己椒藶黃丸方解,臨床運(yùn)用醫(yī)案

【方劑組成】防己、椒目、葶藶子（熬）、大黃各9克。

【用法】四味末之，蜜丸如梧子大，先食飲服一丸，日三服，稍增?？收呒用⑾?克。

【方解】三藥均屬驅(qū)飲逐水之品，伍以大黃，故治腹中有水飲、二便不利者。本方亦可作煎劑。

【仲景論述解析】

《金匱要略·痰飲咳嗽病》第29條:腹?jié)M，口舌干燥，此腸間有水氣，己椒藶黃丸主之。

解析:水充于里則腹脹滿，水停不化則口舌干燥，腸間有水氣，即腹部、腹膜有水停，宜以己椒藶黃九主之。

【臨證思考】本方不但治療腹水亦治療胸水，凡見二便不利的胸腹水證，有用本方的機(jī)會(huì)。曾以本方與大柴胡湯合方治肝硬化腹水得捷效。

【辨證要點(diǎn)】腹?jié)M、腸鳴、便干者。

【驗(yàn)案】王某，男性，45歲，病歷號(hào)3343,1978年4月27日初診。痢疾后腹脹，腹水、下肢浮腫，診斷為肝硬化已2個(gè)月。近癥:腹脹納差，右脅脹痛，頭暈惡心，口苦咽干，低熱乏力。苔黃，舌紅，脈弦數(shù)。GPT>600單位，TTT17單位，TFT(++),蛋白電泳Alb 46.4%，r 26.7%。證屬肝郁水停，治以舒肝利水，與己椒藶黃丸合大柴胡湯加減：

木防己10克，葶藶子10克，川椒目10克，大黃6克，柴胡12克，半夏10克，黃芩10克，枳殼10克，白芍10克，生姜10克，大棗4枚。

結(jié)果:服藥第二天，大便一日兩次，小便增多，第三天下肢浮腫明顯減輕，腹脹減，納增。一周后腹水已不明顯，據(jù)證加減，去利水藥，加丹參、茵陳、當(dāng)歸等養(yǎng)肝和血藥，12月29日檢査：GPT、TFT、TTT皆正常，蛋白電泳Alb 65.0%，r l5%，自覺無不適。

能治療風(fēng)濕的中藥方

風(fēng)濕病是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病，其中多數(shù)為自身免疫性疾病。發(fā)病多較隱蔽而緩慢，病程較長，且大多具有遺傳傾向。以下是我為你整理的能治療風(fēng)濕的中藥方相關(guān)知識(shí)，希望能幫到你。

能治療風(fēng)濕的中藥方

1. 三百年祖?zhèn)髦兴幟胤剑褐委燂L(fēng)濕 浸酒藥配方

每次一副，泡20斤酒，一個(gè)月后可飲用

續(xù)斷 10克 八角10克 陳皮 10克棗仁10克 甘草5克 木瓜20克 防己10克 羌活20克 白芍10克 枸杞30克 杜仲15克細(xì)辛10克 熟地 30克 茯苓10克 秦艽10克 玄參 15克 獨(dú)活 10克 黃芪30克 川芎10克 威靈仙15克 肉桂10克 大棗 5枚 牛膝 15克 當(dāng)歸30克 黨參 20克

2. 治療風(fēng)濕特效方:二妙湯-----治一切風(fēng)濕癱瘓筋骨疼痛無不神效。

生甘草 威靈仙各一斤，用水一石將藥煎成半石，滾入大缸內(nèi)用板凳坐其中，周圍用布包住， 乘熱熏之。待水溫降到不燙時(shí)，再用藥湯將渾身洗透。務(wù)使汗出即愈。治療時(shí)要在封閉的房間里進(jìn)行，切忌見風(fēng)。

輕者1次，重者也不過3-7次即可根治。

此方乃是我常用的特效秘驗(yàn)方，今特獻(xiàn)出，希望能為更多患者造福。

【三代祖?zhèn)鳌恐委燂L(fēng)濕骨病秘方，治療各種疼痛一抹靈

【配方】：紅辣椒、虎杖、食鹽各2公斤，75度酒精15公斤，二甲亞砜4公斤。

【用法】：共研細(xì)末，用酒精浸泡七天濾渣取液，加入二甲亞砜攪拌后密封三天后即可使用。每天抹患處三至五次。

【方解】：本方對于風(fēng)濕骨病特效!哪里疼痛抹哪里五分鐘見效，可治療一切疼痛(頭痛和肚子疼除外)立竿見影!哪里疼痛抹哪里，對各種疼痛奇效?；颊呖梢园凑毡壤m量配制即可!

【來源】：此乃沂蒙山區(qū)老中醫(yī)三代祖?zhèn)魈匦Х?。特此公開，希望更多的朋友能擺脫痛苦。

【溫馨提醒】：此方只能外用，不能內(nèi)服。如果不慎濺入眼睛，立即用清水沖洗。如果不慎口服、后果自負(fù)!

【獻(xiàn)方人】：李醫(yī)生山東臨沂

【三代祖?zhèn)鳌恐委燂L(fēng)濕骨病秘方一抹靈

配方：紅辣椒、虎杖、食鹽各2公斤，75度酒精15公斤，二甲亞砜4公斤。

用法：共研細(xì)末，用酒精浸泡七天濾渣取液，加入二甲亞砜攪拌后密封三天后即可使用。每天抹患處三至五次。

方解：本方對于風(fēng)濕骨病特效!哪里疼痛抹哪里五分鐘見效，可治療一切疼痛(頭痛和肚子疼除外)立竿見影!哪里疼痛抹哪里，對各種疼痛奇效?；颊呖梢园凑毡壤m量配制即可!

溫馨提醒：此方只能外用，不能內(nèi)服。如果不慎濺入眼睛，立即用清水沖洗。如果不慎口服、后果自負(fù)!

遠(yuǎn)離骨病?黃金6法?

很多人認(rèn)為，風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎這些疾病是和老人的?專利?，跟我們年輕人沒啥大關(guān)系，這你就錯(cuò)了。同樣的，很多年輕人也患上了各種頸椎、腰突等骨病，這不得不讓我們好好反省一下。掌握一些基本治骨病的方法，看來還是很有必要的。

【預(yù)防頸椎病】

取葛根、粳米、薏米仁各50g，刺五加15g。首先將刺五加和葛根熬制出藥汁，與粳米、薏米仁一同倒進(jìn)鍋里，加入適量的清水，煮成粥。食用的時(shí)候可以加點(diǎn)白糖，經(jīng)常吃這種粥，能夠有效的預(yù)防頸椎病，對輕微患者，還有治愈效果。

【骨刺】

取一個(gè)玻璃瓶，洗凈消毒，加入400ml米醋和50g鐵銹，密封浸泡一個(gè)星期。7天過后，把混合泡的藥液涂抹在骨刺患處，并用一個(gè)熱水袋進(jìn)行熱敷。每天按照這種方法2次，半個(gè)月以后骨刺就能治愈。

【炎癥型足跟痛】

取新鮮仙人掌一片，去除刺和綠皮，將里面的瓤掏出，敷在足跟痛患處，并用塑料布密閉包扎，裹上紗布，12個(gè)小時(shí)以后再揭去。本方只適用于炎癥導(dǎo)致的足跟痛，10天即能斷根。

【類風(fēng)濕】

取蓖麻子40粒，大刺菜葉7片(去除葉片上的毛)，將二者混合一起，放進(jìn)搗盤中搗爛，用紗布包裹，擦拭類風(fēng)濕患處20分鐘即可。可能第一次擦拭的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)小水泡，這就是寒毒。幾天以后，等它完全消除在擦一次，類風(fēng)濕會(huì)有很大好轉(zhuǎn)甚至痊愈。

【腰突病】

取全蝎、紅花、五加皮各30g，制草烏、制川烏、細(xì)辛各10g，狗脊50g(上述均可在中藥店買到)。然后浸泡在5斤白酒中，一個(gè)星期以后即可飲用。每天早晚各喝10ml，越喝到后面，就能感覺腰間越來越輕松，一般喝完全部，腰突即愈。

【股骨頭壞死】

準(zhǔn)備(紅花、川斷、朱砂、三七、兒茶、熟地各9g;海馬、沒藥、馬錢子、乳香、土元各6g;血竭12g，白芍30g)，將上述藥材全部搗碎，研成細(xì)末，加入適量的蜂蜜以后調(diào)制成丸狀。一共制成45顆，一日3次，一次一顆。半個(gè)月以后，股骨頭壞死即可修復(fù)。

一份堅(jiān)持，一份收獲。相信任何一個(gè)人，只要在這條路上堅(jiān)持下去，都會(huì)成功戰(zhàn)勝它。

終于來了，針對骨病的7大妙方

腳痛，我們生活中經(jīng)常會(huì)遇到?？赡苁钦玖⒒蛘唛L時(shí)間保持一個(gè)姿勢導(dǎo)致的。那么，碰到這種情況的時(shí)候該怎么處理呢?去醫(yī)院就醫(yī)是其中一種辦法，還可以運(yùn)用民間偏方，輕松解決我們的痛苦，一起來學(xué)學(xué)吧!

1：緩解腿腳酸痛

? 如果你是坐的時(shí)間太長導(dǎo)致雙腳酸痛，可以用清涼油擦拭雙腳，即能減輕腳部的酸痛;如果你是運(yùn)動(dòng)像爬山之類的導(dǎo)致雙腳酸痛，可以把腳板弓著，下面放一個(gè)空酒瓶來回滾動(dòng)，能夠很快消除腳部疲勞。

2：治腿酸腿軟

取小茴香30g，紅花椒40粒，用小火炒黃，研磨成細(xì)末。然后加入適量的蜂蜜，用文火煉成膏狀。每次服用的時(shí)候取5g，用開水沖服，一日2次，對治療腿酸腿軟有特效。

3：治風(fēng)濕癥

準(zhǔn)備50g樟木屑，洗凈以后，泡在1000ml60?的白酒中，密封泡制半個(gè)月以上。等到藥酒的顏色逐漸變紅，即可用來擦洗患風(fēng)濕的地方。晨起和睡前各一次，只需要一個(gè)星期，風(fēng)濕就有很大的好轉(zhuǎn)。

4：治關(guān)節(jié)炎

將葡萄干放在淺口的杯子里，然后倒入白酒浸沒，敞口7天。在這7天以內(nèi)，要不定時(shí)的攪拌幾次。等到7天一過，將葡萄干撈出，放進(jìn)有蓋子的杯子里，每天食用20粒左右，半個(gè)月關(guān)節(jié)退腫明顯，堅(jiān)持食用，關(guān)節(jié)活動(dòng)自如。

5：治類風(fēng)濕

取鱉殼一個(gè)，放在鍋內(nèi)炒黃，趁熱搗碎，然后研磨成粉。每天早晚煮稀飯，把鱉殼粉撒在粥上，一口喝下，長期堅(jiān)持食用，對類風(fēng)濕有很好的治愈效果。

6：治肩周炎

取50g干竹花，放進(jìn)煲罐里，加入半罐清水，用大火燒開。接著倒出里面的藥汁，溫度適合即可飲用，早晚各一次。還可以把白酒與竹花按照2：1的比例泡制一個(gè)星期以后，即可在吃飯的時(shí)候飲用一小杯，這樣對肩周炎的康復(fù)效果更佳。

7：治頸椎病

將1500g黃豆曬干，裝進(jìn)一個(gè)大小適合的棉布袋中，然后做成一個(gè)枕頭。睡覺的時(shí)候，把枕頭中間壓低一些，高度略低于自己的一個(gè)拳頭，睡下后兩個(gè)肩膀頂住在枕頭的兩邊，先要保持仰睡的姿勢，由于在睡夢中不自主的活動(dòng)身體，使得一粒粒的黃豆始終在按摩頸部。

在未來，風(fēng)濕、肩周炎等等這些關(guān)節(jié)性的疾病會(huì)越來越普遍，這是因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在所處的環(huán)境與習(xí)慣所導(dǎo)致的。但我相信，運(yùn)用正確的治療方法，肯定是有很大的幫助的。

民間治病的絕技秘方，簡單實(shí)用

一、刺血救命法，簡單實(shí)用，孝子必讀!

