不要讓心肌梗死成為男性健康的殺手

不要讓心肌梗死成為男性健康的殺手

“碎死”聽其名令人聞風喪膽，它到底是何方神圣?世界衛(wèi)生組織將碎死定義為發(fā)病后6小時內(nèi)死亡者即為碎死。很多疾病均可以導(dǎo)致碎死，如急性心肌梗死、腦出血、中毒等。其中以冠心病并發(fā)急性心肌便死最為常見。

中國每年因心臟性碎死人數(shù)達到54.4萬，男性碎死率高于女性。那么，心肌梗死的形成，以及心肌梗死發(fā)病的前兆都有哪些現(xiàn)象呢?本篇，大道家園就為大家大致的講解一下心肌梗死的有關(guān)病理解釋。希望網(wǎng)友們能夠引起足夠的重視。

急性心肌梗死是指心肌持續(xù)而嚴重的缺血導(dǎo)致部分心肌急性壞死。通常是冠狀動脈粥樣硬化、斑塊破裂、出血形成血栓或者動脈持續(xù)痙攣，使冠狀動脈管腔急性完全閉塞，導(dǎo)致接受動脈血液供應(yīng)的心肌缺血、壞死。

急性心肌梗死在春季和冬季發(fā)病較多，與氣候寒冷、氣溫變化大有關(guān)。發(fā)病時大多無明顯誘因，常在安靜或睡眠時發(fā)病，部分患者在劇烈體力勞動、精神緊張或飽餐后發(fā)病。大多數(shù)患者在發(fā)病前有高血壓，近半數(shù)患者以往有心絞痛、肥胖、糖尿病等疾病。

半數(shù)以上患者在發(fā)病前數(shù)日有乏力、胸部不適、活動時心累、氣急、煩躁、心絞痛等前期驅(qū)癥狀，發(fā)病時以胸痛最先出現(xiàn)，伴有胸悶及心前區(qū)不適，且多發(fā)生于清晨，程度重，持續(xù)時間長，可伴瀕死感。

全身癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱，心率大于100次汾鐘，體溫多在38℃左右。胃腸道癥狀表現(xiàn)為惡心、嘔吐、上腹脹痛、呢逆等。

少數(shù)人在心肌梗死前可出現(xiàn)莫名其妙的左臂疼痛、咽喉痛或牙痛。當上述情況出現(xiàn)時，可考慮心肌梗死，如不及時到醫(yī)院診治，可能發(fā)生碎死。

注意哪四點能預(yù)防心梗，心梗發(fā)作要牢記哪三件事？

心肌梗塞的發(fā)病率有年輕化趨勢。許多年輕人平時并沒有不適癥狀，卻可能已經(jīng)身陷心肌梗塞的危機而不自知。心肌梗塞的男性發(fā)生率高于女性，死亡率約在10%～20%之間，老年人甚至高達40%～50%；其中半數(shù)以上甚至來不及送醫(yī)便已死亡。

一、睡覺出現(xiàn)哪些異常，可能是心梗引起的？

1、心悸

如果平時睡覺時總有心慌或者心悸的癥狀出現(xiàn)，多半是心臟健康出現(xiàn)了問題。

2、胸部疼痛

人們多會感覺到胸部有疼痛感出現(xiàn)，有時夜間睡覺時也會出現(xiàn)這種情況。

3、頭暈

出現(xiàn)心梗后人的大腦也會供血不足，此時就容易出現(xiàn)頭暈癥狀，如果心梗嚴重，身體其他部位供血不足，同樣會引發(fā)不適反應(yīng)。

4、四肢麻木

如果平時睡覺過程中感覺到四肢有麻木感出現(xiàn)，需要警惕起來，可能是心梗引起的不良反應(yīng)。

二、心梗發(fā)作，3件事不救命反而要命

1、扶起來

無論在何處發(fā)病都要立即平躺！因為心臟每分鐘都在不停地工作，所以它是全身需要供血最多的地方，而平臥時身體供給心臟的血液是最多的。

2、喝水

當患者意識不清，喝水很容易導(dǎo)致誤吸，發(fā)生吸入性肺炎。另外，心?；颊咭淮魏认绿嗨焖龠M入血液，使血液量增加，患者不健全的心臟承受不了，反而出現(xiàn)胸悶氣短。

3、盲目心肺復(fù)蘇

心臟復(fù)蘇適用于心跳呼吸驟停的患者，而急性心?；颊卟⒎嵌紩]了呼吸和心跳。如果患者沒有出現(xiàn)心跳呼吸驟停，心肺復(fù)蘇反而會增加室速室顫發(fā)生的風險。

三、心梗急救牢記1-2-4

心肌梗死是造成猝死最主要病因，記住“1-2-4”口訣，有助于識別心梗，為病人爭取更大生機。

“2”兩大癥狀

胸痛是心梗最主要的癥狀。心梗胸痛多表現(xiàn)為心前區(qū)的“壓榨感”，“如同一塊巨石壓在胸口”。上腹部、下頜、左臂同時有疼痛感。大汗是心梗最主要的伴隨癥狀。心梗發(fā)作通常會伴有大汗淋漓，幾分鐘之內(nèi)可導(dǎo)致全身濕透。

