瀉白散方歌,瀉白散方證特點(diǎn),臨床運(yùn)用解析與醫(yī)案

錢乙《小兒藥證直訣》所載方劑瀉白散為后世醫(yī)家廣為傳用，具有“清瀉肺熱”的功效。臨床用于治療“肺熱”咳、喘等肺系疾患。現(xiàn)代研究者更將本方擴(kuò)展應(yīng)用于皮膚科、眼科等疾病的治療，近年來開展的臨床研究，也進(jìn)一步證實(shí)了本方的療效但談及臨床應(yīng)用時(shí)，研究者多注重分析病機(jī)，于辨證要點(diǎn)及運(yùn)用指征等方面未能給予足夠的重視。但從病機(jī)角度談方劑運(yùn)用，有助于把握總體方向，卻不易細(xì)化。

【瀉白散方歌】瀉白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，參茯知芩皆可入，肺熱喘嗽此方施。

能夠治療“肺熱”的方劑很多，《證治準(zhǔn)繩》《沈氏尊生書》中亦載有以“瀉白散”命名的方劑，雖然組方不盡相同，卻均具有“清瀉肺熱”的功效，若臨床僅依靠“肺熱”這一病機(jī)要點(diǎn)，便不易選擇

同時(shí)因?yàn)闉a白散方名“瀉白”，使初學(xué)者一見“肺熱”便首先想到此方，因而常有誤用本方的情況發(fā)生，為患者帶來不必要的損傷。

史欣德教授長期從事中醫(yī)理論與臨床研究，注重“方證相應(yīng)”，尊仲景“有是證用是方”的原則，臨證不論運(yùn)用經(jīng)方、時(shí)方，除切合病機(jī)外，更要抓住其“方證”特點(diǎn)。從方證特點(diǎn)及運(yùn)用指征的角度研究方劑，有利于臨床精確辨證，合理處方，極具臨床實(shí)用價(jià)值。本文擬從文獻(xiàn)入手，結(jié)合臨床病例，介紹史教授在“方證相應(yīng)”思想指導(dǎo)下，運(yùn)用瀉白散的思路與經(jīng)驗(yàn)

關(guān)于瀉白散的文獻(xiàn)探析

瀉白散的來源及原書關(guān)于瀉白散的論述

瀉白散是宋代錢乙所創(chuàng)，其在《小兒藥證直訣》一書中記載：“瀉白散（又名瀉肺散）治小兒肺盛，氣急喘嗽。地骨皮、桑白皮（炒，各一錢）、甘草（炙，一錢）。上散，入粳米一撮，水二小盞，煎七分，食前服。”

在《肝熱》《肺盛復(fù)有風(fēng)冷》《肺虛熱》《肺病勝肝》等篇章中均有相關(guān)論述，“手尋衣領(lǐng)及亂捻物，瀉青丸主之。壯熱飲水，喘悶，瀉白散主之?！薄靶貪M短氣，氣急喘嗽上氣，當(dāng)先散肺，后發(fā)散風(fēng)冷。散肺，瀉白散、大青膏主之。肺只傷寒，則不胸滿?！薄按缴罴t色，治之散肺虛熱，少服瀉白散?！薄胺尾〈阂姡ㄒ蛔髟绯浚?，肺勝肝，當(dāng)補(bǔ)腎肝治肺臟。肝怯者，受病也。補(bǔ)肝腎地黃丸；治肺瀉白散主之?！倍鴮?duì)于瀉白散主治證候描述最為詳細(xì)者為《小兒藥證直決·咳嗽》：“有肺盛者，咳而后喘，面腫，欲飲水，有不飲水者，其身即熱，以瀉白散瀉之?！?/p>

將這些論述進(jìn)行歸納，可以發(fā)現(xiàn)瀉白散汪具有以下特點(diǎn)。首先以咳、喘為主癥，而其特點(diǎn)為“咳而后喘”，同時(shí)伴有氣急、氣短、胸悶等癥狀。其次有身熱甚至壯熱，欲飲水，不飲水即身熱加重等兼證。從體征上看，患者唇色深紅，同時(shí)有面部水腫?？梢哉f錢氏已將瀉白散的基本指征清楚地描繪出來了。

后世醫(yī)家關(guān)于瀉自散的論述后世醫(yī)家對(duì)本方也多有論述，《斑論萃英》：“肺熱目黃，口不吮乳，喘嗽。”《保嬰撮要》：“肺經(jīng)有熱生瘡。”《醫(yī)方集解》：“肺火皮膚蒸熱，灑淅寒熱，日晡尤甚，喘嗽氣急。”在癥狀方面多了“目黃、口不吮乳、生瘡、皮膚蒸熱、灑淅寒熱、日晡尤甚”等。《古今名醫(yī)力論》提到的“喘滿腫嗽”也是點(diǎn)睛之筆。

文獻(xiàn)中關(guān)于瀉白散不良反應(yīng)的記載需要注意的是，清代吳鞠通有關(guān)誤用瀉白散出現(xiàn)不良反應(yīng)的論述，《溫病條辨·解兒難》：“治熱病后，與小兒痘后，外感已盡，真氣不得歸元。咳嗽上氣，身虛熱者，甚良。若兼一毫外感，即不可用。如風(fēng)寒、風(fēng)溫正盛之時(shí)，而川桑皮、地骨，或于別方中加桑皮，或加地骨皮，如油入面，锏結(jié)而不可解矣。”吳氏強(qiáng)調(diào)有外感者不可用此方，否則會(huì)造成疾病纏綿難愈，而究其原因.則與桑白皮、地骨皮兩味藥物有關(guān)