如果你關(guān)心你的父母，就應(yīng)該好好看看，事后的補(bǔ)救措施都顯得太晚了。了解知識(shí)，預(yù)防意外，有備無患!

老人一旦患了中風(fēng)，腦部的微血管會(huì)慢慢破裂，危及生命。遇到這種情形，千萬別慌張，無論患者在什么地方，都不要搬動(dòng)，因?yàn)橐苿?dòng)會(huì)加速微血管的破裂。所以要先原地把患者扶起坐穩(wěn)，以防止再摔倒，這時(shí)再開始刺血急救。家中如有注射專用的針當(dāng)然最好，如果沒有，就拿縫衣用的針，在患者的十個(gè)手指頭尖兒(沒有固定穴位，大約距離手指甲一分之處)刺，一定要刺出血來，如不見血，可用手?jǐn)D。等每個(gè)手指頭都流出一滴血來，大約幾分鐘之后，患者就會(huì)自然清醒。如果嘴也歪了，就拉耳朵，直到把耳朵拉紅，然后在兩耳的耳垂兒的部位，各刺兩針，也各流兩滴血。幾分鐘以后，嘴就恢復(fù)原狀了。等患者一切恢復(fù)正常，感覺沒有異狀時(shí)再送醫(yī)，就可以轉(zhuǎn)危為安，否則，若是急著抬上救護(hù)車送醫(yī)院，一路顛跛震動(dòng)，恐怕還沒到醫(yī)院，腦部微血管就破裂了。如果吉人天相，保全老命，容得勉強(qiáng)行動(dòng)，那得要靠祖上的庇蔭了。

刺血救命法，是住在新竹的中醫(yī)師夏伯挺先生公布的。且經(jīng)自己親身實(shí)驗(yàn)，敢說百分之百有效。大概是民國六十八年，一位在臺(tái)中逢甲學(xué)院任教的教師，有天上午正在上課，一位老師跑到教室上氣不接下氣的說：?劉老師快來，主任中風(fēng)了!?他立刻跑到三樓，看到陳幅添主任氣色不正，語意模糊，嘴也歪了，很明顯的是中風(fēng)了。立即請工讀生到校門外的西藥房，買來一支注射用的針頭，就在陳主任十個(gè)手指頭上直刺。等十個(gè)手指尖兒都見血了(豆粒似的一滴)，大約幾分鐘以后，陳主任的氣色就變過來了，兩眼也有神了，只有嘴還歪著，他就拉搓陳主任的耳朵，使之充血，等把耳朵拉紅，就在左右耳垂之處，各刺兩針，待兩耳垂都流出兩滴血來，奇跡就出現(xiàn)了，大約不到三五分鐘，他的嘴形恢復(fù)正常了，說話也清楚了。又讓陳主任靜坐一陣子，喝了一杯熱茶，才扶他下樓，開車送到惠華醫(yī)院，打一罐點(diǎn)滴，休息了一夜，第二天就出院回學(xué)校上課了。一切照常工作，毫無后遺癥。反觀一般腦中風(fēng)患者，都是送醫(yī)院治療時(shí)，經(jīng)過一路顛簸震蕩，血管急速破裂，以致多數(shù)患者一病不起，所以腦中風(fēng)，在死因排行榜上高居第二位;其最幸運(yùn)者，也僅能保住老命，而落得終身殘廢。這是一個(gè)多么可怕的現(xiàn)象。如果大家都能記住這(刺血救命)的方法，立刻施救，在短時(shí)間內(nèi)能起死回生，而且保證百分之百的正常。這是個(gè)救命的方法，希望大家互相轉(zhuǎn)告、轉(zhuǎn)帖，功德無量!

二、絕技驗(yàn)方

作者: 樸古子

絕技大公開，天下第一招，全國首次揭密，一用靈驗(yàn)無比

1.急性乳腺炎掛藥立消

鮮坤草(益母草)、鮮一見消(白花丹)各等量搗爛，用布包隔衣掛前胸或掛在所呆的椅腳上、床頭上，使之近身即可，勿融及皮膚，在未發(fā)膿以前用藥，十幾分鐘開始痛減，二到五小時(shí)全消。有些病人吃藥打針無效后，改用此法神奇無比。我用本方治此病無不應(yīng)手取效，名傳百里，爭相求索。

2.帶狀皰疹一蘸即愈

水韓信草鮮品適量，洗凈搗爛，取汁蘸患處，一至三次痊愈，而且無任何后遺癥。臨床應(yīng)用一般一次治愈，目前我所看到的任何書籍尚沒有如此佳效的報(bào)道。

3.腮腺炎屢試屢效

板藍(lán)根、生石膏各30克，柴胡、蚤休(七葉一枝花)、葛根各15克，牛蒡子、天花粉、升麻、黃芩、連翹、桔梗各10克，甘草5克。水煎服，每天一劑。服本方時(shí)，配合燈火灸角孫穴，有特效。熱毒壅盛，大便秘結(jié)者加大黃6各(后下);熱毒較重，見壯熱、局部腫脹熱痛較甚者加大青葉15克，金銀花10克，石膏可加大用量;睪丸腫痛者加龍膽草、荔枝核、桔核各10克;腮部堅(jiān)硬漫腫加昆布、海藻各10克;腮腺硬結(jié)或合并頜下淋巴結(jié)炎加浙貝10克。本病流行期間或接觸過病人，可采用板藍(lán)根、金銀花各10克，水煎服，每日一劑，連服3天，有預(yù)防作用。

4、病毒性心肌炎單藥可愈

每日取黃芪30?50克，水煎服，連服三至五個(gè)月痊愈。為特效專方，已救人無數(shù)，萬勿輕視。

5、黑木耳一味治骨折

昔父親出外云游，遇一長者，傳父一秘方：黑木耳一味，加紅糖，以竹筒搗，共搗如泥，外敷患處，可治骨折、跌打損傷、癰腫瘡毒，其效如神。父即函示于我，云此方或于臨床有助。

6、補(bǔ)腎奇方

60克花生米，60克大棗(干棗最好)。先把花生米煮好，再放大棗一起煮爛，每天一次，相當(dāng)于每天的一頓飯，連湯汁一起吃(很好吃的)，補(bǔ)腎效果最好了。與腎有關(guān)的病都可以用此方。

三、 李時(shí)珍秘經(jīng)治療高血壓

明代著名醫(yī)學(xué)家李時(shí)珍，一生最主要的醫(yī)學(xué)巨著有兩部，一部是傳遍全世界的《本草剛目》 ，成書于1578年(萬歷六年).另一部是《李時(shí)珍祖?zhèn)髅亟?jīng)》，成書于1587年(萬歷十五年)，幾百年來，這部李氏秘笈只有李氏后人相傳沿用，外人很難得知.

2000年6月，李時(shí)珍第24代傳人李諾雷在日內(nèi)瓦舉行的世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)新聞發(fā)布會(huì)上，首次向全世界公開這部醫(yī)學(xué)秘笈造福人類.所有藥方都經(jīng)過嚴(yán)格的臨床驗(yàn)證?？梢苑判姆?。

1：花生全草治療高血壓

花生全草(整棵花生)，干的一次50克，鮮的一次150克，切段煎水.一日一劑.血壓正常后可改為不定期服用.鞏固療效.

主治：清熱涼血，有降血壓，降膽固醇作用，對治療高血壓有較理想的功效!

2：花生加醋治療高血壓

花生半碗(大碗，帶紅衣)加上好醋慢一碗.泡上7天，每天早晚各吃10粒.等血壓降下來后可改為隔幾天服用一次.鞏固療效.

主治：清熱活血，用治高血壓，對保護(hù)血管壁，阻止血栓形成有較好的作用.

【附錄】補(bǔ)腎秘方

60克花生米，60克大棗(干棗最好)。先把花生米煮好，再放大棗一起煮爛，每天一次，相當(dāng)于每天的一頓飯，連湯汁一起吃(很好吃的)，補(bǔ)腎效果最好了。與腎有關(guān)的病都可以用此方。

手腳麻木

經(jīng)霜桑葉(不拘多少)晾曬干后煮水浸洗手腳，每天二次，7天即愈。

瘋狗咬傷

桃仁(去皮尖)6克，土鱉蟲(去頭足)6克，生大黃9克，水煎。蜂蜜15克(沖服)。服藥后必定瀉下豬肝或魚腸樣大便，小便如蘇木水。服藥至大小便正常。

眼瘀肉

蘆薈焙干研極細(xì)末，少許撒于患處每日一次。

慢性腎小球腎炎

蜈蚣一條，生雞蛋一個(gè)，將蜈蚣去頭足焙干為末，納入雞蛋中用細(xì)棍攪勻，外用濕紙和黃泥巴糊住，放入火內(nèi)煨熟，剝?nèi)‰u蛋吃，每日一個(gè)，連吃七天。病不好隔三天，再吃七個(gè)。

胃脘疼(寒瀉、水瀉)

1、延胡索、五靈脂各15克，草果、沒藥各10克。(氣滯者加郁金、香附各10克。)

2、鯽魚一條(250克左右)剝殺好，肚內(nèi)納入橘皮10克、胡椒2克、吳茱萸10克、生姜50克，加適量鹽、蔥黃酒和150克水，隔水燉30分鐘，吃魚肉。

多汗癥

廣郁金40克(30克)、五倍子12克(90克)共研細(xì)末，分成5份用蜂蜜調(diào)成不流動(dòng)稠糊狀，貼二側(cè)乳頭上，用紗布固定。每日換藥一次。最多二劑痊愈。

足跟痛

當(dāng)歸20克，川芎、乳香、沒藥、梔子各15克研粉，用時(shí)加熱后放于足跟部(半公分厚)。

慢性腎盂炎

丹皮、澤蘭、赤芍、大黃各9克，金錢草30克，丹參12克。(肝膽濕熱加知母、黃柏、黃芩、枳殼各9克，柴胡6克，龍膽草12克)