“1”種藥物緩解癥狀

胸痛發(fā)作時，應(yīng)舌下含服1片硝酸甘油。不嚴重時，5分鐘即可緩解，如果無效，可再含服一片。如果連服3片都不緩解，應(yīng)及時撥打120就醫(yī)。

“4”——四分鐘內(nèi)及時施救

嚴重的心梗很容易引起心跳驟停，心跳驟停后的四分鐘是急救的黃金時間。

四、預(yù)防心梗注重這4點

1、戒煙

由于香煙內(nèi)含尼古丁，不僅容易使心血管收縮、血壓升高，更會造成心跳加快或什至是心律不整等現(xiàn)象。因此研究數(shù)據(jù)顯示，抽煙者因心臟病發(fā)作而突然死亡的機率，是非抽煙者的2～4倍。

2、采行低脂肪、低膽固醇、低鹽、高纖維的飲食習慣

一旦血液中的膽固醇指數(shù)升高，將非常容易造成血管堵塞或血管狹窄，進而產(chǎn)生動脈粥狀樣硬化，最后導(dǎo)致心肌梗塞或中風。在日常生活當中，多攝取不飽和脂肪酸。同時搭配富含纖維素的食物以幫助消化，將能夠有效地幫助您降低膽固醇，從而降低心肌梗塞的風險。

3、控制體重

維持理想體重絕對不僅只是為了追求外在形象的美觀而已，更重要的是能夠避免額外增加心臟負擔，并大幅降低健康上的風險。

4、控制血糖、血壓

由于高血糖及高血壓均容易使心血管阻塞的發(fā)病機率增加，連帶誘發(fā)罹患腦出血中風或其他并發(fā)癥，因此千萬不可大意，務(wù)必遵從醫(yī)囑，好好治療。

心肌梗塞已成為現(xiàn)代人聞之色變的一項疾病。我們?nèi)裟軌驅(qū)τ谶@項疾病多一分認識，對于自身健康就多一分保障，親愛的家人也能夠更多一分放心。

心梗發(fā)病時十秒自救？

一、心肌梗死的急救步驟

1.立即讓患者原地靜臥休息，停止一切活動。穩(wěn)定情緒，保持鎮(zhèn)靜。不要隨便搬動患者，更不能扶著或背著患者去醫(yī)院。

2.解開患者貼身衣扣，保持呼吸道通暢。有條件的可以吸氧。

3.檢查患者口中是否有異物（如嘔吐物），如果有一定要清理出來；如果患者有假牙一定要摘下來，防止其窒息。

4.舌下含服硝酸甘油1片，隔5-10分鐘再含化1片。

5.撥打120急救電話，說明所在位置及患者病情。

每天都有很多不知名的人因為心臟病，尤其是心肌梗死離開我們！心梗成了威脅人類健康的一大殺手！其實心梗并非不可查覺，在心梗來臨前，其實是有很多先兆的，在平時生活中一定要留意，避免錯過最佳治療時機！

二、心肌梗死的原因及表現(xiàn)

心肌梗死的發(fā)病原因是冠狀動脈內(nèi)血栓形成、血流中斷，從而導(dǎo)致部分心肌因應(yīng)嚴重持久缺血，發(fā)生局部壞死。通常癥狀有劇烈而持久的胸骨后疼痛、發(fā)熱以及心律失常、休克、心力衰竭。

三、心梗發(fā)生前的5個先兆

通常50%~80%的人在心梗發(fā)生前的1~2天或更早，會有一些預(yù)警的先兆癥狀。事先留意可以發(fā)現(xiàn)先兆癥狀的蹤跡，及時就醫(yī)可有效避免身陷心梗危機。

1.夜間或休息時胸痛。一般夜間或休息后新發(fā)生的心絞痛，都是心梗發(fā)作的先兆。

2.與勞累有關(guān)的其它部位疼痛。軀體疼痛的現(xiàn)象與勞累、激動等有關(guān)聯(lián)，有可能出現(xiàn)上腹痛、牙痛、下頜痛、左肩臂痛、后背痛等，也要加以重視。

3.突然的心慌憋悶。出現(xiàn)了從未出現(xiàn)過的胸悶、乏力、心慌癥狀，或在活動時出現(xiàn)心慌、氣短等現(xiàn)象或癥狀加重，并有逐漸加重的趨勢，需即刻就醫(yī)。

4.無明顯誘因的胸痛。在沒有明顯誘因的安靜狀態(tài)下，也有胸痛癥狀出現(xiàn)，還伴大汗淋漓、嘔吐、惡心等情況時，需及時就醫(yī)。

5.心絞痛癥狀加重。既往有心絞痛患者，心絞痛發(fā)作比過去頻繁，發(fā)作持續(xù)時間也較久者，舌下含服硝酸甘油后胸痛癥狀在15~20分鐘內(nèi)不能有效緩解。

