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    如何根治前列腺炎

    佚名 2024-01-27 17:20:57

    如何根治前列腺炎

    前列腺是男人所特有的性腺器官,具有實(shí)質(zhì)性的作用

    。中年男性更易患上前列腺炎
    ,這也是男性病中較為常見的病癥。引發(fā)前列腺疾病的原因有很多
    ,通常會(huì)給尿道帶來刺激
    ,會(huì)出現(xiàn)慢性的盆腔疼痛。但是很多男性在患上前列腺炎時(shí)
    ,并不清楚能否根治
    ,而是盲目尋醫(yī)。

    如何根治前列腺炎

    1

    、如果是輕微的前列腺炎
    ,炎癥并不大,有可能會(huì)達(dá)到根治的效果

    2

    、前列腺炎本身較難根治,但是不意味著它不能根治

    3

    、治療前列腺炎是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,需要堅(jiān)持和忍耐
    ,根治前列腺炎才會(huì)成為可能

    4、想要根治前列腺炎

    ,就要選擇正確的治療方法
    ,使藥物的效果能夠被吸收
    ,才會(huì)達(dá)到較好的治療效果

    5、通過藥物滲透治療,可以根治前列腺炎

    6

    、要注意生活中的護(hù)理,注重個(gè)人衛(wèi)生
    ,衣著寬松舒適
    ,不要使會(huì)陰部受到壓迫。

    7

    、改善個(gè)人不良生活習(xí)慣
    ,不吸煙不喝酒不吃辛辣刺激性食物。

    前列腺炎的治療誤區(qū)

    1

    、覺得前列腺炎無法治好
    ,更不可能根治。

    2

    、患上前列腺炎以后
    ,盲目投醫(yī),治不好不說
    ,有可能會(huì)上當(dāng)受騙

    3

    、認(rèn)為前列腺炎的物理治療非常痛苦
    ,而且效果比較慢。

    4

    、會(huì)通過熱水坐浴來緩解前列腺炎的痛苦
    ,盲目使用這種方法

    5

    、盲目相信中醫(yī)的效果,認(rèn)為西醫(yī)無用

    前列腺炎該怎么治療

    對(duì)于致病菌所引起的前列腺炎

    ,醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果選擇合適的藥物治療。同時(shí)通過調(diào)整生活方式
    、理療等方法
    ,來達(dá)到改善癥狀
    、提高生活質(zhì)量
    、恢復(fù)相關(guān)功能的目的。
    、一般治療

    1
    、患者注意戒煙酒


    2
    、避免進(jìn)食辛辣
    、刺激性食物。

    3
    、避免憋尿、久坐


    4
    、急性前列腺炎患者需要臥床休息。

    、急癥治療

    當(dāng)疾病正處在急性期時(shí)可以選擇經(jīng)尿道導(dǎo)尿引流或恥骨上膀胱穿刺造瘺。如出現(xiàn)急性尿潴留時(shí)
    ,要避免經(jīng)尿道導(dǎo)尿引流
    ,應(yīng)用恥骨上穿刺造瘺治療疾病。

    1
    、導(dǎo)尿術(shù):一種將導(dǎo)尿管插入尿道,進(jìn)行膀胱減壓的方法


    2
    、恥骨上膀胱穿刺造瘺:該方法適用于經(jīng)尿道導(dǎo)尿有禁忌或插管失敗的尿潴留患者。與經(jīng)尿道導(dǎo)尿相比
    ,該方法泌尿感染發(fā)生率相對(duì)較低,且不會(huì)發(fā)生尿道狹窄
    。另一優(yōu)點(diǎn)是可以夾管而不需拔管試行排尿
    ,這樣就避免了排尿失敗后再次置管。

    、藥物治療

    1、抗菌藥:

    (1)急性細(xì)菌性前列腺炎:起病急驟的患者一般選擇即刻靜脈注射廣譜抗菌藥
    ,常用的有環(huán)丙沙星
    、氧氟沙星、頭孢菌素
    、妥布霉素、氨芐西林等
    ,待獲得細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果后再選擇針對(duì)性更強(qiáng)的抗菌藥物
    ,同時(shí)患者還可以聯(lián)合使用一些止痛藥
    、退燒藥
    ,如有排便困難還可以加一下大便軟化劑
    ,待病情穩(wěn)定后
    ,患者遵醫(yī)囑足量
    、足療程口服抗菌藥物治療


    (2)慢性細(xì)菌性前列腺炎:根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗(yàn)
    ,選擇敏感抗菌藥控制炎癥,常用的抗菌藥包括左氧氟沙星
    、阿奇霉素、多西環(huán)素等


    2
    、非甾體抗炎藥:塞來昔布等藥物對(duì)于緩解患者局部疼痛不適有一定的療效。

    3
    、α受體阻滯劑:鹽酸坦索羅辛等藥物可松弛前列腺的肌肉,對(duì)于改善疼痛或梗阻性排尿癥狀有一定的療效
    ,但用藥期間需要注意是否出現(xiàn)眩暈
    、低血壓等不良反應(yīng)。

    4
    、抗抑郁藥:慢性前列腺炎的患者可能會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮等癥狀
    ,可遵醫(yī)囑使用氟西汀
    、地西泮等藥物進(jìn)行治療。

    、手術(shù)治療

    1、急性細(xì)菌性前列腺炎:該類型并發(fā)膿腫
    ,且保守治療無效時(shí)
    ,應(yīng)選擇相應(yīng)的手術(shù)方式治療。

    (1)切開引流術(shù):若膿腫位于后葉周圍應(yīng)選擇切開引流術(shù)
    ,經(jīng)直腸、前列腺切開引流
    ,在直腸黏膜下指檢能夠明顯感覺到波動(dòng)處切開引流
    ,膿液可由肛門流出
    。該手術(shù)操作較簡(jiǎn)單
    、方便
    ,損傷也較小,且引流徹底
    ,一般術(shù)后無需換藥,但極少數(shù)患者因操作不當(dāng)可出現(xiàn)尿瘺


