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肝硬度10.8能夠逆轉(zhuǎn)嗎

網(wǎng)絡(luò) 2024-01-27 05:07:55

肝硬度108能夠逆轉(zhuǎn)嗎

肝硬度檢測(cè)

,當(dāng)肝硬度大于9.4kpa時(shí),肝臟有明顯纖維化,然而不一定出現(xiàn)了肝硬化
。此外
,肝硬度的數(shù)值還受多種 原因的影響
,數(shù)值本身有時(shí)并不可以準(zhǔn)確反映肝臟纖維化的程度
。因此當(dāng)肝硬度數(shù)值達(dá)成10.8kpa時(shí)
,若是能夠及時(shí)的去除誘因
,給予盡早正規(guī)的治療
,肝硬度的數(shù)值,完全可以恢復(fù)至正常范圍
,肝功能的指標(biāo)和肝臟的形態(tài)
、回聲,也能夠完全恢復(fù)正常

肝硬度10.8能夠逆轉(zhuǎn)嗎

1

、若是患者做肝硬度檢測(cè),肝硬度為10.8kPa
,考慮患者有肝纖維化的情況

2、對(duì)于這種情況

,患者需要抽血查病毒有沒(méi)有復(fù)制
。如是慢性乙型病毒性肝炎患者,或者丙型病毒性肝炎患者
,需要查乙肝DNA或者是丙肝RNA

3、若是說(shuō)明病毒有復(fù)制

,合并有谷丙
、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,此時(shí)首要的治療措施
,就是考慮抗病毒治療

4、若是出現(xiàn)肝功能的損害

,還要的進(jìn)行保肝治療
。患者可以考慮口服藥物
,進(jìn)行盡早的抗纖維化治療
,最主要的治療措施
,就是控制病毒的復(fù)制,病毒復(fù)制控制住
,則肝功能多會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)

肝硬度正常值

1、肝臟瞬時(shí)彈性測(cè)定

,能夠檢查出肝臟硬度值
,由于其能間接反映出肝臟的組織學(xué)變化,以致部分替代了肝活檢

2

、正常人肝臟硬度值小于7.3即為正常。對(duì)于肝硬化患者來(lái)講
,肝臟硬度值小于12.4即為正常

3、由于相當(dāng)于病理組織學(xué)分級(jí)的F2.說(shuō)明肝臟炎癥壞死和肝纖維化狀況

,處于相對(duì)穩(wěn)定的情況

有乙肝肝功能正常
,DNA正常,B超檢查肝硬度偏高
,為什么醫(yī)生不開(kāi)藥
,有什么藥物可降低到正常值,是不

呵呵

,這個(gè)不需要
,肝纖維化不是藥物能夠逆轉(zhuǎn)的,最好的方法你不得乙肝
,但是已經(jīng)不能了,錯(cuò)過(guò)這個(gè)預(yù)防方法了
,說(shuō)實(shí)話(huà)只能看著你的肝臟一步一步的纖維化吧
,但是能延緩時(shí)間,你不注意也許三年五年就不行了
,如果注意二十年三十年你的肝臟還是今天的這個(gè)樣子直到你死亡的那一刻
,你懂我這個(gè)話(huà)的意思吧,總之肝臟病理性改變是不可逆轉(zhuǎn)的
。那你現(xiàn)在能做的就是好好保護(hù)你的肝臟
,怎么保護(hù)呢
,生活細(xì)節(jié) 飲食 注意休息 不熬夜 戒煙酒 規(guī)律生活 不亂吃藥 注意復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo) 包括乙肝病毒dna 乙肝三系 肝臟超聲 肝纖維化指標(biāo) 甲胎蛋白等

肝硬化能不能好轉(zhuǎn)

在人類(lèi)幾千年的進(jìn)化過(guò)程當(dāng)中

,有很多事情是無(wú)法避免的,比如說(shuō)隨著時(shí)間的流逝
,年齡肯定會(huì)增長(zhǎng)血管
,肯定會(huì)出現(xiàn)硬化表現(xiàn),因此像肝臟
,如果一旦形成了病變形式
,比如說(shuō)肝硬化,那么在后期它仍然會(huì)繼續(xù)產(chǎn)生惡化的表現(xiàn)
,只能說(shuō)是通過(guò)一系列的方法來(lái)減少它的進(jìn)一步進(jìn)展
。尤其是對(duì)于已經(jīng)產(chǎn)生明顯病變的患者而言,這種進(jìn)程不能完全的逆轉(zhuǎn)
,只能減少進(jìn)一步的發(fā)展

