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首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 經(jīng)方與應(yīng)用

苓甘五味姜辛夏杏大黃湯方解,臨床驗(yàn)案分享

道醫(yī) 2023-06-24 21:57:00

【方劑組成】茯苓12克,炙甘草9克

,五味子14克
,干姜9克
,細(xì)辛9克
,半夏15克
,杏仁15克
,大黃6克

【用法】水煎溫服

【方解】本方即苓甘五味姜辛夏杏湯再加大黃而成。大黃苦寒清熱

、瀉下攻實(shí)
,有通便作用,這里主要用其通便作用
,來治療苓甘五味姜辛夏杏湯證兼見大便難者

【仲景原文解析】

《金匱要略·痰飲咳嗽病》第40條:若面熱如醉狀,此為胃熱上沖熏其面

,加大黃以利之

解析:本條是接前第39條而說,若兼見面色如醉狀

,這是因?yàn)槲笩嵘蠜_熏蒸顏面的原因
,故治療在前方中加大黃以下其熱。

【臨證思考】本方證為太陰陽明合病

,慢性支氣管炎出現(xiàn)本方證的機(jī)會(huì)頗多
,尤以老年患者更多見。

【辨證要點(diǎn)】苓甘五味姜辛夏杏湯證兼見上熱而大便難者

【驗(yàn)案】王某

,男,43歲
,1966年1月31日初診
,自幼咳喘,反復(fù)發(fā)作
,今咳喘月余
,吐白痰多,晚上喘重
,不能平臥
,胸悶心煩,口干不思飲
,大便干結(jié)
,小便如常,舌苔白膩,脈弦細(xì)
。證屬寒飲內(nèi)停
,郁久化熱,呈太陰陽明合病
,治以溫中化飲
,佐清陽明,與苓甘五味姜辛夏杏大黃湯:

茯苓12克,炙甘草10克

,五味子10克
,干姜6克
,細(xì)辛6克,半夏12克,杏仁12克
,大黃6克

結(jié)果:上藥服一劑,自感喘已

,繼服二劑
,咳痰大減。二診改半夏厚樸湯加味三劑
,自感無不適

古方新用的原則是

古方新用的原則是古方新用應(yīng)取其“精華”,去其“糟粕”。

古方新用的原則除了以上提到的取其“精華”,去其“糟粕”

,古方新用的原則還包括了其功效和安全性應(yīng)明顯提高
,結(jié)合現(xiàn)代化妝品技術(shù),解決古方與其他組分的配伍和穩(wěn)定性問題。

《古方新用》是2009年人民軍醫(yī)出版社出版的圖書

,作者是權(quán)依經(jīng)

是蘭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)學(xué)教授權(quán)依經(jīng)根據(jù)其父親——蘭州名老中醫(yī)權(quán)東園50多年醫(yī)療生涯中運(yùn)用古方30余年的寶貴實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)編寫而成。全書共選編古方近百首

、治療病證150余種
、病案舉例60余例,按臟腑經(jīng)絡(luò)表里
、由上而下的次序編寫,對(duì)中醫(yī)
,臨床有比較切實(shí)的指導(dǎo)作用。

圖書目錄包括了桂枝湯

、腎氣丸(湯)、葛根湯
、吳茱萸湯
、柴胡桂枝湯、小柴胡湯
、烏梅丸(湯)
、近效術(shù)附湯、大黃黃連瀉心湯
、黃芪桂枝五物湯
、侯氏黑散、苓甘五味姜辛夏杏大黃湯
、風(fēng)引湯
、古今錄驗(yàn)續(xù)命湯、補(bǔ)中益氣湯
、補(bǔ)薯蕷(山藥)丸
、苦酒湯
、半夏散及湯、逍遙散
、理中丸(湯)
、酸棗仁湯等幾十種藥湯。

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【方劑組成】茯苓12克
,桂枝9克,白術(shù)9克
,炙甘草6克
。【用法】水煎溫服
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!痉礁琛寇吖鹦g(shù)甘痰飲主
,桂枝甘草加苓術(shù),氣沖胸滿頭眩暈
,解外化飲同時(shí)除
。【方解】本方是桂枝甘草湯加茯苓
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