    (2)前列腺穿刺排膿術(shù):若膿腫局限于前列腺內(nèi)
    ,可選擇前列腺穿刺排膿術(shù),是經(jīng)直腸或會(huì)陰穿刺前列腺來吸取膿液
    。該手術(shù)既能夠抽取組織做細(xì)胞學(xué)檢查,又可以排膿
    ,還能將局部藥物注入到前列腺組織內(nèi)


    2、慢性前列腺炎:一般慢性前列腺炎無需手術(shù)處理
    ,若慢性前列腺炎合并其他前列腺疾病
    ,且有手術(shù)指征時(shí)可選擇手術(shù)處理。

    (1)經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù):該手術(shù)是以去除增生的前列腺組織為目的
    ,適用于前列腺增生有手術(shù)指征的患者,能夠很好的改善前列腺增生癥狀


    、物理治療

    微波、射頻
    、激光等多種物理手段所產(chǎn)生的熱效應(yīng)
    ,加速前列腺組織血液循環(huán),促進(jìn)新陳代謝
    ,有利于消炎和消除組織水腫
    、緩解盆底肌肉痙攣等,可在一定程度上緩解患者的不適癥狀


    、心理治療

    病程長(zhǎng)、病情反復(fù)發(fā)作的慢性前列腺炎患者可能會(huì)出現(xiàn)情緒低落
    、抑郁
    、焦慮等心理變化。此類患者應(yīng)該積極進(jìn)行心理咨詢
    ,緩解精神壓力


    、中醫(yī)治療

    1、中成藥:龍膽瀉肝丸可用于肝膽濕熱所致前列腺炎
    ,大黃?蟲丸可用于氣滯血瘀所致前列腺炎
    ,知柏地黃丸可用于陰虛火旺所致前列腺炎
    ,六味地黃丸可用于腎陰虛所致前列腺炎


    2、耳穴:取耳穴膀胱
    、腎
    、交感
    、腎上腺、脾穴
    ,每次選2~4穴
    ,采用磁珠埋壓法調(diào)治


    3
    、灸法:取氣海、中極
    、三陰交
    ,采用懸灸
    ,以穴位周圍皮膚出現(xiàn)潮紅為度


    4、刮痧:背部取穴腎俞
    、膀胱俞,腹部取穴關(guān)元
    、中極
    ,四肢部取穴陰陵泉、三陰交
    、太溪、太沖


    、其他治療

    1、前列腺按摩:前列腺按摩能促進(jìn)前列腺血液循環(huán)
    、腺體排空
    、引流,但需要注意的是急性細(xì)菌性前列腺炎患者禁用
    ,以免感染蔓延到其他部位
    。患者如行前列腺按摩治療
    ,注意用力不宜過大,每次按摩時(shí)間不宜過長(zhǎng)
    ,每周按摩一次


    2、康復(fù)訓(xùn)練:患者遵醫(yī)囑進(jìn)行會(huì)陰肌訓(xùn)練
    、膀胱功能訓(xùn)練等,可改善和協(xié)調(diào)局部肌肉和臟器功能
    ,對(duì)慢性前列腺炎有一定的幫助
    ,可改善疼痛與不適癥狀
    ,提高生活質(zhì)量

    前列腺炎怎么治療好

    下面這些中藥方劑,可用于治療對(duì)應(yīng)的慢性前列腺炎

    ,有一定的療效
    ,但是患者不可自行用藥
    ,具體要咨詢專業(yè)人士
    。建議普通患者在確診前列腺炎后可以服用利尿消炎丸這樣已經(jīng)經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生合理配伍的中藥方規(guī)范治療,降低治療風(fēng)險(xiǎn)
    第一
    、濕熱久蘊(yùn)型
    藥方:八正散和三妙丸加減
    組成:車前子、瞿麥
    、扁蓄
    、滑石、山梔子仁
    、甘草、木通
    、大黃
    、蒼術(shù)、黃柏牛膝等。
    功效:清熱解毒
    、利濕通淋,用于治療濕熱久蘊(yùn)型慢性前列腺炎

    第二
    、陰虛火旺型
    藥方:知柏地黃丸加減
    組成:知母、黃柏
    、熟地黃、山茱萸
    、山藥
    、牡丹皮、茯苓
    、澤瀉等。
    功效:滋陰清熱
    ,利濕導(dǎo)濁
    ,適用于陰虛火旺型慢性前列腺炎。
    第三
    、腎氣不足型
    藥方:菟絲子丸加減
    組成:菟絲子
    、鹿茸、山茱萸
    、肉蓯蓉、肉桂
    、附子
    、石斛、熟地
    、黃茯苓、牛膝
    、續(xù)斷
    、防風(fēng)等。
    功效:補(bǔ)腎固精
    ,清濕導(dǎo)濁,用于治療腎氣不足型慢性前列腺炎。
    第四
    、氣滯血瘀型
    藥方:前列腺炎湯加減
    組成:淡竹葉
    、甘草梢、敗醬草
    、赤芍、王不留行
    、革薜
    、石菖蒲、虎杖
    、金櫻子、益智仁等

    功效:活血化瘀,行氣導(dǎo)滯
    ,適用于氣滯血瘀型慢性前列腺炎。

    前列腺炎怎么治

    分類: 醫(yī)療健康
    解析:

    中藥治療

    前列腺炎

    ,尤其是慢性的列腺炎出于是一種慢性病癥
    ,使得祖國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥在其治療中發(fā)揮了非常人的作用,而且前景讓人樂觀
    。中醫(yī)一般把慢性前列腺炎分為五型進(jìn)行辨證施治
    ,這里我們做分別的介紹。

    濕熱下注型:癥見小便淋澀赤痛
    ,少腹拘急
    ,會(huì) *** 脹痛
    ,尿道口摘白濁
    ,舌苔黃膩,脈滑數(shù)
    。治宜清熱利濕
    ,方選八正散加減:木通7克
    ,車前子10克
    ,扁蓄10克,瞿麥10克
    ,滑石20克
    ,梔子10克,大黃6克
    ,甘草5克
    。 脾虛濕盛型:癥見小便流濁,面色不華
    ,肢體困倦,不思飲食
    ,舌淡苔白
    ,脈虛。治宜健脾利濕
    、方選參苓白術(shù)散加減:黨參10克,炒白術(shù)15克
    ,茯苓24克
    ,薏苡30克,砂仁7克
    ,澤瀉15克
    ,當(dāng)歸10克,坤草30克
    ,陳皮10克


