肝硬度檢測(cè),當(dāng)肝硬度大于9.4kpa時(shí),肝臟有明顯纖維化,然而不一定出現(xiàn)了肝硬化。此外,肝硬度的數(shù)值還受多種 原因的影響,數(shù)值本身有時(shí)并不可以準(zhǔn)確反映肝臟纖維化的程度。因此當(dāng)肝硬度數(shù)值達(dá)成10.8kpa時(shí),若是能夠及時(shí)的去除誘因,給予盡早正規(guī)的治療,肝硬度的數(shù)值,完全可以恢復(fù)至正常范圍,肝功能的指標(biāo)和肝臟的形態(tài)、回聲,也能夠完全恢復(fù)正常。
肝硬度10.8能夠逆轉(zhuǎn)嗎
1、若是患者做肝硬度檢測(cè),肝硬度為10.8kPa,考慮患者有肝纖維化的情況。
2、對(duì)于這種情況,患者需要抽血查病毒有沒(méi)有復(fù)制。如是慢性乙型病毒性肝炎患者,或者丙型病毒性肝炎患者,需要查乙肝DNA或者是丙肝RNA。
3、若是說(shuō)明病毒有復(fù)制,合并有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,此時(shí)首要的治療措施,就是考慮抗病毒治療。
4、若是出現(xiàn)肝功能的損害,還要的進(jìn)行保肝治療?;颊呖梢钥紤]口服藥物,進(jìn)行盡早的抗纖維化治療,最主要的治療措施,就是控制病毒的復(fù)制,病毒復(fù)制控制住,則肝功能多會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。
肝硬度正常值
1、肝臟瞬時(shí)彈性測(cè)定,能夠檢查出肝臟硬度值,由于其能間接反映出肝臟的組織學(xué)變化,以致部分替代了肝活檢。
2、正常人肝臟硬度值小于7.3即為正常。對(duì)于肝硬化患者來(lái)講,肝臟硬度值小于12.4即為正常。
3、由于相當(dāng)于病理組織學(xué)分級(jí)的F2.說(shuō)明肝臟炎癥壞死和肝纖維化狀況,處于相對(duì)穩(wěn)定的情況。
呵呵,這個(gè)不需要,肝纖維化不是藥物能夠逆轉(zhuǎn)的,最好的方法你不得乙肝,但是已經(jīng)不能了,錯(cuò)過(guò)這個(gè)預(yù)防方法了,說(shuō)實(shí)話只能看著你的肝臟一步一步的纖維化吧,但是能延緩時(shí)間,你不注意也許三年五年就不行了,如果注意二十年三十年你的肝臟還是今天的這個(gè)樣子直到你死亡的那一刻,你懂我這個(gè)話的意思吧,總之肝臟病理性改變是不可逆轉(zhuǎn)的。那你現(xiàn)在能做的就是好好保護(hù)你的肝臟,怎么保護(hù)呢,生活細(xì)節(jié) 飲食 注意休息 不熬夜 戒煙酒 規(guī)律生活 不亂吃藥 注意復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo) 包括乙肝病毒dna 乙肝三系 肝臟超聲 肝纖維化指標(biāo) 甲胎蛋白等
在人類(lèi)幾千年的進(jìn)化過(guò)程當(dāng)中,有很多事情是無(wú)法避免的,比如說(shuō)隨著時(shí)間的流逝,年齡肯定會(huì)增長(zhǎng)血管,肯定會(huì)出現(xiàn)硬化表現(xiàn),因此像肝臟,如果一旦形成了病變形式,比如說(shuō)肝硬化,那么在后期它仍然會(huì)繼續(xù)產(chǎn)生惡化的表現(xiàn),只能說(shuō)是通過(guò)一系列的方法來(lái)減少它的進(jìn)一步進(jìn)展。尤其是對(duì)于已經(jīng)產(chǎn)生明顯病變的患者而言,這種進(jìn)程不能完全的逆轉(zhuǎn),只能減少進(jìn)一步的發(fā)展。
