正常的精液是沒(méi)有任何的炎癥的,如果局部感染了有可能會(huì)出現(xiàn)精液炎癥的現(xiàn)象。最常見的是睪丸炎、精囊炎等等都有可能導(dǎo)致出現(xiàn)精液出現(xiàn)炎癥的現(xiàn)象,可以去醫(yī)院檢查精液常規(guī)可以做出明確的診斷。即使是精液感染了有炎癥的存在也不需太過(guò)緊張,這種疾病是完全可以治愈的,正常治愈的時(shí)間可能需要3-4周的時(shí)間。
精液有炎癥對(duì)癥用藥的建議
1、可以口服藥物進(jìn)行治療。建議首先吃1-2周時(shí)間的藥物,然后去醫(yī)院復(fù)查精液常規(guī)和泌尿系統(tǒng)的彩超,進(jìn)而確定治療方案。
2、對(duì)于生殖道感染可以通過(guò)敏感的抗生素進(jìn)行治療,通過(guò)規(guī)范化治療是可以治愈的。
3、采用理療治療可加強(qiáng)治療效果,其方法為坐盆(溫水坐10分鐘左右,治療最少3個(gè)月)。
精液有炎癥的護(hù)理注意事項(xiàng)
1、平時(shí)要注意不要久坐,不要穿緊身褲、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。
2、生活規(guī)律有序,積極的調(diào)整,逐漸地改善,促進(jìn)不適的減輕恢復(fù)。
3、平時(shí)要清淡飲食、不要吃辛辣刺激性的食物和生冷的食物。
4、禁忌不潔性交,注意陰部的護(hù)理,規(guī)律排精每周兩次。
精液異常癥分為精液異常和精子異常兩類,前者指精液量的多寡,顏色異常、質(zhì)的異常,后者指精子量的多少,質(zhì)的異常、畸形等。1、泌尿系統(tǒng)疾?。喝绻拍蚶щy、尿頻、血尿等癥狀,應(yīng)該排除精囊炎、前列腺炎等可能。這些病人有較高的無(wú)精子癥的傾向,更常見精液質(zhì)量異常,特別是精子形態(tài)和活動(dòng)率較低。有泌尿系統(tǒng)癥狀的患者中,27%前列腺液化驗(yàn)異常,或者精液細(xì)菌學(xué)、細(xì)菌學(xué)或生化學(xué)檢查異常,應(yīng)該進(jìn)一步檢查確診。
2、性傳播性疾病引起精液異常:在整個(gè)人群中,患有性傳播性疾病與未患此病者的無(wú)精子癥發(fā)生率相似,但是前者精液分析異常發(fā)生率顯著較高。性傳播性疾病似乎不影響精子密度,說(shuō)明不會(huì)引起輸精管道狹窄或堵塞。性傳播性疾病者一般表現(xiàn)在精子活動(dòng)率下降,這與附性腺功能的紊亂特別是與附睪炎有關(guān)。不可忽視的是,解脲支原體、沙眼衣原體感染在臨床上也是很常見的,而且這些感染并沒(méi)有顯著的癥狀,更有一定的隱蔽性。
3、腮腺炎:青春期前后發(fā)生腮腺炎,并不會(huì)引起無(wú)精子癥的發(fā)生率增加,但是伴有較高的異常精液的可能性。青春期后發(fā)病者精子密度明顯低于未發(fā)病者或青春期前發(fā)病者。腮腺炎病人中僅有4、4%合并有睪丸炎。青春期前患病者很少合并睪丸炎,但是青春期后患病則可以發(fā)生。睪丸炎顯著影響精子質(zhì)量,增加無(wú)精子癥的發(fā)病率,特別是雙側(cè)睪丸炎。無(wú)論是單側(cè)或雙側(cè)睪丸炎,精液分析異常者增加??傊傺滋貏e是合并睪丸炎時(shí),對(duì)生育會(huì)產(chǎn)生不良的影響。
生活因素
1、醫(yī)療藥品刺激精子
藥物中的鎮(zhèn)靜劑、安眠藥、抗癌藥物、化學(xué)藥物中的馬利蘭、激素類藥等有礙于精子的生長(zhǎng),因此男性應(yīng)盡量避免長(zhǎng)期、大量接觸這類有害物質(zhì)。另外,放射線照射亦可能引起精子染色體的畸形病變,絕對(duì)應(yīng)該避免濫用。
2、精子高溫中暑