消化道鄎室

白芨30克，煅瓦楞30克，烏賊骨15克，甘草10克，浙貝母12克，水煎服。參三七粉3克飯前沖服，蜂蜜60克分三次飯前沖服。

低血壓

人參、麥冬、五味子各9克，連服7天。即愈。

高血壓

香蕉皮3個(gè)，加水組成一茶杯液。分三次服。連服三天即可。

腳板疼

川芎、白芷各等份共研為末，灑在鞋內(nèi)一日一次。10天即愈。

關(guān)節(jié)疼

生姜切片放在醋內(nèi)，佐餐食用，堅(jiān)持終生不發(fā)生關(guān)節(jié)疼。

肩周炎

鮮桑枝半斤煮水二碗，趁熱用毛巾沾液洗患處。另用桑枝一把切碎煎水二碗一日服盡，7日愈。

小兒 腹瀉

云南白藥和好白酒共為糊。覆于肚臍，外用膠布固定，24小時(shí)換藥，連用3天痊愈。

淋巴結(jié)結(jié)核

高粱酒和松香調(diào)成糊狀，攤于白布上，覆于紅腫處，好后自掉。

骨質(zhì)增生

木瓜、當(dāng)歸、威靈仙各15克，白芍30克，甘草、五加皮各6克。(在頸椎加羌活10克，在腰椎加川斷20克，在下肢加牛膝10克)

除疣

食用醋精和面粉成糊狀，在每晚睡前擦在疣上，次日糊干脫落。連續(xù)6天疣去。

便秘

茵陳250克，連用一周。 加上核桃仁多吃。

止血

生姜搗爛附在流血傷口，止血有特效。

止鼻血

左鼻流血向右耳孔吹氣;右鼻流血向左耳孔吹氣?？闪⒏鸵娪?。

耳鳴耳聾

烏龜尿用吸管滴入耳內(nèi)，每日一次每次二滴，連用10天。(用鏡子照烏龜頭，烏龜即尿)

麥粒腫

用細(xì)線35公分長，將患眼側(cè)手中指第二個(gè)關(guān)節(jié)扎緊，二小時(shí)解開。立即見效。

治風(fēng)濕骨病魔貼(萬應(yīng)散)秘方

本方對風(fēng)寒濕痹、各類腰腿痛、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病、痛風(fēng)等數(shù)十種疾病有奇特療效。

組方:桂枝200克、紅花200克、血竭200克、沒藥200克、生川烏200克、生草烏200克、木通300克、牛膝300克、兒茶300克、芒硝300克、木瓜300克、防己300克、續(xù)斷300克、白芨300克、細(xì)辛300克、香附500克、秦艽500克、白芷500克、生南星100克、白附子100克、牙皂100克。

上藥研細(xì)末，貯瓶備用，每次取藥末30克，加開水調(diào)勻，用文火煮2至5分鐘，使成糊狀，取生姜6克、大蔥6克搗爛與白酒少許加入藥中調(diào)勻。

將藥糊攤于薄棉墊上，棉墊下墊一層塑料薄膜，乘熱貼于患部，以膠布或繃帶固定，隔日換藥一次。

注:有嚴(yán)重高血壓、心臟病、孕婦、兒童、皮膚過敏者忌用本藥。僅供參考。

2022-1-27咳嗽論治

2．少陽郁熱夾飲證

這種類型常有兩種情況：

①以咳嗽伴有口干口苦，又有手足冷或腰酸腰痛癥狀，舌質(zhì)可偏紅苔膩，脈弦緊，沉取無力。

此為少陽少陰合病，以小柴胡湯合用四逆湯加味。

②咳嗽伴口干而脈沉者為澤漆湯證。

澤漆湯咳嗽特點(diǎn)多遷延，咳嗽時(shí)間長，凌晨或早上起床后加重。

在使用澤漆湯證時(shí)，常去桂枝，因澤漆湯證患者皆咽部紅，所以去之，常加掛金燈。

澤漆也叫腹水草，主治水氣病，也治淋巴結(jié)腫大。

曾在《驗(yàn)方新編》中得一治療肝硬化腹水的驗(yàn)方。

后以澤漆10斤加水煎，加蜂蜜后做成澤漆膏主治淋巴瘤。

人體循環(huán)分為血液循環(huán)與淋巴循環(huán)。澤漆湯善治淋巴循環(huán)，可祛水飲瘀滯。

在淋巴癌治療中，余常用此方。

近日還治療一例淋巴癌患者，舌淡胖有齒痕，皆以此方加減，重用穿山甲、貓爪草。臨床控制療效不錯(cuò)。

3．太陽少陰合病

治用麻附辛湯。

用方要點(diǎn)：面色白，惡寒較甚或腰部冷痛，鼻塞流涕，咳喘夜重，對冷空氣敏感，舌淡胖苔白膩，脈右寸多沉細(xì)。

4．太陽陽明合病

臨床表現(xiàn)為咳而汗出，舌苔黃膩，痰黃，咽部充血，脈滑數(shù)。

可用葦莖湯合小陷胸湯。

5．太陽少陰少陽合病

臨床表現(xiàn)為咳嗽時(shí)間較長，口干，咽癢，咽干，夜間咳嗽加重，舌淡苔白，脈細(xì)弦。

可用小青龍湯合小柴胡湯合麻附辛湯。

最后講一種最常見的過敏性咳嗽。

現(xiàn)在大人小孩極易患此癥。

過敏性咳嗽也稱變異性哮喘，體質(zhì)以陽虛為多見。

主要特點(diǎn)是咳嗽以早晚為主，運(yùn)動(dòng)后加重，對氣味特別敏感，對抗生素及霧化治療效果皆不佳，以嗆咳比較明顯。

這種咳嗽，余常用二麻四仁湯。

此方系陳蘇生老師經(jīng)驗(yàn)方，使用起來非常應(yīng)手。

麻黃配麻黃根，一散一收；

桃紅配杏仁，一個(gè)治氣分一個(gè)治血分；

郁李仁配白果仁，一發(fā)一收。

在此基礎(chǔ)上常加車前草、佛耳草，收效非常快。

后期鞏固期可改六君子湯，合用桂枝加龍骨牡蠣湯。

龍骨與牡蠣是一組對藥，對改善體質(zhì)及對疾病進(jìn)展起到一定截?cái)嘧饔谩?br>
還有一個(gè)特別重要的方—再造散。

這是治療陽虛外感方。

再造散出自《傷寒六書》，原方是散劑。

本方方名很有意思，再造是造什么呢？

古人的理解是：

①重新給予生命。多用于表示對重大恩惠的感激；

②泛指再生、復(fù)活；

③重新創(chuàng)建。

我的理解是指再生人體的免疫防護(hù)功能。

本方由參附，芪附加祛風(fēng)藥組成。

重點(diǎn)從腎論治，風(fēng)藥能解除支氣管痙攣與高敏狀態(tài)，加參附、芪附以固本固表，是過敏性咳嗽后期一個(gè)非常重要的調(diào)理方。

臨床上可打成粉劑，每次1～3g，能提高免疫力。對于抗過敏，收效亦甚佳。

【驗(yàn)案集粹】案1 楊某，男，15歲。

現(xiàn)病史：咳嗽伴發(fā)熱1周，最高體溫達(dá)39℃，在某醫(yī)院住院治療，診斷為“肺炎”。給予輸液治療好轉(zhuǎn)后出院。

但仍咳嗽頻繁，咳嗽后右側(cè)胸痛。

伴低熱，口干，有涕，痰白，大便可。右下肺聽診可聞及少許濕啰音，苔濁膩微黃，脈兩寸弱。

辨證：太陰少陰咳嗽。

治法：溫化水飲，降氣止咳。

方藥：真武湯合澤漆湯加味。

附子10g，白術(shù)15g，白芍15g，茯苓30g，澤漆18g，黃芩10g，黨參10g，桃仁10g，杏仁10g，金蕎麥30g，山海螺20g，生姜5片，紅棗10個(gè)。7劑。

二診：藥后無咳嗽、發(fā)熱，仍然感乏力，苔凈，以六君子湯善后。

按：真武湯專門治療少陰水氣病，澤漆湯專門治療太陰水飲病。

對于兩肺可聞及濕啰音，伴苔膩，脈弱的患者，兩方合用可取得佳效。

杏仁與桃仁相伍，一氣一血，氣血雙調(diào)，暢通氣機(jī)，從苔面來看，濁膩微黃，飲郁化熱，故取金蕎麥、山海螺清肺化痰。

案2 徐某，男，12歲。

現(xiàn)病史：患者平素過敏體質(zhì)，經(jīng)常反復(fù)咳嗽10年余?？人?周，無涕，無痰，鼻眼癢。

查：咽峽紅，雙肺呼吸音粗，苔白，脈弱。

辨證：少陰陽浮。

治法：溫潛法。

方藥：黃附片5g，生龍牡各12g，紫石英12g，天花粉10g，當(dāng)歸6g，南沙參10g，天漿殼6g，炮姜6g，五味子6g，黨參10g。7劑。

二診：咳嗽微，近日不慎受寒后又出現(xiàn)鼻塞，雙肺呼吸音清，脈弱尚浮。仍以溫潛法。

方藥：砂仁6g，龜甲6g，黃附片4g，炙麻黃2g，款冬花6g，陳皮3g，蘇葉10g，黨參10g，紫石英12g，細(xì)辛2g，五味子6g，白果3g。5劑。

按：患者過敏體質(zhì)，虛陽在上，故引起咳嗽、咽紅、鼻眼癢等癥狀。

余常用附子配龍骨、牡蠣、紫石英，溫潛法來治療。

標(biāo)本兼治，故能取得一定的效果。

案3 唐某，女，58歲。

現(xiàn)病史：慢支病史10年，糖尿病史5年?？人?月。

在醫(yī)院輸液1周?？滔玛嚢l(fā)性咳嗽，少痰，咽癢，咽喉干，無口苦，大便正常。雙肺下部呼吸音欠清。舌略暗，苔薄白膩，脈弱。

辨證：少陰陰虛陽浮證。

治法：溫、托、透三法同用。

方藥：麻黃附子細(xì)辛湯加味。

炙麻黃6g，黃附子12g，細(xì)辛6g，天花粉12g，牡蠣30g，桔梗10g，甘草10g，全蟲6g，炮姜10g，五味子10g，枇杷葉20g，黨參30g，南沙參20g。10劑。

二診：患者咳嗽明顯好轉(zhuǎn)，無咽癢，舌淡苔薄白，脈較前有力，后予以桂枝加龍骨牡蠣湯善后。

按：此例患者從臨床辨證來看，既有少陰的證候，又有陰虧的表現(xiàn)，余常用溫滋法來治療，即附子配花粉、牡蠣、南沙參來治療，效果很好，用全蟲以解痙。

案4 徐某，男，34歲。

現(xiàn)病史：晨起干咳伴咽癢5月，口干，大便一天一行。咽紅明顯，可見濾泡。

聽診雙肺呼吸音欠清，中下肺可聞及少量啰音。苔膩欠潤，脈浮無力。

辨證：少陰夾熱。

治法：溫滋法。

方藥：麻黃附子細(xì)辛湯加味。

麻黃3g，制附子7g，細(xì)辛5g，半夏15g，黨參10g，甘草10g，石見穿10g，白前6g，全蟲3g，枇杷葉20g，南沙參30g，生姜5片。6劑。

二診：患者咳嗽明顯減輕，咳少量痰，略有咽癢。雙肺無啰音，略欠清。咽部紅，苔膩欠潤，脈弦細(xì)。

方藥：掛金燈10g，黃芩10g，天花粉15g，黨參10g，甘草10g，石見穿10g，制附子10g，白前6g，全蟲3g，生牡蠣30g，徐長卿15g。6劑。

按：此例慢性咳嗽，根據(jù)口干、咽癢，舌苔欠潤辨證為少陰夾熱證，故以澤漆湯加減。

因澤漆性熱，故用掛金燈替換澤漆以清熱利咽。

案5 鄒某，女，35歲。

現(xiàn)病史：咳嗽伴胸痛半年余。曾在多家醫(yī)院診斷“慢性哮喘性支氣管炎”，先后給予多種抗生素治療效果差。

咳嗽以晚上為甚，有痰，口干，大便正常，盜汗。扁桃體略腫，雙肺呼吸音粗。舌苔黃膩，脈左寸關(guān)弱，右寸弦滑。

辨證：少陽郁熱。

治法：和解少陽。

方藥：小柴胡湯合千金葦莖湯合宣痹湯。

柴胡10g，黃芩9g，蘆根15g，冬瓜子30g，薏苡仁30g，桃仁10g，杏仁10g，枇杷葉10g，郁金10g，射干10g，絲瓜絡(luò)15g，瓜蔞殼15g，姜半夏12g。7劑。