其實(shí)就像覆水難再收這些老話一樣,一旦形成了肝細(xì)胞已經(jīng)完全壞死了,那么在后期是沒(méi)有辦法恢復(fù)的。剩下的那些還沒(méi)有壞死的肝細(xì)胞,通過(guò)一系列的治療,那么有可能恢復(fù)一定的功能減少進(jìn)一步惡化的可能性,這樣才是一個(gè)目前治療的策略和目的。
所以作為一個(gè)人來(lái)講,一定要注意保養(yǎng)自己的身體,有些事情一旦發(fā)生了就無(wú)法再去挽回,就像人的生命只有一次,人死不能復(fù)生,肝細(xì)胞總體上來(lái)講也是這個(gè)道理,如果把肝細(xì)胞作為一個(gè)個(gè)體而言,肝細(xì)胞一旦壞死也無(wú)法重生,其他的肝細(xì)胞再努力的工作,也架不住死去的肝細(xì)胞太多。所以有很多事情不要等到最后一步才后悔。
希望大家都能夠管住嘴,邁開(kāi)腿,勤加檢查自己的身體,保護(hù)自己的身體,千萬(wàn)不要去糟蹋他,因?yàn)檎娴娜说纳挥幸淮问菬o(wú)法逆轉(zhuǎn)的。
先上結(jié)論: 肝硬化可以好轉(zhuǎn),肝硬化的進(jìn)程可以減緩,但是已經(jīng)發(fā)生的肝硬化不會(huì)逆轉(zhuǎn)。
先說(shuō)為什么不會(huì)逆轉(zhuǎn)。肝硬化,從本質(zhì)上說(shuō)是肝臟細(xì)胞壞死后再生形成了再生結(jié)節(jié)、假小葉,同時(shí)伴有間質(zhì)纖維化。
從目前的醫(yī)療條件看, 這種病理改變是無(wú)法逆轉(zhuǎn)的,無(wú)論是用化學(xué)方法、物理方法都不行。 有前瞻的研究顯示,可能用干細(xì)胞可以實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn),但是僅限于理論和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)個(gè)案,距離真正用于臨床還有十萬(wàn)八千里。
肝臟有很強(qiáng)的代償能力,部分肝臟硬化了,只要 健康 的那部分肝臟還夠用,人體還能運(yùn)轉(zhuǎn)。但如果任其發(fā)展,肝硬化到 健康 的肝臟不夠用了,即肝功能失代償期后,沒(méi)有任何藥物可以讓硬化的肝臟變回 健康 ,唯一能救命的治療辦法就是 肝移植 ,也就是換一個(gè)正常的肝臟。
那為什么說(shuō)肝硬化會(huì)好轉(zhuǎn)呢?意思是 其癥狀可以控制、消失 。肝硬化的癥狀,主要有腹水、嘔血、便血、食欲差、水腫,嚴(yán)重的可以有昏迷、呼出難聞的氣體等等。
造成這些表現(xiàn)的,除了肝臟本身硬化的原因外,還疊加了因?yàn)樾菹⒉缓谩⑸畈灰?guī)律、精神壓力大、感冒等其他疾病等等因素,使得肝臟細(xì)胞功能欠佳。
這個(gè)時(shí)候及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院看病,通過(guò)充分休息、規(guī)律作息調(diào)養(yǎng)、使用保護(hù)肝細(xì)胞功能的藥物、治療誘發(fā)疾病等措施,去除掉疊加因素后,肝臟整體功能上會(huì)從“失代償”變得“代償”。再加上一些對(duì)癥治療措施,比如補(bǔ)充白蛋白、利尿、止血,甚至血漿替換治療等等,那些嚴(yán)重的并發(fā)癥也會(huì)得到控制,表現(xiàn)為肝硬化好轉(zhuǎn)。