其實(shí)就像覆水難再收這些老話(huà)一樣,一旦形成了肝細(xì)胞已經(jīng)完全壞死了

,那么在后期是沒(méi)有辦法恢復(fù)的
。剩下的那些還沒(méi)有壞死的肝細(xì)胞,通過(guò)一系列的治療
,那么有可能恢復(fù)一定的功能減少進(jìn)一步惡化的可能性
,這樣才是一個(gè)目前治療的策略和目的。

所以作為一個(gè)人來(lái)講

,一定要注意保養(yǎng)自己的身體
,有些事情一旦發(fā)生了就無(wú)法再去挽回,就像人的生命只有一次
,人死不能復(fù)生
,肝細(xì)胞總體上來(lái)講也是這個(gè)道理,如果把肝細(xì)胞作為一個(gè)個(gè)體而言
,肝細(xì)胞一旦壞死也無(wú)法重生
,其他的肝細(xì)胞再努力的工作,也架不住死去的肝細(xì)胞太多
。所以有很多事情不要等到最后一步才后悔

希望大家都能夠管住嘴,邁開(kāi)腿

,勤加檢查自己的身體
,保護(hù)自己的身體,千萬(wàn)不要去糟蹋他,因?yàn)檎娴娜说纳挥幸淮问菬o(wú)法逆轉(zhuǎn)的

先上結(jié)論: 肝硬化可以好轉(zhuǎn)

,肝硬化的進(jìn)程可以減緩
,但是已經(jīng)發(fā)生的肝硬化不會(huì)逆轉(zhuǎn)

先說(shuō)為什么不會(huì)逆轉(zhuǎn)

。肝硬化,從本質(zhì)上說(shuō)是肝臟細(xì)胞壞死后再生形成了再生結(jié)節(jié)
、假小葉
,同時(shí)伴有間質(zhì)纖維化。

從目前的醫(yī)療條件看

, 這種病理改變是無(wú)法逆轉(zhuǎn)的
,無(wú)論是用化學(xué)方法、物理方法都不行
。 有前瞻的研究顯示
,可能用干細(xì)胞可以實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn),但是僅限于理論和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)個(gè)案
,距離真正用于臨床還有十萬(wàn)八千里

肝臟有很強(qiáng)的代償能力,部分肝臟硬化了

,只要 健康 的那部分肝臟還夠用
,人體還能運(yùn)轉(zhuǎn)。但如果任其發(fā)展
,肝硬化到 健康 的肝臟不夠用了
,即肝功能失代償期后,沒(méi)有任何藥物可以讓硬化的肝臟變回 健康
,唯一能救命的治療辦法就是 肝移植
,也就是換一個(gè)正常的肝臟。

那為什么說(shuō)肝硬化會(huì)好轉(zhuǎn)呢

?意思是 其癥狀可以控制
、消失 。肝硬化的癥狀
,主要有腹水
、嘔血、便血
、食欲差
、水腫,嚴(yán)重的可以有昏迷
、呼出難聞的氣體等等。

造成這些表現(xiàn)的,除了肝臟本身硬化的原因外

,還疊加了因?yàn)樾菹⒉缓?div id="4qifd00" class="flower right">
、生活不?guī)律、精神壓力大
、感冒等其他疾病等等因素
,使得肝臟細(xì)胞功能欠佳。

這個(gè)時(shí)候及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院看病

,通過(guò)充分休息
、規(guī)律作息調(diào)養(yǎng)、使用保護(hù)肝細(xì)胞功能的藥物
、治療誘發(fā)疾病等措施
,去除掉疊加因素后,肝臟整體功能上會(huì)從“失代償”變得“代償”
。再加上一些對(duì)癥治療措施
,比如補(bǔ)充白蛋白、利尿
、止血
,甚至血漿替換治療等等,那些嚴(yán)重的并發(fā)癥也會(huì)得到控制
,表現(xiàn)為肝硬化好轉(zhuǎn)

但是一定要知道,癥狀好轉(zhuǎn)不代表肝硬化逆轉(zhuǎn)了

,只是肝細(xì)胞充分發(fā)揮了功能
。所以肝硬化患者不能掉以輕心,生活中要規(guī)律作息
、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)
、配合治療,否則真的沒(méi)有回頭路

