包皮過長根據(jù)不同的表現(xiàn)形式,可以分為假性包皮過長和真性包皮過長兩種,都會造成陰莖頭無法顯露。
1、假性包皮過長:是指包皮接納使勃起時出現(xiàn)顯著的堵塞感,無法將其完全回到陰莖的根部,在消退期卡住陰莖頭端。它主要是由于過度重復(fù)刺激前列腺、藍(lán)球體部位所致,多半屬于生理性反應(yīng),可通過日常護(hù)理緩解。如果不及時個改善也可能引發(fā)反復(fù)發(fā)作的包皮炎和其他相關(guān)性疾病。
2、真性包皮過長:是指包皮的內(nèi)部面具有明顯的粘性,導(dǎo)致無法向后推移至陰莖頭下方,表現(xiàn)為陰莖完全或部分覆蓋在包皮內(nèi),勃起時明顯受限。還可能會造成不適感或疼痛感,特別是在尿道口伸直時。嚴(yán)重情況下,還可能誘發(fā)包皮炎、龜頭炎等疾病。
若出現(xiàn)包莖、龜頭炎等并發(fā)癥時,則應(yīng)盡早去醫(yī)院就診。
其實(shí)有些男人的包皮長,是不需要做割包皮手術(shù)的,如果說男人的包皮長過遮住了龜頭的話,并且影響到自己的日常生活,以及性生活的話,那么就需要做割包皮的手術(shù),那么,什么樣才是包皮過長?怎樣判斷包皮是否過長?下面小編為您解答。
1、包皮過長判斷標(biāo)準(zhǔn)
1、包皮口覆蓋龜頭或大部分龜頭。
2、最常見于平常包皮掩蓋龜頭,但在勃起時龜頭外露的情況。由于平常龜頭粘膜隱藏于包皮下,刺激較少,使得龜頭粘膜的神經(jīng)感覺過于敏感。
3、包皮口較緊,用力可將包皮翻轉(zhuǎn)至冠狀溝,但不能自然恢復(fù),需借助外力恢復(fù)。
4、包皮雖然能上翻露龜頭,但包皮口很小,上翻困難。
5、勃起時龜頭不能露出,用手下拉包皮后才能讓龜頭顯露。
6、經(jīng)常性包皮發(fā)炎。
7、排尿時包皮鼓起如球,排尿困難。排尿后,最后幾滴尿液不易排盡。
2、包皮過長的危害
包皮過長為最常見的男性生殖器畸形疾病。包皮過長可造成射精過快,并誘發(fā)生殖感染疾病。
包皮過長對男性生殖健康影響較廣,但如果采用“顯微包皮整形精微術(shù)”進(jìn)行包皮手術(shù),絕對安全保障。
包皮過長的具體危害包括:
1、降低男性性功能:包皮過長對性功能的影響,表現(xiàn)有二:一為包裹龜頭,致使龜頭表皮神經(jīng)更為敏感;二為在性生活中能進(jìn)一步加大對龜頭的摩擦,致使龜頭更容易達(dá)到射精閾值。
2、引起生殖泌尿感染疾病:包皮過長極易引起龜頭、冠狀溝等部位滋生大量細(xì)菌,從而引發(fā)龜頭炎、包皮炎、尿道炎等泌尿生殖感染疾病;
3、影響青少年陰莖發(fā)育:包皮過長會對青少年陰莖發(fā)育造成阻礙,影響成年后陰莖的長度和粗度。
目前,全世界大約25%的男性接受了環(huán)切,大多數(shù)集中在美國、加拿大、中東國家和亞洲穆斯林人口,和非洲的大部分。但是關(guān)于手術(shù)的程序及其對健康的利與弊尚存在爭論。
那么不做環(huán)切可能導(dǎo)致那些問題呢?