但是一定要知道,癥狀好轉(zhuǎn)不代表肝硬化逆轉(zhuǎn)了,只是肝細(xì)胞充分發(fā)揮了功能。所以肝硬化患者不能掉以輕心,生活中要規(guī)律作息、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)、配合治療,否則真的沒(méi)有回頭路。
關(guān)于肝硬化能否好轉(zhuǎn)這個(gè)問(wèn)題,要看惡化程度,并不是所有的肝硬化病人都能夠好轉(zhuǎn)的。其中因素不只是治療條件的好壞,還與病人自身的身體素質(zhì)和心態(tài)有關(guān)。
早期的肝硬化患者好轉(zhuǎn)的可能性非常大。 早期的病情比較容易控制,只要積極配合醫(yī)生的治療就可以恢復(fù)。
中期的病人好轉(zhuǎn)的可能性比較小,而且可以好轉(zhuǎn)的病人數(shù)目也比早期的要少。 到了中期的話,病情惡化速度是比較快的,對(duì)于治療的話是一大挑戰(zhàn)。
最后是晚期,晚期病人能好轉(zhuǎn)的希望更是微乎其微。 一般醫(yī)生只能控制和延緩病情的發(fā)展。
以上就是各個(gè)時(shí)期肝硬化病情能夠好轉(zhuǎn)的可能性。
所以說(shuō)要加強(qiáng)平時(shí)的檢查,不要一時(shí)疏忽釀成大禍。如果確診是肝硬化的話, 除了遵醫(yī)囑在配合醫(yī)生的治療,患者自身可以采取以下方法增加病情好轉(zhuǎn)的可能性:
第一、 保持積極的心態(tài),自暴自棄是病人最忌諱的,心態(tài)是影響治療效果的關(guān)鍵因素,有時(shí)候心態(tài)起的作用比想象中的要大,所以積極的心態(tài)是必不可少的。
第二、 肝硬化患者消化能力有所下降,所以這時(shí)候飲食上要緊抓,要選擇易消化、綠色 健康 的食物,多油多糖等食物就不要碰了。
第三、 進(jìn)行適量的慢跑、瑜伽等放松身心的運(yùn)動(dòng),劇烈的運(yùn)動(dòng)是不提倡的。
以上就是增加肝硬化好轉(zhuǎn)的可能性的一些措施,肝硬化患者可以嘗試一下。
肝硬化是肝臟反復(fù)炎癥發(fā)作造成的結(jié)果,然而肝纖維化或肝硬化 的確是可以逆轉(zhuǎn)的 。越及時(shí)開(kāi)始治療,纖維化或硬化的程度越輕,越有可能進(jìn)行逆轉(zhuǎn)。建議乙肝患者遵醫(yī)囑進(jìn)行長(zhǎng)期的抗病毒治療,來(lái)更有效地逆轉(zhuǎn)肝硬化。
肝硬化是什么?能逆轉(zhuǎn)嗎? 如果肝臟出現(xiàn)損傷,原因可能是酒精性肝炎、病毒性肝炎、脂肪肝等,就會(huì)刺激肝臟細(xì)胞對(duì)肝臟進(jìn)行修復(fù),就好比給肝臟上打補(bǔ)丁。如果肝炎出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作,肝臟上的補(bǔ)丁就會(huì)越來(lái)越多,時(shí)間長(zhǎng)了肝臟就會(huì)出現(xiàn)纖維化,并且慢慢發(fā)展為肝硬化。
從醫(yī)學(xué)概念上來(lái)說(shuō),肝硬化是組織學(xué)病理上肝纖維組織增生、形成假小葉,臨床上門(mén)脈高壓形成、肝功能衰退,而且呈現(xiàn)慢性、進(jìn)行性加重的疾病過(guò)程。
臨床上,我們普遍把肝硬化劃分為臨床前代償期、代償期和失代償期三個(gè)階段,用來(lái)評(píng)估病情程度、預(yù)測(cè)死亡率。一般我們認(rèn)為,肝硬化的特征性病理改變是可以穩(wěn)定、緩解甚至消失的,也就是說(shuō),肝硬化的確是可以逆轉(zhuǎn)的。