二診：藥后咳嗽明顯好轉(zhuǎn)，舌苔漸化，繼續(xù)原方治療7劑。

三診：藥后咳嗽微，舌苔白，脈平，以五味異功散善后。

按：千金葦莖湯清化痰熱，宣痹湯開肺痹，治胸痛有佳效。

【臨證心得】

經(jīng)驗(yàn)時(shí)方是臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，是經(jīng)過反復(fù)驗(yàn)證并用于臨床卓有成效之方。

在經(jīng)驗(yàn)時(shí)方的運(yùn)用中，需要把握每一種方劑的要點(diǎn)，抓主證方能達(dá)到最佳臨床療效。

1．二麻四仁湯

二麻四仁湯，也稱脫敏湯，是治療過敏性咳嗽哮喘經(jīng)驗(yàn)方，由上海名中醫(yī)陳蘇生先生所創(chuàng)。

組成：麻黃5g，麻黃根5g，桃仁10g，杏仁10g，白果仁10g，郁李仁10g，百部10g，款冬花10g，車前草10g，甘草10g，辛夷花10g，蒼耳子10g。

功效：調(diào)整肺氣，排痰止咳，散風(fēng)脫敏。

主治：哮喘咳嗽。

心得：

麻黃配麻黃根一開一闔；

桃仁配杏仁一氣一血；

郁李仁配白果仁一滑一澀；

百部配款冬花，見于《濟(jì)生方》百花膏；

車前草配甘草排膿止咳；

辛夷花配蒼耳子散風(fēng)脫敏。

凡是咽癢咳嗽或哮喘皆可應(yīng)用，以咳喘，咽癢，口淡，便干，舌淡苔膩，脈浮弦為辨證要點(diǎn)。

2．葦莖陷胸湯—肺部感染專方

組成：葦莖30g，薏苡仁30g，桃仁15g，冬瓜子15g，瓜蔞皮20g，法半夏15g，茯苓20g，桔梗12g，魚腥草30g，金蕎麥30g。

功效：宣通肺氣，清肺化痰熱。

主治：外感久咳之證極易化熱，或過食辛辣之物，痰熱內(nèi)生。

心得：葦莖陷胸湯由千金葦莖湯與小陷胸湯加減而成。

《千金方》中葦莖湯由葦莖、薏苡仁、桃仁、冬瓜子組成?！秱摗吩唬骸靶〗Y(jié)胸證，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之?！?br>
小陷胸湯由黃連、半夏、瓜蔞組成。由于黃芩清三焦肺火，故以黃芩易黃連，二方合用，形成肺部感染專方。加桔梗宣肺利咽排膿；

加魚腥草清熱解表，清咽排膿；

加金蕎麥?zhǔn)欠文撃[之專藥，此乃陳照老中醫(yī)的家傳方，單味就能治愈肺膿腫。

3．青龍哮喘方—哮喘性支氣管炎效方

組成：

炙麻黃5g，桂枝10g，白芍10g，細(xì)辛10g，五味子10g，姜半夏12g，干姜3g，金沸草10g，佛耳草10g，川貝3g（沖服），黃芪30g，紫河車10g，鹿銜草15g，橘紅10g，甘草6g。

功效：補(bǔ)益肺腎，肅肺化痰。

主治：肺腎兩虛，引發(fā)胸悶，氣短，咳喘痰多，舌白膩，脈細(xì)。

心得：方中生黃芪補(bǔ)肺益氣，用于肺氣虛引起咳嗽伴有出汗的效果很佳。

鹿銜草既能清肺祛濕又能補(bǔ)脾益腎，多用于慢性氣管炎治療。

4．截咳方

組成：天漿殼10g，天竹子10g，百部10g，馬勃3g。

功效：溫肺肅肺，截治咳嗽。

心得：無論急性或慢性，持續(xù)性或陣發(fā)性的劇烈咳嗽，無痰或痰少而黏，本方皆適宜。

此方為朱良春朱老經(jīng)驗(yàn)方，經(jīng)臨床使用20余年效果顯著。

天漿殼溫肺化痰，止咳平喘。天竹子含有南天竹堿，對呼吸系統(tǒng)有強(qiáng)烈的鎮(zhèn)靜作用。

百部可降低呼吸系統(tǒng)興奮性。

馬勃清肺利肺，泄熱而止咳。諸藥相配，鎮(zhèn)咳效果很佳。

余在臨床治療咳嗽，除按照六經(jīng)辨證施治選擇經(jīng)方治療咳嗽外，尚根據(jù)經(jīng)驗(yàn)隨證加用專病藥物以加強(qiáng)止咳。

下面介紹余在臨床中經(jīng)常應(yīng)用于咳嗽的幾味中藥。

1．附子

附子可溫五臟之陽，要善用，不可濫用。特別在治療慢性氣管炎中，我經(jīng)常使用，但用量一般在15g以下。

當(dāng)然如果是心衰時(shí)，可以學(xué)習(xí)李可老師破格救心湯的方法來治療。

這里余引用《本草備要》對于附子的功效的描述：“其性浮而不沉，其用走而不守，通行十二經(jīng)，無所不至，能引補(bǔ)氣藥以復(fù)散失之陽，引補(bǔ)血藥以滋不足之真陰，引發(fā)散藥開腠理，以祛在表之風(fēng)寒，引溫暖藥達(dá)下焦，以祛在里之寒濕?！贝嗣枋霰容^精辟，可以參考。

2．天漿殼

天漿殼味咸，性平，入肺、腎二經(jīng)。有清肺化痰、定驚透疹之功效。

《飲片新參》載其“軟堅(jiān)，化痰，清肺。治肺風(fēng)痰喘，定驚癇”。

《上海常用中草藥》指出，其“化痰，止咳，平喘。治咳嗽痰多，氣喘，百日咳，麻疹透發(fā)不暢，發(fā)熱咳嗽等”。在慢性咳喘病治療中，只要見咳嗽痰多，我一般加用此藥，一般6～10g為宜。

3．南沙參

南沙參味苦，微寒，入肺、肝二經(jīng)。具有養(yǎng)陰清肺、祛痰止咳功效。主治肺熱燥咳，虛癆久咳，陰傷咽干喉痛。在臨床中見到喉癢、喉干痛，恒加此藥效果特別佳，一般用量在10～30g。

4．平地木

平地木性平，味辛、微苦，歸肺、肝經(jīng)。具有化痰止咳、利濕、活血功效。

主治新久咳嗽，痰中帶血，黃疸，水腫，淋證，白帶，經(jīng)閉痛經(jīng)，風(fēng)濕痹痛，跌打損傷，睪丸腫痛。用量10～15g。對于痙攣性咳嗽效果特別佳。

5．山海螺

山海螺味甘，性平，無毒。具有消腫、解毒、排膿、祛痰、催乳功效。主治肺癰，乳癰，腸癰，腫毒，瘰疬，喉蛾，乳少，白帶。對于膿痰較多的咳嗽氣喘效果佳，用量為10～30g。

6．金蕎麥

金蕎麥性涼，味辛、苦，有清熱解毒、活血化瘀、健脾利濕功效。用于治療肺膿腫、咽喉腫痛、痢疾、無名腫毒、跌打損傷、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛等。

南通市中醫(yī)院陳照主任家祖?zhèn)鞣綄ｉT治療肺膿腫，朱良春朱老多次登門拜訪，取其經(jīng)驗(yàn)。

后陳老與朱老成為好友，并主動(dòng)把秘方獻(xiàn)給國家，在20世紀(jì)60年代挽救了無數(shù)肺膿腫患者的生命。近年來余擅用此藥治療肺部腫瘤，一般用量30～80g。

7．全蝎

全蝎味辛，平，有毒，入肝經(jīng)，乃治風(fēng)之要藥。

凡驚風(fēng)、抽搐，必不可少，善竄筋透骨，治風(fēng)濕疼痛有佳效。全蝎治咳，歷代醫(yī)家少有介紹。

20世紀(jì)90年代，余學(xué)習(xí)朱良春《蟲類藥物應(yīng)用》，發(fā)現(xiàn)朱老善用全蝎治療各種慢性頑痰瘀血及破傷風(fēng)、急慢性驚風(fēng)。

后在一本驗(yàn)方書中看到一專門治療百日咳處方：

麻黃、杏仁、甘草、百部、葶藶子、全蝎。

遂開始在臨床中試用，結(jié)果發(fā)現(xiàn)本方治療百日咳效果很好。

余開始思考，百日咳乃陣發(fā)性痙攣性咳嗽，此方效果佳，全賴全蝎解痙之功，所以之后在臨床中見痙攣性咳嗽，皆加全蝎一味。目前治療肺癌，余也在辨證基礎(chǔ)上加用，取得一定效果。

另外，脈診在咳嗽治療中也非常重要，余始終堅(jiān)持把脈診放在首位，根據(jù)脈診來定其虛實(shí)，其次是寒熱。

如在咳嗽治療中常見幾種脈象，介紹如下：

兩寸浮弦可選小青龍湯，如果伴沉取無力可以加附子、紅參；

右寸沉弦，伴苔膩可以選澤漆湯；

右寸沉細(xì)弱可以選麻附細(xì)作為底方；

右寸浮緊，苔白可以選麻黃湯；

右寸弦滑可以選千金葦莖湯；

兩寸關(guān)脈大，尺弱可以選《馮氏錦囊》全真一氣湯；

兩寸弦大沉取無力，可以選用生脈飲作為底方；

右寸弱伴左關(guān)弦滑可以選用黛蛤散。

附子

原文：味辛溫。

主風(fēng)寒咳逆邪氣，溫中，金創(chuàng)，破癥堅(jiān)積聚、血瘕，寒濕痿躄、拘攣、膝痛不能行走。

附子為《本經(jīng)》下品，為毛茛科植物烏頭的子根的加工品。

《本經(jīng)》云其辛溫，與現(xiàn)在的認(rèn)識(shí)有差別，現(xiàn)一般認(rèn)為附子乃大辛大熱之品，溫里散寒作用甚強(qiáng)。

