生活中有部分男性出現(xiàn)了不育這種情況,如果備孕很長時間依然無法懷孕,應(yīng)該盡早到醫(yī)院進行詳細的檢查,通過檢查能夠了解男性不育的原因,才能針對具體的病因采取改善措施。否則男性身體健康受損,出現(xiàn)無法生育這種情況,會對家庭的穩(wěn)定和諧造成影響。那么,男性不育應(yīng)該進行哪些檢查呢?
1、體格檢查
男性出現(xiàn)了不育這種情況應(yīng)該進行體格檢查,通過體格檢查能夠了解身體的健康情況,包括全身檢查,生殖器官檢查的判斷。男性是否有包莖情況或者睪丸是否出現(xiàn)了異常的表現(xiàn),這是男性不育檢查過程中需要涉及到的項目。
2、精液質(zhì)量分析
男性出現(xiàn)了不育這種現(xiàn)象應(yīng)該及時到醫(yī)院進行檢查,一般需要進行精液的分析,這是衡量男性生育能力重要的指標。通過精液檢測來了解男性是否存在精子質(zhì)量下降的情況,同時可以了解是否存在精子畸形,如果是精液異常變化引起,有可能就會導(dǎo)致男性無法生育。
3、尿液及前列腺液檢查
男性出現(xiàn)了不育這種現(xiàn)象應(yīng)該進行尿液以及前列腺液檢查,如果尿液中白細胞數(shù)量增多,說明出現(xiàn)了前列腺炎。在前列腺炎病變的過程中男性不育的概率也會明顯增高,通過尿檢可以發(fā)現(xiàn)大量的精子,這種現(xiàn)象可以考慮逆行射精。如果是尿液或者前列腺液檢查過程中出現(xiàn)了炎癥感染的情況,需要盡早治療,維持男性健康狀態(tài),才能防止男性不育情況明顯。
4、免疫學檢查
男性出現(xiàn)了不育這種情況應(yīng)該盡早進行身體檢查,例如免疫學檢查是十分關(guān)鍵的一點,通過這項檢查能夠判斷是否存在抗精子抗體。一般會結(jié)合精子凝集試驗,精子制動試驗判斷是否存在抗精子抗體,如果有這種情況發(fā)生,男性不育的概率也會明顯增高。
5、精子穿透試驗
出現(xiàn)不育的男性應(yīng)該進行詳細的身體檢查,通過檢查能夠了解身體的健康情況,一般還要涉及到精子穿透試驗檢查,通過這種方式能夠了解男性精子穿透力是否下降。部分男性不育情況下精液正常,但是精子穿透力下降,沒有正常的穿透能力,男性的生育功能也會受到影響。因此,需要涉及這項檢查,了解身體的健康情況。
導(dǎo)致男女不孕不育的原因有很多,生孩子是每個家庭都很重要的事情,不孕不育需要找出原因?qū)ふ医鉀Q的辦法,男性不孕需要做一些檢查,找出不孕的原因,才能及時治療,恢復(fù)身體的健康,那么男性不孕檢查哪幾項呢?有什么檢查項目?