肝硬化的逆轉(zhuǎn)難易,和什么因素有關(guān)? 1. 年齡
目前我們認(rèn)為,年齡和慢性乙肝患者的肝硬化逆轉(zhuǎn)存在一定的關(guān)聯(lián)。普遍上來(lái)說(shuō),年齡越小,肝纖維化或肝硬化逆轉(zhuǎn)的可能性就越大。
2. 性別
目前認(rèn)為乙肝患者中,女性較男性在肝纖維化或肝硬化的逆轉(zhuǎn)上更有優(yōu)勢(shì)。
3. 治療時(shí)機(jī)
我們認(rèn)為,肝纖維化或肝硬化是否能夠逆轉(zhuǎn)主要依賴(lài)于以下三個(gè)方面:(1)肝細(xì)胞外基質(zhì)ECM的降解(ECM因肝損傷過(guò)度沉積而使肝結(jié)締組織異常增生是肝硬化的形成原因);(2)肝細(xì)胞再生取代肝纖維化組織的能力;(3)肝小葉結(jié)構(gòu)及小葉間血流的重建。以上任一環(huán)節(jié)不能實(shí)現(xiàn),肝纖維化或肝硬化就無(wú)法逆轉(zhuǎn)。
新近形成的肝纖維化較形成已久纖維化的更容易達(dá)到以上3 個(gè)條件。另外,即使肝臟炎癥病變完全消退,肝細(xì)胞再生能力在不同類(lèi)型的肝硬化患者間亦存在差異,如萎縮性肝硬化因端粒消耗,肝細(xì)胞復(fù)制能力消失,細(xì)胞衰老、壞死后再生周期延長(zhǎng),這時(shí)肝硬化逆轉(zhuǎn)就難以實(shí)現(xiàn)。
逆轉(zhuǎn)主要發(fā)生在肝纖維化或肝硬化的早期階段,所以把握治療時(shí)機(jī)很重要,在肝臟結(jié)構(gòu)尚能逆轉(zhuǎn)的情況下及時(shí)治療,阻止肝纖維化的進(jìn)展,甚至可達(dá)到肝臟組織學(xué)改善,恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)。也就是說(shuō),越早進(jìn)行及時(shí)的治療,肝纖維化或肝硬化逆轉(zhuǎn)的可能性就越大。
如何才能及時(shí)治療肝硬化? 我們?cè)俅螐?qiáng)調(diào),想要懸崖勒馬逆轉(zhuǎn)已經(jīng)惡化的病情,早發(fā)現(xiàn)早治療是非常重要的。肝纖維化或肝硬化進(jìn)程越靠后,尤其是進(jìn)入肝硬化的失代償期之后,治療的難度隨著腹水、靜脈曲張甚至出血等并發(fā)癥的出現(xiàn)會(huì)大幅增加,肝硬化的逆轉(zhuǎn)在此時(shí)就非常困難了。
那么,如何才能做到及時(shí)治療? 一,重視病情監(jiān)控,定期的檢測(cè)非常重要。
乙肝患者進(jìn)行的常規(guī)檢查包括乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒DNA、肝功能、甲胎蛋白、肝彈或肝穿、肝膽脾超聲等。其中,判斷肝纖維化或肝硬化程度主要依靠肝彈或肝穿,以及肝臟超聲。
肝彈也即肝臟彈性測(cè)定,英文名為Fiberscan或Fibertouch,是一種無(wú)創(chuàng)的肝纖維化程度檢測(cè)手段。如果肝彈的測(cè)定結(jié)果數(shù)值在7以下,則說(shuō)明沒(méi)有明顯的肝纖維化。如果測(cè)定數(shù)值在10以上,則說(shuō)明有肝纖維化或肝硬化的趨勢(shì)或證據(jù)了,需要盡快遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