關(guān)于肝硬化能否好轉(zhuǎn)這個(gè)問(wèn)題

,要看惡化程度,并不是所有的肝硬化病人都能夠好轉(zhuǎn)的
。其中因素不只是治療條件的好壞
,還與病人自身的身體素質(zhì)和心態(tài)有關(guān)。

早期的肝硬化患者好轉(zhuǎn)的可能性非常大

早期的病情比較容易控制
,只要積極配合醫(yī)生的治療就可以恢復(fù)。

中期的病人好轉(zhuǎn)的可能性比較小

,而且可以好轉(zhuǎn)的病人數(shù)目也比早期的要少
到了中期的話(huà),病情惡化速度是比較快的,對(duì)于治療的話(huà)是一大挑戰(zhàn)

最后是晚期

,晚期病人能好轉(zhuǎn)的希望更是微乎其微。 一般醫(yī)生只能控制和延緩病情的發(fā)展

以上就是各個(gè)時(shí)期肝硬化病情能夠好轉(zhuǎn)的可能性

所以說(shuō)要加強(qiáng)平時(shí)的檢查,不要一時(shí)疏忽釀成大禍

。如果確診是肝硬化的話(huà)
除了遵醫(yī)囑在配合醫(yī)生的治療,患者自身可以采取以下方法增加病情好轉(zhuǎn)的可能性:

第一

、 保持積極的心態(tài)
,自暴自棄是病人最忌諱的,心態(tài)是影響治療效果的關(guān)鍵因素
,有時(shí)候心態(tài)起的作用比想象中的要大
,所以積極的心態(tài)是必不可少的。

第二

、 肝硬化患者消化能力有所下降
,所以這時(shí)候飲食上要緊抓,要選擇易消化
、綠色 健康 的食物
,多油多糖等食物就不要碰了。

第三

、 進(jìn)行適量的慢跑
、瑜伽等放松身心的運(yùn)動(dòng),劇烈的運(yùn)動(dòng)是不提倡的

以上就是增加肝硬化好轉(zhuǎn)的可能性的一些措施

,肝硬化患者可以嘗試一下。

肝硬化是肝臟反復(fù)炎癥發(fā)作造成的結(jié)果

,然而肝纖維化或肝硬化 的確是可以逆轉(zhuǎn)的
。越及時(shí)開(kāi)始治療,纖維化或硬化的程度越輕
,越有可能進(jìn)行逆轉(zhuǎn)
。建議乙肝患者遵醫(yī)囑進(jìn)行長(zhǎng)期的抗病毒治療,來(lái)更有效地逆轉(zhuǎn)肝硬化

肝硬化是什么

?能逆轉(zhuǎn)嗎? 如果肝臟出現(xiàn)損傷
,原因可能是酒精性肝炎
、病毒性肝炎
、脂肪肝等,就會(huì)刺激肝臟細(xì)胞對(duì)肝臟進(jìn)行修復(fù)
,就好比給肝臟上打補(bǔ)丁
。如果肝炎出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作,肝臟上的補(bǔ)丁就會(huì)越來(lái)越多
,時(shí)間長(zhǎng)了肝臟就會(huì)出現(xiàn)纖維化,并且慢慢發(fā)展為肝硬化

從醫(yī)學(xué)概念上來(lái)說(shuō)

,肝硬化是組織學(xué)病理上肝纖維組織增生、形成假小葉
,臨床上門(mén)脈高壓形成
、肝功能衰退,而且呈現(xiàn)慢性
、進(jìn)行性加重的疾病過(guò)程

臨床上,我們普遍把肝硬化劃分為臨床前代償期

、代償期和失代償期三個(gè)階段
,用來(lái)評(píng)估病情程度、預(yù)測(cè)死亡率
。一般我們認(rèn)為
,肝硬化的特征性病理改變是可以穩(wěn)定、緩解甚至消失的
,也就是說(shuō)
,肝硬化的確是可以逆轉(zhuǎn)的。


肝硬化的逆轉(zhuǎn)難易

,和什么因素有關(guān)
? 1. 年齡

目前我們認(rèn)為,年齡和慢性乙肝患者的肝硬化逆轉(zhuǎn)存在一定的關(guān)聯(lián)

。普遍上來(lái)說(shuō)
,年齡越小,肝纖維化或肝硬化逆轉(zhuǎn)的可能性就越大

2. 性別

目前認(rèn)為乙肝患者中

,女性較男性在肝纖維化或肝硬化的逆轉(zhuǎn)上更有優(yōu)勢(shì)。

3. 治療時(shí)機(jī)

