我們一起來算個數(shù):
50歲以上男性前列腺增生發(fā)病率50%
80歲以上發(fā)病率接近100%
以北京為例,
常住人口1755萬老年人比例15%
男女比例105:100
那么,北京50歲以上男性前列腺增生人數(shù) 1755xl5%x(105/(105+100))x50%=67.4(萬)
也就是說,單在北京,就有將近70萬的老年男性朋友存在前列腺增生的問題。如果按我們國家13億人口基數(shù)算來,那簡直是一個天文數(shù)字。
其實,換句話說,比較長壽的男性,都有機會患上前列腺增生。人到暮年,還要經(jīng)歷這樣的痛苦,對很多老年人來說,身體上、心理上都難以承受,而主流的治療方法,就是手術(shù),切上一刀,切掉就算。
可是,在咱們中國人的觀念里,開刀總是不太好的事,不到萬不得己誰會選擇開刀呢?于是拖著,尿拉不出來了,尿中毒了,這時候再開刀,晚了,走到哪里都得帶著一個尿袋子……
除了手術(shù),前列腺增生就真沒其他辦法了么?
王琦教授:
常常有一些朋友拿著體檢單子就到我這看病,我問他:你哪不舒服?他就把單子拿出來,說:
“我們單位體檢,檢查出我是前列腺增生,怎么辦?應(yīng)不應(yīng)該手術(shù)?”我給他做一次檢查之后,會告訴他說:你可以回家了。他還詫異地問我,您怎么還沒給我開方就讓我走?我說,不需要處方,沒什么大問題,你安心回家吧。
確實,男人在慢慢步入老年的時候,很多人都要受到前列腺增生的困擾,甚至可以說,一百個男人,一百個都會增生,除非他曾經(jīng)做過睪丸切除手術(shù)。因為前列腺增生,是隨著男人年齡增長自然發(fā)生的退化行為,誰也不可避免。但是不要被這些數(shù)字給嚇住,因為“前列腺增生”與“前列腺增生癥”并不完全是一回事。
前列腺是什么?很多男性朋未必知道,直到有一天,尿頻尿急了,尿出血來了,尿撒不出來了,一檢查,什么前列腺炎,前列腺增生,一翻書,一上網(wǎng),這才知道男人的前列腺原來在這。
前列腺是干什么的?它是男人身體里一條看不見的“戰(zhàn)線”。過去前列腺也叫攝護腺,能夠分泌一種乳白色液體,保護咱們的精子和尿道。這種液體,也就是前列腺液,能夠消滅細(xì)菌,它還含有豐富的鈣、鋅等微量元素,含量比血液多得多,為精子補充能量與物質(zhì),精子在這種環(huán)境下才能充滿活力。
隨著年齡的增長,男人的前列腺多多少少都會增生,正常情況下,前列腺就栗子大小,如果增生肥大了,可能“膨脹”成雞蛋那么大,甚至比雞蛋大得多。
前列腺與我們的膀胱很近,靠得緊緊的,一旦前列腺肥大,它會壓迫膀胱,你感覺老想拉尿,可前列腺還包裹著尿道內(nèi)口,你想拉尿,膀胱在那兒收縮,尿卻排不出來。
但是,不用擔(dān)心,并不是每個人都會發(fā)展到這么嚴(yán)重的程度,有些人增生了,卻不發(fā)病。即使你發(fā)病了,也不用著急,只要找對了方法,完全可以控制,也不用開刀。即便在體檢的時候,檢查出了前列腺增生,只要排尿順暢,沒有出現(xiàn)尿頻、尿無力、憋尿等情況,就屬于良性增生,就好比人上了年紀(jì)要長皺紋一樣,不用擔(dān)心。
前列腺增生是泌尿外科中老年男性常見病、多發(fā)病,前列腺增生的藥物治療主要有兩大類:1、針對動力性梗阻原因的藥物,比如常見的鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊起效快,吃一段時間以后如果排尿困難等癥狀消失,可以停用。2、針對機械性梗阻原因的藥物,比如非那雄胺、愛普列特等,這類藥物可以縮小前列腺大小,但是起效慢而且需要長期一直服用。另外,有些中藥制劑,比如前列舒通膠囊也可以在排尿困難消失以后停用。
前列腺增生主要的治療方法:
一、 警惕性觀察。
療法:輕度的前列腺增生,無癥狀或癥狀很輕,需定期接受檢查,密切觀察,一旦病情發(fā)展,則需積極治療。可通過改變生活習(xí)慣促進疾病康復(fù),如減少液體的入量、定時定量引用液體、避免飲酒及大量的咖啡飲料等。
缺點:不起到治療作用,僅用于疾病的護理。
二、 藥物治療。
療法:市場上多應(yīng)用激素類或抗激素類藥物、α腎上腺素受體阻滯劑、5α受體還原酶抑制劑、膽固醇抑制劑等藥物;中藥治療用苗嶺消癃方結(jié)合日常保養(yǎng)。
缺點:副作用大,易產(chǎn)生依賴性,久服之后對心腦血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)產(chǎn)生較大危害。且由于西醫(yī)學(xué)對于前列腺增生的根本原因和發(fā)病機制尚未完全清楚,因而西藥在治療上是以改善和緩解癥狀為主,而非根治前列腺增生。
三、 手術(shù)治療
療法:雙側(cè)睪丸切除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等姑息性手術(shù);恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)、恥骨后前列腺切除術(shù)、經(jīng)會陰前列腺切除術(shù)等開放性手術(shù)。
缺點:手術(shù)風(fēng)險高,費用昂貴。手術(shù)時需考慮醫(yī)院條件、醫(yī)生手術(shù)熟練程度和經(jīng)驗等因素進行選擇。且手術(shù)切除并非完全切除前列腺組織,體內(nèi)遺留前列腺組織依然有病變可能。
日常生活需要注意:
1. 盡量避免煙酒,少食辛辣肥膩的食物,少喝咖啡,少吃柑橘等酸性強的食品。
2. 多食用蜂蜜以保持大便通暢,適量食用牛肉、雞蛋,多吃新鮮水果、蔬菜、粗糧及大豆制品。
3. 種子類食物對患者很有好處,如南瓜子、葵花子等。每日食用,數(shù)量不拘。
4. 平??梢灾缶G豆粥,放涼后任意食用,對膀胱有熱、排尿澀痛者尤為適用。
5. 不要因尿頻而減少飲水量,更不能忍尿不排。多飲水可稀釋尿液,防止引起泌尿系感染及形成膀胱結(jié)石。飲水應(yīng)以涼開水為佳,切記少飲濃茶。
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