四、容易忽略的“不典型”心肌梗死

不典型心肌梗死多發(fā)于高齡人群，發(fā)作時會有各種表現(xiàn)，如突然呼吸困難并加重、惡心、嘔吐、牙痛、下頜痛、頭痛、頭暈、失眠、極度疲倦、食欲差、消化不良、胃痛、焦慮等癥狀。

一些原本存在呼吸系統(tǒng)問題的患者，若突然發(fā)生不明原因的呼吸困難、咳嗽、咳泡沫樣痰等狀況時，也需高度懷疑突發(fā)心肌梗死。

若這些癥狀與運動、勞累、激動有關(guān)聯(lián)，且持續(xù)時間超過20分鐘，需及時就醫(yī)。

五、三高”人群警惕心肌梗死來襲

高血壓、糖尿病、血脂異常的患者，更易發(fā)生意外。若身體經(jīng)常處于超負荷運轉(zhuǎn)狀態(tài)，或情緒過于緊張，更易誘發(fā)心梗。此外，吸煙、喝酒、嗜食肥甘厚味之人，也要特別小心心梗來犯。

特別提醒：心梗高危人群，最好在臨睡前喝杯水，以更好地稀釋血液。由于很多心?；颊叨荚谠绯堪l(fā)病，因此早晨醒來后不要馬上起床，可先在床上安靜地躺半分鐘再坐起；坐起后，不要立刻下地，要在床上靜坐半分鐘左右再下床；下床后，不宜立刻活動，可稍微停頓一會兒，再慢慢地活動。

六、怎樣預(yù)防心肌梗死

1.吸煙的患者要立即戒煙。

2.堅持適度的體育鍛煉，而且體育運動的方式和方法要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。

3.避免過度勞累，尤其是不要搬抬過重的物品。

4.不要在飽餐或饑餓的狀態(tài)下洗澡，水溫應(yīng)與體溫相當，洗澡的時間不宜過長。

5.控制好高血壓、糖尿病，無論血脂是否異常，都要堅持服用他汀類藥物，把低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）降到1.8毫摩爾/升以下。堅持服用阿司匹林，每日100毫克，按時服用，定期復(fù)診。

七、心肌梗死的營養(yǎng)治療

心肌梗死的營養(yǎng)治療原則是少食多餐，可選用易消化的流食、半流食及軟食，以低熱量、低膽固醇、高營養(yǎng)食物為主，減少脹氣食物的攝入量，飲食應(yīng)清淡，忌辣忌咸。

吃點大蒜預(yù)防血管硬化

生吃大蒜或洋蔥10-15克有降血脂的功效，并有增強膳食蛋白活性和預(yù)防血管硬化的作用。

大蒜可防止心腦血管中的脂肪沉積，誘導(dǎo)組織內(nèi)部脂肪代謝，顯著增加纖溶酶活性。降低膽固醇含量，抑制血小板的聚集，降低血漿濃度，增加微動脈的擴張度，促使血管舒張，調(diào)節(jié)血壓，增加血管的通透性，從而抑制血栓的形成和預(yù)防動脈粥樣硬化。

飯后吃點醋可以降低血壓

醋能抑制和降低人體衰老過程中過氧化脂質(zhì)的形成，降低血壓，防止心腦血管疾病。也能降低尿糖含量，預(yù)防糖尿病。醋中所含的醋酸、乳酸、氨基酸、甘油和醛類化合物能促進血液循環(huán)。醋中的氨基酸可消耗體內(nèi)過多的脂肪，可以起到一定的瘦身作用。

八、心肌梗死茶療方

山楂

山楂中的類黃酮有一定的強心 作用，可緩慢而持久地降壓；三類成分有顯著的擴張血管及降壓作用；解脂酶能促進脂肪類食物消化，促進消化液分泌，有助于膽固醇轉(zhuǎn)化?？梢匀∵m量山楂用開水沖泡后飲用。

丹參

丹參茶可以擴張冠狀動脈，改善冠狀動脈血流量，從而改善心肌缺血、心肌梗死和心臟功能。丹參茶還可以調(diào)節(jié)心律，擴張外周血管，改善微循環(huán)，但切忌和阿司匹林一起服用。可以將丹參制成粗末，每次取9克和3克綠茶一起沖泡飲用。

胸痛，心肌缺血，在日常生活中應(yīng)該注意哪些方面？

胸痛、心肌缺血，最主要的原因是冠心病，其他的比如肥厚梗阻性心肌病、主動脈瓣狹窄都有可能出現(xiàn)胸痛，心肌缺血。冠心病是現(xiàn)如今很常見的一種疾病，以老年人居多，但是現(xiàn)在發(fā)病年齡有是年輕化趨勢。

首先，講一講冠心病為什么會出現(xiàn)胸痛？ 冠心病最根本的原因是冠狀動脈斑塊的形成，當斑塊大到一定的程度會導(dǎo)致血管狹窄，當狹窄大于50%的時候，我們就稱為冠心病。