肝臟彈性測(cè)定數(shù)值在7~10之間的乙肝或其他肝病患者,為了確定病情情況,醫(yī)生有時(shí)候會(huì)建議進(jìn)行肝穿檢測(cè)。許多肝病患者聽(tīng)到聞肝穿而色變,其實(shí)沒(méi)有必要。雖然肝穿是有創(chuàng)的臨床檢查,但是現(xiàn)階段的技術(shù)發(fā)展已經(jīng)讓肝穿檢查具有創(chuàng)口小、安全性高的特點(diǎn)。肝穿由于是取下極小的一塊肝臟組織進(jìn)行病理分析,對(duì)于測(cè)定肝病患者的肝纖維化或肝硬化程度由更高的精準(zhǔn)度。因此,如果您的醫(yī)生讓您進(jìn)行肝穿檢查,我們建議您遵醫(yī)囑,當(dāng)然前提是正規(guī)三甲醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)肝病醫(yī)生。
二,遵醫(yī)囑把握最佳治療時(shí)機(jī),不拖延病情。
是否進(jìn)行抗病毒治療是需要綜合考慮的,其中,如果乙肝患者已經(jīng)有明確的二級(jí)以上的肝纖維化或肝硬化病征,那么無(wú)論乙肝病毒DNA的數(shù)值高低,也無(wú)論肝功能是否正常,都應(yīng)該開(kāi)始進(jìn)行抗病毒治療了。如果此時(shí)無(wú)視治療信號(hào)、拖延病情,就很有可能使得肝臟在反復(fù)的肝炎發(fā)作中進(jìn)一步纖維化或硬化,使得病情加重、危險(xiǎn)性增加,并且給后續(xù)的治療增添許多麻煩。
因此,我們建議年齡大于三十歲,特別是有肝硬化或肝癌家族史的乙肝患者,需要額外重視監(jiān)測(cè)自己的病情,肝彈或肝穿檢查不能少,一旦發(fā)現(xiàn)肝纖維化或肝硬化的跡象,就要積極和醫(yī)生就是否抗病毒治療進(jìn)行溝通了。
如何治療能更有效地逆轉(zhuǎn)肝硬化? 由于肝硬化是肝臟炎癥反復(fù)發(fā)作的后果,因此直接將炎癥發(fā)作的原因扼殺,就是最有效的逆轉(zhuǎn)肝硬化的方法。對(duì)應(yīng)到肝病患者,就是酒精肝患者完全戒酒,脂肪肝患者盡快減肥,而病毒性肝炎患者,就是要積極和病毒作斗爭(zhēng),盡全力抑制病毒的復(fù)制、控制病情。所以,對(duì)于乙肝患者來(lái)說(shuō),逆轉(zhuǎn)肝纖維化或肝硬化最有效的手段就是進(jìn)行抗病毒治療。
口服核苷類(lèi)藥物NAs能夠有效抑制病毒復(fù)制,從而減少肝星狀細(xì)胞的激活、肝組織膠原蛋白合成等肝纖維化危險(xiǎn)因素。國(guó)內(nèi)外大量研究表明,慢性乙肝患者通過(guò)口服核苷類(lèi)藥物進(jìn)行長(zhǎng)期的抗病毒治療,是能夠做到病毒清除或處于持續(xù)抑制狀態(tài),肝臟炎癥病變消退,組織學(xué)上肝纖維化甚至肝硬化獲得不同程度的改善及逆轉(zhuǎn),甚至完全恢復(fù)至正常的。
在口服抗病毒藥物中,恩替卡韋(ETV)、替諾福韋酯(TDF)和替諾二代(TAF)與其他NAs藥物如拉米夫定、阿德福韋酯等比較,具有病毒學(xué)應(yīng)答率高,耐藥基因屏障較高、病毒突破率低等優(yōu)勢(shì),在肝纖維化/肝硬化逆轉(zhuǎn)方面也表現(xiàn)得更加有效。具體在三種口服抗病毒藥物中選擇哪一種,建議乙肝戰(zhàn)友們經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生面診后遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,也可以參考我們的舊文:TAF定價(jià)!乙肝抗病毒藥物:1180元和18元,該選什么?