吳氏采用取向比類的方法認(rèn)為“桑根之性，下達(dá)而堅(jiān)結(jié)，由肺下走肝腎者也。內(nèi)傷不妨用之，外感則引邪入肝腎之陰，而咳嗽永不愈矣”而“地骨入下最深，稟少陰水陰之氣，主骨蒸之勞熱，力能至骨：有風(fēng)寒外感者，而可用之哉！”

如此極端的情況筆者未曾得見，但自身卻因誤服瀉白散致使咳嗽遷延2個(gè)月余，諸藥妄效。

張山雷亦認(rèn)為：“瀉白散只可以治熱壅，如是寒飲肺閉，誤予桑皮、地骨，沉降遏抑，則落井下石之禍也”可見判斷外感及寒飲的有無在臨床使用瀉白散時(shí)十分緊要。

關(guān)于瀉白散的方證探討

史教授以“方證相應(yīng)”思想為指導(dǎo)，在分析瀉白散應(yīng)用指征時(shí)，一方面參考文獻(xiàn)相關(guān)記載，另一方面運(yùn)用“以藥測(cè)證”的方法，結(jié)合方中藥物的功效主治特點(diǎn)，進(jìn)一步補(bǔ)充方證要點(diǎn)。本方中桑白皮、地骨皮兩藥起主要治療作用。

以藥測(cè)證桑白皮為?？浦参锷５母ぃ哂袨a肺平喘、利水消腫之功效，用于肺熱咳喘，面目水腫，小便不利等癥?！睹t(yī)別錄》：“主去肺中水氣，止唾血，熱渴，水腫腹?jié)M臚脹，利水道?！薄侗静菥V目》：“桑白皮專于利小水，乃實(shí)則瀉其子也，故肺中有水氣及肺火有余者，宜之?！庇终f“若肺虛而小便利者，不宜用之”。

地骨皮為茄科落葉灌木枸杞或?qū)幭蔫坭降母?，具有清熱瀉肺、涼血除蒸的功效，用于肺熱咳喘，骨蒸潮熱，盜汗吐衄等癥。《本經(jīng)》：“主五內(nèi)邪氣，熱中消渴，周痹?！薄侗静萸笳妗罚骸澳苤斡泻构钦?。”

咳、喘、水腫、發(fā)熱等癥狀錢氏均已談及。據(jù)李時(shí)珍言，桑白皮專利小便，且小便通利的患者不宜使用，故方證中除水腫外，當(dāng)兼有小便不利之證；地骨皮為治有汗骨蒸要藥，其止汗除蒸效果甚佳，因而方證中當(dāng)可見骨蒸、汗出之證。

瀉白散方證特點(diǎn)

在臨床辨證時(shí)，史教授指出“方證相應(yīng)”并非簡(jiǎn)單的癥狀羅列與對(duì)應(yīng)，而是抓住方證特點(diǎn)，具體而言，應(yīng)從兩方面入手。

一方面應(yīng)把握主要證候自身的特點(diǎn)，瀉白散證的核心癥狀是咳、喘，其特點(diǎn)是“咳而后喘”，患者多因持續(xù)咳嗽，肺氣上逆，不得斂降，出現(xiàn)呼吸急促、短氣不能接續(xù)等情況，進(jìn)而發(fā)展為氣喘，所以多數(shù)情況下，咳嗽先于氣喘出現(xiàn)。發(fā)熱為瀉白散證的主要癥狀，《方劑學(xué)》教材認(rèn)為此熱不屬于外感，乃伏熱漸傷陰分所致，故熱以午后為甚，其特點(diǎn)是輕按覺熱、久按若無，與陽明之蒸蒸發(fā)熱、愈按愈盛者有別。

另一方面應(yīng)注意具有特殊意義的兼證，顏面水腫本為常見證候，但若結(jié)合口渴、汗出來看，則對(duì)辨識(shí)瀉白散證產(chǎn)生重要意義。凡水腫多為水液內(nèi)停所致，故多數(shù)口不渴，或口渴不欲飲水；凡能汗出者，多能使水液有所出路，故發(fā)生水腫者相對(duì)較少，但本方證患者，汗出而腫，且欲飲水，如不飲水則身熱加重，因而這一組證候?yàn)榕R床辨別瀉白散證提供重要線索。

病案舉隅

甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，女，56歲，2011年10月就診?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥10年，口服丙硫氧嘧啶治療，甲狀腺功能控制較佳。3個(gè)月前感冒，服抗生素（具體不詳）及感冒清熱顆粒等中成藥治療，諸證皆除，獨(dú)咳嗽不止，時(shí)輕時(shí)重，近半個(gè)月則持續(xù)不減，曾服清熱化痰止咳諸藥皆無效，三碘甲狀腺原氨酸（T3）、甲狀腺素（T4）皆有升高，已增加藥量。就診時(shí)咳嗽劇烈，夜間咳甚，影響睡眠，有少量白色黏痰，自覺胸中有憋悶感，莫可名狀，氣短乏力，心慌汗出，晨起顏面水腫，午后方可消退，舌紅，苔薄黃，苔分布不均勻，脈沉而細(xì)，沉取不絕。史教授予瀉白散原方：桑白皮15g，地骨皮15g，炙甘草5g，粳米1把。5劑后復(fù)診，患者告知服藥前3d晨起均咳出較多白色黏痰，且極易咳出，近2d神清氣爽，咳嗽大減，夜間可以安睡，仍微有水腫，偶胸中不暢，舌淡紅，苔少，脈沉細(xì)。前方加沙參10g，麥冬10g，調(diào)理5劑而愈。隨即復(fù)查甲狀腺功能，恢復(fù)穩(wěn)定，丙硫氧嘧啶亦減為前量。

