當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯醫(yī)案二則

一、肩膊神經(jīng)痛

當(dāng)歸四逆湯的應(yīng)用目標(biāo)以四肢厥冷、脈細(xì)小為一般通則，這是依據(jù)《傷寒論》的。然而在臨床實(shí)踐中間有現(xiàn)平脈者，以下一例就是。

林某某先生室人陳某者，年雖五十七歲，但體格頗健，操作家庭瑣事不遜于兒婦輩。忽于四五日前感覺右肩膊酸軟而疼，漸波及右腕，以至不得梳頭。

體質(zhì)血色均極佳良，不但肢節(jié)未見厥冷，脈亦正常（沒有《傷寒論》所謂脈細(xì)欲絕之象），甚至無半點(diǎn)虛寒征候。大小便亦極正常。投以麻黃加術(shù)湯二劑不應(yīng)。乃轉(zhuǎn)當(dāng)歸四逆湯與之，稍差，翌日加吳茱萸生姜，遂大效。連服三劑疼痛若失。

二、坐骨神經(jīng)痛

謝氏之婦人年六十七歲，生來稟賦薄弱，二年前患有腰肢酸疼及頭痛腹痛之病，經(jīng)各醫(yī)生診斷為坐骨神經(jīng)痛。

雖多方治療，但并無顯效。1959年冬受寒流影響癥狀愈劇，由其親戚介紹囑我往診。

體格瘦，貧血著明，顏面微有水氣，手足厥冷，脈象正如《傷寒論》所謂“細(xì)欲絕”而兼遲。僅由視診及脈診則可判斷為虛寒證。

主訴為腰酸疼如脫、兩下肢麻痹而痛、頭重頭痛、全身冷感如浸水中、口內(nèi)冷淡、食思不振、喜熱飲。此外則屢屢下腹疝痛、多尿、便秘。以上癥狀已可推定為“內(nèi)有陳寒”。遂投以當(dāng)歸四逆湯加生姜吳茱萸。翌日往診，據(jù)說服藥后感覺全身溫溫然如欲發(fā)熱（但之發(fā)熱）、渾渾然如酒醉狀，一睡醒來諸痛苦若失。于是續(xù)服五六劑，諸癥狀消失無余。

——本段摘自《朱木通經(jīng)方醫(yī)案》

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