“低溫環(huán)境”是精子的最佳孕育空間,高溫度對(duì)精子來(lái)說(shuō)是生存的殘酷大考驗(yàn)。因此,男性若喜歡穿著緊身不透風(fēng)的內(nèi)褲、牛仔褲或是有浸泡熱水澡習(xí)慣,甚至經(jīng)常在高溫環(huán)境下工作,長(zhǎng)久下來(lái),精子就會(huì)奄奄一息。最近氣溫不斷上升,高的溫度也會(huì)影響精子的活力。另外,氣溫高易使人脾氣變的暴躁,情緒低落,精神狀態(tài)差等等,都會(huì)影響到精子的活力。這是因?yàn)榍榫w低落、精神狀佳等情況會(huì)對(duì)人體內(nèi)分泌產(chǎn)生不良影響,男性睪丸的生產(chǎn)精子功能也會(huì)因而發(fā)生混亂,精子數(shù)量可能因此銳減,甚至嚴(yán)重的話,有不孕的隱憂。所以高溫天氣,男性精子也會(huì)出現(xiàn)情緒中暑,導(dǎo)致男性不育。
3、煙酒成份荼毒精子
根據(jù)醫(yī)學(xué)研究指出,香煙中的尼古丁成份會(huì)傷害精子,造成男性精液中的含精量降低,也會(huì)增加畸形精子的含量;另外,酒精則會(huì)導(dǎo)致生殖功能趨弱,引起染色體異常,進(jìn)一步可能引發(fā)胎兒畸形或是發(fā)育不良的情況發(fā)生。
4、精子需要營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給
精子的制造與生長(zhǎng)都需要人體源源不斷地補(bǔ)充基本的營(yíng)養(yǎng),若是男性有偏食的習(xí)慣,會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)攝取不均,讓精子餓了肚子,當(dāng)然會(huì)引起精子虛弱、衰竭、甚至死亡,對(duì)男性的性欲及性功能也會(huì)產(chǎn)生阻礙。
種類
1、精液液化時(shí)間延長(zhǎng)
如果精液正常的話,射出的時(shí)候是液化狀的,射出來(lái)一會(huì)立即形成膠凍狀或者凝塊,在37度水中經(jīng)過(guò)5到20分鐘,精液凝固狀態(tài)就會(huì)轉(zhuǎn)換為液態(tài),就叫做精液液化。如果時(shí)間超過(guò)了1個(gè)小時(shí),就稱為精液液化時(shí)間延長(zhǎng)。
2、少精子癥
一般情況下,正常男子射精的精液里精子的數(shù)量少于每毫升2000萬(wàn)就稱為少精子癥。男性射精精子量過(guò)少就會(huì)使女方的受孕率大大下降,是導(dǎo)致男性不育的最為常見的原因之一。
引起少精子癥的病因有以下幾點(diǎn):
(1)精索靜脈曲張。睪丸的溫度升高,影響了睪丸的生精功能。
(2)隱睪。隱睪是影響精液質(zhì)量的重要原因之一。單側(cè)隱睪約60%病人不育,因此若精子密度低,又有隱睪存在,必須及早治療。
(3)生殖道感染??梢杂绊懢褐械母鞣N化驗(yàn)指標(biāo)。
(4)自身免疫。男性自身免疫可以影響生育能力,抗精子抗體可直接影響精子的產(chǎn)生和運(yùn)送。
(5)內(nèi)分泌異常。男性下丘腦、垂體、性腺軸功能的正常決定了他的生精功能,任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生障礙都會(huì)直接影響男性的生精功能,導(dǎo)致精子量少。
(6)染色體異常。對(duì)精子密度和活動(dòng)率都有嚴(yán)重的影響。
(7)其他。陰囊溫度過(guò)高,放射損傷,化學(xué)物品以及藥物影響都有可能造成少精子癥。
3、弱精癥
多在婚后不育做精液檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),可無(wú)明顯全身癥狀,若繼發(fā)于前列腺炎、精囊炎、附睪炎及睪丸疾病后,可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。有的患者可見陽(yáng)痿,性欲降低、畏寒肢冷、倦怠乏力、腰膝酸軟等腎陽(yáng)腎氣不足之象。或見小便不暢、淋漓不盡、小便短赤、口苦咽干等濕熱內(nèi)蘊(yùn)之象。
引起弱精癥的原因:
(1)精索靜脈曲張:由于精索靜脈曲張導(dǎo)致毒性代謝產(chǎn)物CO2、類固醇、兒茶酚胺或前列腺素增多,到達(dá)睪丸而產(chǎn)生不良影響。同時(shí)睪丸局部瘀血,氣血平衡失調(diào),使精子形態(tài)及活動(dòng)力受到影響。