1、詢問病史檢查
正確采集男性病史非常重要,作為患者要密切配合醫(yī)生詢問的所有問題,不要隱瞞任何與不育有關(guān)的細節(jié),如果在無法判斷醫(yī)生的詢問是否有意義時,可以先向醫(yī)生咨詢了解詢問的臨床意義。
2、體格檢查
體格檢查包括全身(發(fā)育,營養(yǎng)狀況)及生殖器(睪丸、附睪、輸精管、精索靜脈、丁丁、包皮及尿道口等)的檢查。除了上述這些,還包括身高、體重、血壓的測定,以及對男性第二性征的觀察,如體型、毛發(fā)分布(重點為胡須、腋毛、陰毛)、有無乳房女性化、有無嗅覺異常等,這些都是觀察和判斷男性不孕的檢查基礎(chǔ)。
3、男性精液常規(guī)檢查
男性精子常規(guī)檢查主要是檢查精液的液化、精液顏色、精液量、精液的PH值、精子活驢或活力、精子密度等方面。這些方面的檢查主要是判斷男性精子的生存質(zhì)量,判斷男性生育功能的基本檢查方式之一,但它并不是作為判斷男性是否有生育功能的唯一標準。
4、男性內(nèi)分泌學檢查
男性內(nèi)分泌疾病主要影響男性生育,由于激素紊亂影響睪丸的發(fā)育,所以這樣直接影響到性能力和生殖能力。內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病在整個生育中扮演這重要的角色。男性內(nèi)分泌檢查主要包括:血糖檢查、血t3、t4測定、雄性激素測定、血清促性腺激素測定、尿液檢查等。
5、男性性激素檢查
血清性激素又叫做性激素六項檢查,其男性激素主要是睪酮(T),它適用檢查無精、少精和性腺功能低下者的男性患者。通過性激素檢查可以判斷男性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,是男性不育的檢查手段之一。
6、抗精抗體檢查
主要是精漿、精子表面和女方宮頸粘液中的抗精抗體,血清中的抗精抗體意義不大。主要針對于那些精子活力差,精子凝集較多,或者不明原因不育的男性患者。
7、X線的檢查
X線的檢查能確定輸精管道的梗阻部位,可采用輸精管、附睪造影,輸精管、精囊造影或尿道造影等,可以檢查男性有無垂體腺瘤,它也是判斷男性不孕的一種檢查方式。
8、精漿生化分析
精漿生化分析主要包括:PH測定、果糖測定、酸性磷酸酶測定、檸檬酸測定、蛋白質(zhì)測定、微量元素鋅測定、精子乳酸脫氫酶測定等。但它的臨床意義多數(shù)不明確,只有a-糖苷酶和果糖,分別反映附睪和精囊的功能及通暢情況,通常適用于疑似有精道梗阻者。
9、男性生殖器B超檢查
男性生殖器B超檢查主要包括以下兩個方面:
1、陰囊及內(nèi)容,適用于疑有睪丸附睪或精索病變者;
2、前列腺、精囊腺及射精管(經(jīng)直腸做),適用于無精、極度少精、精液量少者。
10、精囊及輸精管造影
精囊及輸精管造影檢查主要適用于男性不育中懷疑輸精管道阻塞所致不育者,如精液中無精子但睪丸活檢睪丸生精功能正常,通過輸精管道造影檢查可明確輸精管道是否阻塞及阻塞的具體部位,以便采取對應(yīng)的治療措施。但是精囊及輸精管造影有創(chuàng)傷和風險,需謹慎考慮。
11、遺傳學檢查
男性影響染色體及基因的強健是延續(xù)強健生殖功能的根本,色體及基因的異常會導(dǎo)致精子分化異常,從而嚴重連累男性生殖功能。
12、女性不孕檢查項目
1、基礎(chǔ)體溫測量
卵巢在排卵以后,分泌出的孕激素會使女性體溫升高,女性每天早上醒來后立刻測量體溫,并畫出體溫變化線,從中可觀察出是否處于排卵期。一般來說,經(jīng)期過后女性體溫一般在36.5°C上下,排卵日可以達到最低點,接著上升0.3°C-0.5°C,并維持12到16天,然后在月經(jīng)來臨前一天或當天下降至最低水平,這種前半段低,后半段高的基礎(chǔ)體溫稱為雙相體溫,表示這段時期內(nèi)有排卵,若后半段的體溫沒有升高的現(xiàn)象,則稱為單相體溫,表示沒有排卵。
2、女性私處涂片
女性私處的上皮細胞也會隨著卵巢周期影響而呈周期性改變,女性私處圖片觀察細胞能夠反映體內(nèi)雌激素的水平,從而了解女性的內(nèi)分泌情況,這樣可以粗略的了解月經(jīng)失調(diào)者的卵巢功能狀態(tài),但不足的一點是不能測定是否排卵。
