男科疾病普遍存在,做好全生命周期健康管理很關(guān)鍵

男科疾病普遍存在,做好全生命周期健康管理很關(guān)鍵

男科疾病困擾著許多患者，然而大多數(shù)患者卻羞于提起。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國男科疾病的整體發(fā)病率高達(dá)51%（約3.61億人），28%的男性包皮過長或包莖，早泄發(fā)病率約33%，男性不育發(fā)病率為10%-15%。20—40歲的男性中有20%患有前列腺炎、16%有生殖道感染，＞40歲男性則有半數(shù)患有性功能障礙和前列腺增生。

2022年7月30日，在第九屆中大中山男科論壇暨廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會男性健康專業(yè)委員會年會上，中華醫(yī)學(xué)會男科學(xué)分會主任委員、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院男科主任鄧春華教授指出，“多數(shù)男性都有一定程度的男科疾病問題，不是沒有問題，而是覺得這是隱私，還帶著強(qiáng)烈的羞恥感，不敢放到大庭廣眾下去講?！?/p>

第九屆中大中山男科論壇現(xiàn)場

鄧春華教授：男性疾病與年齡、生活習(xí)慣息息相關(guān)

鄧春華教授表示，從小到老，男科疾病都很常見，它具有多見、受全身調(diào)控顯著、非單一機(jī)制等特點(diǎn)，它的產(chǎn)生受到多種因素影響，以衰老因素和環(huán)境因素為主。

所謂的衰老因素，就是隨著年齡的增長，人體血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)出現(xiàn)相關(guān)炎癥，影響前列腺、睪丸等功能，到了一定年齡后愈加明顯；所謂的環(huán)境因素，主要是受到工業(yè)化城市化進(jìn)展，人們生活作息和飲食習(xí)慣等，在影響生殖系統(tǒng)的同時(shí)，也影響其他器官，而其他器官又作用于生殖系統(tǒng)，導(dǎo)致產(chǎn)生男科疾病。

中華醫(yī)學(xué)會男科學(xué)分會主任委員

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院男科主任

鄧春華教授

不只是成人 小孩也有男科問題

兒童陰莖問題何時(shí)該手術(shù)存爭議

除了成人，小孩的男科疾病也很常見，像隱睪，睪丸下不來，發(fā)病率在剛出生的時(shí)候?yàn)?-8%，這是一個(gè)很高的比例。

年僅10歲的聰聰（化名）體重已超100斤，爸爸媽媽發(fā)現(xiàn)他陰莖短小、包皮過長，去過幾個(gè)醫(yī)院，都被告知需要行“陰莖延長手術(shù)”矯治，家長難以接受。鄧春華教授檢查后發(fā)現(xiàn)，聰聰?shù)陌l(fā)育沒有問題，只是陰莖海綿體埋藏在脂肪下，并非真正的隱匿陰莖，“目前對兒童陰莖問題的手術(shù)年齡仍有爭論。雖然聰聰?shù)陌た谳^窄，但現(xiàn)在孩子即將進(jìn)入青春期，貿(mào)然切除包皮反而可能限制孩子將來的發(fā)育。”因此鄧春華教授給聰聰制定了健康管理計(jì)劃，定期復(fù)查，有需要時(shí)再考慮行包皮口擴(kuò)張、纖維條索松解等?！巴ㄟ^健康管理，有相當(dāng)部分患者可以避免手術(shù)，更符合老百姓的真實(shí)需要。”鄧春華教授表示。

廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會男性健康專業(yè)委員會秘書、中山一院東院泌尿外科莊錦濤副主任醫(yī)師在采訪中則提醒，家長如果發(fā)現(xiàn)孩子包皮過長，可以到醫(yī)院讓專業(yè)醫(yī)生評估是否具備包皮手術(shù)可行性并且評估手術(shù)時(shí)機(jī)，切忌自己網(wǎng)購工具成為“割勇者”。