    氣滯血瘓型:癥見小便澀滯會(huì)陰及小腹下墜脹痛,前列腺腫大堅(jiān)硬
    ,舌紫暗
    ,脈弦澀
    。治宜活血化瘀、行氣通絡(luò)
    ,方選少腹逐瘀湯:桃仁10克
    ,紅花10克,當(dāng)歸15克
    ,小茴香6克
    ,川楝子10克
    ,烏藥10克
    ,赤芍12克,澤蘭15克
    ,蒲公英30克


    肝腎陰虛型:癥見尿道口常有白濁、會(huì)陰墜脹
    ,腰膝酸軟
    ,潮熱盜汗,舌紅少苔
    ,脈細(xì)數(shù)。治宜滋肝腎
    ,清泄相火
    。方選知柏地黃湯加減:知母15克,黃柏10克
    ,土地黃30克
    ,澤瀉15克,丹皮15克
    ,茯苓30克,制首烏15克
    ,黃精15克
    ,白藤10克,丹參15克


    腎陽不足型:癥見小便淋澀挾精,畏寒
    ,腰膝酸冷
    ,陽痿,早泄
    ,舌質(zhì)淡胖,脈沉弱
    。治宜溫腎壯陽
    ,方選金匱腎氣丸加減:制附片10克,菟絲子10克
    ,仙靈脾10克,杜仲10克
    ,黃精10克
    ,當(dāng)歸15克,山藥15克
    ,茯苓24克


    注射療法

    由于抗生素全身用藥在前列腺中不易達(dá)到有效濃度而影響療效,所以便出現(xiàn)了將抗生素直接注入前列腺的治療方法
    。其具體方法是選用慶大霉素
    、卡那霉素、先鋒霉素
    ,單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用,經(jīng)會(huì) *** 直接注入的列腺部
    ,或在B超引導(dǎo)下把藥液直接注入前列腺病灶內(nèi)
    ,每周1~2次,10次為一療程


    這種治療方法的主要優(yōu)點(diǎn)是藥物直接注入前列腺,很容易擴(kuò)散并達(dá)到有效的抗菌濃度
    ,不但可以殺滅注藥部位的細(xì)菌
    ,還可以消滅其周圍組織的細(xì)菌,藥物部分被吸收入血還可以協(xié)同消除尿道及其它部位的感染
    ,對(duì)難治性、頑固性慢性前列腺炎是一種有價(jià)值的治療方法
    。但它也有一些不易克服的缺點(diǎn)
    ,主要是:

    (1)前列腺部位較深,直接注并非易事
    ,穿刺可造成周圍組織損傷并引起血尿。

    (2)穿刺可造成疼痛不適
    ,如反復(fù)進(jìn)行
    ,很難被患者接受。

    (3)經(jīng)皮膚或經(jīng)直腸的穿刺
    ,可將細(xì)菌帶人,造成前列腺的重復(fù)感染


    (4)反復(fù)多次的穿刺可造成前列腺纖維組織增生、前列腺硬化
    ,肛診時(shí)前列腺內(nèi)可捫及硬結(jié)
    ,或捫及一質(zhì)地堅(jiān)硬的前列腺
    。纖維組織增生會(huì)造成病灶被分離包繞
    ,抗生素更難透人
    ,且會(huì)使前列腺液的排出困難。

    因此在選擇這種治療方法時(shí)一定要慎重
    ,只有當(dāng)其它方法都無效時(shí),才考慮此法
    ,且穿刺不能過于頻繁
    ,每周穿刺1~2次,療程不要太長(zhǎng)
    ,應(yīng)控制在1~2月左右。

    物理療法是借助于聲
    、光
    、電、熱
    、水等各種物理因素
    ,對(duì)機(jī)體組織器官和致病因子發(fā)生作用
    ,以調(diào)節(jié)機(jī)體本身的內(nèi)因
    ,來恢復(fù)正常生理狀態(tài)的一種治療措施。物理療法主要是利用所產(chǎn)生的熱力作用
    ,使深部組織充血,改善血液循環(huán)
    ,加強(qiáng)局部組織的滋養(yǎng)
    ,加速炎性產(chǎn)物的吸收清除,有利于炎癥的消散


    1.超生波療法:超聲波是指頻率在20000周/秒以上
    ,不能引起正常人聽覺反應(yīng)的振動(dòng)波
    。臨床上常用頻率為8001000千周/秒
    。醫(yī)用超聲波能改善局部愈液和淋巴循環(huán),加強(qiáng)局部新陳代謝
    ,使組織酸堿度發(fā)生變化,pH向堿性改變
    ,使局部酸中毒減輕
    ,緩解或消除疼痛。超聲波治療適用于慢性前列腺炎出尿路 *** 癥狀明顯和前列腺液鏡檢白細(xì)胞較多的患者


    2.短波療法:是一種高頻電流療法
    ,所應(yīng)用的電流稱為短波電流
    ,頻率為3*10 6~3*10

    7赫茲,波長(zhǎng)為10~100米
    ,治療時(shí)電壓為90~120伏特
    。短波的殺菌作用并非直接的,而是由于短波增強(qiáng)了機(jī)體的免疫防御機(jī)制所產(chǎn)生的間接效果
    。短波療法操作簡(jiǎn)便
    ,治療時(shí)用兩個(gè)電極板,一個(gè)放在臀部
    ,一個(gè)放在下腹部的恥骨上方
    ,每次15~30分鐘
    ,每日一次
    ,2周為一療程。本療法適應(yīng)于急
    、慢性前列腺炎及前列腺鏡檢白細(xì)胞較多者


    3.超短波療法:是應(yīng)用高頻率電流進(jìn)行治療的另一種方法
    ,電流頻率較高
    ,一般為30~300兆赫,波長(zhǎng)為10-1米
    ,治療時(shí)電壓為40~50伏特
    ,其作用機(jī)制和適應(yīng)癥與短波療法相同
    ,但其穿透組織的能力及殺滅微生物的效果比短波大得多