(2)生殖道感染:前列腺炎及精囊炎可影響到精液質(zhì)量。其它如解脲支原體的感染及全身感染性疾病也可造成精子活力低下的發(fā)生。
(3)理化因素的影響:藥物、有機(jī)溶劑、煙酒、陰囊過(guò)熱及環(huán)境污染,如:放射性、重金屬、殺蟲劑、化學(xué)毒物等,都可以引起精子活力低下。
(4)其它:營(yíng)養(yǎng)不良、染色體異常、免疫異常、內(nèi)分泌疾病等都能引起精子活力低下。還有一些查不出病因的精子活力低下者,稱之為特發(fā)性弱精子癥。
4、無(wú)精子癥
無(wú)精子癥就是指經(jīng)過(guò)離心沉淀后的精液經(jīng)顯微鏡觀察,發(fā)現(xiàn)并沒(méi)有精子的癥狀。也是導(dǎo)致男性不育的原因之一。多是由于先天不足,命火衰微或者后天失調(diào),精血乏源使得精蟲難以生存而導(dǎo)致的。
5、血精癥
(1)什么是血精癥:
顧名思義精液里含有血液就可以叫做血精癥。一般情況下呈現(xiàn)粉紅色和紅色或者帶有血絲。肉眼血精、含血凝塊血精以及鏡下血精是根據(jù)病變的性質(zhì)不同以及含血量的多少來(lái)劃分的。
(2)引起此病癥的病因:
精囊以及前列腺的炎癥,損傷、結(jié)石等都會(huì)導(dǎo)致血精,精囊炎是最為常見的原因之一。精囊、前列腺癌等腫瘤也會(huì)引起血精,精索靜脈曲張以及一些血液系統(tǒng)的疾病也是可以引起血精的。
6、精子活動(dòng)能力低下以及死精癥
排精后,如果有活力的精子低于50%,而且活力最高的精子低于25%就為異常,稱為精子活動(dòng)力低下,也可以叫做弱精癥。如果精子完全沒(méi)有活動(dòng)能力就稱為是死精子,造成精子活動(dòng)能力低下及死精的原因主要有以下幾點(diǎn):
(1)長(zhǎng)期的禁欲。長(zhǎng)期的不射精,就會(huì)導(dǎo)致精子累積,密度一直增高,死精子也就會(huì)越多,活動(dòng)力差,但是這種情況是正常的。
(2)生殖系統(tǒng)感染。就會(huì)使精漿成分發(fā)生改變,鋅、鎂、果糖就會(huì)減少和ph升高都會(huì)影響精子的活動(dòng)能力。
(3)精索靜脈曲張。睪丸和附睪血液循環(huán)障礙,使得睪丸局部溫度升高,進(jìn)而有毒物質(zhì)積聚,使精子的活動(dòng)能力低下。
7、高畸形率精子
正常人的精液中也是含有畸形火場(chǎng)異常的精子的,一般比例少于30%,如果畸形精子的所占的百分比高于50%就成為高畸形率精子,可能會(huì)導(dǎo)致男性不育。
病因:如果精液中出現(xiàn)大量的畸形精子,那么就說(shuō)明是睪丸存在異常。某些藥物也可以使精子的畸形率上升的,如呋喃類。精索靜脈曲張也是可以導(dǎo)致畸形精子的增加的,如雙頭精子。另外,一些急性疾病以及物理、精神因素所導(dǎo)致的其他疾病的作用也會(huì)產(chǎn)生畸形精子。
不育癥狀
精子精液異常的癥狀表現(xiàn)1、血精
如果精液中帶有血液,患者需要及時(shí)到醫(yī)院治療,因?yàn)檫@可能是造成男性發(fā)生疾病的關(guān)鍵,甚至還可導(dǎo)致男性不育。
精子精液異常的癥狀表現(xiàn)2、少精癥
臨床上將男性精子的密度低于2000萬(wàn)/毫升的患者稱之為少精癥。
精子精液異常的癥狀表現(xiàn)3、無(wú)精癥
數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)三次的精液檢查都沒(méi)發(fā)現(xiàn)精子的患者稱為無(wú)精子癥。
精子精液異常的癥狀表現(xiàn)4、死精癥
精液中的精子成活率逐漸減少,精液的檢查中發(fā)現(xiàn)死的精子超過(guò)40%的患者稱為死精癥。
精子精液異常的癥狀表現(xiàn)5、精液不液化癥
表現(xiàn)通常是正常的精液呈均勻的流動(dòng)液體,如果精子液化的時(shí)間超過(guò)正常時(shí)間和范圍,就可影響到精子凝集、制動(dòng)減緩或者是抑制精子的正常運(yùn)動(dòng)。