人類免疫缺陷病毒(HIV)感染
1994年,有人寫了一篇關(guān)于通過流行病學(xué)調(diào)查的環(huán)切與HIV感染危險性的關(guān)系的綜述,當(dāng)時共有30篇相關(guān)的調(diào)查結(jié)果,其中26篇為跨地域性的,18篇來自6個國家的調(diào)查表明它們在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有明確的關(guān)系,4篇來自4個國家的調(diào)查表明有此趨向,4篇來自2個國家的調(diào)查表明沒有關(guān)系,還有2篇前瞻性的和生態(tài)學(xué)上的調(diào)查表明有明確的關(guān)系。從那時起,作者又認(rèn)可了另外11篇跨地域和5篇前瞻性的調(diào)查,在這11篇跨地域的調(diào)查中,有8篇調(diào)查結(jié)果說明包皮的存在與HIV感染有明確的統(tǒng)計(jì)學(xué)上的聯(lián)系,1篇認(rèn)為有此趨向,1篇認(rèn)為兩者無關(guān),另1篇則認(rèn)為環(huán)切將增加HIV感染的危險性。據(jù)我們所知,后1篇調(diào)查是此類論述中唯一持此觀點(diǎn)的,即除外其他潛在不確定的因素后,環(huán)切會增加HIV感染的可能性。
不同的性經(jīng)歷或衛(wèi)生習(xí)慣使環(huán)切與感染HIV的關(guān)系變得含糊了。例如,那些常規(guī)行環(huán)切的種族與那些不行環(huán)切的可能有不同的性行為,因此,感染HIV危險性的差異可能是由于性行為的差異而不是因?yàn)槭欠癍h(huán)切。烏干達(dá)的一項(xiàng)研究表明,盡管環(huán)切與非環(huán)切男性的衛(wèi)生習(xí)慣無不同,但不論男女均感到要保持非環(huán)切男性生殖器的清潔是比較困難的。如何解釋生殖器衛(wèi)生與HIV的感染及其它生殖器感染的關(guān)系,尚需進(jìn)一步的研究。
在大多數(shù)流行病學(xué)的觀察中,環(huán)切可使HIV感染的機(jī)率降低2-3倍,但事實(shí)上可能下降得更多。
性傳播疾病(STD)
包皮與除HIV感染之外的性病之間的關(guān)系是復(fù)雜的,并因個人的性病不同而變化,至少有11項(xiàng)調(diào)查充分說明缺少環(huán)切與潰瘍性性病有關(guān)系(特別是軟下疳、梅毒)。至今尚未發(fā)現(xiàn)1項(xiàng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的,說明環(huán)切增加性病的危險性或兩者無關(guān)系的調(diào)查。對于生殖器皰疹,2項(xiàng)調(diào)查表明與缺少環(huán)切有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)上的關(guān)系,4項(xiàng)表明沒有關(guān)系。對于淋病,5項(xiàng)表明有關(guān),2項(xiàng)無關(guān)。對于衣原體的,非淋球菌的或其它種類的尿道炎,2項(xiàng)表明有關(guān),3項(xiàng)表明有負(fù)相關(guān)。對于生殖器疣,有關(guān)、無關(guān)、負(fù)相關(guān)各1項(xiàng)。另外,還有調(diào)查說不切除包皮會導(dǎo)致厭氧菌,G(-)桿菌、鏈球菌、支原體的存在,這些病菌可能傳給女性,導(dǎo)致細(xì)菌性女性私處病綜合癥。盡管這些調(diào)查結(jié)果不完全一致,但缺乏環(huán)切與軟下疳、梅毒、生殖器皰疹及淋病的關(guān)系是被肯定的,只是非淋球菌性尿道炎和生殖器疣與環(huán)切的關(guān)系尚無定論。
陰莖癌