1.穩(wěn)定性心絞痛——氧氣供需不平衡

心臟是我們?nèi)梭w的發(fā)動機，每時每刻都把血液泵到全身各處。心臟需要的能量很多，對氧氣的需求量也很大。

正常情況下，心臟對血液中氧氣的攝取在65%~75%左右，已經(jīng)接近極限，明顯高于身體其他部位。因此，當心臟對氧氣的需求量增加的時候，已經(jīng)不可能再從血液中射出更多的氧氣，只能通過增加血液的量來增加氧氣的攝取。

2.不穩(wěn)定性心絞痛——斑塊破裂、潰瘍、冠脈痙攣

冠心病生活中要注意什么？ 生活中注意什么，也就是如何管理冠心病的問題。就是得了冠心病要怎么去治療？主要有四個方面需要注意：

一、堅持藥物治療

對于冠心病來說，藥物治療是必須的，而且是需要長期吃的。冠心病的藥物主要分為兩大類：

1、預(yù)防心肌梗死，降低冠心病患者死亡率的藥物

2、改善心肌缺血，改善患者癥狀的藥物

二、堅持干預(yù)冠心病的危險因素

三、堅持生活方式的改善

生活方式的改善很重要，是高血壓、高血糖、冠心病這些慢性疾病最基本的治療方法。現(xiàn)在心血管疾病患者人數(shù)的激增，不得不說和不 健康 的生活方式是有關(guān)的。

生活方式的改善主要包括以下幾個方面：

1.戒煙限酒

2.合理膳食

3.堅持運動

4、規(guī)律作息

5、保持良好心態(tài)

四、定期的門診隨訪

總結(jié)：

胸痛是心肌缺血典型的表現(xiàn)，是因為冠脈狹窄所致。心臟號稱是人體的“發(fā)動機”，心肌缺血的發(fā)生預(yù)示心臟供血不足，影響心臟的正常運作，嚴重會致全身器官功能異常。

胸痛，心肌缺血，在日常生活中應(yīng)該注意哪些方面？

心肌缺血最常見于冠心病患者，一般認為冠脈狹窄超過50%即可確診為冠心病，而心絞痛就是最典型的癥狀。一般而言，冠心病患者的心絞痛呈陣發(fā)性，持續(xù)3-5min，大多發(fā)生在勞力活動后或情緒波動后，含服硝酸甘油后即可緩解。而冠心病屬于一種終身性疾病，需要患者長期規(guī)律用藥治療，還得時刻注意生活習慣的管理。

1、注意規(guī)避可致心絞痛的危險因素： 對于心肌缺血患者來說，最怕的就是心絞痛發(fā)生，而心絞痛不是無緣無故發(fā)生的，大多是因為患者不當?shù)男袨槎T發(fā)，比如劇烈運動、重體力活動、過度用力、熬夜、過度勞累、情緒劇烈波動、寒冷刺激等等，這些都會導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。因此，對于患者而言，必須遠離這些風險因素，以防心絞痛發(fā)生。

2、注意養(yǎng)成 健康 的生活習慣： 胸痛發(fā)生預(yù)示冠脈狹窄，而冠脈狹窄的發(fā)生是由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的，這是一個無法逆轉(zhuǎn)的過程，一旦發(fā)生必須加以積極的干預(yù)和治療。其中，生活方式干預(yù)是基礎(chǔ)。要求患者做到飲食要清淡，以低脂低鹽低糖低膽固醇低熱量為原則，少吃動物性食物、油炸食物，多吃蔬果、粗糧等；嚴格戒煙忌酒；規(guī)律作息，勞逸結(jié)合；加強鍛煉，每天堅持適度的運動；保持 健康 體重；保持平和的心態(tài)等。

3、注意必要的藥物治療： 上面也提到了，冠心病的發(fā)生是一個不可逆的過程，一旦心肌缺血發(fā)生預(yù)示冠脈狹窄，而如果患者不及時進行干預(yù)，病情只會越來越嚴重，甚至會直接導(dǎo)致急性心梗的發(fā)生。因此，對于冠脈狹窄所致的心肌缺血患者，一般狹窄度超過50%時，即可確診為冠心病，就需要開始藥物治療，基石藥物包括抗心肌缺血的硝酸酯類如欣康單硝酸異山梨酯片等，穩(wěn)定斑塊的他汀類藥物如瑞旨瑞舒伐他汀鈣片等，抗血小板聚集藥如阿司匹林等，這些都是最基礎(chǔ)的用藥，除此之外可根據(jù)患者具體的病情個體化用藥，如丹參滴丸、穩(wěn)心顆粒等中成藥，推薦用藥β受體阻滯劑、ACEI類藥物等。需要注意的是，患者需要備好急救藥物，如硝酸甘油等，用于心絞痛急性發(fā)作時。