    4.微波療法:是一種新的高頻電療法。頻率為2450兆赫
    ,波長(zhǎng)為12
    、5厘米,比短波及超短波更易深達(dá)組織內(nèi)部
    ,對(duì)深部組織的微生物殺滅能力很強(qiáng),且有不會(huì)使皮下組織過熱
    ,產(chǎn)生的熱均勻等特點(diǎn)
    。使用方法是將微波的發(fā)射探頭放進(jìn)直腸5~6厘米約深處,隔著直腸壁照射前列腺
    ,每次照射8~12分鐘,每日或隔日一次
    ,兩周為一療程
    。在正常劑量下微波對(duì)人體一般是無害的,但睪丸對(duì)微波很敏感
    ,因此在治療前列腺炎時(shí),必須注意保護(hù)睪丸不受照射
    。前列腺炎引起不育者應(yīng)用此法更應(yīng)多加小心


    5.直流電藥物離子導(dǎo)入法:是利用直流電使藥物離子經(jīng)皮膚或粘膜彌散入組織,達(dá)到治療疾病目的的一種方法
    。藥物進(jìn)入人體的主要途徑是皮膚和汗腺管的開口
    ,以后逐漸進(jìn)入血和淋巴
    ;其治療是直流電與藥物的協(xié)同作用
    。中西藥均可進(jìn)行離子導(dǎo)入,如1%鏈霉素液
    、10%黃芩液等
    。操作前病人解清大便,把藥液從 *** 灌人直腸
    ,再施用直流電
    ,藥物成分就能滲透進(jìn)去
    。每日一次
    ,每次20分鐘,兩周為一療程
    。本法適用于慢性前列腺炎之疼痛較重與膀胱 *** 癥較明顯者


    6、磁療法:不法是應(yīng)用磁場(chǎng)作用丁機(jī)體達(dá)到治療疾病的目的
    。經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明
    ,磁場(chǎng)強(qiáng)度為1500~3000高斯的磁片
    ,對(duì)大腸桿菌等有一定的殺滅或抑制作用
    ,并能增加局部血液循環(huán),導(dǎo)致滲出物吸收和消散
    ,起到消腫止痛作用
    。一般將磁片貼在前列腺附近的肌膚表面
    ,如會(huì)陰穴
    、關(guān)元穴上。本法適用于各種類型的慢性前列腺炎


    坐浴療法

    坐浴療法實(shí)際上也是物理療法的一種
    ,但由于它需要任何醫(yī)療設(shè)備,在家中患者自己就可以操作
    ,因此是值得推廣的家庭最有效的治療方法
    。其具體操作為:

    將40%左右的水(手放入不感到燙),倒入盆內(nèi)
    ,約半盆即可,每次坐10~30分鐘
    ,水溫降低時(shí)再添加適量的熱水
    ,使水保持有效的溫度,每天1~2次
    ,10天為一療程
    。熱水中還可加適當(dāng)?shù)姆枷泐愔兴?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,如蒼術(shù)
    、廣木香、白蔻仁等
    。若導(dǎo)入前列腺病栓后再坐浴
    ,可促進(jìn)藥物的吸收
    ,提高療效


    應(yīng)當(dāng)提出的是,對(duì)已確診為因前列腺炎引起的不育者
    ,不應(yīng)采用坐浴法
    。這是區(qū)為 *** 屬于高級(jí)細(xì)胞
    ,對(duì)生存條件要求很高
    ,拿溫度來說,陰囊內(nèi)的正常溫度應(yīng)為32~33℃
    ,當(dāng)陰囊內(nèi)的溫度因某種原因升高時(shí)
    ,便可使 *** 的產(chǎn)生出現(xiàn)障礙
    ,造成 *** 停止產(chǎn)生的后果
    ,從而更加減少了受孕的可能。

    *** 療法

    自我 *** 療效肯定
    ,操作簡(jiǎn)便
    ,患者容易接受與掌握,是一種非常好的輔助治療手段
    。方法是:

    (1)便后
    ,清潔 *** 及直腸下段即可行 *** 治療?div id="m50uktp" class="box-center"> ;颊呷⌒叵ヅP位或側(cè)臥位,醫(yī)生用食指順 *** 于直腸前壁觸及前列腺后
    ,按從外向上向內(nèi)向下的順序規(guī)律地輕柔按壓前列腺
    ,同時(shí)囑患者作提肛動(dòng)作,使前列腺液排出尿道口
    ,并立刻小便


    (2)自我 *** :患者取下蹲位或側(cè)向屈曲臥位,便后清潔 *** 及直腸下段后
    ,用自己的中指或食指按壓前列腺體,方法同前
    ,每次 *** 3~5分鐘
    ,以每次均有前列腺液從尿道排出為佳。 *** 時(shí)用力一定要輕柔
    , *** 前可用肥皂潤(rùn)滑指套,減少不適
    。每次 *** 治療至少間隔3天以上
    。如果在自我 *** 過程中,發(fā)觀前列腺觸痛明顯
    ,囊性感增強(qiáng)
    ,要及時(shí)到?div id="m50uktp" class="box-center"> ?崎T診就診
    ,以避免慢性前列腺炎出現(xiàn)急性發(fā)作時(shí)還行前列腺 *** 的情況。

    前列腺炎(Prostatitis)是成年男性的常見病


    前列腺是男性生殖器官的附屬腺體
    ,長(zhǎng)在后尿道
    ,位于膀胱頸部
    ,形狀如栗子,表面光滑
    ,中間有一條溝
    ,富有彈性。前列腺的功能主要是分泌前列腺液
    ,與精囊
    、尿道球腺等分泌液共同構(gòu)成 *** 的液體部分,與 *** 的生存
    、激活
    、受精等
    ,均有密切的關(guān)系
    。此外,前列腺使睪丸酮快速代謝為雄性激素
    ,故與男性的性發(fā)育有著密切關(guān)系


