麻黃附子細(xì)辛湯的臨床運(yùn)用醫(yī)案

麻黃附子細(xì)辛湯是傷寒論方，由麻黃附子細(xì)辛三藥組成。按藥性解，為溫經(jīng)散寒。從治法講，為助陽解表。是治少陰病兼外感之方。

適用癥狀：

①凡體弱陽虛，或腎陽虛，房勞后感冒，癥見惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，脈沉細(xì)，或寸關(guān)脈浮，而尺脈沉細(xì)，苔薄白潤者。

②聲嘶喉痛，不紅不腫，脈沉細(xì)者。

③凡體弱陽虛無表證，脈沉者。符合以上指征者，投上方可獲顯效。

附病例一則：

王XX、男、28歲、干部、巴縣人。

患者身體素弱，經(jīng)常頭昏腰痛，神疲懶言。腎陽虛弱，感受風(fēng)寒，周身不適，感惡寒發(fā)熱無汗，身痛，神昏欲寐。

診脈寸關(guān)微浮，兩尺沉細(xì)，苔薄白潤，根微黑，脈證合參，認(rèn)為系少陰傷寒證（腎虛感冒）。

處方：麻黃二錢 附子四錢 細(xì)辛一錢 甘草二錢 蔥白五節(jié) 續(xù)斷八錢 狗脊八錢 淫羊藿八錢。

二劑后，諸癥減輕，續(xù)服二劑，諸癥皆退。繼用香砂六君和右歸丸等加減，調(diào)理一月，健如常人。

按：少陰傷寒有傳經(jīng)和直中之分。本例為直中癥。用麻黃附子細(xì)辛湯加味，以附子助陽溫經(jīng)，麻黃解表散寒，細(xì)辛通達(dá)表里，內(nèi)散少陰之寒，外解太陽之表。另加蔥白，助前藥通陽發(fā)汗；加續(xù)斷、狗脊、淫羊藿，補(bǔ)腎壯腰，藥證切合，故愈。

——本段摘自《重慶市老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)交流會資料選編 第2集》

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