我是王藥師，堅持用簡單易懂的文字傳播心腦血管疾病知識，為 健康 中國奉獻自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對您有幫助，請留下一個贊吧！另外，如果您還有心肌缺血的相關(guān)問題，歡迎留言，我們共同探討！

心肌缺血，如果已經(jīng)出現(xiàn)胸痛了，應(yīng)該嚴格注意預(yù)防可能發(fā)生的心肌疾病，心肌缺血與平時生活中不良的生活習慣有很重要的關(guān)系，比如經(jīng)常吸煙，飲酒，過度勞累以及經(jīng)常情緒過度的波動，這些都會造成心肌缺血的問題，如果有胸痛的情況，建議平時注意休息，戒煙禁酒，并且保持良好的情緒，以免出現(xiàn)心肌梗死。

除了上述的一些習慣要改以外，飲食上也要多注意，比如：

1.控制總能量的攝入，保持一個 健康 的體重，尤其是預(yù)防腹型肥胖。

2.少吃油炸類的食物，煙熏腌制的食物。

3.少吃高糖的食物，以及奶油，黃油，以及各類糕點，甜飲料等。

4.少吃燒烤，以及減少在外就餐的次數(shù)。

5.少吃刺激性的食物，比如辛辣以及含量，會刺激血管收縮，加重癥狀。

6.多吃新鮮的蔬菜，每天攝入最好達到500g，其中綠葉蔬菜占比一般以上，種類越多越好。

7.適量吃水果，每天半斤左右。

8.主食粗細搭配，以粗雜糧為主。

9.每天攝入100g左右的豆制品。

10.避免熬夜，充足睡眠。

11.每天適量的運動，在1小時以上，但是要注意運動循序漸進。

心肌缺血是冠心病的常見類型，是由于各種原因引起冠狀動脈粥樣硬化或痙攣，導(dǎo)致心肌細胞缺血、缺氧和壞死發(fā)生的心臟病。心肌缺血患者常有胸悶、胸痛等癥狀，當出現(xiàn)反復(fù)胸痛，胸痛程度加重，伴有壓榨感時，應(yīng)考慮心絞痛或心肌梗死。

大家要引起足夠的重視，做好防治措施，注意改善生活方式，并規(guī)律服藥，同時注意監(jiān)測病情變化和定期復(fù)查，以穩(wěn)定控制病情，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高生活質(zhì)量，改善預(yù)后。對于心肌缺血患者，大家在日常生活中應(yīng)注意：

1、合理飲食：飲食以清淡，以低鹽、低脂、低糖為主，少吃高鹽、高膽固醇、高脂肪和高糖飲食，避免暴飲暴食。

2、戒煙限酒：需不吸煙，也要避免被動吸煙，已經(jīng)吸煙者應(yīng)嚴格戒煙；要盡量不飲酒，難以戒酒者必須嚴格限制量和頻率。

3、適當運動：如病情允許，大家應(yīng)注意適當運動，運動應(yīng)以有氧運動為主，講求循序漸進，避免劇烈運動。

4、控制體重：大家要注意控制體重，肥胖者（包括腹型肥胖者）應(yīng)注意減肥。

5、規(guī)律作息和保持良好的心態(tài)：大家在日常生活中應(yīng)注意按時休息，避免熬夜、勞累；要保持良好的心態(tài)，避免焦慮、 抑郁、情緒激動、暴怒。

7、合理用藥：心肌缺血患者如無禁忌癥，應(yīng)注意長期服用阿司匹林和他汀類藥物，以穩(wěn)定斑塊，預(yù)防血栓形成。

8、積極治療基礎(chǔ)?。盒募∪毖颊邞?yīng)注意積極治療高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病，控制血壓、血糖、血脂達標。

9、監(jiān)測病情變化和定期復(fù)查：心肌缺血患者在規(guī)范化治療的同時，也要注意監(jiān)測病情變化和定期復(fù)查，對于出現(xiàn)持續(xù)性胸痛，特別是壓榨性疼痛，伴有出大汗、呼吸困難等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，明確由于心肌梗死等發(fā)生。

造成胸痛的原因復(fù)雜多樣，不僅僅是心肌缺血，主動脈夾層、肺栓塞、氣胸、心包炎等疾病都可導(dǎo)致胸痛的發(fā)生，所以準確診斷胸痛的原因，才能有效治療。

胸痛的原因 1、 胸壁疾病

帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎、急性白血病、多發(fā)性骨髓瘤等疾病。

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病，疼痛多為劇烈的神經(jīng)痛，病變皮膚可見集簇性的皰疹，較容易鑒別。

肋間神經(jīng)炎常表現(xiàn)為肋間神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛，疼痛常呈針刺樣、燒灼樣，與肋間神經(jīng)走行一致，呈帶樣分布。咳嗽、深呼吸或打噴嚏時疼痛加重。