    前列腺炎分為感染性和非感染性兩種


    感染性的前列腺炎常常由于尿道炎
    、精囊炎、附睪炎引起
    ,也可由于其他部位的感染灶經(jīng)血行至前列腺引起
    。最常見的原因是細(xì)菌從尿路直接蔓延至前列腺所引起
    。當(dāng)人體抵抗力下降時(shí)
    ,尿道內(nèi)潛在的細(xì)菌,可通過位于后尿道的前列腺腺管開口進(jìn)入前列腺
    。皮膚癤腫與扁桃體
    、牙齦
    、呼吸道有炎癥時(shí)
    ,細(xì)菌也可通過血液和淋巴途徑侵入前列腺,造成前列腺炎
    。除細(xì)菌外
    ,病毒、滴蟲
    、真菌、支原體等均會(huì)引起前列腺炎


    前列腺炎不一定與性病有關(guān)
    ,但近年來確實(shí)有很多的性病患者患有淋菌性前列腺炎、支原體性前列腺炎
    、衣原體性前列腺炎
    ,所以前列腺炎也可能是性病患者的一個(gè)癥狀。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有前列腺炎時(shí)要仔細(xì)分析
    ,必要時(shí)要作淋病雙球菌
    、支原體和衣原體的實(shí)驗(yàn)室檢查,以確診是否是由于患性病引起的前列腺炎


    非感染性前列腺炎常常由于飲酒、 *** 過度
    、長(zhǎng)期騎車
    、 *** 等引起前列腺的充血


    前列腺炎是成年男性的常見病,一般統(tǒng)計(jì)約占泌尿科門診疾病的25%~30%
    ,它可全無癥狀
    ,也可以引起持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的泌尿生殖系感染
    。可分為以下幾類:

    (1)非特異性細(xì)菌性前列腺炎
    ,又可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎


    (2)特發(fā)性非細(xì)菌性前列腺炎,又稱前列腺病


    (3)非特異性肉芽腫性前列腺炎。

    (4)特異性前列腺炎
    ,包括淋菌
    、真菌和寄生蟲(如滴蟲)等引起的前列腺炎。

    (5)其它原因引起的前列腺炎
    ,如病毒感染、支原菌屬感染
    、 衣原菌屬感染等引起的前列腺炎


    (6)前列腺痛和前列腺充血。

    前列腺炎可分為急性和慢性兩種


    (1)急性前列腺炎
    。急性者常由體內(nèi)其它器官的炎癥蔓延而來
    。主要癥狀為會(huì) *** 脹痛不適
    ,小腹隱痛較明顯,可向腰骶部、 *** 部及大腿根部放射
    。如因泌尿系感染引起則可出現(xiàn)尿頻、尿急
    、尿痛或血尿等癥狀
    。發(fā)病較急,可伴有發(fā)熱
    、寒戰(zhàn)
    、厭食、乏力等全身癥狀
    。檢查外周血白血球增高,尿中可見大量的白血球
    。直腸指診可摸到腫大的前列腺
    ,有明顯的壓痛,形成膿腫時(shí)可有波動(dòng)感
    。,由于抗菌藥物的廣泛應(yīng)用
    ,如今急性前列腺炎已不多見


    (2)慢性前列腺炎。慢性前列腺炎最為多見
    。主要癥狀是:

    1.排尿改變
    ,初起時(shí)有排尿不適
    ,排尿不盡感
    ,或有燒灼感、尿頻
    、尿急
    、尿痛和發(fā)癢等
    。少數(shù)病人在清晨發(fā)現(xiàn)尿道外口有分泌物粘合
    ,尿后余瀝不盡而淋濕衣褲。2.尿色異常
    ,多數(shù)尿色加深
    ,可出現(xiàn)混濁、白色的尿液
    ,也可有血尿
    。患者常有前列腺溢液
    ,多發(fā)生于排尿終端或大便用力時(shí)
    ,尿道口流出白色分泌物。3.疼痛
    ,往往是脹痛和抽痛,向 *** 頭及會(huì) *** 放射
    ,可引起腰骶部
    、髖部、會(huì) ***
    、恥骨上區(qū)及腹部的疼痛
    ,有時(shí)放射至睪丸
    、腹股溝部
    。4.性功能障礙,表現(xiàn)為 *** 減退
    、陽萎
    、早泄、夢(mèng)遺
    、不育等。5.神經(jīng)衰弱
    ,表現(xiàn)為多夢(mèng)
    、焦慮、心神不定等
    。甚至影響學(xué)習(xí)和工作
    ,十分令人煩惱。6.直腸指診前列腺軟硬不均
    ,有輕度壓痛
    。 *** 前列腺液作涂片可見每高倍視野有10個(gè)以上的白細(xì)胞或成堆的白細(xì)胞,而卵磷脂較少


    細(xì)菌性和非細(xì)菌性前列腺炎如何鑒別?

    細(xì)菌性前列腺炎和非細(xì)菌性前列腺炎的臨床癥狀雖然頗為相似
    ,但在病因
    、病理
    、體檢、化驗(yàn)方面均有較大的差別


    B超診斷前列腺炎可靠嗎?

    前列腺炎的診斷主要依據(jù)病史
    、直腸指診及前列腺液檢查即可確診
    。但在某些情況下不愿做或無條件做這些檢查時(shí),亦可采用B超檢查作為前列腺炎診斷的輔助依據(jù)


    急性前列腺炎在B超圖像上有三個(gè)主要特征:

    (1)尿道周圍有低回聲暈


    (2)腺實(shí)質(zhì)回聲不均勻,出現(xiàn)多個(gè)低回聲區(qū)


    (3)前列腺周圍因前列腺靜脈叢充血、腫脹
    ,出現(xiàn)無回聲區(qū)
    。此外,前列腺輕度腫大
    ,包膜有時(shí)模糊不清,但形態(tài)仍對(duì)稱


    慢性前列腺炎B超圖像特征性改變不明顯
    ,但在嚴(yán)重病例,有以下表現(xiàn):

    (1)前列腺增大不明顯
    ,形態(tài)一般對(duì)稱


    (2)包膜增厚或不整齊


    (3)內(nèi)部回聲不均勻
    ,可有強(qiáng)回聲斑,也可有低回聲區(qū)
    ,常常合并前列腺結(jié)石


    什么是前列腺炎,分幾類?