新型術(shù)式獲臨床推廣 顯著改善成人男科疾病療效

而在成人常見男科疾病方面，例如睪丸疼痛，續(xù)任廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會男性健康專業(yè)委員會主任委員、中山一院東院泌尿外科主任涂響安教授在采訪中分享道，“睪丸疼痛的原因很多，最常見的兩個(gè)原因就是慢性前列腺炎和精索靜脈曲張。近期，1名50多歲的患者因長期睪丸疼痛過來就診，經(jīng)過仔細(xì)檢查后我們判斷為頑固性慢性睪丸痛，經(jīng)過我們這幾年的臨床研究，我們決定實(shí)施顯微精索去神經(jīng)術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)非常好，生活質(zhì)量也得到了較大改善?！睋?jù)了解，此術(shù)式為中山一院男科團(tuán)隊(duì)在亞洲地區(qū)首先開展，涂響安教授獲邀多次在國內(nèi)學(xué)術(shù)會議上進(jìn)行分享推廣。

涂響安教授正在實(shí)施顯微精索去神經(jīng)術(shù)

前列腺增生也是困擾很多中老年男性的常見男科疾病，患者經(jīng)常會出現(xiàn)尿頻、夜尿增多、排尿困難、排尿不暢等問題，嚴(yán)重的會出現(xiàn)尿潴留、膀胱結(jié)石、腎積液、腎功能衰竭等并發(fā)癥。中華醫(yī)學(xué)會男科學(xué)分會秘書長、中山一院男科副主任孫祥宙教授指出，目前的前列腺電切或者激光剜除等針對前列腺增生的手術(shù)和傳統(tǒng)的開放手術(shù)比，具有微創(chuàng)、患者損傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，但仍有相當(dāng)比例的患者術(shù)后會發(fā)生勃起功能障礙和射精功能障礙。未來前列腺增生的手術(shù)將朝更微創(chuàng)、患者損傷更小、恢復(fù)更快、術(shù)后勃起功能障礙和射精功能障礙的比例更低的方向發(fā)展。針對前列腺增生的術(shù)后常見并發(fā)癥，目前中山一院正在開展的電生理診治技術(shù)有較大的優(yōu)勢，讓廣大前列腺增生患者的術(shù)后康復(fù)更快，并發(fā)癥恢復(fù)更快，可以說是廣大前列腺疾病患者的福音。

中華醫(yī)學(xué)會男科學(xué)分會秘書長

中山一院男科副主任

孫祥宙教授

規(guī)范診治 男科疾病不該還是難言之隱

“國際上有婦聯(lián)，沒有男聯(lián)，國家衛(wèi)健委有婦幼處，沒有男處。我們有時(shí)候自嘲男人連半邊天都算不上，出了問題只能向隅而泣。”鄧春華教授在受訪中感慨道：“但辯證來看，與發(fā)展了100多年的婦科相比，剛剛起步30年的男科還有很大的發(fā)展空間，是名副其實(shí)的朝陽學(xué)科。在未來的發(fā)展中，需要從3方面著手，一是規(guī)范診療，做好男性全生命周期健康管理；二是培養(yǎng)人才，舉辦培訓(xùn)班等培養(yǎng)更多青年才?。蝗强茖W(xué)研究，結(jié)合老百姓需求做好臨床研究和基礎(chǔ)研究，并進(jìn)一步轉(zhuǎn)化推廣。”

助力男科基層建設(shè) 讓老百姓在家門口就可得到規(guī)范診療

涂響安教授回憶近年所開展的顯微微創(chuàng)男科手術(shù)培訓(xùn)工作后，同樣感慨道：“2016年至今我們開展的顯微男科手術(shù)培訓(xùn)班，共計(jì)培養(yǎng)了100多個(gè)人才，在周邊省市乃至全國都處于引領(lǐng)位置，目的是讓基層醫(yī)院醫(yī)生學(xué)習(xí)到規(guī)范化的診療和正規(guī)化的操作模式，經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)后，基層醫(yī)生回到當(dāng)?shù)乜梢蚤_展很多手術(shù)，非常符合鄧春華教授一直提倡的基層男科建設(shè)理念，最終讓老百姓可以在家門口享受幸福生活。”

涂響安教授“中山大學(xué)5010項(xiàng)目”啟動會現(xiàn)場

據(jù)悉，此次論壇邀請了全國各地男科專家共同探討男科學(xué)術(shù)前沿發(fā)展，包括廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院楊文濤教授的男科疾病中西醫(yī)結(jié)合治療等熱點(diǎn)話題，同時(shí)召開中山大學(xué)5010項(xiàng)目“保留輸精管血管的顯微輸精管附睪吻合術(shù)的前瞻性、多中心、隨機(jī)對照研究”啟動會，將有力推廣規(guī)范化顯微微創(chuàng)男科手術(shù)技術(shù)，提升男科臨床診療水平，助力健康中國。