急性白血病會有骨痛，一般是胸骨痛多見，特別是胸骨體中下段壓痛，是急性白血病非常典型的現(xiàn)象。此外，還多伴有淋巴結(jié)，肝脾的腫大等癥狀。

胸痛是多發(fā)性骨髓瘤的一種極其罕見的臨床表現(xiàn)。

2、 心血管疾病

心絞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主動脈瓣病變、主動脈瘤、主動脈竇瘤破裂、夾層動脈瘤、肺梗塞等。

心絞痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，勞動或情緒激動時常發(fā)生，每次發(fā)作持續(xù)3 5分鐘，可數(shù)日一次，也可一日數(shù)次，休息或用硝酸酯類制劑后消失。

急性心肌梗死主要表現(xiàn)為劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭。

主動脈瘤一般都在動脈瘤逐漸增大時發(fā)生深部鉆孔樣疼痛，如果疼痛的強度增加可能預(yù)示著即將破裂。

肺梗塞主要表現(xiàn)為呼吸困難，胸痛和咳血。

3、 呼吸系統(tǒng)疾病

胸膜炎、胸膜腫瘤、自發(fā)性氣胸、肺炎、急性氣管支氣管炎、肺癌等。

胸痛是胸膜炎最常見的癥狀?？蔀椴幻鞔_的不適或嚴重的刺痛，或僅在患者深呼吸或咳嗽時出現(xiàn)，也可持續(xù)存在并因深呼吸或咳嗽而加劇。

自發(fā)性氣胸發(fā)生時常突然出現(xiàn)尖銳性刺痛和刀割痛，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。常伴有呼吸困難、刺激性咳嗽等。

肺炎、急性氣管支氣管炎、肺癌如果病變侵犯到胸膜也會導(dǎo)致胸痛。

4、 縱隔疾病

縱隔膿腫、縱隔腫瘤，及食管炎、食管裂孔疝、食管癌等。

5、 膈下病變

心肌缺血 心肌缺血是由于冠狀動脈狹窄，心肌供血、供氧不足引起?？煞譃殡[匿型冠心病、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。

常見的誘因包括：吸煙、糖尿病、高血壓、高脂血癥、肥胖、飲酒等。所以日常一定要戒煙限酒，積極治療糖尿病、高血壓、高脂血癥、肥胖等基礎(chǔ)疾病，避免心肌缺血的發(fā)生。

此外，心肌缺血的癥狀也是需要格外注意的。比如，勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3 5分鐘，休息后可自行緩解，伴有大汗。體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解。出現(xiàn)與運動有關(guān)的咽喉痛及燒灼感、緊縮感，牙痛等。飽餐、寒冷、飲酒后出現(xiàn)胸痛、胸悶。夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適；熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解。性生活或用力排便時出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。突發(fā)的心動過緩、血壓降低或暈厥。無任何原因可解釋的疲倦，精力不足。無典型癥狀的患者僅感覺胃部不適、惡心，或者是牙痛、頸椎痛等。一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)警惕心肌缺血的發(fā)生，應(yīng)及時就診。

為盡早發(fā)現(xiàn)心肌缺血，40歲以上的人應(yīng)定期進行相關(guān)體檢，了解有無冠心病相關(guān)的危險因素，如血脂、血壓、血糖、頸部血管超聲、心臟超聲、心電圖等檢查。

若患有心肌缺血，除了需要正規(guī)的藥物治療，還要注意鹽低脂清淡飲食，多吃新鮮蔬果；避免大喜大悲，保持充足睡眠，定時排便，不能過度勞累；戒煙少酒，避免過重體力勞動或突然用力，飽餐后不宜運動；密切注意自身情況，病情如有變化要及時就診治療；定期體檢。

胸痛、心肌缺血生活中注意哪些？首先要注意清淡飲食，低鹽低脂高纖維。情緒上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。養(yǎng)成良好生活習慣，定時排便，不能過度勞累。平時身邊常備一些救急藥：速效救心丸、硝酸甘油等。

心肌缺血以后引起胸痛，主要考慮可能是因為本身勞累過度或者經(jīng)常沒有注意休息好導(dǎo)致的，也不排除有其他一些冠心病的可能性，具體需要到醫(yī)院定期檢查一下，目前也可以適當服用一些活血的藥物，具體用藥請遵醫(yī)囑，而且要避免經(jīng)常干一些體力活，平時有空也可適當鍛煉一下身體。

您好，我是大連市中心醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師惠大夫。

您的問題：

胸痛，心肌缺血，在日常生活中應(yīng)注意哪些方面？

首先，胸痛是冠心病患者發(fā)生心肌缺血導(dǎo)致心絞痛時的常見癥狀，但胸痛不一定就是心肌缺血。

一般冠心病是引發(fā)心肌缺血的常見原因，也就是在動脈血管里，低密度脂蛋白膽固醇沉積到血管內(nèi)皮下，形成動脈粥樣硬化斑塊，阻塞動脈血流，從而引起一系列的臨床疾病，包括心絞痛、急性心肌梗死等。