    前列腺炎是成年男性的常見病
    ,一般統(tǒng)計(jì)約占泌尿科門診疾病的25%~30%,它可全無癥狀
    ,也可以癥狀明顯
    ,遷延不愈,甚至可以引起持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的泌尿生殖系感染
    ,可分為以下幾類:

    (1)非特異性細(xì)菌性前列腺炎:又可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎
    。急性前列腺炎是指前列腺非特異性細(xì)菌感染所致的急性炎癥
    ,主要表現(xiàn)為尿急
    、尿頻、尿痛
    、直腸及會(huì) *** 痛
    ,多有惡寒發(fā)熱等,屬于中醫(yī)“熱淋”范疇
    。慢性前列腺炎是前列腺非特異性細(xì)菌感染所致的慢性炎癥
    ,主要表現(xiàn)為少腹、會(huì)陰
    、睪丸部有不適感
    ,尿道口滴白等,中醫(yī)屬“精濁”范疇
    ,常見于青壯年男性。

    (2)特發(fā)性非細(xì)菌性前列腺炎:臨床上具有前列腺疼痛
    、排尿異常
    、尿道口有前列腺液溢出等癥狀,前列腺液白細(xì)胞可增多
    ,但細(xì)菌培養(yǎng)無細(xì)菌生長(zhǎng)


    (3)非特異性肉芽腫性前列腺炎:臨床上主要表現(xiàn)尿頻
    、尿痛
    ,尿道灼熱,下腰部或會(huì) *** 疼痛等癥狀
    ,但病情發(fā)展快
    ,有前列腺溢濁增多、急性尿潴留等伴隨癥狀
    ,是網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生后產(chǎn)生的溶解度差的物質(zhì)所引起的一種異物反應(yīng)或過敏反應(yīng),故分變態(tài)性(過敏性)和非變態(tài)性兩類


    (4)前列腺痛和前列腺充血:臨床上具有持久尿頻、尿急
    、排尿困難和前列腺部不適
    ,或真性前列腺痛等癥狀
    ,前列腺液中無膿細(xì)胞
    ,也無明顯感染病理改變,屬非細(xì)菌性前列腺炎的一種


    (5)特異性前列腺炎:包括淋菌
    、真菌和寄生蟲(如滴蟲)等引起的前列腺炎。

    (6)其它原因引起的前列腺炎:如病毒感染
    、支原菌屬感染
    、衣原菌屬感染等引起的前列腺炎。

    對(duì)于前列腺炎的治療
    ,特別是由于感染引起的急性前列腺炎
    ,用抗生素治療是必要的。常用的抗生素有氟哌酸
    ,每服0.2g,每日3次
    ;安滅菌
    ,每服0.25g,每日3次
    ;美滿霉素
    ,每服0.1g
    ,每日2次
    ;阿奇霉素,每服0.5g
    ,每日1次
    。但對(duì)于慢性前列腺炎,抗生素往往無效
    ,治療主要是 ***
    、熱敷等。

    慢性前列腺炎藥物治療可用復(fù)方新諾明、紅霉素、強(qiáng)力霉素
    、頭孢氨芐
    、氟滅酸等
    ;如為滴蟲所致,要用甲硝唑(滅滴靈);若被淋菌感染
    ,則用大劑量青霉素或菌必治等藥物治療。也可經(jīng)會(huì)陰或直腸作前列腺內(nèi)注射抗生素
    ;使用雙囊四腔硅膠導(dǎo)管作后尿道藥物灌注
    ;也可向輸精管內(nèi)注射藥物或?qū)⑶傲邢僦車忾]
    。中藥用苦參
    、白術(shù)、黃柏
    、生牡蠣
    、赤芍
    、桃仁
    、丹參
    、生甘草等,也有一定效果
    。堅(jiān)持熱水坐浴
    ,或去醫(yī)院作藥物離子透入理療、定期作前列腺 ***
    ,可以消除癥狀。

    中醫(yī)常把本病分為三型治療


    (1)濕熱型 可見發(fā)病急
    ,會(huì)陰及小腹脹痛、抽痛
    ,有尿頻
    、尿急
    、尿痛等癥狀
    。舌紅,苔黃膩
    ,脈滑數(shù)
    。治療宜清熱除濕,理氣活血
    。常用方藥為龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10g 黃柏10g 山梔子10g 車前子10g 木通10g 川楝子10g 赤芍10g 丹皮10g 茯苓10g 生甘草6g 水煎服,每日1劑


    (2)氣滯血瘀型 病程較長(zhǎng)
    ,以疼痛為主,牽掣小腹和睪丸疼痛
    。治療宜活血化瘀
    。常用的處方為:丹參30g 赤芍10g 紅花10g 王不留行10g 乳香10g 沒藥10g 青皮10g 川楝子10g 小茴香10g 水煎服
    ,每日1劑。

    (3)腎氣虧虛型 見于慢性前列腺炎
    。有腰膝酸軟
    ,疲乏無力及陽痿早泄等癥狀。治療宜滋補(bǔ)肝腎
    。常用的藥物為:黃柏10g 知母10g 生熟地各10g 山藥30g 山萸肉10g 茯苓20g 澤瀉10g 王不留行10g 丹皮10g 川楝子10g 水煎服
    ,每日1劑。如有腎陽虛的情況
    ,可加入制附子10g
    ,蛇床子 20g,仙靈脾10g


    慢性前列腺炎需要作前列腺的 *** 治療
    。具體方法是,病人取膝胸位
    ,術(shù)者戴手套,涂上潤(rùn)滑劑
    ,輕輕插入患者的 ***
    ,在直腸前壁離 *** 邊緣約4~5cm可觸到前列腺,手指先從兩側(cè)向中央溝 ***
    ,再向上下 ***
    ,前列腺液可流出尿道
    ,每周1次
    。這樣可以改善局部的血供,有助于慢性前列腺炎的康復(fù)


