前列腺在外形上呈栗子狀,位于膀胱和尿生殖膈之間,是不成對(duì)的實(shí)質(zhì)性腺體。在雄激素的影響下,少年男子的前列腺會(huì)在性成熟期逐漸發(fā)育并迅速生長(zhǎng),而老年人的前列腺組織則會(huì)出現(xiàn)退化形成前列腺增生,壓迫尿道。在不良的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣以及其他因素的影響下,男性的前列腺可能會(huì)發(fā)生病理性改變,因此需要通過(guò)前列腺檢查明確病情。
什么是前列腺常規(guī)檢查
前列腺常規(guī)檢查是臨床上較為常用的一種檢查方式,主要通過(guò)直腸指診和b超進(jìn)行檢查。在臨床上,前列腺檢查可以觀察男性前列腺的形狀、大小、硬度,從而判斷是否存在結(jié)節(jié)、觸痛、波動(dòng)感等情況。除此之外,前列腺分泌的前列腺液是精液的主要成分之一,正常情況下,男性的前列腺液含有大量的枸櫞酸和磷酸酶,呈弱酸性。而患有前列腺炎的男性在前列腺檢查中會(huì)出現(xiàn)精液成分和理化性質(zhì)改變的情況,甚至可能會(huì)出現(xiàn)精子中毒、死亡等情況。
如何進(jìn)行前列腺檢查
1、進(jìn)行前列腺檢查的患者多采取膝胸位或結(jié)石位,病情嚴(yán)重或衰弱的患者可以采取側(cè)臥位。
2、檢查時(shí),醫(yī)生需要戴手套或指套,可以在指端涂抹凡士林或潤(rùn)滑物從而對(duì)前列腺進(jìn)行按摩指診。
3、需要注意的是,前列腺按摩指診通常適用于慢性前列腺炎癥患者,在按摩時(shí)用力要均勻適當(dāng)。
問(wèn)題不太明確,如果已經(jīng)檢查過(guò)了,建議把結(jié)果上傳。前列腺檢查:
1. PH值:正常前列腺液呈酸性PH值為6.2~6.5。前列腺炎時(shí)PH值可增高。
2. 外觀:正常前列腺液外觀呈稀薄的淡乳白色,有炎癥時(shí)分泌物濃厚,色黃或淡紅色,渾濁。
3. 卵磷脂小體:正常前列腺液中卵磷脂小體幾乎布滿(mǎn)視野。發(fā)生前列腺炎時(shí)卵磷脂小體減少,只有+~++ ,并有聚集成堆的傾向。
4. 紅細(xì)胞:正常前列腺液中無(wú)或很少有紅細(xì)胞,即每高倍視野內(nèi)不超過(guò)10個(gè)。前列腺炎時(shí)每高倍視野內(nèi)可超過(guò)10~15個(gè)。
5. 白細(xì)胞:正常前列腺液內(nèi)每高倍視野內(nèi)白細(xì)胞不超過(guò)10個(gè)。發(fā)生前列腺炎時(shí)白細(xì)胞可大大超過(guò)10個(gè).( 每+代表10個(gè)白細(xì)胞)。
6. 精子:若按摩前列腺時(shí)壓迫到精囊腺,可在前列腺液中檢出精子。
7. 滴蟲(chóng)與霉菌:正常情況下前列腺液內(nèi)無(wú)滴蟲(chóng)和霉菌。當(dāng)有滴蟲(chóng)和霉菌感染時(shí)可在前列腺液內(nèi)檢出
一般可以從癥狀、物理檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像檢查來(lái)診斷前列腺炎:
1、癥狀:青壯年男性患者常出現(xiàn)各種類(lèi)型排尿不暢、尿分叉、尿等待;
2、物理檢查:由于前列腺腫脹會(huì)壓迫盆底走行神經(jīng),會(huì)導(dǎo)致陰莖、陰囊、陰囊及肛門(mén)之間以及恥骨上小腹部位疼痛。此時(shí)建議去正規(guī)醫(yī)院男科或者泌尿外科就診,進(jìn)行直腸指診,即將手指直接伸到直腸內(nèi)大約3cm,可以摸到腫大或者發(fā)燙的前列腺;
3、實(shí)驗(yàn)室檢查:例如按摩前列腺取出前列腺液,檢查有無(wú)大量白細(xì)胞。若前列腺液較難取出時(shí),可以做精液常規(guī),檢查大量白細(xì)胞是否上升;
4、影像檢查:可以進(jìn)行泌尿系B超的檢查,特別是經(jīng)直腸前列腺B超非常重要,在治療初期可以了解前列腺腫大程度,以及有無(wú)炎性狀況。
在臨床上,通過(guò)以上的幾條就可以診斷前列腺炎。
前列腺炎病人,可根據(jù)具體情況選用下列檢查:
(1)直腸檢查:是前列腺炎的常規(guī)檢查。指檢時(shí),前列腺大小不等,表面不規(guī)則,部分腺體變硬或有小的硬結(jié),大多數(shù)有輕度壓痛。
(2)前列腺液檢查:一次檢查的陰性結(jié)果,不能輕易排除本病;而陽(yáng)性結(jié)果一般能作出慢性前列腺炎的診斷。
(3)細(xì)菌學(xué)檢查:有助于診斷和治療。陽(yáng)性結(jié)果即可診斷為細(xì)菌性前列腺炎。
(4)前列腺穿刺活體組織檢查(活檢):對(duì)慢性前列腺炎的診斷有決定性的意義,但對(duì)區(qū)別細(xì)菌或非細(xì)菌性前列腺炎則意義不大,因?yàn)橐话惴椒饶茏鞒雒鞔_診斷,所以在臨床上本法并不常用。
(5)超聲波檢查:在前列腺炎的部分病人中,因局部滲出、纖維化、粘連而使包膜反射不光滑,嚴(yán)重時(shí)包膜界限不清;腺體形態(tài)規(guī)則,左右對(duì)稱(chēng),內(nèi)部可見(jiàn)局限性反射減少等。本項(xiàng)檢查可供臨床參考。
(6)免疫測(cè)定:應(yīng)用特異性抗原O凝集實(shí)驗(yàn),有82%慢性大腸桿菌性前列腺炎病人血清中的大腸桿菌性尿道炎病人和正常人血清中的大腸桿菌抗體都較低。但此項(xiàng)檢查目前應(yīng)用較少,有待深入研究
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