)歸散加薏苡仁、血余炭，?其中腎著湯溫中祛寒，赤小豆當(dāng)歸散利濕活血、排膿排毒，生薏苡仁清熱利濕排膿、消炎、止痛，血余炭化瘀利尿止血，《神農(nóng)本草經(jīng)》謂：發(fā)髮（血余）“主五癃關(guān)格不道，利小便、水道”。

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