    防護(hù)前列腺炎

    (1)避免受寒
    、受潮和過度勞累。預(yù)防感冒
    。受涼后,可引起交感神經(jīng)興奮
    ,使尿道內(nèi)壓增高
    ,前列腺管也因收縮而排泄障礙,產(chǎn)生充血
    ,使癥狀往往反復(fù)或加重


    (2)注意飲食。平素飲食不要吃太多的油膩
    、辛辣
    、煎炸的食物
    。不要抽煙
    、飲酒,以免加重前列腺的充血,使癥狀加重
    。多飲水,增加尿量可以緩解癥狀


    (3)生活起居要規(guī)律,勞逸結(jié)合
    。前列腺充血不利于炎癥的消退
    。坐的時(shí)間不宜太長(zhǎng),以免影響會(huì) *** 的血液循環(huán)
    ;騎馬
    、騎自行車或駕駛車輛的時(shí)間也不能過長(zhǎng);性生活要有規(guī)律
    ,節(jié)制,不要過于頻繁
    ; *** 時(shí)不要中斷或強(qiáng)忍不 ***
    。還需要鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)


    參考資料:

    什么是非特異性肉芽腫性前列腺炎?

    本病較為少見
    ,一般認(rèn)為本病是人體內(nèi)的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生后產(chǎn)生的溶解度差的物質(zhì)所產(chǎn)生的一種異物反應(yīng)或過敏反應(yīng)
    。異物反應(yīng)有上皮潰瘍壞死及前列腺管阻塞作用
    。前列腺內(nèi)有 *** 或細(xì)菌產(chǎn)物之淤滯, *** 成分有自體免疫反應(yīng)
    ,如逆流至前列腺間質(zhì)
    ,即成為異物,遂發(fā)生異物反應(yīng)
    ,造成組織損傷,破壞前列腺腺壁
    ,形成組織壞死
    ,最后向間質(zhì)突出形成肉芽腫。

    Schmidt又將本病分為變態(tài)性及非變態(tài)性二種類型
    。下面分別做以敘述:

    (1)變態(tài)反應(yīng)性肉芽腫性前列腺炎:常繼發(fā)于全身變態(tài)反應(yīng)
    、支氣管哮喘等,或有反復(fù)發(fā)作的過敏性鼻炎
    、副鼻竇炎等
    。因?yàn)榍傲邢儆泻退幦绶魏椭夤芟嗤倪^敏性組織反應(yīng)。免疫過敏反應(yīng)加重組織反應(yīng)
    。 *** *** 等也可產(chǎn)生自身抗體,引起本病


    主要的癥狀有前列腺周圍因大量細(xì)胞浸潤(rùn)和水腫而變硬
    ,飽滿
    ,前列腺無壓痛
    ,尿頻,尿痛
    ,排精痛
    ,前列腺液少量白細(xì)胞或正常,血嗜酸細(xì)胞增多
    。尿沉淀,前列腺液瑞氏染色可見嗜酸性細(xì)胞增多而作出診斷


    治療主要用激素或抗組織胺藥物
    ,但預(yù)后常較差。

    (2)非變態(tài)反應(yīng)性肉芽腫性前列腺炎:常好發(fā)于老年人
    ,主要是由于前列腺組織對(duì)于淤滯于間質(zhì)內(nèi)的 *** 成分和細(xì)菌產(chǎn)物產(chǎn)生的異物反應(yīng)


    其主要癥狀類似于膀胱頸梗阻
    ,有尿頻
    、尿痛、尿道燒灼感
    ,前列腺溢液增多
    ,下腰部和會(huì)陰痛,腹股溝
    、睪丸和恥骨上放射痛
    。本病的特點(diǎn)是這些癥狀進(jìn)展快速
    ,很快發(fā)展為尿潴留
    。肛診前列腺增大,硬結(jié)
    、固定
    。常易誤認(rèn)為前列腺癌。

    診斷主要依靠會(huì)陰穿刺行前列腺組織活檢證實(shí)
    。前列腺液膿細(xì)胞稍高于正常
    。膀胱鏡檢查可有發(fā)展迅速的膀胱頸部梗阻病變。

    治療大部分需做經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)
    。也可用抗組織胺藥物消除水腫
    ,或用強(qiáng)地松龍治療。對(duì)梗阻癥狀不明顯者
    ,多主張觀察足夠時(shí)間等待自愈
    ?div id="m50uktp" class="box-center"> ?咕幬锟捎?~4周
    ,無效方可考慮手術(shù)治療。但也有許多病例無論何種治療
    ,經(jīng)過一定時(shí)間后也能自行緩解好轉(zhuǎn)
    。一般癥狀消失約需2~4周,前列腺檢查壓痛及腫塊消失約需4~18個(gè)月


    什么是衣原體性前列腺炎?

    有些患者患了慢性前列腺炎,多次行前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)找不到致病菌
    ,而通過PCR檢查
    ,衣原體檢測(cè)呈陽性結(jié)果,此時(shí)可診斷為衣原體性前列腺炎
    。此種感染是性傳播疾病的一種
    ,多是由于衣原體感染的尿道炎,治療不及時(shí)蔓延到前列腺所致


    本病的主要表現(xiàn)除了會(huì) *** 疼痛不適癥狀外,還伴有程度不同的尿道刺癢
    ,以及尿急
    、尿痛和排尿困難,少數(shù)病人有尿頻
    、晨起尿道外口可有少量稀薄的粘性分泌物
    ,病情嚴(yán)重者或治療不及時(shí)可合并急性附睪炎


    本病一經(jīng)確診
    ,應(yīng)積極治療,首選四環(huán)素或紅霉素
    ,這兩種藥對(duì)衣原體有較好的殺滅作用
    ,延長(zhǎng)療程可減少復(fù)發(fā)
    。四環(huán)素500毫克
    ,每日4次口服
    ,一周后改為250毫克
    ,每日4次,繼服3周
    。也可用阿奇霉素
    ,首劑1000毫克,以后每日250毫克
    ,每日一次。

    因本病屬性傳播疾病的一種
    ,故必須同時(shí)治療 *** ,治療期間禁止性生活


    什么是念珠菌性前列腺炎?