按本患者初診時(shí)以咳嗽為主，并有汗出、水腫之癥，正符合瀉白散方證特點(diǎn)，脈沉而細(xì)但沉取不絕，說明并非虛證，乃邪熱伏于內(nèi)，不能外達(dá)，亦符合瀉白散病機(jī)要點(diǎn)。脈證相符，故用瀉白散原方收效。二診諸證減輕，舌苔不復(fù)，系久咳傷陰，故用沙參、麥冬養(yǎng)陰潤肺以善后。初診之時(shí)，因邪熱為去，冒用滋潤之品，反失單刀直入之速效。

崩漏案例患者，女，52歲，2012年4月11日初診?；颊咦源汗?jié)開始，月經(jīng)淋漓不凈，已近3個(gè)月，經(jīng)量極少，呈咖啡色，伴有烘熱、盜汗、下肢水腫，時(shí)而頭暈，口干，大便1～3次/d，不成形。唇紅，舌暗，苔薄白，脈弦滑數(shù)。史教授予桑白皮30g，地骨皮30g，炙甘草3g，粳米1把。服藥7劑，4月18日復(fù)診時(shí)告知：服藥3 d后月經(jīng)已盡，近4d經(jīng)血未下。今晨偶有少量紅色分泌物，烘熱、盜汗、水腫均明顯減輕。因近日有至交過世，繼而失眠，頭重，五心煩熱，舌暗紅，苔薄白，脈弦滑。原方7劑，另加服中成藥“加味逍遙丸”，7d后復(fù)診告知出血已止，余癥皆緩。

按本案患者以崩漏為主，與肺系喘、咳似無關(guān)系。但既有唇紅、舌暗等熱郁指征，頭暈、口干等癥提示病位在上焦，又有汗出、水腫這一特異證候組合，因而判斷為瀉白散證。二診諸癥減輕，則效不更方，但因情志誘因?qū)е率?、頭重故合用加味逍遙丸。

結(jié)語

“方證”是從證候特點(diǎn)入手，在病機(jī)辨證基礎(chǔ)上對(duì)證候的進(jìn)一步細(xì)化。本文通過探究瀉白散應(yīng)用指征，為臨床選方遣藥提供依據(jù)，并在此基礎(chǔ)上從多個(gè)方面概括運(yùn)用瀉白散之要點(diǎn)，使學(xué)習(xí)者便于記憶、掌握，并能夠在臨床中實(shí)際應(yīng)用。

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師方劑學(xué)考點(diǎn)必背考點(diǎn)