而冠脈造影是診斷冠心病，心肌缺血的金標準。通過往血管里注射碘造影劑，讓其在X射線的照射下顯現(xiàn)影像、來確定是否有動脈硬化斑塊或其它病變。

心肌缺血的癥狀一般以反復(fù)活動后胸痛為主要表現(xiàn)，疼痛的性質(zhì)一般為悶壓感、壓榨感、燒灼樣感，常位于心前區(qū)或胸骨后，伴或不伴有放射痛，每次發(fā)作約3-5分鐘，一般不超過15-30分鐘，停止活動或者含服硝酸甘油后，疼痛可緩解。

當出現(xiàn)急性心肌梗死時，一般以突發(fā)胸痛為主要表現(xiàn)，疼痛的性質(zhì)一般為悶壓感、壓榨感、燒灼樣感，常位于心前區(qū)或胸骨后，伴或不伴有放射痛，一旦發(fā)作，呈持續(xù)性發(fā)作，停止活動或含服硝酸甘油后，疼痛不能緩解?；颊咄袨l死感。

日常生活中應(yīng)注意哪些生活方式呢？

1. 戒煙限酒。 吸煙對身體無益，特別容易損傷心血管系統(tǒng)，所以，冠心病患者，務(wù)必遠離煙草。可以適量飲酒。長期大量飲酒，可能會直接或間接損傷心肌細胞。最新研究發(fā)現(xiàn)，對心血管系統(tǒng)來說，少量飲酒也有可能增加心血管疾病的風險。

建議飲酒量：適量飲酒因人而異，并取得醫(yī)師的同意。不飲酒者，不建議適量飲酒。如有飲酒習慣，建議男性每天的飲酒量（酒精）不超過25g，相當于50 白酒50ml、38 白酒75ml，或葡萄酒250ml，啤酒750ml。女性減半。

2.適量運動。 每天進行有氧運動30分鐘，每周保證5天時間。當然，需要根據(jù)個體的情況而定。

3. 注意飲食。 比如低鹽低脂飲食原則等等。

心臟疾病，對于有癥狀的，一定要治療。選擇西醫(yī)中醫(yī)都可以，中醫(yī)對于這類疾病也有很多好的方藥。例如《金匱要略》專篇胸痹心痛，就介紹如瓜蔞薤白白酒湯，人參湯，薏苡附子散，烏頭赤石脂丸等等行之有效的方劑，臨床中能對證施治，效若浮鼓。

藥物治療是一方面，這個是醫(yī)生所要掌握的。而病人在平時生活上也需要注意一些相關(guān)事項，也是所提問的問題。注意事項，可從這幾方面著手。

1.飲食均衡。

一般來說要低鹽低脂，但是還是要注意營養(yǎng)均衡，葷類也要適當?shù)某?，以能代謝消化掉為度，不僅無害，也能生成氣血營養(yǎng)臟腑，保持身體機能。

2.情緒穩(wěn)定。

情緒，包括中醫(yī)講的七情喜怒憂思悲恐驚，在一定的范圍內(nèi)有波動都是可以的，但太過，或者太低落，都會影響氣血運行。所以是以穩(wěn)定為主，不是不能生氣不能悲傷，只是不能太過。人的情緒是不能絕對沒有，稍微有點情緒化也是正常的，不用過于在意。要特別注意的是波動化太明顯。

3.勞逸結(jié)合。

運動，可以加速氣血運行，能運行才能供養(yǎng)身體。所以不運動氣血偏于停滯，而過量運動也會損耗氣血。不能損耗也不能停滯，所以要勞逸結(jié)合。

4.寒溫保暖。

中醫(yī)講，寒則凝滯，氣血也就不通暢，并且血管也會拘謹，所以不能讓機體過于寒冷。我國東北地帶較寒冷，心臟病也多發(fā)。所以要保持身體溫度是很重要的。

5.忌煙酒刺激。

煙酒早戒早好，每個人都知道，身體有問題了，也不能再有刺激了。這個不多說了。

6.充足睡眠。

睡眠時，臟腑是在自我修復(fù)，也是氣血貯藏，保持充足睡眠，對身體機能恢復(fù)非常有益處。睡眠不足，也相當于過度運動，氣血都無以養(yǎng)。

7.中藥 養(yǎng)生 。

可以考慮當歸，黃芪，西洋參，川芎，三七，丹參，柏子仁，阿膠這類的中藥補氣養(yǎng)血，活血化瘀，即可輔助治療，也可保健 養(yǎng)生 。

這些就是心臟病的一些注意事項，以及輔助方法。包括了問題說的胸痛，心肌缺血。

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胸痛，心肌缺血是 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 ，就是人們平時說得“冠心病”的典型表現(xiàn)，是由于冠狀動脈血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化病變，導(dǎo)致血管腔狹窄或者阻塞，引起 心肌缺血、缺氧或者壞死 所致的心臟病。