我們認(rèn)為

,肝纖維化或肝硬化是否能夠逆轉(zhuǎn)主要依賴(lài)于以下三個(gè)方面:(1)肝細(xì)胞外基質(zhì)ECM的降解(ECM因肝損傷過(guò)度沉積而使肝結(jié)締組織異常增生是肝硬化的形成原因)
;(2)肝細(xì)胞再生取代肝纖維化組織的能力;(3)肝小葉結(jié)構(gòu)及小葉間血流的重建
。以上任一環(huán)節(jié)不能實(shí)現(xiàn)
,肝纖維化或肝硬化就無(wú)法逆轉(zhuǎn)

新近形成的肝纖維化較形成已久纖維化的更容易達(dá)到以上3 個(gè)條件。另外

,即使肝臟炎癥病變完全消退
,肝細(xì)胞再生能力在不同類(lèi)型的肝硬化患者間亦存在差異,如萎縮性肝硬化因端粒消耗
,肝細(xì)胞復(fù)制能力消失
,細(xì)胞衰老、壞死后再生周期延長(zhǎng)
,這時(shí)肝硬化逆轉(zhuǎn)就難以實(shí)現(xiàn)

逆轉(zhuǎn)主要發(fā)生在肝纖維化或肝硬化的早期階段,所以把握治療時(shí)機(jī)很重要

,在肝臟結(jié)構(gòu)尚能逆轉(zhuǎn)的情況下及時(shí)治療
,阻止肝纖維化的進(jìn)展,甚至可達(dá)到肝臟組織學(xué)改善
,恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)
。也就是說(shuō),越早進(jìn)行及時(shí)的治療
,肝纖維化或肝硬化逆轉(zhuǎn)的可能性就越大


如何才能及時(shí)治療肝硬化? 我們?cè)俅螐?qiáng)調(diào)

,想要懸崖勒馬逆轉(zhuǎn)已經(jīng)惡化的病情
,早發(fā)現(xiàn)早治療是非常重要的。肝纖維化或肝硬化進(jìn)程越靠后
,尤其是進(jìn)入肝硬化的失代償期之后
,治療的難度隨著腹水、靜脈曲張甚至出血等并發(fā)癥的出現(xiàn)會(huì)大幅增加
,肝硬化的逆轉(zhuǎn)在此時(shí)就非常困難了


那么,如何才能做到及時(shí)治療

? 一
,重視病情監(jiān)控,定期的檢測(cè)非常重要

乙肝患者進(jìn)行的常規(guī)檢查包括乙肝五項(xiàng)

、乙肝病毒DNA、肝功能
、甲胎蛋白
、肝彈或肝穿、肝膽脾超聲等
。其中
,判斷肝纖維化或肝硬化程度主要依靠肝彈或肝穿
,以及肝臟超聲。

肝彈也即肝臟彈性測(cè)定

,英文名為Fiberscan或Fibertouch
,是一種無(wú)創(chuàng)的肝纖維化程度檢測(cè)手段。如果肝彈的測(cè)定結(jié)果數(shù)值在7以下
,則說(shuō)明沒(méi)有明顯的肝纖維化
。如果測(cè)定數(shù)值在10以上,則說(shuō)明有肝纖維化或肝硬化的趨勢(shì)或證據(jù)了
,需要盡快遵醫(yī)囑進(jìn)行治療

肝臟彈性測(cè)定數(shù)值在7~10之間的乙肝或其他肝病患者,為了確定病情情況

,醫(yī)生有時(shí)候會(huì)建議進(jìn)行肝穿檢測(cè)。許多肝病患者聽(tīng)到聞肝穿而色變
,其實(shí)沒(méi)有必要
。雖然肝穿是有創(chuàng)的臨床檢查,但是現(xiàn)階段的技術(shù)發(fā)展已經(jīng)讓肝穿檢查具有創(chuàng)口小
、安全性高的特點(diǎn)
。肝穿由于是取下極小的一塊肝臟組織進(jìn)行病理分析,對(duì)于測(cè)定肝病患者的肝纖維化或肝硬化程度由更高的精準(zhǔn)度
。因此
,如果您的醫(yī)生讓您進(jìn)行肝穿檢查,我們建議您遵醫(yī)囑
,當(dāng)然前提是正規(guī)三甲醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)肝病醫(yī)生