    念珠菌性前列腺炎是一種稱為白色念珠菌的致病菌引起
    ,它是一種小而卵圓狀能出芽的薄壁酵母狀細(xì)菌。實(shí)際上人體尿液中普遍存在許多酵母狀細(xì)菌
    ,絕大部分都不致病
    ,然而其中的白色念珠菌感染時(shí)
    ,卻會(huì)引起慢性前列腺炎


    前列腺念珠菌感染后,表現(xiàn)慢性前列腺炎癥狀
    ,排尿終末有分泌物滴瀝不盡
    ,會(huì)陰及直腸部有不舒服感覺等,嚴(yán)重時(shí)引起前列腺腫大而造成前列腺部尿道的梗阻
    。診斷并不困難
    ,可做前列腺液的白色念珠菌檢查
    。方法是將前列腺液加一小滴10%氫氧化鈉溶液或普通水
    ,蓋上蓋玻片微微加熱,然后在顯微鏡下觀察
    ,可見到這種菌種的細(xì)長(zhǎng)菌絲或成群孢子體
    。如作培養(yǎng),在葡萄糖蛋白胨瓊脂基上
    ,24~48小時(shí)室溫下即見霉菌生長(zhǎng)。

    念珠菌性前列腺炎的治療方法有:

    (1)全身治療:

    ①三苯甲咪唑(克霉唑):1.5~3.0/日
    ,分3次口服
    。副反應(yīng)有食欲不振
    、胃部不適、惡心
    、皮疹
    、尿道燒灼
    、白細(xì)胞減少


    ②5?氟胞嘧啶:100毫克/公斤體重/日,分4次服用
    。服用時(shí)如血清轉(zhuǎn)氨酶升高
    ,必須停藥。

    ③碘化物:50%碘化鉀溶液每日3次口服
    ,開始每次5滴,以后每次增加1滴
    ,直到每次30~50 滴為止


    ④菌苗注射:含20億個(gè)白色念珠菌孢子體的特制菌苗0.5~1毫升皮下注射。

    ⑤中藥可使用黃芩
    、黃柏
    、黃連、生地榆等清熱解毒方劑


    ⑥堿化尿液
    ,可用小蘇打,每次1.0克
    ,每日三次
    ,使不利于白色念珠菌的生存。

    (2)局部治療:尿道內(nèi)灌注龍膽紫可殺滅白色念珠菌


    什么是淋菌性前列腺炎?

    淋菌性前列腺炎是繼發(fā)于淋菌性尿道炎之后
    ,常由于初起治療不及時(shí)、不恰當(dāng)或感染耐藥菌株導(dǎo)致慢性淋菌性前列腺炎
    。臨床表現(xiàn)均有尿道膿性分泌物史
    ,尿道口紅腫、不同程度尿頻
    、滴白
    、尿不盡感覺、會(huì) *** 墜脹不適
    、前尿道排尿時(shí)灼熱不適感
    ,此時(shí)留取前列腺液標(biāo)本做PCR檢測(cè),淋菌感染陽性
    ,或者可做前列腺液革蘭氏染色
    ,發(fā)現(xiàn)吞噬細(xì)胞內(nèi)有淋病雙球菌。

    一旦確診應(yīng)及時(shí)治療
    ,并需要配偶或 *** 同時(shí)治療
    。若不及時(shí)治療,很容易導(dǎo)致更為嚴(yán)重的并發(fā)癥


    治療方法有:

    (1)一般治療:禁止 *** 性食物
    ,每日熱水坐浴,每周前列腺 *** 一次


    (2)中藥治療:可用土茯苓15克,白花蛇舌草20克
    ,敗醬草20克
    ,蒲公英20克,萆?10克
    ,王不留行15克,皂角刺15克
    ,每日一劑。

    (3)西藥治療:氟嗪酸200毫克
    ,每日2次
    ,服2周。病情嚴(yán)重者可用頭孢三嗪250毫克
    ,每日一次肌注
    。治療一周。

    (4)會(huì) *** 疼痛明顯者可用頭孢三嗪250毫克+2%利多卡因2毫升經(jīng)會(huì)陰前列腺內(nèi)注射


    (5)尿道灼熱 *** 癥狀明顯者可配合尿道灌注療法
    ,方法是先排空尿液
    ,仰臥
    ,尿道外口消毒后灌注2%利多卡因10毫升,地塞米松5毫克
    ,慶大霉素8萬單位
    ,或用淋必治200毫克,透明質(zhì)酸酶1500單位


    什么是滴蟲性前列腺炎?

    滴蟲性前列腺炎常繼發(fā)于滴蟲性尿道炎之后,發(fā)病比較緩慢
    ,主要表現(xiàn)尿道口有分泌物
    ,排尿終末時(shí)刺痛
    ,會(huì)陰及直腸部刺痛或沉重感,與一般慢性前列腺炎癥狀相似
    。當(dāng)任何慢性前列腺炎病人對(duì)常用抗菌藥物治療無反應(yīng)或效果不大時(shí)
    ,就要想到前列腺滴蟲感染的可能,尤其是配偶患有滴蟲性 *** 炎時(shí)
    ,更應(yīng)加以重視。此時(shí)應(yīng)做前列腺液的顯微鏡檢查尋找滴蟲
    ,一旦發(fā)現(xiàn)
    ,診斷就可確立。

    前列腺滴蟲感染采用藥物治療:

    (1)全身治療:滅滴靈
    ,每次0.2克口服
    ,每日3次,15~20日為一療程
    ,一次療程后無需重復(fù)治療。

    (2)尿道局部用藥:以1∶5000硝酸銀沖洗尿道
    ,以治療經(jīng)常與前列腺滴蟲感染同時(shí)存在的滴蟲性尿道炎


    (3)前列腺 *** :每周做一次,幫助前列腺液排出


    治療期間應(yīng)停止性生活
    ,同時(shí)女方也應(yīng)及時(shí)治療滴蟲性 *** 炎。
    zgxl/sexlore/fnkh/xqgb/qlxy

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