解表劑 1、辛溫

麻黃湯

麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施;發(fā)汗解表又平喘。

桂枝湯

桂枝湯治風(fēng)寒虛，芍藥甘草姜棗同，發(fā)汗解肌調(diào)營衛(wèi)。

小青龍湯

小青龍湯桂芍麻，干姜辛夏草味加，解表蠲飲止咳喘。

九味羌活湯

九味羌活防蒼術(shù)，細(xì)芷川芩生地草，外感寒濕里蘊(yùn)熱，發(fā)汗祛濕清里熱。

香蘇散

香蘇散用陳皮草，理氣和中散風(fēng)寒。

止嗽散

止嗽散中百部前，紫菀陳桔荊芥草，止咳化痰兼解表。

2、辛涼

銀翹散

銀翹散主風(fēng)熱疴，竹葉荊牛豉薄荷，甘桔蘆根涼解法，辛涼透表又解毒。

麻杏石甘湯

麻杏石甘清肺熱，辛涼宣泄平咳喘。

桑菊飲

桑菊飲中杏桔翹，蘆根甘草薄荷饒，疏風(fēng)宣肺輕宣劑，風(fēng)溫咳嗽服之消。

柴葛解肌湯

柴葛解肌羌芷芍，膏芩桔草姜棗同，邪在二陽熱勢(shì)張，解肌清熱雙解方。

升麻葛根湯

升麻葛根用芍草，解肌透疹效果好。

　 　3、扶正

敗毒散

人參敗毒羌獨(dú)活，芎枳柴前桔苓草，氣虛外感風(fēng)寒濕，益氣解表散風(fēng)濕。

參蘇飲

參蘇飲中葛夏前，陳桔枳苓草木香，氣虛外感內(nèi)有痰，益氣化痰兼理氣。

加減葳蕤湯

加減葳蕤草白薇，豆豉桔棗蔥薄荷，滋陰解表又發(fā)汗。

麻黃細(xì)辛附子湯

麻黃細(xì)辛附子湯，助陽解表治少陰。

瀉下劑 1、寒下

大承氣湯

大承氣湯用大黃，枳實(shí)厚樸加芒硝，峻下熱結(jié)治腑實(shí)。

小承氣湯

小承氣湯枳樸黃，輕下熱結(jié)治腑實(shí)。

調(diào)胃承氣湯

調(diào)胃承氣硝黃草，緩下熱結(jié)治燥實(shí)。

大黃牡丹湯

大黃牡丹用桃仁，冬瓜子內(nèi)加芒硝，腸癰初起膿未成，瀉熱破瘀散結(jié)腫。

大陷胸湯

大陷胸湯治結(jié)胸，芒硝甘遂大黃供，心堅(jiān)硬滿便難通，瀉熱逐水為峻劑。

　 　2、溫下

溫脾湯

溫脾附子與干姜，甘草人參及大黃，溫補(bǔ)脾陽攻冷積，冷積久痢自爾康。

大黃附子湯

大黃附子細(xì)辛湯，脅下寒凝痛莫當(dāng)，溫陽散寒瀉積滯，功在溫下妙非常。

3、潤下

麻子仁丸

麻子仁丸治脾約，枳樸大黃麻杏芍，潤腸瀉熱又行氣，津傷便秘服之易。

濟(jì)川煎

濟(jì)川歸膝肉蓯蓉，澤瀉升麻枳殼從，腎虛津少腸中燥，溫腎益精便自通。

4、逐水

十棗湯

十棗湯攻逐水飲，大戟芫花與甘遂，咳唾引痛心下痞，實(shí)水身腫效無差。

5、攻補(bǔ)兼施

黃龍湯

黃龍湯有大承氣，參歸草桔姜棗同，陽明腑實(shí)氣血虛，補(bǔ)益氣血兼清熱。

和解劑 1、和解少陽

小柴胡湯

小柴胡湯和解方，半夏人參甘草從，更用黃芩加姜棗，少陽為病此方宗。

大柴胡湯

大柴胡湯用大黃，枳實(shí)芩夏芍姜棗，往來寒熱心下滿，和解泄熱表里方。

蒿芩清膽湯

蒿芩清膽碧玉須，陳夏茯苓枳竹茹，少陽熱重痰挾濕，清膽利濕痰自除。

達(dá)原飲

達(dá)原飲用檳草果，厚樸芍芩知母草，開達(dá)膜原辟穢濁，瘟疫瘧疾服之安。

　 　2、調(diào)和肝脾

四逆散

四逆散柴枳草藥，透邪解郁理肝脾，專治陽郁成厥逆。

逍遙散

逍遙散用歸芍柴，苓術(shù)甘草姜薄荷，疏肝健脾和營血，肝郁血虛效驗(yàn)良。

痛瀉要方

痛瀉藥術(shù)防陳，補(bǔ)脾瀉肝治泄瀉。

3、調(diào)和腸胃

半夏瀉心湯

半夏瀉心黃連芩，干姜草棗與人參，開結(jié)除痞又降逆，痞滿吐利用此方。

清熱劑 1、清氣分熱

白虎湯

白虎湯中石膏君，知母甘草加粳米，熱盛傷津口大渴，清熱生津有奇功。

竹葉石膏湯

竹葉石膏用人參，麥冬半夏甘草粳，清熱生津又益氣，暑熱煩渴脈虛尋。

夏門人竹石甘粳米

2、清營涼血

清營湯

清營湯中角地玄，丹麥銀翹竹葉連，邪熱傳營陰血傷，清營透熱養(yǎng)陰血。

犀角地黃湯

犀角地黃芍藥丹，解毒涼血又散瘀，熱入營血服之安。

3、清熱解毒

涼膈散

涼膈散用翹芩梔，薄荷竹葉硝黃草，瀉火通便清上下，胸膈熱聚燥實(shí)消。

普濟(jì)消毒飲

普濟(jì)消毒芩連鼠，玄參甘桔藍(lán)根煮，升柴馬勃連翹陳，薄荷僵蠶大頭瘟。

防風(fēng)通圣散

防風(fēng)通圣硝黃草，荊麻薄荷膏芩翹，術(shù)桔梔滑歸芎芍，疏風(fēng)瀉熱能通便。

仙方活命飲

仙方活命金銀花，防芷陳當(dāng)草芍加，貝母花粉加乳沒，山甲皂刺酒煎佳，消腫潰堅(jiān)治癰瘍。

黃連解毒湯

黃連解毒芩柏梔，瀉火解毒治火毒。

清瘟敗毒飲

清瘟敗毒犀角湯，白虎解毒去粳柏，再加玄桔翹竹葉，涼血瀉火氣血清。

　 　4、清臟腑熱

龍膽瀉肝湯

龍膽瀉肝梔芩柴，生地車前澤瀉來，木通甘草當(dāng)歸合，肝經(jīng)濕熱力可挑。