二,遵醫(yī)囑把握最佳治療時(shí)機(jī)

,不拖延病情

是否進(jìn)行抗病毒治療是需要綜合考慮的,其中

,如果乙肝患者已經(jīng)有明確的二級(jí)以上的肝纖維化或肝硬化病征
,那么無(wú)論乙肝病毒DNA的數(shù)值高低,也無(wú)論肝功能是否正常
,都應(yīng)該開(kāi)始進(jìn)行抗病毒治療了
。如果此時(shí)無(wú)視治療信號(hào)、拖延病情
,就很有可能使得肝臟在反復(fù)的肝炎發(fā)作中進(jìn)一步纖維化或硬化
,使得病情加重、危險(xiǎn)性增加
,并且給后續(xù)的治療增添許多麻煩

因此

,我們建議年齡大于三十歲,特別是有肝硬化或肝癌家族史的乙肝患者
,需要額外重視監(jiān)測(cè)自己的病情
,肝彈或肝穿檢查不能少,一旦發(fā)現(xiàn)肝纖維化或肝硬化的跡象
,就要積極和醫(yī)生就是否抗病毒治療進(jìn)行溝通了


如何治療能更有效地逆轉(zhuǎn)肝硬化? 由于肝硬化是肝臟炎癥反復(fù)發(fā)作的后果

,因此直接將炎癥發(fā)作的原因扼殺
,就是最有效的逆轉(zhuǎn)肝硬化的方法。對(duì)應(yīng)到肝病患者
,就是酒精肝患者完全戒酒
,脂肪肝患者盡快減肥,而病毒性肝炎患者
,就是要積極和病毒作斗爭(zhēng)
,盡全力抑制病毒的復(fù)制、控制病情
。所以
,對(duì)于乙肝患者來(lái)說(shuō),逆轉(zhuǎn)肝纖維化或肝硬化最有效的手段就是進(jìn)行抗病毒治療

口服核苷類(lèi)藥物NAs能夠有效抑制病毒復(fù)制

,從而減少肝星狀細(xì)胞的激活、肝組織膠原蛋白合成等肝纖維化危險(xiǎn)因素
。國(guó)內(nèi)外大量研究表明
,慢性乙肝患者通過(guò)口服核苷類(lèi)藥物進(jìn)行長(zhǎng)期的抗病毒治療,是能夠做到病毒清除或處于持續(xù)抑制狀態(tài)
,肝臟炎癥病變消退
,組織學(xué)上肝纖維化甚至肝硬化獲得不同程度的改善及逆轉(zhuǎn),甚至完全恢復(fù)至正常的

在口服抗病毒藥物中

,恩替卡韋(ETV)、替諾福韋酯(TDF)和替諾二代(TAF)與其他NAs藥物如拉米夫定
、阿德福韋酯等比較
,具有病毒學(xué)應(yīng)答率高,耐藥基因屏障較高
、病毒突破率低等優(yōu)勢(shì)
,在肝纖維化/肝硬化逆轉(zhuǎn)方面也表現(xiàn)得更加有效。具體在三種口服抗病毒藥物中選擇哪一種
,建議乙肝戰(zhàn)友們經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生面診后遵醫(yī)囑進(jìn)行治療
,也可以參考我們的舊文:TAF定價(jià)
!乙肝抗病毒藥物:1180元和18元,該選什么

已有的研究數(shù)據(jù)顯示

,通過(guò)干擾素IFN進(jìn)行抗病毒治療,在減輕肝臟硬度上相比口服核苷類(lèi)藥物或許更有優(yōu)勢(shì)
。同時(shí)
,近年來(lái)研究證明干擾素IFN與核苷類(lèi)藥物NAs聯(lián)合或序貫療法對(duì)慢性乙肝感染者有很好的HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換(即大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng))及乙肝表面抗原HBsAg 清除率,也能顯著提高乙肝患者逆轉(zhuǎn)肝纖維化的程度

然而

,這些療法目前還處于實(shí)驗(yàn)階段,國(guó)內(nèi)外的專(zhuān)家學(xué)者仍在進(jìn)行反復(fù)的研究
,希望在后續(xù)能夠得到更廣泛的認(rèn)同?div id="d48novz" class="flower left">
,F(xiàn)階段我們還需要更多的證據(jù)來(lái)表明干擾素或干擾素聯(lián)合核苷類(lèi)藥物治療對(duì)逆轉(zhuǎn)肝纖維化的有效性,有這方面需要的患者需要在正規(guī)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥
。另外
,需要強(qiáng)調(diào)的是,如果患者已經(jīng)出現(xiàn)肝硬化
,就不應(yīng)該再使用干擾素進(jìn)行抗病毒治療了。