3、子宮內(nèi)膜活檢
子宮內(nèi)膜是受精卵著床的部位,取子宮內(nèi)膜做活檢,能夠了解卵巢有無排卵以及分泌期的情況,同時還能知道子宮內(nèi)膜有無炎癥,息肉以及癌癥等器質(zhì)性病變,除了卵巢功能以外,其他如多毛和男性化,功能失調(diào)性子宮出血,非分娩后的乳房分泌乳汁等,都應(yīng)該進一步查明其確切的原因,從而準確做出診斷。
4、宮頸粘液檢查
子宮頸腺體的粘液分泌會隨著卵巢周期的影響而發(fā)生周期性變化,月經(jīng)之后的宮頸粘液量少且粘稠,排卵期時粘液則透明,稀薄,拉絲力強,放在玻璃片上,在顯微鏡下能夠觀察到羊齒狀結(jié)晶。
5、女性私處脫落細胞檢查
女性私處粘膜細胞隨卵巢激素改變而發(fā)生周期性改變,在月經(jīng)周期中,女性私處上皮細胞由小而圓的基底細胞,逐漸變成卵圓形,舟形,再到大的多邊形細胞。
6、輸卵管通暢檢查
輸卵管通暢檢查是診斷子宮輸卵管腔道是否通暢,輸卵管阻塞以及其部位,判斷輸卵管整形術(shù)后是否通暢的試驗方法。主要包括輸卵管通液,輸卵管造影,宮腔鏡檢查。
7、輸卵管通液
輸卵管通液方法簡便易行,不需特殊設(shè)備,但不能了解輸卵管形態(tài)變化和病變情況,假陰性較多,因此有一定的局限性,如果通液結(jié)果顯示通而不暢或不通,可進行輸卵管造影。
8、輸卵管造影
通過宮頸管向?qū)m腔注入造影劑,在X線攝片下與周圍組織形成明顯的人工對比,使管腔顯影,從而了解子宮及輸卵管腔道內(nèi)情況,不但能顯示輸卵管是否通暢,有無阻塞及阻塞部位,還能觀察輸卵管及子宮腔形態(tài)。
9、宮腔鏡檢查
宮腔鏡下做選擇輸卵管插管和通液實驗,對輸卵管的通暢性有診斷治療作用,準確率高,但操作復(fù)雜,需在一定條件下進行。
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1、前列腺液檢查:是一種男性不孕不育檢查項目。
2、精液檢查:這是判斷男性生育能力的最重要的和必須進行的男子不孕不育
檢查項目。這項男子不孕不育檢查有時要多次重復(fù)。
3、免疫學檢查:有些不育癥與體內(nèi)存在精子抗體(精子凝集抗體等)有關(guān),
因此男子不孕不育檢查有時還需進行有關(guān)的免疫學檢查。
4、內(nèi)分泌功能檢查:生精細胞的發(fā)育與分化依賴于機體整個內(nèi)分泌系統(tǒng)功能
的協(xié)調(diào),通過內(nèi)分泌檢查可以了解機體內(nèi)分泌功能,尤其是與精子發(fā)生關(guān)系最
為密切的下丘腦一垂體一睪丸軸系的功能是否正常,如果不正常,則要查清是
哪個環(huán)節(jié)發(fā)生了問題,以便明確不孕的原因,從而有的放矢地予以治療。
5、染色體檢查:隨著遺傳學的發(fā)展,已發(fā)現(xiàn)有部分不孕、不育(尤其習慣性
流產(chǎn))的原因系夫妻雙方或一方染色體異常所致。這些異常可表現(xiàn)為染色體數(shù)
目的增減或結(jié)構(gòu)的異常(如染色體的斷裂、缺失和易位等)。因此對部分患者
進行男子不孕不育檢查時,必要時尚須做染色體檢查。
6、輸精管道的X線造影檢查:可根據(jù)情況進行附睪造影、輸精管精囊造影和尿
道造影等,該男子不孕不育檢查項目主要用于疑有輸精管道梗阻的患者,以明
確輸精管道有無發(fā)育異常、畸形,是否通暢,以及梗阻部位等。
7、睪丸活檢:該男子不孕不育檢查項目主要可以了解睪丸的微細結(jié)構(gòu)及生精
上皮的生精狀況有無異常,間質(zhì)細胞的發(fā)育情況是否正常等等。目前已廣泛用
于男性不育的診斷。此外,睪丸活檢還可以用于睪丸腫瘤的診斷。
8、多普勒超聲檢查:該男性不孕不育檢查項目主要用于懷疑有精索靜脈曲張
(尤其是隱性靜脈曲張)而通過一般視診、觸診等檢查難以發(fā)現(xiàn)和明確者。
9、體外精子穿透試驗:男性不孕不育檢查項目還包括體外精子穿透試驗。
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