其主“風(fēng)寒咳逆邪氣”，實(shí)際上取其溫里散寒之功，而與痰沒有直接的關(guān)系。

下面兩則醫(yī)案中所用附子均為陽虛有寒之故也。

王某，男，45歲，患者有咳喘病史10余年，半月前不慎受寒，咳喘復(fù)作，在某醫(yī)院診斷為“慢性支氣管炎肺氣腫”。予小青龍湯并配合西藥抗感染治療多日，效果不顯。

此次來診，患者咳嗽，痰稀、色白、量多，氣喘，畏寒肢冷，口唇發(fā)紺，苔白脈沉。

予麻黃15g，附子（另包開水先煨）50g，細(xì)辛6g，陳皮10g，法半夏15g，茯苓15g，紫蘇子12g，厚樸12g。

服上方3劑后，咳喘大減，再診改麻黃8g，再進(jìn)6劑而諸癥消失。

按：本證系素體陽虛飲停，復(fù)感風(fēng)寒，引動(dòng)痰飲，肺失宣肅，釀成是證。

小青龍湯主治外感風(fēng)寒內(nèi)停水飲，然前醫(yī)頻進(jìn)小青龍湯，未效，為何？

蓋本案陽虛為本，風(fēng)寒夾痰飲為標(biāo)，故麻黃附子細(xì)辛湯溫陽散寒，佐蘇子、厚樸、法半夏降氣平喘化痰，使陽氣運(yùn)，風(fēng)寒散，痰飲化，肺氣降而病愈。

王某，男，67歲，患者頭身疼痛、發(fā)熱惡寒、咳嗽、咯稀痰1月多，服中西藥效果不佳。

咳劇時(shí)汗出惡風(fēng)，頭昏目眩，咳停則覺精神疲乏，心悸不安，背心、四肢特別畏寒，舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)無力。

證屬太少兩感，心腎陽虛。

以真武湯加味。

處方：制附子（先煎）30g，桂枝、白芍、白術(shù)、茯苓、生姜各15g。3劑，每天1劑，水煎服。

11月22日二診：

服藥后得微汗，頭身痛、發(fā)熱惡寒減輕，手足背心轉(zhuǎn)溫，咳減半。

守方加減再服3劑，病愈。

按：太陽少陰為表里，初則邪襲太陽之經(jīng)，不解而內(nèi)傳少陰，少陰心腎陽氣不足，太陽少陰同病，故外感之寒邪久稽，病難見愈。

方中重用附桂溫少陰心腎之陽；白術(shù)、茯苓健脾化痰；白芍益陰養(yǎng)血；生姜溫胃散表寒，且桂枝、白芍、生姜合用有調(diào)和營衛(wèi)之功，使兩感之寒邪得解而久咳治愈。

附子乃大辛大熱之品，溫里散寒作用較強(qiáng)，這種溫里作用包括“溫中”，也包括溫腎。

配伍人參、干姜、白術(shù)等組成附子理中丸，主治中焦虛寒證；

若配伍地黃、山藥、山茱萸、桂枝等即組成腎氣丸，主治腎陽虛之水腫、小便不利、痰飲等；

附子生用，配伍干姜、炙甘草即組成四逆湯，主治傷寒少陰病或大汗亡陽證。

總之，附子具有強(qiáng)烈的熱性，溫里散寒作用強(qiáng)，廣泛用于里寒證。

金創(chuàng)”是指刀箭等外傷，以出血或腫痛為主要表現(xiàn)，然附子既無止血之功，亦無消腫之力，古今臨床無應(yīng)用的記錄，故存疑待考。

“破癥堅(jiān)積聚、血瘕”實(shí)與附子的辛熱之性相關(guān)。

《靈樞?百病始生》曰：“積之始生，得寒乃生，厥乃成積也。”

可見，積聚實(shí)與寒凝有關(guān)，寒凝則血瘀。

附子味辛能行，性熱能通，其治“血瘕”者，是通過其溫通散寒之力而起效也。

請中藥車前子都有什么作用請幫助解答謝謝

車前子，甘，微寒。歸肺、膀胱、功能：利水通淋，清熱明目。
車前草性味、功能與車前子相似，但本品又有清熱解毒及止血作用?？捎糜跓岫警從[、濕熱腹瀉、熱痢，以及血熱出血等。

《本經(jīng)》：“主氣癃，止痛，利水道小便，除濕痹?！?br>《別錄》：“男子傷中，女子淋瀝，不欲食，養(yǎng)肺強(qiáng)陰，……明目，療赤痛?！?br>《藥性論》：“去風(fēng)毒，肝中風(fēng)熱，毒風(fēng)沖眼，目赤痛，瘴翳腦痛，淚出。壓丹石毒。去心胸?zé)??！苎a(bǔ)五臟，明目，利小便，通五淋?！?br>《本草綱目》：“主治下腹及陰囊腫脹、小便不暢或尿后疼痛，利尿，除濕痹。治男子傷中，女子尿急、尿頻、尿痛益精，使人有子，耳聰目明、輕身，使人肌膚潤澤，精力旺盛，不易衰老，療目赤腫痛。去風(fēng)毒，肝中風(fēng)熱，毒風(fēng)鉆眼，赤痛眼濁，頭痛，流淚。壓丹石毒，除心胸?zé)?。治婦人難產(chǎn)，養(yǎng)肝，清小腸熱?！?。
巴曉初認(rèn)為車前子上清頭目，下通水道，有減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓的作用，若配伍澤蘭祛瘀散結(jié)、行水退腫，菖蒲除痰開竅，甘草解毒清熱，可增加其療效。
《本草備要》有謂：車前子甘寒，利水竅而秘精竅。，
《本草匯言》謂其“行肝疏腎，暢郁和陽，同補(bǔ)腎藥用，令強(qiáng)陰有子?！?br>《名醫(yī)別錄》載：“養(yǎng)肺強(qiáng)陰益精，令人有子?！?br>王好古所謂車前子“能利小便而不走氣。”

本品含車前子堿，車前烯醇酸、琥珀酸、腺嘌呤、膽堿，脂肪油、粘液質(zhì)、維生素A和B1等。
車前子有顯著的利尿作用，同時(shí)亦能增加尿素、氯化物、尿酸等的排泄量。
車前子還有止咳、祛痰和降壓作用。
現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究也證實(shí)，車前子有顯著的利尿作用，同時(shí)能興奮副交感神經(jīng)，阻抑交感神經(jīng)，引起某些組織釋放組織胺可直接作用于組織胺受體，并由此使細(xì)胞外液及心輸出量減少，血管擴(kuò)張，而使血壓下降，同時(shí)還有降血脂、鎮(zhèn)靜、解聚血小板等作用。

臨床運(yùn)用：
1、能清熱利水通淋。用于熱結(jié)膀胱所致的小便不利、淋瀝澀痛等證。單用有效（《本草綱目》治小便血淋疼痛：車前子曬干研成末，每次服用二錢（6g），用車前子葉煎湯送服。亦可與木通、滑石等配伍，以增強(qiáng)利水通淋之功，如八正散。又能利小便以止泄瀉，故可用于濕盛泄瀉、小便不利等證。病情輕者，可以單用；病情重者，可與白術(shù)、茯苓、澤瀉、苡仁配伍，以增強(qiáng)其利濕止瀉之效。
2、有清熱明目作用。用于肝經(jīng)風(fēng)熱所致的目赤腫痛?？膳c菊花、決明子、青葙子等配伍。如屬肝腎不足、眼目昏花可與熟地、菟絲子等配伍，如《千金方》駐景丸。
此外，本品還能化痰止咳，用于肺熱咳嗽，常與杏仁、桔梗、枇杷葉等配伍，
常用量：3—12g。宜布包煎。

名家經(jīng)驗(yàn)

單味車前子治療老年高血壓病：
近年來，我們用單味車前子煎水代茶飲，治療老年性高血壓，療效顯著，現(xiàn)介紹如下。
方法：每日用車前子（包）60g，水煎代茶飲，15天為一療程。筆者用此法共治療老年高血壓病32例，皆有較好的效果，32例中最短1個(gè)療程，最長3個(gè)療程，血壓基本恢復(fù)正常。
按：老年高血壓病，屬中醫(yī)學(xué)之“眩暈”、“頭暈”等范疇，其本質(zhì)為本虛標(biāo)實(shí)，氣血失和，病變在肝，根源在腎，臨床以陰虛陽亢型最常見。車前子能養(yǎng)陰強(qiáng)精，滋益肝腎，故可達(dá)滋水涵木之效，切中老年性高血壓之病機(jī)。據(jù)現(xiàn)代藥理研究，車前子有顯著利尿作用，通過利尿使有效循環(huán)血量減少，降低血液容積和血管容積比值，從而降低血壓。車前子具有藥源廣、服用經(jīng)濟(jì)、方便、降壓溫和持久等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣。

車前子治療高血壓：
溫木生治高血壓，基本方為：車前子20g，草決明15g，菊花20g，丹皮12g，肝陽上亢加鉤藤15g，天麻10g；氣血虧虛加黃芪15g，熟地12g，腎陰虛加熟地12g，腎陽虛加鹿角膠12g，痰濁中阻加石菖蒲10g，半夏10g。水煎服，每日1劑。
用車前子降血壓，是在西醫(yī)用利尿藥降血壓的啟發(fā)下應(yīng)用的。在降低血壓時(shí)，舒張壓下降最為明顯。一般服數(shù)劑后，舒張壓可降低1.5—2kPa左右，收縮壓可降低1—1.5kPa左右，但血壓降至正常后，一般不會(huì)再降。
現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究也證實(shí)，車前子有顯著的利尿作用，同時(shí)能興奮副交感神經(jīng)，阻抑交感神經(jīng)，引起某些組織釋放組織胺可直接作用于組織胺受體，并由此使細(xì)胞外液及心輸出量減少，血管擴(kuò)張，而使血壓下降，同時(shí)還有降血脂、鎮(zhèn)靜、解聚血小板等作用。由此可見，車前子降血壓是有實(shí)驗(yàn)依據(jù)的。
臨床使用車前子降壓時(shí)應(yīng)注意，車前子利尿時(shí)也能增加鉀、尿素、鈉等的排出，故對血鉀偏低者應(yīng)慎用此藥，一般一次不應(yīng)超過30g，用藥時(shí)間不超過3個(gè)月。
按：車前子降壓之功能，則上根據(jù)中醫(yī)“上病下取”之理，通過本品利水而引血下行降低血壓或顱內(nèi)壓，也正是與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療高血壓應(yīng)用利尿劑相一致。目的通過排鈉、排水，使心排血量下降，從而使血壓降低。正因此理，故余常用本品廣泛治療多種頭痛（包括創(chuàng)傷性之顱腦外傷）、眩暈、胸脅痛、眼及口鼻、耳、喉科等只要是可以“上病下取”的諸種疾患。
巴曉初謂：受西醫(yī)利尿降壓原理啟發(fā)，臨床選用澤瀉湯加車前子治療高血壓，尤其對老年性輕中度高血壓患者，
在改善眩暈、頭痛、浮腫和穩(wěn)定血壓方面有顯效療效。但若舍車前子而獨(dú)取澤瀉湯則療效明顯降低。待血壓降至正常后用單味車前子每天10g，水煎低茶飲，既能穩(wěn)定血壓，又能益精明目。與《本草綱目》所云“久服輕身耐老”相符。