冠心病的臨床特點 （1）患有冠心病的患者可能會因為 體力活動、情緒異常 等原因誘發(fā)冠心病；

（2）其主要表現(xiàn)為：

（3）如果身體出現(xiàn)了進行性胸痛，且痛閾逐步下降， 下降到稍事體力活動或者是情緒異常、激動甚至連休息、熟睡時都會發(fā)作。

而且疼痛感還會逐漸加劇、變頻，持續(xù)疼痛的時間還會延長，那很可能就是 冠心病并發(fā)心肌梗死 ，甚至發(fā)紺、血壓下降、休克、心衰 等一系列的癥狀和不良反應(yīng)。

心肌缺血的飲食飲食護理的作用是 調(diào)節(jié)血液供需使其維持恒定狀態(tài) ，從而保護心臟正常功能。

經(jīng)過臨床多年研究，適合心肌缺血的飲食方式主要包括以下幾點：

（1） 飲食清淡

缺血性心肌病患者的飲食應(yīng)以清淡為主，平時可以多吃一 些新鮮蔬菜以及水果，比如黑木耳或者是豆制品 ; 還可以適當?shù)氖秤靡恍┦萑庖约棒~類，盡量避免吃一些過于油膩或高脂肪的食物。

如果生活條件允許的話，還可以多喝些綠豆湯以及蓮子湯、百合湯或者是、荷葉茶等，有利于身體的調(diào)節(jié)。

（2）控制糖的攝入量

我們?nèi)梭w熱能的主要來源是碳水化合物，而碳水化合物主要來自于食糖中。

若過度食用會增加體內(nèi)的熱量，甚至會超標，這些多余的糖分會逐漸轉(zhuǎn)化為脂肪，從而導(dǎo)致血脂升高，這是誘發(fā)心肌缺血的主要元兇，所以 要想控制病情發(fā)展，首要就要控糖 。

（3） 多喝水，保證水分充足

生活中有些人并沒有飲水的習慣，一般都是等到渴了才喝，但是對于中老年人來說，喝水不足會導(dǎo)致血管內(nèi)的血粘 稠度上升，造成缺血，血管堵塞等狀況。

（4）不可暴飲暴食

因為當人處于過飽的狀態(tài)時，會導(dǎo)致消化道的血運加強，以至于心肌供血供氧量會有所下降，并且會使胃腸道的壓力上升、充血，影響身體的消化功能。

（5）禁飲喝濃茶

因為茶葉中包含了茶堿等物質(zhì)，而茶堿能夠減少腸道對脂肪的吸收，且有助于消化，并且茶葉中還含有不飽和脂肪酸，有降低膽固醇的作用，因此可以適量的飲用淡茶，還能幫助人體消化和利尿。

但是忌喝濃茶，因為濃茶中含有的咖啡因較多，多飲會使大腦興奮，影響睡眠。

（6）補充膳食纖維

膳食纖維具有阻止人體吸收膽固醇的作用，不僅如此還能夠促進糞便排出膽酸，從而降低膽固醇，進一步防治心肌缺血。

含有膳食纖維量高的食物主要為五谷，比如米糠、麥糠果等， 其次為大麥、茄子、綠葉菜、無花果的食物。

也有很多富含水溶性纖維素的蔬菜水果，比如常見的胡蘿卜、芹菜、柑橘、蘋果、西瓜、李子、桃等。

（7）禁飲烈性酒

一般來說烈性酒的酒精濃度會較高，而且酒精不但會損害機體的肝臟等器官，還會產(chǎn)生過多的熱能，使心臟的耗氧量增加，導(dǎo)致心臟的負荷過重，從而加重冠心病，故此患有冠心病的患者在飲食時應(yīng)禁飲。

心肌缺血的日常護理心肌缺血患者需要做好的不僅僅是飲食調(diào)理，還有許多其他方面，例如運動、生活方面等。

（1） 運動

心肌缺血患者要是進行高強度運動，不僅無法輔助治療，相反還會增加心率，進一步加重病情。

所以對于這類患者要保證動靜適宜，并不是不能運動，而是要注意運動強度，且在運動時需要注意時間和天氣。

不宜在烈日下鍛煉，也不宜鍛煉過長時間，可以但清晨或是涼爽時鍛煉，有利于減輕心臟的負荷，減少心肌耗氧量，進一步降低心肌缺血的發(fā)作幾率。

（2） 生活起居

心肌缺血患者應(yīng)養(yǎng)成良好的起居習慣，生活中要保持規(guī)律性生活，防止過度疲勞和情緒激動，確保充分休息和睡眠，不宜熬夜，以免加重病情。

（3） 用藥護理

心肌缺血患者應(yīng)嚴格按照醫(yī)囑用藥，并密切觀察自身情況變化。

對于心肌缺血合并心絞痛的患者，則要適當增加預(yù)防性藥物，比如丹參片、 心得安等。

另外，需要患者注意，如果有外出旅行的準備應(yīng)提前與醫(yī)生溝通，并遵醫(yī)囑隨身攜帶亞硝酸異戊酯、硝酸甘油等藥物，以防突發(fā)情況。

所以要想防治心肌缺血就要從日常生活中的小事情做起，希望上述內(nèi)容能夠幫助到您。

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