通訊員：何旭鵬 鄭亦楠

個(gè)人健康管理

個(gè)人健康管理

　　個(gè)人健康管理，個(gè)人健康管理就是針對個(gè)體的健康管理，健康改善是健康管理的重點(diǎn)，我們可以通過直觀的數(shù)據(jù)來引起個(gè)體對自己健康的重視，下面就來看看個(gè)人健康管理。

　　個(gè)人健康管理1 　　個(gè)人健康管理包括健康評估和健康改善兩個(gè)方面。

　　健康評估是整個(gè)健康管理的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。針對個(gè)體的健康評估主要有個(gè)體健康狀況評估、影響健康的風(fēng)險(xiǎn)因素評估等兩個(gè)方面。

　　個(gè)體健康狀況評估首先要收集服務(wù)對象的個(gè)人健康信息。包括個(gè)人的一般情況（性別、年齡等）、目前健康狀況和疾病家族史、生活方式（膳食、體力活動、吸煙、飲酒等）、體格檢查（身高、體重、腰圍、臀圍、血壓、心電圖）和血、尿?qū)嶒?yàn)室檢查（血脂、血糖、尿常規(guī)）等等。

　　信息的收集可以通過當(dāng)面詢問、問卷調(diào)查、實(shí)地調(diào)查、體檢等方式獲得。然后，根據(jù)匯總的結(jié)果，對個(gè)體的健康狀況進(jìn)行針對性的評估，使得用戶可以量化地了解自己的健康水平和患主要慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)程度。

　　健康風(fēng)險(xiǎn)因素評估主要對影響個(gè)體健康的各種風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行全面的評價(jià)。主要根據(jù)個(gè)體的.生活方式、家族史、體檢結(jié)果、生活環(huán)境、工作環(huán)境、職業(yè)等狀況，對影響健康的危險(xiǎn)因素指標(biāo)進(jìn)行分析，并根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件、社會經(jīng)濟(jì)狀況、等作適當(dāng)調(diào)整。

　　通過健康風(fēng)險(xiǎn)因素評估可以通過直觀的數(shù)據(jù)來引起個(gè)體對自己健康的重視，提醒并激勵(lì)個(gè)體改變不良的生活方式和行為，采取措施消除各種影響健康的不利因素，以達(dá)到改善健康狀況的目的。

　　健康改善是健康管理的重點(diǎn)，它又可分為健康生活指導(dǎo)，健身指導(dǎo)、疾病預(yù)防、疾病控制等四個(gè)方面。其中健康生活指導(dǎo)、健身指導(dǎo)屬于積極的健康改善措施，側(cè)重于從整體的角度，全面的預(yù)防疾病，改善健康。而疾病預(yù)防、疾病控制則屬于有針對性的預(yù)防和改善措施。

　　個(gè)人健康管理2 　　世界衛(wèi)生組織關(guān)于健康的定義是："健康乃是一種在身體上、精神上的完美狀態(tài)，以及良好的適應(yīng)力，而不僅僅是沒有疾病和衰弱的狀態(tài)。"這就是我們常說的身心健康，也就是說，一個(gè)人在軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康四個(gè)方面都健全，才是完全健康的人。個(gè)人覺得，還應(yīng)該加上財(cái)務(wù)健康，滿足這五項(xiàng)應(yīng)不失為一個(gè)真正健康的人。

　　然而普通人要想在以上五個(gè)方面都能做到完全健康是有一定難度的。但事在人為，即使不能完全健康，也要努力去做，去管理好自己在日常生活中的言談舉止、衣食住行，形成健康良好的生活習(xí)慣，個(gè)人以為：成為一個(gè)健康的人需要做好以下自我管理。

　　首先，擁有一個(gè)健康的軀體是先決條件，是承載心理健康等其他四個(gè)方面的基礎(chǔ)。而健康的軀體跟我們?nèi)粘５娘嬍称鹁右约笆欠裨谝欢ǖ臅r(shí)間段內(nèi)堅(jiān)持鍛煉身體有很大的關(guān)系。俗話說，“早睡早起身體好”、“聞雞起舞”，“日出而作、日落而歇”等說的就是這個(gè)道理。