車前子止咳喘效佳：
張希文以長于治咳喘享名魯西，,他說：“車前子治咳喘效奇，輕者用量以5g為宜；咳而有痰才用中量10g為宜；咳而喘促者用大量以15—20g為宜?！庇嗯R證時(shí)常在相應(yīng)方劑中加入車前子15g，屢收效驗(yàn)。
張振輝根據(jù)現(xiàn)代藥理研究車前子能作用于呼吸中樞，有顯著的止咳作用，而廣泛應(yīng)用于咳嗽氣喘等癥。在治療慢支哮喘時(shí)常用：車前子15g，麻黃3g，杏仁10g，蘇子10g，茯苓15g，陳皮10g，地龍10g，蟬蛻10g，甘草3g，藿香10g，白術(shù)10g，懷山藥10g，水煎服。若久病體虛者加參、芪等；陽虛者加桂、附、姜等，熱盛加黃芩、白芍。堅(jiān)持服用，?？筛?。車前子用量為15—30g，因其有強(qiáng)腎益精之功，故不論虛實(shí)，均可應(yīng)用。
巴曉初根據(jù)李時(shí)珍謂“車前子養(yǎng)肺強(qiáng)陰益精”和王好古所謂車前子“能利小便而不走氣”的精神，臨床運(yùn)用車前子復(fù)方治療虛喘證取得滿意的平喘效果。
按：車前子止咳、化痰、平喘之功，主要是根據(jù)中醫(yī)聚濕成痰之病理，而本品恰功擅利水通淋，從而可使上聚之痰濕從水道利化而去，痰濁得化則喘咳自平。據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，本品不僅可治多痰之喘咳，而同樣可治少痰干咳之喘咳。不僅能化痰，且能解痙平喘。而且正因?yàn)楸酒肺陡?，?shí)乃寓清利于補(bǔ)益之中，故并不苦寒，只要配伍得當(dāng)，無論寒熱虛實(shí)諸證，盡可放膽用之。本品還可用鹽水炒之法炮制，則更能增加其溫補(bǔ)腎陽之功。余曾擬五子寧咳方：車前子20g（包煎，寒者則經(jīng)鹽水炒），葶藶子12g，炒萊菔子20g，白芥子12g，蘇子12g，麻黃5g，杏仁15g，甘草5g。倘是肺燥（熱）干咳少痰，則去白芥子、蘇子，酌加黃芩、海浮石和北沙參等清熱養(yǎng)陰之品；寒痰上壅則酌加附、桂、干姜或細(xì)辛等溫化通陽之品?，F(xiàn)代藥理也證實(shí)了本品能使呼吸運(yùn)動(dòng)加深變緩，氣管及支氣管分泌物增加。

車前子退黃有效：
《本草綱目》云：“黃疸有五，皆屬熱濕”。車前子功能清熱利濕。曾采用平行對照設(shè)計(jì)法將106例急性黃疸型肝炎患者隨機(jī)分為兩組。治療組62例，藥用車前子加茵陳、垂盆草；對照組44例，藥用茵陳蒿湯加垂盆草，服藥方法一致。結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組急性黃疸型肝炎各項(xiàng)陽性指標(biāo)的恢復(fù)皆比對照組快，特別是黃疸消退時(shí)間明顯優(yōu)于對照組，治療組黃疸消退時(shí)間平均為14天，對照組為20天。

車前子治療小兒顱內(nèi)高壓有良效：
巴曉初在臨床實(shí)踐中以車前子為主組方，治療小兒各種類型腦炎所致的顱內(nèi)高壓癥32例，取得顯著療效。
基本方：車前子12g（包煎），澤蘭12g，石菖蒲10g，生甘草9g，蟬蛻9g，僵蠶9g，全蝎3g。每日1劑，少量多次頻服。病毒性腦炎者，加板藍(lán)根、重樓（七葉一枝花）各30g；化膿性腦膜炎者，加金銀花、魚腥草各30g；結(jié)核性腦膜炎者加鱉甲、白薇各10—15g；高熱不退者，加知母、生石膏各10g；頭痛劇烈者，加天麻、川芎各9g；嘔吐頻繁者，加代赭石、竹茹各6—10g；痰涎壅盛者，加茯苓10g，半夏、膽南星各6g；抽風(fēng)昏迷者，鼻飼安沖安宮牛黃丸。臨癥時(shí)必須辨證與辨病相強(qiáng)合，靈活遣藥。
如治趙某，男兒歲，因雙側(cè)腮部腫脹疼痛10天，發(fā)熱，頭痛，嗜睡，嘔吐2天而入院。經(jīng)腦積液檢查確診為流行性腮腺炎并腦膜炎。予抗病毒、脫水、輸液、口服板蘭根沖劑等治療8天。熱通，但頭痛嘔吐不止，頭暈不能轉(zhuǎn)動(dòng)，精神萎靡，頸項(xiàng)強(qiáng)，雙側(cè)巴氏征（+），舌邊尖紅，苔黃而膩，脈弦滑。此為風(fēng)溫時(shí)毒夾肝膽濕熱循經(jīng)上泛于腦，郁阻清竅所致，治宜清熱解毒，化濕通絡(luò)，降逆止嘔，驅(qū)風(fēng)開竅。予上述基本方加代赭石6g，天麻、川芎、竹茹各9g，板蘭根、重樓各30g。3劑后頭暈頭痛減輕，嘔吐消失，頸軟，巴氏片轉(zhuǎn)陰，再進(jìn)3劑告愈。
又治秦某，男，1歲4個(gè)月。因持續(xù)高熱4天（體溫39.5℃）,抽搐昏迷4小時(shí)而入院。腦脊液檢查：外觀混濁，潘迪氏球蛋白定性試驗(yàn)（++），蛋白0.65g/L，，糖1.5mmol/L，氯化物94mmol/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)（1—2）×109/L,中性0.79，淋巴0.21，涂片可見革蘭氏陽性雙球菌。診斷為化膿性腦膜炎。予抗感染（青霉素480萬U/日，頭孢氧哌唑2g/日），脫水（甘露醇80ml，日3次靜注）、輸液及鎮(zhèn)靜等治療1周。熱勢稍退，體溫38℃左右，但前囟隆起愈加明顯，CT檢示硬腦膜下有少量積0.5mg/kg，日2次靜注，再治一周。病情無好轉(zhuǎn)，患難與共兒精神呆滯，囟填項(xiàng)強(qiáng)，拒乳嘔吐，時(shí)見抽搐，喉間盛，體溫37—38℃，腦膜刺激征陽性。此為風(fēng)火相煽，引動(dòng)肝風(fēng)，痰濕風(fēng)盛大，上積于腦所致。依前法予基本方加半夏、膽南星、代赭石各6g，竹茹、天麻各9g，雙花、魚腥草各30g。水煎至200ml兌安宮牛黃丸一粒，每日分3次鼻飼。4劑后神志轉(zhuǎn)清，體溫正常，嘔吐，喉間痰鳴消失。能進(jìn)乳食，頸部變軟，前囟平坦，抽搐次數(shù)明顯減少。再進(jìn)6劑，諸癥悉平，腦脊液及CT檢查正常。
現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，車前子有利尿作用，能增加尿量、促時(shí)尿素、氯化物、尿酸等的排泄。筆者從臨床體會(huì)到，車前子上清頭目，下通水道，有減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓的作用，若配伍澤蘭祛瘀散結(jié)、行水退腫，菖蒲除痰開竅，甘草解毒清熱，可增加其療效。臨證時(shí)詳審病因，隨證配入驅(qū)風(fēng)鎮(zhèn)驚、開竅醒腦、降逆止嘔之品，對各種腦火所致的腦水腫、顱內(nèi)高壓癥，收效甚捷。

車前子能止瀉：
用本品止瀉，是根據(jù)中醫(yī)“利小便以實(shí)大便”之理，這是古已有之的，若屬寒瀉，則用炒車前子。

車前子治療痛風(fēng)有效：
鐘百靈等用單味車前子煎煮代茶飲治療痛風(fēng)病13例，年齡38—70歲。病程最短3個(gè)月，最長6年，足趾疼痛（一側(cè)或雙側(cè)）11例，伴膝關(guān)節(jié)疼痛2例。治愈例，好轉(zhuǎn)4例，無效1例。用藥時(shí)間一般為20—40天。治療方法：單味車前子30g（布包），加水500ml，浸泡30分鐘后煮沸，頻服代茶飲，每日一劑。用藥期間逐漸停用秋水仙堿等藥物。
按：痛風(fēng)病是由于血尿酸增高而在組織內(nèi)沉積引致組織損傷的疾病。現(xiàn)代藥理試驗(yàn)證實(shí)，車前子能增加尿量，促進(jìn)尿素、氯化物、尿酸等的排泄。因此考慮其治療痛風(fēng)病的機(jī)理在于促使尿酸排泄。該方法簡便，患者樂于接受。而且車前子性味甘寒，雖大劑量服用也不致?lián)p傷脾胃。

車前子治療口唇血管性水腫：
近幾年來，筆者在辨證組方中加用車前子治療口唇血管性水腫25例，其效頗佳，茲介紹于下。
口唇血管性水腫屬中醫(yī)“赤白游風(fēng)”范疇。其病因多為風(fēng)邪外襲，肌表失固；或脾虛失運(yùn)，水濕上泛；或飲食不當(dāng)，濕熱外壅所致。車前子既能祛風(fēng)解毒逐邪，又善利水除濕消腫，是治療口唇血管性水腫的一味要藥。在辨證方藥中酌加車前子15—30g，常獲良效。

重用車前子治療舌下腺囊腫：
王克勤曾治一患者，女，13歲。自訴從1990年3—4月發(fā)現(xiàn)舌下有一腫物，質(zhì)柔軟，妨礙言語及飲食咀嚼，在某醫(yī)院診斷為舌下腺囊腫。予冷凍療法，囊腫雖一度縮小，但一月后復(fù)發(fā)如故，又改用西藥抗生素及中藥清熱解毒活血藥未見顯效。時(shí)見舌下系旁偏左有一液性囊腫，按之脹而不甚痛，色淡紅，薄處透亮感受，大約37.5px×62.5px，伴有咽峽充血，兩側(cè)扁桃體腫大（++）?；颊咂剿仫嬍巢徽瘢彩承晾?，性格內(nèi)向，多思少語。尿赤便艱，舌尖紅，苔薄根膩，辨證：心脾郁火，痰阻經(jīng)絡(luò)。治擬清熱瀉火，活血消腫。處方：玄參15g，銀花15g，夏枯草15g，菊花10g，牛蒡子10g，生牡蠣30g（先煎），山甲10g（先煎），山慈菇15g，皂刺15g，姜半夏10g，重樓15g，生大黃6g（后下），谷麥芽各15g，甘草5g，5劑。藥后囊腫無明顯縮小，用手指重按則可見有少量白色液體從一小孔內(nèi)流出，而納谷如前，大便較前暢，1天1次，苔脈如前。此乃心脾熱甚，痰結(jié)未化，原方加用車前子30g（包煎），5劑。三診時(shí)藥后尿量增多，色淡黃，大便通暢，舌下囊縮小至12.5px×25px。效不更方，繼服上方10劑而愈。5年后隨訪病未復(fù)發(fā)。
體會(huì)：本例患者，平素情志不遂，心緒煩擾，思虛過度，又喜辛辣，日久致心脾郁火循經(jīng)上行于舌下，灼津津有味成痰，阻塞脈絡(luò)，痰瘀互結(jié)而成囊腫。重用車前子之所以能獲顯效，是取其性寒滑利，上病而下治，使邪有所歸。初診用方，重在清熱化瘀佐以化痰通便之品，但其邪熱出路不暢，后加用大量車前子后，使其痰熱從水而下，心脾郁熱才得以解除，脈絡(luò)能暢通無阻，病乃愈。