另外

,有研究認(rèn)為
,輔助治療如保肝降酶類(lèi)的中藥能夠?qū)σ腋位颊叩母卫w維化或肝硬化逆轉(zhuǎn)起到一定的作用。國(guó)內(nèi)部分學(xué)者認(rèn)為
,口服核苷類(lèi)藥物聯(lián)合保肝降酶類(lèi)藥物
,如安絡(luò)化纖丸、鱉甲軟肝片等
,能夠在一定程度上改善肝纖維化程度
。然而,此類(lèi)觀(guān)點(diǎn)依舊存在較大的爭(zhēng)議
。我們的觀(guān)點(diǎn)是
,乙肝患者想要逆轉(zhuǎn)肝纖維化或肝硬化,最重要的還是抗病毒治療
,可以使用此類(lèi)保肝藥進(jìn)行輔助
,但是不能本末顛倒。


目前關(guān)于口服抗病毒藥物治療慢性乙肝感染者的大量研究已經(jīng)證實(shí)

,乙肝患者的肝纖維化或肝硬化逆轉(zhuǎn)與抗病毒治療的療程呈正相關(guān)
,隨著抗病毒治療時(shí)間的延長(zhǎng),肝臟炎癥清除率增加
,肝臟纖維化逆轉(zhuǎn)程度亦相應(yīng)增加

也就是說(shuō)

,我們建議需要逆轉(zhuǎn)肝纖維化或肝硬化進(jìn)程的乙肝患者,在進(jìn)行抗病毒治療的時(shí)候
,都要堅(jiān)持長(zhǎng)期治療的原則
。沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的診斷,切不可擅自更改或刪減治療方案
,更不能輕易停藥
,否則極易引起病情的復(fù)發(fā)反彈,造成病情的加重

現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)越來(lái)越高

,對(duì)于一些疾病治愈率越來(lái)越高。肝硬化也不是不可治愈的
。具體怎樣施治
,那是醫(yī)院操作的。

我有一個(gè)同事

,在20年前患肝炎轉(zhuǎn)化成肝硬化
,經(jīng)過(guò)半年多的住院治療(他本人也配合治療,戒了煙
、酒)
,出院后遵醫(yī)囑繼續(xù)服了段時(shí)間藥,在生活上注意不該吃的節(jié)制
,經(jīng)過(guò)調(diào)理
,到現(xiàn)在他跟正常人一樣的,身體棒棒的
,只是煙
、酒徹底戒掉了。

所以

,我才說(shuō)肝硬化能好轉(zhuǎn)
,而且能治愈。

望肝硬化患者相信醫(yī)學(xué)

,要有信心
,積極配合治療,早日康復(fù)

我有一個(gè)朋友

,是乙肝肝硬化的,只不過(guò)是早期的
,有一段時(shí)間吃了抗病毒藥物(替諾福韋)
,后面復(fù)查腹部B超和其他肝臟纖維化的指標(biāo),提示肝纖維化減輕了。他覺(jué)得很神奇
,很感動(dòng)

事實(shí)上,早期乙肝肝硬化

、肝纖維化是可以逆轉(zhuǎn)的
,目前已經(jīng)有研究表明比較好的抗病毒藥物比如恩替卡韋、替諾福韋是能夠一定程度上緩解病情的
,不要覺(jué)得肝硬化就是世界末日了

乙肝肝硬化患者,只要不再喝酒

,正規(guī)抗病毒治療
,一定能延緩病情進(jìn)展,甚至能夠部分逆轉(zhuǎn)
,不敢說(shuō)完全逆轉(zhuǎn)
,但是部分逆轉(zhuǎn)、讓病情不再發(fā)展是完全可以的
。但這個(gè)需要我們正規(guī)抗病毒治療
,抑制乙肝病毒的復(fù)制,減輕肝臟內(nèi)炎癥
。而不是聽(tīng)信偏方
、祖?zhèn)髅胤健?/p>

廣州南方醫(yī)院感染科駱抗先老前輩說(shuō)過(guò)一句名言:乙肝肝硬化、肝癌患者大多數(shù)都是被耽誤出來(lái)的

,其實(shí)他們本可以不進(jìn)展到肝硬化
、肝癌,只因?yàn)樗麄儧](méi)有進(jìn)行抗病毒治療

肝硬化能不能好轉(zhuǎn)?