　　第二，身體健康管理方面：

　　1、飲食盡量清淡，不要暴飲暴食，三餐要準(zhǔn)時(shí)、要有規(guī)律，營養(yǎng)搭配要合理，不要偏食。

　　2、現(xiàn)代人工作壓力大，但一定要注意休息，要保證充足的睡眠，成年人每天的睡眠時(shí)間至少6-7小時(shí)。

　　3、每周至少鍛煉2-3次，每次至少維持45分鐘以上?？梢允锹?，也可以是健走，有條件的直接上健身房或各種體育運(yùn)動，鍛煉到身體出汗即可。

　　第三，心理健康方面：

　　1、在工作、學(xué)習(xí)和生活上要有一定的理想、目標(biāo)和追求，并為之而努力去奮斗。

　　2、養(yǎng)成良好的閱讀和藝術(shù)欣賞的習(xí)慣，每周至少閱讀一本書或聽聽音樂，下下棋。

　　3、不要把自己封閉起來，定期與家人或三五個(gè)好友一起開心暢談人生或一起去郊游或遠(yuǎn)足，愉悅身心是一件很重要的事情。

　　4、時(shí)間允許的前提下，可以適當(dāng)參加一些興趣愛好培訓(xùn)班或社團(tuán)，與志趣相投的人多溝通交流，培養(yǎng)自己的興趣愛好，乃至一技之長，未來說不定會有很好的精神寄托，這點(diǎn)尤其老了很重要（哈哈）。

　　第四，培養(yǎng)良好的社會或者環(huán)境適應(yīng)能力，從某種意義上來說就是指培養(yǎng)自己的社交能力、處事能力、人際關(guān)系能力。同時(shí)社會適應(yīng)能力是反饋一個(gè)人綜合素質(zhì)能力高低的間接表現(xiàn)。可以適當(dāng)參加一些社會公益活動，鍛煉自己的表達(dá)和動手能力。

　　第五，道德健康，是指言談舉止符合國家和社會行為規(guī)范，不以損害他人的利益來滿足自己的需要，具有辨別真與偽、善與惡、美與丑、榮與辱等是非觀念，能按照社會行為的規(guī)范準(zhǔn)則來約束自己及支配自己的思想和行為。

　　最后，財(cái)務(wù)健康，簡單說就是個(gè)人和家庭做到收支平衡，略有結(jié)余就是健康。

　　對于普通人來說，有一個(gè)穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)收入來源，并且隨著時(shí)間的推移以及歲月的增長而增長，能夠在任何時(shí)候、任何情況下都能充分應(yīng)對財(cái)務(wù)支出，不至于陷入經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，入不敷出的境地，及所謂財(cái)務(wù)健康也。

　　這需要對個(gè)人及家庭財(cái)務(wù)進(jìn)行合理規(guī)劃和管理，不過度消費(fèi)，不錯(cuò)誤投資才能做得到。當(dāng)然，這距離財(cái)務(wù)自由還有相當(dāng)大的差距。

　　個(gè)人健康管理3 　　利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，對個(gè)人健康進(jìn)行全生命周期管理，實(shí)現(xiàn)在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)都可以訪問相關(guān)信息，從而保證了健康信息的一致性、連續(xù)性，如Google Health、微軟的Health Vault、百度的等平臺。

　　健康管理系統(tǒng)的最主要特點(diǎn)就是：個(gè)人的健康狀態(tài)得得到了連續(xù)觀測，健康分析人員能夠有效地對個(gè)人健康狀況進(jìn)行分析，以便在身體處于非健康狀態(tài)時(shí)得到及時(shí)的干預(yù)。

　　在健康管理領(lǐng)域中最需要解決的問題就是及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體的健康異常和重大疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，傳統(tǒng)情況下我們會通過年度體檢來實(shí)現(xiàn)這一要求，但是體檢時(shí)間跨度大，同時(shí)地域的覆蓋能力也不足夠，可穿戴式設(shè)備能夠?qū)崿F(xiàn)跨地域大人群身體異常實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)。

　　通過體征數(shù)據(jù)（如心率、脈率、呼吸頻率、體溫、熱消耗量、血壓、血糖和血氧、激素和BMI指數(shù)，體脂含量）監(jiān)測來幫助用戶管理重要的生理活動。