中藥治療
中醫(yī)認(rèn)為,腎藏精、氣化精。腎陰腎陽(yáng)失去平衡,氣虛無(wú)力化生真精,就會(huì)引起精子異常,使精子面目改變。同時(shí)腎陽(yáng)受耗,相火偏熾,也會(huì)使精子灼傷,因而出現(xiàn)精子異常。
檢測(cè)手段
精子膨脹試驗(yàn)技術(shù)
精子在低滲環(huán)境中為維持精子膜內(nèi)外液體平衡,水分子將大量透過(guò)胞膜進(jìn)入胞內(nèi),導(dǎo)致細(xì)胞膨脹,精子外形改變。精子膨脹試驗(yàn)技術(shù)利用這一原理,成為當(dāng)今快速簡(jiǎn)便、結(jié)果準(zhǔn)確、有效測(cè)定精子膜功能的理想方法,能準(zhǔn)確反映精子功能,并預(yù)測(cè)精子受精能力,為不育癥治療提供科學(xué)依據(jù),對(duì)繼發(fā)性不育患者檢測(cè)更有價(jià)值。
測(cè)定技術(shù)
了解精子質(zhì)量狀況的有效檢測(cè)方法,可以準(zhǔn)確區(qū)分精子形態(tài)正常與異常百分率,同時(shí)細(xì)化畸形精子分類,更準(zhǔn)確地測(cè)定畸形精子指數(shù)和精子畸形指數(shù)等。此方法廣泛用于不育癥原因檢查與分析,為不育癥臨床有效治療提供科學(xué)客觀依據(jù),確保治療的針對(duì)性。
檢測(cè)抗體技術(shù)
是一種成功地綜合了混合凝集反應(yīng)與間接檢測(cè)技術(shù)于一體的不育檢測(cè)方法,以血清、宮頸粘液或精液為檢測(cè)載體,通過(guò)高倍光學(xué)鏡或顯微鏡放大400—600倍進(jìn)行觀察。通過(guò)計(jì)數(shù)凝集成塊不能前進(jìn)的精子量所占比例,判斷是否為免疫性不育,是目前較為適用且結(jié)果準(zhǔn)確的抗精子抗體性不育癥檢測(cè)方法之一。
對(duì)不育的影響
少精癥不育
少精癥在男性不育癥中最為多見,它會(huì)降低生育能力,甚或?qū)е虏挥@種不育屬于相對(duì)不育之范疇。
死精癥不育
死精癥亦是不育的常見原因之一,它是指多次精液檢查,精子均系死亡者。正常情況下,精液排出體外1小時(shí)之內(nèi),正常存活的精子應(yīng)70%以上,如死精子超過(guò)40%即可引起不育。精子存活時(shí)間應(yīng)保持6小時(shí)存活率20%以上,如6小時(shí)之內(nèi)已無(wú)存活精子,即可引起不育。精子的活動(dòng)與精囊所含之果糖有直接關(guān)系,果糖減少,營(yíng)養(yǎng)缺乏,則精子死亡率較高。另外,維生素A、E的缺乏對(duì)精子的活動(dòng)也有很大的影響。精子中有一定數(shù)量之畸形精子是難免的,一般認(rèn)為10%以內(nèi)可稱正常,超過(guò)10%以至達(dá)到20%則引起不育,因?yàn)榇朔N情況下,多伴有液化差,活力低等精液質(zhì)量問(wèn)題。
無(wú)精癥不育
精液檢查發(fā)現(xiàn)沒(méi)有精子,我們稱為無(wú)精癥引。作為最難治的不育癥之一,無(wú)精癥曾給患者帶來(lái)深重痛苦,也給醫(yī)生帶來(lái)無(wú)數(shù)困擾。"在所射出的精液中連續(xù)3次找不到一個(gè)精子,稱為無(wú)精子癥"。無(wú)精癥約占男性不育癥患者的15%-20%,病因繁多,概括起來(lái)分為兩大類。一是睪丸本身功能障礙,稱為原發(fā)性無(wú)精子癥或非梗阻性無(wú)精癥。二是睪丸生精功能正常,但因輸精管道阻塞,精子無(wú)法排出體外,稱為梗阻性無(wú)精癥引。
血精癥不育
血精引起的不育并不常見,正常精液呈灰白色或略帶黃色,如射出的精液為淺紅、紅色或棕紅,或有血絲、血塊,或在顯微鏡下可見紅細(xì)胞,統(tǒng)稱為血精。
精液不液化不育
精液不液化在男性不育癥中較為常見,正常射出的精液呈液體狀態(tài),但立即凝固成膠凍狀,約經(jīng)10-20分鐘就液化成水樣液體,此一過(guò)程稱為精液的液化,屬正常的生理現(xiàn)象。如精液排出體外,超過(guò)30分鐘仍呈膠凍狀導(dǎo)致不育,則屬于病理情況,稱為精液不液化。