答案是:任何肝硬化

,不可能好轉(zhuǎn)
!只能是或快或慢的、或輕或重的
,往失代償期發(fā)展

就像是時(shí)間一樣,以不同時(shí)間速度

,或快或慢的
,不斷往前流逝。不存在停止或倒流

、什么叫肝硬化?

1、醫(yī)學(xué)上講

,所謂肝硬化
,是指解除誘因或未解除誘因情況下,肝細(xì)胞受損
,無(wú)法修復(fù)
,導(dǎo)致肝纖維化,假小葉形成
,橋連樣改變
,進(jìn)而出現(xiàn)肝臟硬化、縮小
。并發(fā)肝功能異常
、肝衰竭、頑固性腹水
、嚴(yán)重腹腔感染
、電解質(zhì)紊亂、食道胃底靜脈曲張破裂出血
、肝腎綜合征
、肝性腦病、重癥肝炎
、原發(fā)性肝癌等等
。最嚴(yán)重的,就是并發(fā)肝性腦?div id="jfovm50" class="index-wrap">?div id="jfovm50" class="index-wrap">;最不可治的,就是并發(fā)原發(fā)性肝癌

2

、通俗的比方,就是肝硬化
,像平常吃的“饅頭”

(1)、正常人的肝臟

,就像是早上
,才出籠的饅頭,新鮮
、飽滿(mǎn)
、富有彈性。

(2)

、早期肝硬化
,或者說(shuō)代償期肝硬化
,就像是出籠幾天了的饅頭,雖不新鮮了
,但還能夠食用
。放到冰箱里,還能儲(chǔ)存一段時(shí)間
,不至于發(fā)霉變質(zhì)
,不能吃。

(3)

、中晚期肝硬化
,或者說(shuō)失代償期肝硬化,就像是出籠幾個(gè)星期
、幾個(gè)月的饅頭
,已經(jīng)變硬、變質(zhì)
,壞掉了
,不能吃了。

顯然

,就像是“過(guò)期的饅頭”
,天大的本事,也不可能再恢復(fù)到“剛出籠的饅頭”那樣新鮮了
。已經(jīng)是肝硬化了
,無(wú)論是早期代償期,不管是中晚期失代償期
,都不可能恢復(fù)到正常肝臟時(shí)候的狀態(tài)了
。這個(gè)意義上來(lái)說(shuō),肝硬化------是不可能好轉(zhuǎn)的


、既然肝硬化,不能好轉(zhuǎn)
,那要不要治療

答案是:什么時(shí)候的肝硬化,都要積極治療

。亡羊補(bǔ)牢,為時(shí)不晚

一般來(lái)說(shuō)

,分解除病因、抗肝硬化
、并發(fā)癥治療等

1、酒精性、藥物性(如抗癆藥物)的肝硬化

。首先
,解除病因,該戒酒的
、趕緊戒酒
;該停藥的、趕緊停藥
。再就是抗肝纖維化治療
。一般來(lái)說(shuō),酒精性
、藥物性肝硬化
,發(fā)展成失代償期的,比較少
,但也不要大意了
。畢竟,臨床上
,常?div id="m50uktp" class="box-center"> ?吹骄凭愿斡不l(fā)原發(fā)性肝癌的。

2

、病毒性肝硬化
,像乙肝、丙肝后肝硬化
。必須積極抗病毒轉(zhuǎn)陰治療
,這是最為關(guān)鍵的。就像是房子著火了
,首先是積極滅火
。然后是對(duì)癥治療,并發(fā)癥治療
。一般來(lái)說(shuō)
,病毒性肝硬化,預(yù)后都不好
,常常因并發(fā)如“肝衰竭
、頑固性腹水、嚴(yán)重腹腔感染
、電解質(zhì)紊亂
、食道胃底靜脈曲張破裂出血、肝腎綜合征
、肝性腦病
、重癥肝炎
、原發(fā)性肝癌”等等危及生命。

所以說(shuō)

,凡是容易誘發(fā)肝炎
、肝硬化的因素,都要及早發(fā)現(xiàn)
、及時(shí)解除
。并配合并發(fā)癥的積極治療。

肝硬化是沒(méi)什么藥物治療的~ 主要是靠病人的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣

,相處的好就沒(méi)什么問(wèn)題~生存幾十年的都有~ 肝硬化分為失代償期和代償期
,肝功正常為代償期,只要注意生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣不導(dǎo)致他像代償期發(fā)展就好~