龍車通黃山，當(dāng)?shù)貫a柴草

左金丸

左金連茱六一丸，肝經(jīng)火郁吐吞酸，清肝瀉火又降逆。

清胃散

清胃散用升麻連，當(dāng)歸生地牡丹全，清胃涼血治牙痛，頰腫口臭與牙宣。

玉女煎

石母麥地一頭牛，胃熱陰虛玉女愁。

芍藥湯

芍藥湯用芩香連，歸草肉桂檳大黃，調(diào)和氣血又解毒，濕熱成痢自爾康。

白頭翁湯

白頭翁湯治熱痢，黃連黃柏秦皮入，清熱解毒兼涼血，熱毒陷血此方最。

葛根芩連湯

葛根芩連加甘草，解表清熱兼和胃，喘汗下利保安康。

導(dǎo)赤散

導(dǎo)赤生地與木通，草梢竹葉四般攻，口糜淋痛心經(jīng)火，清心養(yǎng)陰又通淋。

瀉白散

瀉白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，瀉肺清熱止咳喘，肺虛伏火氣喘急。

葦莖湯

葦莖湯治肺癰咳，冬瓜桃仁薏苡仁，清肺逐瘀又排膿。

5、清虛熱

青蒿鱉甲湯

青蒿鱉甲知地丹，夜熱早涼無汗者，養(yǎng)陰透熱服之安。

清骨散

清骨散主銀柴胡，蒿秦知連鱉草骨，陰虛骨蒸勞熱證，清虛熱來退骨蒸。

當(dāng)歸六黃湯

當(dāng)歸六黃治盜汗，芪柏芩連二地黃，固表止汗又滋陰。

祛暑劑

清絡(luò)飲

清絡(luò)飲用荷葉邊，竹絲銀扁翠衣添，暑傷氣分輕清劑，祛暑清熱預(yù)防先。

香薷散

香薷散中扁豆樸，祛暑和中又化濕，陰暑外寒內(nèi)濕治。

六一散

六一散中滑石草，祛暑利濕基本方。

新加香薷飲

新加香薷銀花翹，扁豆鮮花厚樸標(biāo)，暑溫口渴汗不出，清熱化濕又透表。

桂苓甘露散

桂苓甘露滑石膏，澤術(shù)寒水二苓草，祛暑化氣又利濕，發(fā)熱煩渴吐利消。

清暑益氣湯

西斛荷葉翠，草黃(連)知粳冬，養(yǎng)陰又生津。

溫里劑 1、溫中祛寒

理中丸

理中丸主理中鄉(xiāng)，甘草人參術(shù)干姜，嘔利腹痛陰寒盛，祛寒健脾兼補(bǔ)氣。

小建中湯

小建中湯用飴糖，桂枝湯溫中緩急，虛勞里急能補(bǔ)虛。

大建中湯

大建中湯建中陽，蜀椒干姜參飴糖，寒疝沖起有頭足，降逆止痛用此方。

吳茱萸湯

吳茱萸湯人參棗，更用生姜溫胃好，陽明寒嘔少陰利，溫中補(bǔ)虛又止嘔。

　 　2、回陽救逆

四逆湯

四逆湯中附姜草，四肢厥冷急煎嘗，腹痛吐利脈沉微，救逆回陽用此方。

回陽救急湯

回陽救急用六君，四逆肉桂加麝香，三陰寒厥脈復(fù)生，益氣生脈用此方。

3、溫經(jīng)散寒

當(dāng)歸四逆湯

當(dāng)歸四逆芍桂枝，細(xì)辛草棗木通施，血虛寒客手足寒，養(yǎng)血溫經(jīng)又通脈。

黃芪桂枝五物湯

黃芪桂枝五物湯，芍藥生姜大棗同，益氣和血又通痹，專治血痹肌膚麻。

陽和湯

陽和湯方治陰疽，鹿膠地麻肉桂姜，甘草白芥同煎服，溫陽補(bǔ)血又通滯。

固澀3劑　 　1、固表止汗

牡蠣散

牡蠣散中有黃芪，浮麥麻黃根最宜，衛(wèi)虛自汗或盜汗，固表斂汗有奇功。

　 　2、斂肺止咳

九仙散

九仙散中烏梅參，貝母桑皮與桔梗，粟殼五味阿膠科，斂肺止咳又益氣。

　 　3、澀腸固脫

真人養(yǎng)臟湯

真人養(yǎng)臟木桂罌，參術(shù)歸芍草蔻訶，溫補(bǔ)脾腎能澀腸，脫肛久痢服之康。

四神丸

四神骨脂吳茱萸，肉蔻五味加姜棗，溫補(bǔ)脾腎又止瀉，五更泄瀉最相宜。

4、澀精止遺

桑螵蛸散

桑螵蛸治小便數(shù)，龍骨龜板茯神歸，人參遠(yuǎn)志加菖蒲，補(bǔ)腎寧心健忘除。

金鎖固精丸

金鎖固精沙苑蒺，蓮子蓮須芡龍牡，補(bǔ)腎澀精止滑遺。

5、固崩止帶

固沖湯

固沖湯用芪術(shù)芍，山茱龍牡棕五倍，海蛸茜草能攝血，益氣健脾又固沖。

易黃湯

易黃白果與芡實(shí)，車前黃柏加山藥，能消帶下粘稠穢，補(bǔ)腎清熱又祛濕。

補(bǔ)益劑 1、補(bǔ)氣

四君子湯

四君子湯補(bǔ)中氣，參苓術(shù)草健脾胃。

六君子湯

六君子祛痰止嘔，四君加陳皮半夏。

異功散

異功散行氣和胃，四君子湯加陳皮。

參苓白術(shù)散

參苓白術(shù)用四君，薏連桔藥砂扁豆，益氣健脾又滲濕，脾虛濕瀉止瀉功。

補(bǔ)中益氣湯

補(bǔ)中益氣芪當(dāng)柴，異功無茯加升麻，升陽舉陷益中氣。

玉屏風(fēng)散

玉屏風(fēng)散芪術(shù)防，益氣固表又止汗。

完帶湯

完帶湯中參山術(shù)，蒼陳柴芍草芥車，化濕止帶補(bǔ)脾氣，脾虛帶下自爾康。

生脈散

生脈散中味人麥，補(bǔ)氣生津斂陰汗，少氣汗多口干渴。

2、補(bǔ)血

四物湯

四物湯歸芎芍地，補(bǔ)血調(diào)血基本方。

當(dāng)歸補(bǔ)血湯

當(dāng)歸補(bǔ)血又補(bǔ)氣，黃芪當(dāng)歸五比一。

歸脾湯

歸脾湯健脾養(yǎng)心，四君歸芪棗，遠(yuǎn)志龍眼香。

3、氣血雙補(bǔ)