已有的研究數(shù)據(jù)顯示,通過(guò)干擾素IFN進(jìn)行抗病毒治療,在減輕肝臟硬度上相比口服核苷類(lèi)藥物或許更有優(yōu)勢(shì)。同時(shí),近年來(lái)研究證明干擾素IFN與核苷類(lèi)藥物NAs聯(lián)合或序貫療法對(duì)慢性乙肝感染者有很好的HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換(即大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng))及乙肝表面抗原HBsAg 清除率,也能顯著提高乙肝患者逆轉(zhuǎn)肝纖維化的程度。
然而,這些療法目前還處于實(shí)驗(yàn)階段,國(guó)內(nèi)外的專(zhuān)家學(xué)者仍在進(jìn)行反復(fù)的研究,希望在后續(xù)能夠得到更廣泛的認(rèn)同?,F(xiàn)階段我們還需要更多的證據(jù)來(lái)表明干擾素或干擾素聯(lián)合核苷類(lèi)藥物治療對(duì)逆轉(zhuǎn)肝纖維化的有效性,有這方面需要的患者需要在正規(guī)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥。另外,需要強(qiáng)調(diào)的是,如果患者已經(jīng)出現(xiàn)肝硬化,就不應(yīng)該再使用干擾素進(jìn)行抗病毒治療了。
另外,有研究認(rèn)為,輔助治療如保肝降酶類(lèi)的中藥能夠?qū)σ腋位颊叩母卫w維化或肝硬化逆轉(zhuǎn)起到一定的作用。國(guó)內(nèi)部分學(xué)者認(rèn)為,口服核苷類(lèi)藥物聯(lián)合保肝降酶類(lèi)藥物,如安絡(luò)化纖丸、鱉甲軟肝片等,能夠在一定程度上改善肝纖維化程度。然而,此類(lèi)觀點(diǎn)依舊存在較大的爭(zhēng)議。我們的觀點(diǎn)是,乙肝患者想要逆轉(zhuǎn)肝纖維化或肝硬化,最重要的還是抗病毒治療,可以使用此類(lèi)保肝藥進(jìn)行輔助,但是不能本末顛倒。
目前關(guān)于口服抗病毒藥物治療慢性乙肝感染者的大量研究已經(jīng)證實(shí),乙肝患者的肝纖維化或肝硬化逆轉(zhuǎn)與抗病毒治療的療程呈正相關(guān),隨著抗病毒治療時(shí)間的延長(zhǎng),肝臟炎癥清除率增加,肝臟纖維化逆轉(zhuǎn)程度亦相應(yīng)增加。
也就是說(shuō),我們建議需要逆轉(zhuǎn)肝纖維化或肝硬化進(jìn)程的乙肝患者,在進(jìn)行抗病毒治療的時(shí)候,都要堅(jiān)持長(zhǎng)期治療的原則。沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的診斷,切不可擅自更改或刪減治療方案,更不能輕易停藥,否則極易引起病情的復(fù)發(fā)反彈,造成病情的加重。
現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)越來(lái)越高,對(duì)于一些疾病治愈率越來(lái)越高。肝硬化也不是不可治愈的。具體怎樣施治,那是醫(yī)院操作的。
我有一個(gè)同事,在20年前患肝炎轉(zhuǎn)化成肝硬化,經(jīng)過(guò)半年多的住院治療(他本人也配合治療,戒了煙、酒),出院后遵醫(yī)囑繼續(xù)服了段時(shí)間藥,在生活上注意不該吃的節(jié)制,經(jīng)過(guò)調(diào)理,到現(xiàn)在他跟正常人一樣的,身體棒棒的,只是煙、酒徹底戒掉了。
所以,我才說(shuō)肝硬化能好轉(zhuǎn),而且能治愈。
望肝硬化患者相信醫(yī)學(xué),要有信心,積極配合治療,早日康復(fù)。
我有一個(gè)朋友,是乙肝肝硬化的,只不過(guò)是早期的,有一段時(shí)間吃了抗病毒藥物(替諾福韋),后面復(fù)查腹部B超和其他肝臟纖維化的指標(biāo),提示肝纖維化減輕了。他覺(jué)得很神奇,很感動(dòng)。
事實(shí)上,早期乙肝肝硬化、肝纖維化是可以逆轉(zhuǎn)的,目前已經(jīng)有研究表明比較好的抗病毒藥物比如恩替卡韋、替諾福韋是能夠一定程度上緩解病情的,不要覺(jué)得肝硬化就是世界末日了。
乙肝肝硬化患者,只要不再喝酒,正規(guī)抗病毒治療,一定能延緩病情進(jìn)展,甚至能夠部分逆轉(zhuǎn),不敢說(shuō)完全逆轉(zhuǎn),但是部分逆轉(zhuǎn)、讓病情不再發(fā)展是完全可以的。但這個(gè)需要我們正規(guī)抗病毒治療,抑制乙肝病毒的復(fù)制,減輕肝臟內(nèi)炎癥。而不是聽(tīng)信偏方、祖?zhèn)髅胤健?/p>
廣州南方醫(yī)院感染科駱抗先老前輩說(shuō)過(guò)一句名言:乙肝肝硬化、肝癌患者大多數(shù)都是被耽誤出來(lái)的,其實(shí)他們本可以不進(jìn)展到肝硬化、肝癌,只因?yàn)樗麄儧](méi)有進(jìn)行抗病毒治療。
肝硬化能不能好轉(zhuǎn)?