肝硬化是一種耳熟能詳?shù)募膊?div id="m50uktp" class="box-center"> ,?guó)民認(rèn)知度極高

。這個(gè)名字經(jīng)常從街里街坊的嘴里跑出來(lái),經(jīng)常聽(tīng)到那個(gè)老爺子得了肝硬化
,生活不方便
,那個(gè)老人家又因?yàn)楦斡不ナ懒恕8斡不羞@么可怕嗎

其實(shí)患者一旦被發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了肝硬化

,證明患者的肝臟已經(jīng)出現(xiàn)了十分嚴(yán)重的問(wèn)題。如果不及時(shí)進(jìn)行治療的話(huà)
,很可能危及患者的生命

那么肝硬化可以治療嗎?答案是肯定的

?div id="d48novz" class="flower left">
!?/p>

今天為大家介紹一下 目前治療肝硬化的四大方法

1 一般治療

一般療法

,其實(shí)可以理解為養(yǎng)著
。肝硬化患者需要注意多休息,最好是臥床休息
,因?yàn)楹芏嗟母闻K患者肝功能處于代償期
。飲食方面也需要多加注意,肝硬化患者應(yīng)該遵循三高原則
,高蛋白
、熱量、高維生素
,主動(dòng)補(bǔ)充身體所需的熱量以及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

2 藥物治療

截止現(xiàn)在還沒(méi)有治療肝硬化的特效藥,建議大家不要混亂用藥

,以免加重肝臟的負(fù)擔(dān)
。肝硬化患者需要補(bǔ)充各種各樣的維生素,可以吃保護(hù)肝細(xì)胞的藥物
,不過(guò)得謹(jǐn)遵醫(yī)囑
,不要自己隨便用藥。

3 抗病毒治療

病毒感染造成的肝硬化需要接受抗病毒治療

。乙肝肝硬化患者的抗病毒治療包括以下兩部分:第一
,代償期乙型肝炎肝硬化,抗病毒治療的目的主要是為了延緩和降低肝功能代償期
,保持肝功能不變差
。第二,失代償期乙型肝炎肝硬化
,需要長(zhǎng)期治療
,最好選擇耐藥性好一點(diǎn)的藥物。

4 肝移植

肝硬化患者如果試過(guò)以上的3種辦法

,但是治療效果都是不會(huì)很好
,甚至出現(xiàn)了并發(fā)癥,危及生命的時(shí)候
,可以選擇進(jìn)行肝移植

進(jìn)行肝移植之前,請(qǐng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑

,進(jìn)行各種檢查以提高手術(shù)的成功率

肝硬化不是不治之癥,雖然很難治愈

,但是控制住病情還是比較容易的

中期肝硬化出現(xiàn)肝功能指標(biāo)異常

即使發(fā)展到,中期肝硬化仍然建議綜合治療

。首先
,要找出并消除引起肝硬化的病因,此后
,進(jìn)行抗纖維化與逆轉(zhuǎn)肝硬化治療
,才可以控制病情不再惡化。

哪些病情引起中期肝硬化

長(zhǎng)期過(guò)度飲酒

,引起的肝硬化,必須戒酒
;動(dòng)物脂肪引起的脂肪肝
,出現(xiàn)的肝硬化,必須調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并多運(yùn)動(dòng)
,并配合抗纖維化治療
。找出病因并消除
,才能緩解癥狀,幫助肝細(xì)胞修復(fù)再生
;病毒性肝炎引起的肝硬化
,要在抗病毒基礎(chǔ)上,做抗纖維化治療
,達(dá)到肝功能恢復(fù)
,免疫系統(tǒng)達(dá)到正常水平,這樣才能起到標(biāo)本兼治的目的

B超提示脂肪肝 也可能發(fā)展為肝硬化

中期肝硬化患者注意事項(xiàng)

發(fā)展到中期肝硬化

,采取綜合治療,是否康復(fù)要根據(jù)個(gè)體情況判斷
。不可病急亂投醫(yī)
,避免過(guò)度藥物使用引起肝臟負(fù)擔(dān)加重,少數(shù)的中期肝硬化患者
,會(huì)出并發(fā)癥
。在治療過(guò)程中,應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
,避免并發(fā)癥的復(fù)發(fā)加重

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