在1989年的美國兒科學(xué)會有關(guān)環(huán)切的專家組的一篇綜述中,來自北美的5項(xiàng)主要關(guān)于陰莖癌的調(diào)查證實(shí)所有患陰莖癌的男性均沒有在新生兒期施行環(huán)切(新生兒期以后再行環(huán)切,可能對預(yù)防環(huán)切沒有明顯的作用)。非洲也有類似的報告。沒有環(huán)切的男性可能由于人乳頭狀病毒(HPV)導(dǎo)致對陰莖癌敏感性的增加。北美1項(xiàng)最近的調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)陰莖癌與新生兒期不行環(huán)切有明顯的關(guān)系。法國1項(xiàng)跨地域的調(diào)查發(fā)現(xiàn)陰莖上皮內(nèi)的瘤細(xì)胞增生(PIN),對于一些男性而言,是陰莖癌的先兆,也與缺乏環(huán)切有關(guān)。盡管爭論上升到改善衛(wèi)生條件將會降低患陰莖癌的危險性,但對此尚無科學(xué)的證據(jù)。在美國,每年據(jù)估計(jì)約有750~1000人患陰莖癌,幾乎均發(fā)生于出生后未行環(huán)切的男性,死亡率可高達(dá)25%。新生兒施行環(huán)切可使陰莖癌的發(fā)生率降低至少10倍以上,但對此觀點(diǎn)尚有爭議,那就是既然多數(shù)病例是發(fā)生在50歲以上的男性,且本病的發(fā)病率很低(在北美未環(huán)切的男性中約為每年2/100000),則新生兒環(huán)切不可能是預(yù)防陰莖癌的唯一有效措施。
尿路感染
1993年,有人對文獻(xiàn)中報告的關(guān)于男性嬰兒缺乏環(huán)切與尿路感染危險性的調(diào)查進(jìn)行了分析。9項(xiàng)調(diào)查已經(jīng)證實(shí),其中6項(xiàng)是回顧性的,3項(xiàng)是前瞻性的,這些調(diào)查均表明,未環(huán)切的嬰兒比環(huán)切的易患尿路感染,關(guān)于年長兒童及成年人也有類似的報道,這可能與包皮有細(xì)菌黏附有關(guān)。
宮頸癌
宮頸癌幾乎可以說是性傳播疾病,由HPV引起。生態(tài)學(xué)上有大量證據(jù)表明,性伴侶若為非環(huán)切男性則易患宮頸癌,若為環(huán)切男性則發(fā)病率相對降低。另外,來自印度的1項(xiàng)調(diào)查報告說,在一生只有一個性伴侶的女人中,宮頸癌的發(fā)生與丈夫婚后一年內(nèi)不行環(huán)切有明顯的關(guān)系(危險系數(shù)RR:4.1)。盡管宮頸癌,陰莖癌差不多是同一病原體所引起的,且陰莖癌與包皮的存在有明確的關(guān)系,但就宮頸癌而言,男性性伴侶行環(huán)切是否有預(yù)防作用,尚有待證明。
如果陰莖在疲軟狀態(tài)下,陰莖頭被包皮完全包裹,勃起時仍不能露出陰莖頭,但能手法翻開包皮露出陰莖頭,稱為包皮過長。包皮過長要和包莖相鑒別,包莖指的是陰莖在疲軟狀態(tài)下,陰莖頭被包皮完全包裹,同時包皮口狹窄,無法用手法翻開包皮,全部露出陰莖頭。
包莖可以分為先天性包莖和后天性包莖兩種,對于包皮過長的患者,如果包皮口寬大,而且易于上翻,不需要手術(shù)治療,但應(yīng)經(jīng)常分開清洗,保持局部清潔。對于包皮開口較小、反復(fù)發(fā)生陰莖頭包皮炎的,建議在局部感染控制后行包皮環(huán)切術(shù)。
包皮過長通常是指在自然狀態(tài)下,包皮最遠(yuǎn)端距離龜頭的遠(yuǎn)端超過1cm,但是沒有嚴(yán)格的界定。臨床上有的包皮過長者,包皮長度可超過陰莖本身的長度,解小便后尿液遺留,容易引起皮膚濕疹,導(dǎo)致瘙癢,患兒可能會不停拉扯包皮,包皮越拉越長。
此外,包皮過長患兒通常合并包莖,建議做包皮環(huán)切治療。如果包皮過長不是很嚴(yán)重,可以上翻,則不建議手術(shù)治療,在家每天上翻即可,幼兒園時家長可幫助患兒。上小學(xué)后應(yīng)鼓勵患兒每天洗澡時,自行將包皮上翻清洗,部分患兒包皮不長可能終身都不需要手術(shù)治療。
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