答案是:任何肝硬化,不可能好轉(zhuǎn)!只能是或快或慢的、或輕或重的,往失代償期發(fā)展。
就像是時(shí)間一樣,以不同時(shí)間速度,或快或慢的,不斷往前流逝。不存在停止或倒流!
一、什么叫肝硬化?
1、醫(yī)學(xué)上講,所謂肝硬化,是指解除誘因或未解除誘因情況下,肝細(xì)胞受損,無(wú)法修復(fù),導(dǎo)致肝纖維化,假小葉形成,橋連樣改變,進(jìn)而出現(xiàn)肝臟硬化、縮小。并發(fā)肝功能異常、肝衰竭、頑固性腹水、嚴(yán)重腹腔感染、電解質(zhì)紊亂、食道胃底靜脈曲張破裂出血、肝腎綜合征、肝性腦病、重癥肝炎、原發(fā)性肝癌等等。最嚴(yán)重的,就是并發(fā)肝性腦病;最不可治的,就是并發(fā)原發(fā)性肝癌。
2、通俗的比方,就是肝硬化,像平常吃的“饅頭”。
(1)、正常人的肝臟,就像是早上,才出籠的饅頭,新鮮、飽滿、富有彈性。
(2)、早期肝硬化,或者說(shuō)代償期肝硬化,就像是出籠幾天了的饅頭,雖不新鮮了,但還能夠食用。放到冰箱里,還能儲(chǔ)存一段時(shí)間,不至于發(fā)霉變質(zhì),不能吃。
(3)、中晚期肝硬化,或者說(shuō)失代償期肝硬化,就像是出籠幾個(gè)星期、幾個(gè)月的饅頭,已經(jīng)變硬、變質(zhì),壞掉了,不能吃了。
顯然,就像是“過(guò)期的饅頭”,天大的本事,也不可能再恢復(fù)到“剛出籠的饅頭”那樣新鮮了。已經(jīng)是肝硬化了,無(wú)論是早期代償期,不管是中晚期失代償期,都不可能恢復(fù)到正常肝臟時(shí)候的狀態(tài)了。這個(gè)意義上來(lái)說(shuō),肝硬化------是不可能好轉(zhuǎn)的。
二、既然肝硬化,不能好轉(zhuǎn),那要不要治療?
答案是:什么時(shí)候的肝硬化,都要積極治療。亡羊補(bǔ)牢,為時(shí)不晚!
一般來(lái)說(shuō),分解除病因、抗肝硬化、并發(fā)癥治療等。
1、酒精性、藥物性(如抗癆藥物)的肝硬化。首先,解除病因,該戒酒的、趕緊戒酒;該停藥的、趕緊停藥。再就是抗肝纖維化治療。一般來(lái)說(shuō),酒精性、藥物性肝硬化,發(fā)展成失代償期的,比較少,但也不要大意了。畢竟,臨床上,常常看到酒精性肝硬化并發(fā)原發(fā)性肝癌的。
2、病毒性肝硬化,像乙肝、丙肝后肝硬化。必須積極抗病毒轉(zhuǎn)陰治療,這是最為關(guān)鍵的。就像是房子著火了,首先是積極滅火。然后是對(duì)癥治療,并發(fā)癥治療。一般來(lái)說(shuō),病毒性肝硬化,預(yù)后都不好,常常因并發(fā)如“肝衰竭、頑固性腹水、嚴(yán)重腹腔感染、電解質(zhì)紊亂、食道胃底靜脈曲張破裂出血、肝腎綜合征、肝性腦病、重癥肝炎、原發(fā)性肝癌”等等危及生命。
所以說(shuō),凡是容易誘發(fā)肝炎、肝硬化的因素,都要及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)解除。并配合并發(fā)癥的積極治療。
肝硬化是沒(méi)什么藥物治療的~ 主要是靠病人的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,相處的好就沒(méi)什么問(wèn)題~生存幾十年的都有~ 肝硬化分為失代償期和代償期,肝功正常為代償期,只要注意生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣不導(dǎo)致他像代償期發(fā)展就好~
肝硬化是一種耳熟能詳?shù)募膊?,?guó)民認(rèn)知度極高。這個(gè)名字經(jīng)常從街里街坊的嘴里跑出來(lái),經(jīng)常聽(tīng)到那個(gè)老爺子得了肝硬化,生活不方便,那個(gè)老人家又因?yàn)楦斡不ナ懒?。肝硬化有這么可怕嗎?