車前子敷貼神闕穴可治術(shù)后尿潴留：
姚光潮用車前子敷貼神闕穴27例，收效滿意。結(jié)果：痊愈21例，顯效4例，無效2例。
治療方法：本品生用搗爛研細(xì)，加精鹽少許，用凡士林調(diào)為膏狀，用時(shí)先消毒神闕穴，再將車前子膏涂在穴位上，然后覆蓋紗布，外用膠布固定。一般敷貼30—60分鐘，每日一次。
如陳某，男，45歲?；颊咧摊徥中g(shù)后7小時(shí)未排尿，曾用中西藥及針刺、理療等方法無效，遂邀筆者會(huì)診?；颊咦栽V術(shù)后點(diǎn)滴而出，腹部脹痛難忍。診見腹大如鼓，叩擊膀胱充盈。遂用上法，15分鐘后小便自行解出600ml，治療一次而愈。

車前子外用治療小兒陰莖腫痛：
張心夷治小兒陰莖腫痛，用車前子50g，青葙子50g，水煎外洗，每日一劑，待藥液適溫后，用軟凈紗布或消毒脫脂棉蘸藥水頻洗患處，不拘次數(shù)。一般用藥當(dāng)口即可見效，2—3日可愈。嚴(yán)重者亦可配用消炎止痛藥。李時(shí)珍《本草綱目》有“車前子煮汁頻洗”治療“陰下癢痛”的記載。治療小兒陰莖疼痛，單用車前子亦效，配青葙子效果更佳，現(xiàn)代亦有車前草外敷治熱毒癰腫者。筆者體會(huì)，車前子、青葙子皆為肝經(jīng)之藥；陰莖又為厥陰肝經(jīng)所環(huán)繞，車前子、青葙子水煎外洗，化內(nèi)服瀉肝之品為外用解毒之藥，功在清肝解毒誤時(shí)濕。
小兒陰莖腫痛，主要臨床表現(xiàn)為陰莖疼痛，龜頭及包皮紅腫明亮，不及時(shí)治療，亦有潰破化膿者。潰破者不宜用此法，應(yīng)該結(jié)合一般外科處理。

單味車前子治遺精：
熊文化，1985年獲國家醫(yī)藥管理局頒發(fā)的老藥工榮譽(yù)證書。70年代中，曾遇一亢姓患者，男，50余歲。顏面、
雙下肢凹陷性浮腫，小便短少，混濁不清，尿蛋白（+++），診為慢性腎炎尿毒癥。迭進(jìn)中、西藥罔效，求治于熊老。詢知上癥俱存外，近來口干不饑，胸悶，神疲，腹脹，腰沉，大便溏，夜間遺精較頻。遂予單味前子100g，以精鹽5g細(xì)炒至焦，研細(xì)末，每服10g，日服3次。余問曰：患者雖有浮腫，然小便混濁，遺精頻繁，氣寒滑利之品，利之妥否？熊謂：浮腫乃水之多也，水濕郁而生熱，濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，相火不寧，內(nèi)擾精室而致遺泄。況《本草備要》有謂：車前子甘寒，利水竅而秘精竅。4日后患者前來復(fù)診，果腫退而遺精止，遂以桂附八味丸善后，調(diào)理月余而安。
車前子，《本草匯言》謂其“行肝疏腎，暢郁和陽，同補(bǔ)腎藥用，令強(qiáng)陰有子。”《名醫(yī)別錄》載：“養(yǎng)肺強(qiáng)陰益精，令人有子?！惫P者臨床治療遺精時(shí)，在辨證施治的前提下，于相應(yīng)主劑中加入車前子可使療效著增。特別是對多例頻繁遺精及滑精患者，在服用固精丸、歸脾丸、六味地黃丸等方劑均無效應(yīng)情況下，效法家父用單味車前子精鹽細(xì)炒，研末吞服，治之皆愈。正如先賢所言，藥有個(gè)性之長，欲得淋瀝盡致地盡其效用，拓其新用，于一藥一味間不可不仔細(xì)探究。

大劑量車前子治療頑固性便秘：
近幾年筆者參考有關(guān)文獻(xiàn)及臨床經(jīng)驗(yàn)，試用單味車前子大劑量治療頑固性便秘，在臨床上獲得了滿意效果。
典型病例：胡某，男，62歲。自述近年來大便結(jié)，開始每3—4天一行，后5—6天一行，甚則8—10天。后來發(fā)展至不用肥皂水灌腸便秘不能緩解的惡性循環(huán)。筆者試用單味車前子50g，清水洗凈，加水500mI，文火熬煮30分鐘，一次口服。過12小時(shí)后，大便得解。鞏固治療3天后，便秘解除。后經(jīng)隨訪未再復(fù)發(fā)。依此法治療30例便秘患者，均獲得良效果，未發(fā)現(xiàn)其他副作用。
該藥口服安全可靠，療效肯定。每次用量范圍在50—100g之間。價(jià)格低廉，服用方便。

車前子治男性不孕癥：
車前子滑利，但又為澀精止遺之妙品?！毒址健分逍纳徸语嫞夺t(yī)宗說約》之固真湯，《太平圣惠方》之菟絲子散等選用車前子，皆為此意。王琦教授臨證見心腎不交或濕熱蘊(yùn)結(jié)擾動(dòng)相火之遺精者，投之甚效。車前子還能益精生精。《名醫(yī)別錄》載：“車前子，養(yǎng)肺強(qiáng)陰益精，令人有子”，《刪補(bǔ)頤生微論》云：“車前子，利水之品乃云益精，何也？男女陰中各有二竅，一竅通精，乃命門真陽之火；一竅通水，乃膀胱濕熱之水。二竅不并開，水竅開則濕熱外，本火常寧，精竅常閉，久久精足目明”。王教授認(rèn)為，車前子不僅用于濕熱蘊(yùn)結(jié)之不育癥，還可用于多種類型不孕癥。常用量為10—15g。
如治陳某，男，30歲?；楹?5年未采取避孕措施而未育。全身無不適感。既往身體健康，無腮腺炎、結(jié)核病史，無服食棉子油史，無放射線、化學(xué)藥物等接觸史，無嗜煙、酒等不良習(xí)慣。體檢未發(fā)現(xiàn)異常。女方婦科檢查正常。前列腺常規(guī)示：卵磷脂小體（+），白細(xì)胞30個(gè)/HP。精液常規(guī)檢查示：精子密度、液化時(shí)間正常，活動(dòng)率0.495, A級(jí)0.095，B級(jí)0.167，C級(jí)0.233，B級(jí)0.504，精子形態(tài)正常，比例為0.932。西醫(yī)診斷：精子活動(dòng)低下，無癥狀性炎癥性前列腺炎。證屬腎陰不足，濕熱內(nèi)蘊(yùn)。處方：黃精、敗醬草、鹿銜草、丹參、車前子（布包）、菟絲子各15g，秦皮、蒲公英各10g，枸杞子20g，何首烏30g.水煎服，日1劑，20劑。二診：復(fù)查前列腺常規(guī)示：卵磷脂小體（+++），白細(xì)胞10—15個(gè)/HP，囑繼服上方30劑。湯藥服完后改服前舒安、優(yōu)生寶2月鞏固療效。三診：復(fù)查前列腺液、精液常規(guī)均恢復(fù)正常。1年后其妻順產(chǎn)1女嬰。（《新中醫(yī)》35（7）：10，2003）

清朝著名醫(yī)學(xué)家王孟英簡介，是《隨息居飲食譜》的作者

人物生平 王孟英，1808年生于浙江錢塘（今杭州市）。曾祖王學(xué)權(quán)是一位名醫(yī)，著有《醫(yī)學(xué)隨筆》二卷，祖父永嘉、父琪滄也都精通醫(yī)學(xué)，曾對該書作過補(bǔ)充和校注。王孟英14歲時(shí)，父重病不起，臨終前曾囑咐他：“人生天地之間，必期有用于世，汝識(shí)斯言，吾無憾矣”。父親死后，他遵家訓(xùn)鉆研醫(yī)學(xué)，但終因家境貧困，廚無宿舂，無法度日。為了生計(jì)，于同年冬去婺州（今浙江金華市）孝順街佐理鹽務(wù)。白天工作，謀食養(yǎng)家，晚上“披覽醫(yī)書，焚膏繼晷，樂此不?！薄：笥斡诮?、浙，以醫(yī)為業(yè)。其時(shí)戰(zhàn)亂，疫癘流行，親人死于霍亂，遂專心溫?zé)岵?。?jīng)多年實(shí)踐，對溫?zé)嵊歇?dú)到見識(shí)。代表作《溫?zé)峤?jīng)緯》為中國溫病學(xué)重要著述之一。

王孟英雖身處逆境，但決不因此而影響學(xué)業(yè)，反而激起了發(fā)奮圖強(qiáng)的精神，學(xué)醫(yī)之志愈堅(jiān)。平時(shí)苦心攻讀，手不釋卷，上自《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》，下迄明清諸先賢著作，無不深究極研，并能博采眾長，融會(huì)貫通，打下了堅(jiān)實(shí)的中醫(yī)理論基礎(chǔ)?！逗幹葜尽贩Q他“究心《靈》、《素》，晝夜考察，直造精微”。說明勤奮好學(xué)是王孟英治學(xué)最可貴之處，也是他取得學(xué)術(shù)成就的關(guān)鍵。

王孟英生活在西學(xué)東漸的時(shí)代，他對當(dāng)時(shí)傳入之西方醫(yī)學(xué)持開明態(tài)度，不抱門戶之見，有分析地吸取，并據(jù)理批評(píng)了中醫(yī)界有些人尊經(jīng)崇古、拒絕接受西說的守舊思想，反映了他善于吸取新知的治學(xué)精神。更值得指出的是，王孟英十分重視臨床，注意從實(shí)踐中求得真知。他平時(shí)診務(wù)繁忙，廣泛接觸病人，從而積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

關(guān)于王孟英的卒年，史料記述不詳，說法不一，但據(jù)《浙北醫(yī)學(xué)史略》記載：“嘉興已故中醫(yī)張文沖述其先祖昔居s溪，曾親睹孟英，其人清瘦不偉，好學(xué)不倦，享壽61年，故其卒年當(dāng)為1868年”。此說當(dāng)屬可信。

王孟英畢生致力于中醫(yī)臨床和理論研究，對溫病學(xué)說的發(fā)展作出了承前啟后的貢獻(xiàn)，尤其對霍亂的辨證和治療有獨(dú)到的見解。重視環(huán)境衛(wèi)生，對預(yù)防疫病提出了不少有價(jià)值的觀點(diǎn)。