炙甘草湯

炙甘草湯益氣滋陰兼復(fù)脈。

阿麻麥地，桂大人甘生(氣)，氣得脈結(jié)代來心動(dòng)悸。

八珍湯

八珍湯補(bǔ)益氣血，四君四物加姜棗。

4、補(bǔ)陰

六味地黃丸

六味地黃益肝腎，地八山山四，丹澤茯苓三。

大補(bǔ)陰丸

大補(bǔ)陰丸豬脊髓，熟地龜板知柏蜜，滋陰降火治真水。

左歸丸

左歸丸補(bǔ)腎水，地山菟山鹿杞龜牛。

一貫煎

一貫煎中生地黃，沙參杞麥歸楝加。

5、補(bǔ)陽

腎氣丸

腎氣丸主腎陽虛，六味地黃加附桂。

右歸丸

右歸丸補(bǔ)腎填精，左歸去龜牛，杜當(dāng)肉桂附。

　 　6、陰陽雙補(bǔ)

地黃飲子

地黃飲子山茱斛，蓯蓉巴戟麥附桂，五味菖遠(yuǎn)苓薄荷，再加姜棗治喑痱。

龜鹿二仙膠

龜鹿二仙人參杞，滋陰補(bǔ)精又壯陽，治在陰陽精血少。

七寶美髯丹

七寶美髯益肝腎，烏發(fā)壯骨精血虛。

安神劑 1、重鎮(zhèn)安神

朱砂安神丸

朱砂安神鎮(zhèn)心方，歸連甘草合地黃，怔忡不寐心煩亂，瀉火滋陰可安神。

　 　2、滋養(yǎng)安神

酸棗仁湯

酸棗仁湯治失眠，川芎茯苓知母草，心悸盜汗肝血虛，除煩養(yǎng)血清虛熱。

天王補(bǔ)心丹

補(bǔ)心丹用柏棗仁，二冬生地當(dāng)歸身，三參桔梗朱砂味，遠(yuǎn)志茯苓共養(yǎng)神。

甘麥大棗湯

甘麥大棗湯養(yǎng)心，婦人臟躁服之安。

開竅劑　 　1、涼開

安宮牛黃丸

安宮牛黃開竅方，清熱豁痰又解毒。

紫雪丹

紫雪治熱陷痙厥，清熱鎮(zhèn)痙又安神。

至寶丹

至寶丹治痰熱閉，清熱化濁又解毒。

2、溫中

蘇合香丸

蘇合香治寒痹，砂術(shù)犀九香冰茇訶。

理氣劑

　 　1、行氣

越鞠丸

越鞠丸治六般郁，芎蒼香附神曲梔，行氣解郁痛悶平。

半夏厚樸湯

半夏厚樸姜苓蘇，痰凝氣滯梅核氣，散結(jié)降逆又化痰。

枳實(shí)薤白桂枝湯

枳實(shí)薤白桂枝湯，瓜蔞厚樸合成方，散結(jié)通陽又理氣，胸痹心痛可安康。

金鈴子散

金鈴子散止痛方，玄胡等分酒調(diào)服，疏肝泄熱行氣血。

厚樸溫中湯

厚樸溫中陳草苓，干姜草蔻姜木香，寒濕腹脹痛莫當(dāng)，溫中行氣兼燥濕。

天臺(tái)烏藥散

天臺(tái)烏藥香楝檳，茴香巴豆良姜青，行氣疏肝散寒痛，寒凝疝氣腹痛停。

暖肝煎

暖肝煎中杞茯歸，茴沉烏藥合肉桂，下焦虛寒疝冷痛，溫補(bǔ)肝腎又行氣。

2、降氣

蘇子降氣湯

蘇子降氣半夏歸，前胡桂樸草姜棗，上盛下虛痰嗽喘，祛痰止咳兼納氣。

定喘湯

定喘白果和麻黃，款冬半夏桑白皮，蘇杏黃芩加甘草，膈熱肺寒喘哮良。

旋覆代赭湯

旋覆代赭湯，老人夏大姜，噫氣不除心下痞，降逆化痰又益氣。

小半夏湯

小半夏湯加生姜，心下支飲嘔不渴，散飲降逆又和胃。

橘皮竹茹湯

橘皮竹茹治嘔逆，人參甘草姜棗同，降逆止呃又清熱。

丁香柿蒂散

丁香柿蒂人參姜，溫中益氣兼降逆，呃逆胸痞脈遲康。

理血?jiǎng)?strong> 1、活血化瘀

桃核承氣湯

桃核承氣治蓄血，大黃芒硝草桂枝，熱結(jié)膀胱小腹脹，破血下瘀此方良。

血府逐瘀湯

血府逐瘀柴枳草，桃紅四物加桔牛，胸中血瘀行不暢，活血祛瘀又行氣。

復(fù)元活血湯

復(fù)元活血用柴黃，桃紅歸甲草瓜蔞，損傷瘀血酒煎服，活血祛瘀通經(jīng)絡(luò)。

補(bǔ)陽還五湯

補(bǔ)陽還五用黃芪，桃紅四物地改龍，半身不遂中風(fēng)證，益氣活血經(jīng)絡(luò)通。

溫經(jīng)湯

溫經(jīng)湯中桂萸芎，丹皮芍歸夏姜冬，參草益脾膠養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)重在暖胞宮。