其實(shí)患者一旦被發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了肝硬化,證明患者的肝臟已經(jīng)出現(xiàn)了十分嚴(yán)重的問(wèn)題。如果不及時(shí)進(jìn)行治療的話,很可能危及患者的生命。
那么肝硬化可以治療嗎?答案是肯定的。
今天為大家介紹一下 目前治療肝硬化的四大方法 。
1 一般治療
一般療法,其實(shí)可以理解為養(yǎng)著。肝硬化患者需要注意多休息,最好是臥床休息,因?yàn)楹芏嗟母闻K患者肝功能處于代償期。飲食方面也需要多加注意,肝硬化患者應(yīng)該遵循三高原則,高蛋白、熱量、高維生素,主動(dòng)補(bǔ)充身體所需的熱量以及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
2 藥物治療
截止現(xiàn)在還沒(méi)有治療肝硬化的特效藥,建議大家不要混亂用藥,以免加重肝臟的負(fù)擔(dān)。肝硬化患者需要補(bǔ)充各種各樣的維生素,可以吃保護(hù)肝細(xì)胞的藥物,不過(guò)得謹(jǐn)遵醫(yī)囑,不要自己隨便用藥。
3 抗病毒治療
病毒感染造成的肝硬化需要接受抗病毒治療。乙肝肝硬化患者的抗病毒治療包括以下兩部分:第一,代償期乙型肝炎肝硬化,抗病毒治療的目的主要是為了延緩和降低肝功能代償期,保持肝功能不變差。第二,失代償期乙型肝炎肝硬化,需要長(zhǎng)期治療,最好選擇耐藥性好一點(diǎn)的藥物。
4 肝移植
肝硬化患者如果試過(guò)以上的3種辦法,但是治療效果都是不會(huì)很好,甚至出現(xiàn)了并發(fā)癥,危及生命的時(shí)候,可以選擇進(jìn)行肝移植。
進(jìn)行肝移植之前,請(qǐng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑,進(jìn)行各種檢查以提高手術(shù)的成功率。
肝硬化不是不治之癥,雖然很難治愈,但是控制住病情還是比較容易的。
中期肝硬化出現(xiàn)肝功能指標(biāo)異常
即使發(fā)展到,中期肝硬化仍然建議綜合治療。首先,要找出并消除引起肝硬化的病因,此后,進(jìn)行抗纖維化與逆轉(zhuǎn)肝硬化治療,才可以控制病情不再惡化。
哪些病情引起中期肝硬化?
長(zhǎng)期過(guò)度飲酒,引起的肝硬化,必須戒酒;動(dòng)物脂肪引起的脂肪肝,出現(xiàn)的肝硬化,必須調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并多運(yùn)動(dòng),并配合抗纖維化治療。找出病因并消除,才能緩解癥狀,幫助肝細(xì)胞修復(fù)再生;病毒性肝炎引起的肝硬化,要在抗病毒基礎(chǔ)上,做抗纖維化治療,達(dá)到肝功能恢復(fù),免疫系統(tǒng)達(dá)到正常水平,這樣才能起到標(biāo)本兼治的目的。
B超提示脂肪肝 也可能發(fā)展為肝硬化
中期肝硬化患者注意事項(xiàng)
發(fā)展到中期肝硬化,采取綜合治療,是否康復(fù)要根據(jù)個(gè)體情況判斷。不可病急亂投醫(yī),避免過(guò)度藥物使用引起肝臟負(fù)擔(dān)加重,少數(shù)的中期肝硬化患者,會(huì)出并發(fā)癥。在治療過(guò)程中,應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免并發(fā)癥的復(fù)發(fā)加重。
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