個(gè)人作品 王孟英書籍王氏著述及評(píng)注參訂他人之作甚多。較著名者有：《溫?zé)峤?jīng)緯》、《隨息居重訂霍亂論》、《隨息居飲食譜》、《王氏醫(yī)案》（原名《回春錄》）、《王氏醫(yī)案續(xù)編》（原名《仁術(shù)志》）、《王氏醫(yī)案三編》、《歸硯錄》、《乘桴醫(yī)影》、《潛齋簡效方》、《雞鳴錄》、《重慶堂隨筆》、《女科輯要按》、《古今醫(yī)案按選》、《醫(yī)砭》、《言醫(yī)選評(píng)》、《校正愿體醫(yī)話良方》、《柳洲醫(yī)話良方》、《洄溪醫(yī)案按》、《葉案批謬》等。

醫(yī)學(xué)成就

醫(yī)德高尚

王氏在治學(xué)上非?？炭啵彩肿詣?lì)。家境拮據(jù)毫不影響發(fā)奮學(xué)習(xí)?！逗幹葜尽份d：王氏“家貧性介，不能置身通顯”。王氏一生南北奔走，所診病人多為勞苦民眾。著書立說傳播醫(yī)學(xué)知識(shí)，廣搜效方。以利僻壤貧民。遇瘟疫危疾，毫不畏懼，竭力圖治。周光遠(yuǎn)曾深有感觸地說：“孟英學(xué)識(shí)過人，熱腸獨(dú)具。凡遇危險(xiǎn)之候，從不輕棄，最肯出心任怨以圖之?！彼\治的病人，多為經(jīng)其他醫(yī)生治療無效的，他絕不乘機(jī)詆毀前醫(yī)以抬高自己。如鄭九患疾，陳姓醫(yī)生診治后，汗出昏狂，精流欲絕，轉(zhuǎn)請王孟英診治，王曰：“此證頗危，生機(jī)僅存一線，亦斯人陰分素虧，不可竟謂附、桂之罪也。”病家聞言大悅，曰：“長者也，不斥前手之非以自伐，不以見證之險(xiǎn)而要譽(yù)?！庇秩缰问b羲病感，多醫(yī)治療不瘥，病情日增，逾一月請王診。王氏并不非議前醫(yī)各方,說他們“各有來歷，皆費(fèi)心思?！倍啻蜗虿〖医忉專骸靶霸诜谓?jīng)，清肅不行，必用石膏為主藥?！比徊〖要q豫不敢服，反而請了很多醫(yī)生會(huì)診。王氏見群賢畢至，議論紛紛。深恐貽誤病情，援筆立案曰：“病既久延，藥無小效，主人方寸亂矣?！辈⑾虿〖议_導(dǎo)說：“肺移熱于大腸，則為腸?，是皆白虎之專司……放膽服之，勿再因循，致貽伊戚。”病人取方煎服，3劑而痊愈。足見王氏不但有精湛的醫(yī)術(shù)，更有救人疾苦崇高的承擔(dān)責(zé)任之精神。其醫(yī)德與貢獻(xiàn)，久為醫(yī)林所敬仰。

善采眾長

王孟英“有夙慧，書一覽即領(lǐng)解，十歲知三覺五服之別，受知于王琴泉、王繼周、金匏庵、謝玉田、孫鐵崖、謝金堂，目為不凡。深得醫(yī)學(xué)愛好者徐政杰賞識(shí)?！倍嗯c醫(yī)人文友“交往且為良友。對明末鄧玉函、羅雅谷譯著的西方的《人身說概》、《人身圖說》，合信氏《全體新論》生理解剖知識(shí)，注意研究，持開明探討態(tài)度，批評(píng)纏足陋習(xí)?！蓖跏现R(shí)淵博，才華內(nèi)蘊(yùn)，曾秉承家訓(xùn)撰一文聯(lián)：“精神到處文章老，學(xué)問深時(shí)意氣平?！蓖跏涎越歼h(yuǎn)，醫(yī)理淵深，勇于負(fù)責(zé)，研究學(xué)問，既不守古，亦弗徇于今,能抉奧闡幽，存其真而糾其謬?！昂ＸS張雨農(nóng)司馬以為奇人”（張志遠(yuǎn)著《中醫(yī)源流與著名人物16浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)2002年12月第26卷第6期何任：王孟英的醫(yī)學(xué)成就考》）?！稘擙S醫(yī)書》趙序謂：“綜覽群書，夜以繼日”、“于是燈燃帳內(nèi)，頂為之黑?！薄对阁w醫(yī)話》谷桂庭“按語”說：“如甥孟英之銳志于醫(yī)也，足不出戶庭者10年，手不釋卷者永處?！本阋娖淝笾?。

溫?zé)岵〉慕?jīng)驗(yàn)

《溫?zé)峤?jīng)緯》既是王氏的代表作，也集中記載了他對溫?zé)岵〉恼J(rèn)識(shí)與經(jīng)驗(yàn)。他采自《內(nèi)經(jīng)》和仲景的理論為經(jīng)，取葉天士、薛生白等諸家之說為緯，結(jié)合自身實(shí)際診病體會(huì)而成。其中明確提出“新感”、“伏邪”兩大辨證綱領(lǐng)，重視審?fù)飚?，靈活施治，充實(shí)并發(fā)揮了溫病的發(fā)病機(jī)理和辨證施治理論。

王氏認(rèn)為：“溫證誤作傷寒治而妄發(fā)其汗，多有此候。”又說：“溫證誤投熱藥補(bǔ)劑亦有此候”（卷一）。認(rèn)為溫病忌汗，因?yàn)槌龊雇藷岵⒎侵螠夭「局ā?/p>

王氏認(rèn)為溫病自內(nèi)發(fā)，由三陰而三陽，不同于傷寒之由太陽入三陰。后世治溫?zé)岵≌咭喽嘁源藶閭?、溫病之分界?/p>

王氏采《傷寒論》治陽明病方法以治溫病，認(rèn)為仲景六經(jīng)原不專為傷寒而設(shè)。任何病但見陽明證即作陽明治。傷寒、溫病同證同治，不在名稱之辨。

王氏對逆?zhèn)鞯囊娊?，服膺于葉香巖《外感溫?zé)帷?。對“逆?zhèn)餍陌本?，引章虛谷說而評(píng)議之。章注：“心屬火，肺屬金，火本克金，而肺邪反傳于心，故曰逆?zhèn)饕病?/p>

王氏認(rèn)為：“《難經(jīng)》從所勝來者為微邪，章氏引為逆?zhèn)餍陌?，誤矣。……是由上焦氣分以及中下二焦者為順傳，惟包絡(luò)上居膻中，邪不外解，又不下行，易于襲入，是以內(nèi)陷營分者為逆?zhèn)饕?。然則溫病之順傳，天士雖未點(diǎn)出,而細(xì)辨其議論，則以邪從氣分下行為順，邪入營分內(nèi)陷為逆。”王氏之說當(dāng)更有理。

王氏主張治溫病宜用輕質(zhì)平淡之法。認(rèn)為：“此論溫病僅宜輕解，況本條所列，乃上焦之治，藥重則過病所?！眳擒皆品矚庵杏袩嵴撸?dāng)行清涼薄劑。吳鞠通亦云“治上焦如羽，非輕不舉也”（卷三）。此說對后世治溫?zé)岵∮绊懮钸h(yuǎn)。

王氏對“暑”癥，亦多論辨。認(rèn)為當(dāng)時(shí)醫(yī)家有“暑必兼濕”說不可過于執(zhí)信。此認(rèn)識(shí)亦有其獨(dú)到處。

總之王氏學(xué)術(shù)成就之中，對溫?zé)岵∮忻黠@擅長。他認(rèn)為當(dāng)時(shí)名家“不惑于昔人之謬論而辨其為風(fēng)溫、為濕溫、為暑熱、為伏邪，仍以時(shí)感法清其源”說正確。足見他的思想不保守，能實(shí)事求是地認(rèn)識(shí)溫?zé)岵』颊叩乃姲Y狀，因而他對溫?zé)岵〉闹委熜Ч嗍殖錾?/p>

重視食療

王孟英的《隨息居飲食譜》是一部當(dāng)時(shí)的營養(yǎng)和食療的專著。而他的《王氏醫(yī)案》中，應(yīng)用食療方案亦比較多。他在食療方面頗多創(chuàng)見。

王氏認(rèn)為以食代藥“處處皆有，人人可服，物異功優(yōu)，久服無弊?！比鐚蛞旱牟∪?，主張大量頻頻進(jìn)梨汁、蔗汁，以其涼甘之性味達(dá)到救陰養(yǎng)陰之目的。他稱梨汁為“天生甘露飲”；甘蔗汁為“天生復(fù)脈湯”；西瓜汁為“天生白虎湯”等。Bms

王氏常選擇食物，配合成適當(dāng)方劑，臨床時(shí)用以提高療效。如以橄欖、生蘿卜組成“青龍白虎湯”治療喉癥；以生綠豆、生黃豆、生黑大豆（或生白扁豆）組成“三豆飲”以治痘癥、明目、消疳、瘡瘍、泄瀉。以漂淡海蜇、鮮荸薺合為“雪羹湯”。以豬肚、蓮子為“玉苓丸”等等。

王氏食療經(jīng)驗(yàn)，十分豐富，說理明白，將飲食平淡之品，得當(dāng)用之，而達(dá)奇效。

出色的名方

王氏以精深的學(xué)術(shù)造詣和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)在他的著作里創(chuàng)造了很多理論新見解和突出的治案。今重點(diǎn)介紹幾個(gè)治時(shí)病的名方：

1、王氏連樸飲《隨息居重訂霍亂論》治濕熱蘊(yùn)伏而成霍亂，兼能行食滌痰。制厚樸6g，姜汁炒黃連3g，石菖蒲3g，制半夏3g，炒香豉9g，焦山梔9g,蘆根60g，水煎服。此方能清熱化濕，調(diào)和腸胃。治霍亂，濕熱阻滯腸胃、嘔吐泄瀉、胸悶，不思飲食，舌苔黃膩者甚效?，F(xiàn)亦用于急性腸胃炎、傷寒等時(shí)病見有以上癥狀者，均有效。

2、甘露消毒丹《溫?zé)峤?jīng)緯》滑石、茵陳、淡黃芩、石菖蒲、川貝母、木通、藿香、射干、連翹、薄荷、白豆蔻研末成丸。每服9g。王氏原為治濕溫時(shí)疫主方。凡濕溫疫癘見發(fā)熱倦怠、胸悶腹脹、肢?咽腫、發(fā)黃、癍疹、頤腫口渴、便閉溲赤、吐瀉瘧痢，等癥。凡舌苔淡白或厚膩或干黃者，暑濕時(shí)邪尚在氣分，本方極效?，F(xiàn)藥理證明，該品有保肝、利膽、調(diào)整免疫機(jī)能、促進(jìn)消化、抗病原微生物、解熱等作用。臨床上可用于傳染性肝炎、乙肝、腮腺炎、流感、咽炎，眼、耳、鼻喉炎、尿感、急性腸胃炎、腸傷寒等證。（附帶講一下，不論作丸或煎劑，木通應(yīng)該用無毒的毛莨科川木通，不用有毒的馬兜鈴科關(guān)木通，可避免腎損害。

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