生化湯

生化湯宜產(chǎn)后嘗，歸芎桃仁草炮姜，惡露不行少腹痛，溫經(jīng)活血能止痛。

失笑散

失笑散用靈蒲黃，少腹血瘀時(shí)作痛，活血散結(jié)用醋調(diào)。

桂枝茯苓丸

桂枝茯苓桃丹藥，活血化瘀消癥塊，專治瘀血在胞宮。

鱉甲煎丸

鱉甲煎丸治瘧母，脅下痞硬成積塊，行氣活血消癥積。

七厘散

七厘散是跌打方，血竭紅花冰麝香，乳沒兒茶朱共末，活血止痛又止血。

通竅活血湯

通竅活血蔥麝香，桃紅四物去生地，表里通經(jīng)第一方。

膈下逐瘀湯

膈下逐瘀靈脂殼，香附烏藥元胡草，桃紅四物去生地，行氣止痛作用強(qiáng)。

少腹逐瘀湯

少腹茴香與干姜，元胡靈脂沒芎當(dāng)，蒲黃官桂赤芍藥，調(diào)經(jīng)種子第一方。

身痛逐瘀湯

身痛逐瘀治痹痛，秦艽沒當(dāng)靈龍牛，芎芪桃紅草香附，通痹止痛效力強(qiáng)。

2、止血

咳血方

咳血方中青黛梔，瓜蔞海石與訶子，斂肺止咳兼瀉肝，咳吐血痰服之安。

小薊飲子

小薊飲子藕蒲黃，滑竹歸地通梔草，涼血止血兼通淋，熱結(jié)血淋服之安。

槐花散

槐花散治腸風(fēng)血，枳殼芥穗側(cè)柏葉，清腸止血又疏風(fēng)。

黃土湯

黃土湯用附術(shù)芩，阿膠甘草與地黃，便后下血脾陽虛，養(yǎng)血止血健脾陽。

十灰散

十灰散用二薊丹，梔黃茜柏荷茅棕，涼血止血效力強(qiáng)。

治風(fēng)劑 1、疏散外風(fēng)

消風(fēng)散

消風(fēng)散治風(fēng)濕疹，荊防蟬蒡苦參蒼，胡麻通知當(dāng)?shù)夭?，疏風(fēng)養(yǎng)血去濕熱。

川芎茶調(diào)散

川芎茶調(diào)用荊防，細(xì)芷薄荷羌甘草，鼻塞目眩頭痛癥，疏風(fēng)止痛清茶調(diào)。

大秦艽湯

大秦艽湯羌獨(dú)防，細(xì)芷芩芎二地黃，石膏歸芍苓術(shù)草，祛風(fēng)養(yǎng)血又活血。

牽正散

牽正散治風(fēng)痰阻，僵蠶全蝎白附子，祛風(fēng)化痰止痙良。

玉真散

玉真散治破傷風(fēng)，南星附麻羌防芷，祛風(fēng)化痙解痙方。

小活絡(luò)丹

小活絡(luò)丹用二烏，南星乳沒加地龍，風(fēng)痰瘀血阻在經(jīng)，祛風(fēng)除濕通血絡(luò)。

2、平肝熄風(fēng)