　　現(xiàn)階段可以利用的體征數(shù)據(jù)傳感器包括：

　?、袤w溫傳感器；

　?、跓嵬總鞲衅鳎河脕肀O(jiān)測熱量消耗能力，可以用于血糖輔助計(jì)算和新陳代謝能力推算；

　　③體重計(jì)量傳感器：用于計(jì)算BMI指數(shù)；

　?、苊}搏波傳感器：推算血壓，脈率等數(shù)據(jù)；

　?、萆镫妭鞲衅鳎嚎捎糜谛碾?、腦電數(shù)據(jù)采集，也可用來推算脂肪含量等；

　?、薰鈱W(xué)傳感器：推算血氧含量，血流速。

　　設(shè)備初始會將一天設(shè)定數(shù)十個(gè)檢測點(diǎn)，只需累積28個(gè)檢測結(jié)果即可建立個(gè)人初級模型，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)對所有產(chǎn)生數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，匯總成一個(gè)健康風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)，用戶可以看到自己的健康風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)和同齡、同性別人群的平均風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)，并且能明確自己的健康風(fēng)險(xiǎn)在同齡人群中的排位。

　　同時(shí)，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，設(shè)備會根據(jù)使用者實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，一旦數(shù)據(jù)顯示異常，就會加大檢測密度，反之則會拉長檢測間隔，進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。

　　這些數(shù)值交叉分析結(jié)果可以用來分析用戶現(xiàn)在的體質(zhì)狀況，進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)評估，并可以結(jié)合數(shù)據(jù)給出幾項(xiàng)關(guān)鍵生理活動：睡眠、飲食、運(yùn)動和服藥的個(gè)性化改善建議，讓用戶保持在一個(gè)穩(wěn)定的身體健康狀況。

醫(yī)院十三五規(guī)劃未完成的建議怎么寫

一、為提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，要求醫(yī)院上下開展微笑服務(wù)訓(xùn)練，把最美最陽光的微笑帶給醫(yī)患朋友。

微笑服務(wù)包括：微笑的面孔、話語的甜美和溫馨、去除臟話、服務(wù)態(tài)度好，以患者為中心。有沖突時(shí)如何處理等。

二、醫(yī)院職工也需要“幸福指數(shù)”

1、首先，管理層在理念上主動進(jìn)行調(diào)整，不僅要以患者為中心，更要以職工為中心。

2、其次，“幸福指數(shù)”的.提升在于職工的合理訴求得到解決。

3、讓職工體會到當(dāng)家做主的感覺

4、為員工搭建事業(yè)發(fā)展平臺，通過發(fā)展亞專業(yè)，提升硬件設(shè)施，獎金向臨床科室和風(fēng)險(xiǎn)科室傾斜，在為他們提供優(yōu)厚待遇和良好發(fā)展平臺的同時(shí)，并與之確立科室年度發(fā)展目標(biāo)，獎懲并舉，績效掛鉤。

1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，不斷完善制度，提高服務(wù)質(zhì)量;

2、制定有關(guān)激勵(lì)措施，積極培養(yǎng)引進(jìn)人才;

3、提高福利待遇，留住技術(shù)人才，提高醫(yī)療技術(shù)水平;

4、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，改善服務(wù)態(tài)度;

5、充分發(fā)揮黨組織的作用，加大自身的宣傳力度;

6、樹立典型，大力宣傳好人好事;

7、向患者公開醫(yī)療收費(fèi)透明度;

8、在病區(qū)多組織一些醫(yī)患交流活動，多與患者及家屬溝通，取得患者及家屬的理解和支持，和諧醫(yī)患關(guān)系;

9、多開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、禮儀、業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平，有效杜絕“冷、生、硬”現(xiàn)象和醫(yī)療糾紛;

10、轉(zhuǎn)變思維，換位思考，真正樹立“服務(wù)”觀念，把患者作為顧客、上帝;

11、在為患者治療中，應(yīng)合理檢查、合理用藥，杜絕大處方;

12、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療事故防范能力;

13、為不得滿足群眾健康需求，多增添一些先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備;

14、每年的政風(fēng)行風(fēng)評議工作要多開幾次，要不定期深入病區(qū)督查評議。

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