正常精液標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)世界衛(wèi)生組織所規(guī)定的正常精液標(biāo)準(zhǔn),判斷精液是否正??梢詮囊韵聨讉€(gè)方面進(jìn)行分析:
⑴精液量:正?!?ml。大于7ml時(shí)為過(guò)多,不但精子密度降低,而且易從陰道中流出,以致精子總數(shù)降低,常見于精囊炎;小于2ml為精液量過(guò)少,但通常以1ml以下為過(guò)少。此時(shí)精液與女性生殖道接觸面積小,或因粘稠不利于精子進(jìn)入女方宮頸口而導(dǎo)致不育,常見于嚴(yán)重的副性腺炎癥、睪酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。
⑵顏色:正常是灰白色或略帶黃色。乳白色或黃綠色提示生殖道或副性腺存在炎癥;粉色、紅色、顯微鏡下見紅細(xì)胞者為血性精液,常見于副性腺、后尿道的炎癥,偶可見于結(jié)核或腫瘤。
⑶酸堿度:精液正常的pH值為7.2~7.8。小于7.2見于射精管梗阻或受尿液污染;大于7.8見于精囊炎癥或標(biāo)本陳舊。
⑷液化時(shí)間:正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下變?yōu)槟z凍狀,經(jīng)15~30分鐘在前列腺液化酶的作用下變?yōu)橐后w,此為精液液化。射出精液30分鐘后,精液仍不液化屬于異常。
⑸粘稠度:將玻璃棒接觸已經(jīng)液化的精液,輕輕提捧,可形成精液絲,正常時(shí)其長(zhǎng)度小于2 cm。
⑹精子計(jì)數(shù):一般以每毫升精液中的精子數(shù)表示。正常計(jì)數(shù)≥20×10?6/ml。低于此值為精子過(guò)少,見于各種原因?qū)е碌纳δ苷系K等,可因精子進(jìn)入子宮腔及輸卵管的機(jī)會(huì)減少而致生育力低下或不育。如精子計(jì)數(shù)大于250×10?6/ml為精子過(guò)多,因其活動(dòng)力受影響也可導(dǎo)致不育。
⑺精子形態(tài):正常形態(tài)的精子≥50%,否則可造成不育。
⑻活動(dòng)力:精子中呈直線迅速向前運(yùn)動(dòng)者≥50%。
⑼存活率:通常指射精后1小時(shí)內(nèi)檢查,活精子≥50%。導(dǎo)致精子活動(dòng)力及存活率降低的常見原因有副性腺炎癥、精索靜脈曲張、慢性呼吸道感染引起的纖毛呆滯綜合征、精液中存在抗精子抗體或標(biāo)本貯存不當(dāng)。
⑽白細(xì)胞:正常精液中白細(xì)胞<1×10?6/ml。白細(xì)胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。
注意事項(xiàng)
⒈應(yīng)該在平時(shí)多吃一些綠色蔬菜,由于綠色蔬菜中含有維生素C、維生素E、鋅、硒等利于精子成長(zhǎng)的成分。
⒉還應(yīng)該多多的鍛煉身體,如男性身體過(guò)度肥胖,會(huì)導(dǎo)致腹股溝處的溫度升高,損害精子的成長(zhǎng),從而導(dǎo)致不育的發(fā)生。
⒊少去桑拿房、蒸氣浴室。高溫蒸浴直接傷害精子,還抑制精子生成。
⒋吸煙、飲酒是精子數(shù)量、質(zhì)量下降的最主要因素。因此,應(yīng)該及時(shí)的戒煙戒酒。
⒌適當(dāng)補(bǔ)鋅補(bǔ)硒。鋅元素在男性的睪丸、精液中含量非常豐富。鋅參與整個(gè)精子的生成、成熟、激活和獲能的過(guò)程,通過(guò)補(bǔ)充鋅能有效提高精子密度、精子活力,并可提高精液中液化酶的活性,縮短精液液化時(shí)間;鋅、硒還能有效拮抗環(huán)境中鉛、鎘等重金屬對(duì)睪丸的傷害,保證它正常的生精功能。
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