羚角鉤藤湯

羚角鉤藤菊茯桑，竹茹草貝芍地黃，肝經(jīng)熱盛致痙厥，涼肝熄風(fēng)舒筋脈。

鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

鎮(zhèn)肝熄風(fēng)膝龍牡，龜赭玄參芍天冬，茵陳川楝麥芽草，肝腎陰虧陽亢平。

天麻鉤藤湯

天麻鉤藤石決明，寄生梔杜膝與芩，茯神夜交益母草，主治眩暈與耳鳴。

大定風(fēng)珠

大定風(fēng)珠雞子黃，三甲五味復(fù)脈湯，

手足瘈疭真陰虧，滋陰熄風(fēng)是妙方。

治燥劑 1、輕宣潤燥

杏蘇散

杏蘇散內(nèi)陳夏前，苓枳甘桔棗姜研，輕宣溫潤治涼燥。

清燥救肺湯

清燥救肺治溫燥，杷麻膠人麥桑葉，草杏仁膏。

桑杏湯

桑杏湯中用豆豉，沙參貝母梨皮梔，干咳無痰又身熱，清宣溫燥潤肺咳。

2、滋陰潤燥

百合固金湯

百合固金二地黃，貝母玄參甘桔藏，當(dāng)歸芍藥麥冬配，咳喘痰血肺腎虛。

麥門冬湯

麥門冬湯用人參，半夏粳米甘草棗，肺胃陰虛咳逆證，滋養(yǎng)肺胃降逆和。

養(yǎng)陰清肺湯

養(yǎng)陰清肺玄地冬，貝母薄荷芍丹草，時(shí)疫白喉是妙方。

增液湯

增液湯中玄地冬，滋陰潤燥能通便。

益胃湯

益胃生地與麥冬，沙參玉竹加冰糖，陽明溫病胃陰損，養(yǎng)陰益胃是妙方。

祛濕劑 1、燥濕和胃

平胃散

平胃散中蒼術(shù)樸，陳皮甘草姜棗同，濕滯脾胃腹脹滿，行氣和胃有奇功。

藿香正氣散

藿香正氣治暑濕，解表化濕又和中，二陳桔香棗姜蘇白芷術(shù)樸大腹皮。

2、清熱 祛濕

茵陳蒿湯

茵陳蒿湯梔大黃，瘀熱陽黃小便難，清熱利濕退黃靈。

三仁湯

三仁樸通滑竹夏，宣暢氣機(jī)利濕熱，濕溫胸悶身重除。

八正散

八正木通和車前，扁蓄瞿麥滑石草，大黃梔子燈芯草，熱淋血淋病能除。

甘露消毒丹

甘露消毒茵滑芩，豆蔻菖薄翹藿香，射干貝母木通合，利濕化濁兼解毒。

連樸飲

連樸飲中用豆豉，半夏菖蒲蘆根梔，胸脘痞悶兼吐利，濕熱霍亂此方施。

二妙散

二妙散中有蒼柏，清熱燥濕治下注。

當(dāng)歸拈痛湯

當(dāng)歸拈痛能止痛，利濕清熱又疏風(fēng)，風(fēng)濕熱痹腳氣愈。

　 　3、利水滲濕

五苓散

五苓散治太陽腑，澤瀉白術(shù)二苓桂，利水滲濕溫陽氣。

豬苓湯

豬苓湯內(nèi)用二苓，滑石阿膠澤瀉同，育陰利水兼清熱，溺秘渴嘔與心煩。

防己黃芪湯

防己黃芪白術(shù)草，再加姜棗和營衛(wèi)，益風(fēng)祛風(fēng)又健脾，表虛濕滯服之安。

五皮飲

五皮飲中五種皮，姜桑苓陳大腹皮，利濕消腫健脾氣，脾虛腹脹服之宜。

4、溫化寒濕

真武湯

真武附茯術(shù)芍姜，脾腎陽虛小便少，溫陽利水是妙方。

實(shí)脾散

實(shí)脾散治陰水腫，茯附術(shù)干姜草，瓜果姜棗樸皮香，溫陽利水又健脾。

苓桂術(shù)甘湯

苓桂術(shù)甘能利濕，溫化痰飲兼健脾，頭暈?zāi)垦Ｐ貪M去。

　 　5、祛風(fēng)勝濕

羌活勝濕湯

羌活勝濕芎獨(dú)草，藁本蔓荊與防風(fēng)，風(fēng)濕在表身重痛，祛風(fēng)勝濕有奇功。

獨(dú)活寄生湯

獨(dú)活寄生艽防辛，八珍去術(shù)牛杜桂，益肝腎祛濕止痹，冷風(fēng)頑痹能屈伸。

祛痰劑 1、燥濕化痰

二陳湯

二陳湯中陳半夏，梅苓草姜一起加，燥濕化痰兼理氣，濕痰咳嗽療效佳。

導(dǎo)痰湯

導(dǎo)痰湯行氣開郁，枳實(shí)南星加二陳。

滌痰湯

滌痰湯兼開竅，人參菖蒲加導(dǎo)痰。

溫膽湯

溫膽湯治煩不眠，枳實(shí)竹茹加二陳，理氣清膽又和胃。

茯苓丸

茯苓丸中半夏君，枳殼風(fēng)梢姜汁丸，痰停中脘兩臂痛，燥濕行氣消痰方。

2、清熱化痰

清氣化痰丸

清氣化痰膽南星，瓜芩陳枳茯杏夏，清熱化痰兼止咳，專治痰熱和內(nèi)結(jié)。

小陷胸湯

小陷胸湯連夏蔞，滌痰散結(jié)又寬胸。

滾痰丸

滾痰丸中青礞石，黃芩大黃與沉香，實(shí)熱老痰發(fā)癲狂，瀉火逐痰此方靈。

3、潤燥化痰

貝母瓜蔞散

貝母瓜蔞用花粉，茯苓桔梗陳皮入，肺燥有痰澀難出，潤肺清熱化痰涎。

4、溫化寒痰

苓甘五味姜辛湯

苓甘五味姜辛湯，寒飲內(nèi)蓄咳喘方，溫肺化飲保安康。

三子養(yǎng)親湯

三子養(yǎng)親萊蘇芥，老人氣實(shí)痰壅盛，降氣快膈化痰良。

　 　5、化痰熄風(fēng)

半夏白術(shù)天麻湯

半夏白術(shù)天麻湯，苓草橘紅棗生姜，眩暈頭痛兼痰飲，平肝熄風(fēng)化痰良。

定癇丸

定癇天麻貝二茯，丹麥陳遠(yuǎn)蒲姜夏，星竹琥蝎蠶砂草，滌痰熄風(fēng)治癇證。

消食劑 1、消食化滯

保和丸

保和神曲與山楂，陳翹苓夏萊菔子，消食和胃化滯氣，一切食積效甚夸。

枳實(shí)導(dǎo)滯丸

枳實(shí)導(dǎo)滯芩連曲，茯苓澤術(shù)與大黃，食積郁熱腹脹秘，消導(dǎo)化積清濕熱。

木香檳榔丸

木香檳榔青陳皮，莪術(shù)枳殼黃連柏，香附牽牛加大黃，行氣導(dǎo)滯與攻積。

2、健脾消食

健脾丸

健脾丸用四君連，山藥肉蔻陳砂仁，神曲麥芽香山楂，消食止瀉健脾胃。

枳實(shí)消痞丸

枳實(shí)消痞樸連夏，四君干姜與麥芽，消痞除滿健脾胃。

葛花解醒湯

葛花解醒治酒積，分清酒濕健脾氣。

驅(qū)蟲劑

烏梅丸

烏梅丸用細(xì)辛桂，人參附子椒干姜，黃連黃柏及當(dāng)歸，溫臟安蛔寒厥劑。

涌吐劑

瓜蒂散

瓜蒂散用小豆豉，涌吐痰涎及宿食。

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 云南四大名醫(yī)吳佩衡治療婦科疾病的臨床···

下一篇: 赤石脂禹余糧湯方解