前列腺特異抗原診斷意義

前列腺特異抗原診斷意義

前列腺，是男性特有的性腺器官，前列腺有疾病時，可能會分泌出一種激肽酶家族蛋白，稱之為前列腺特異性抗原，患病情況下在血清中出現(xiàn)。這種抗原一開始處于前列腺組織和精液中。前列腺特異抗原的指標(biāo)主要有：總前列腺特異抗原，游離前列腺特異抗原。前列腺特異抗原是精液重要的作用物，可以防止精液凝固，前列腺特異抗原是診斷前列腺癌的重要標(biāo)志物。

一、前列腺特異抗原診斷意義

如果血清總前列腺特異抗原和游離前列腺特異抗原升高，而總前列腺特異抗原/游離前列腺特異抗原的比值降低，則極大可能是前列腺癌，一般這單獨的兩個指標(biāo)不能說明前列腺癌，但當(dāng)兩者指標(biāo)結(jié)合之后對前列腺癌診斷的特異性和準(zhǔn)備性顯著提高。另外急性慢性前列腺炎、腎炎、泌尿生殖系統(tǒng)的疾病也可能會出現(xiàn)血清總前列腺特異抗原和游離前列腺特異抗原輕度升高。

二、前列腺特異抗原的參考值

總前列腺特異抗原（tPSA）不大于4.0ng/ml，大于這個值，一般超過10的話才具有參考價值，需要測總前列腺特異抗原/游離前列腺特異抗原的比值，先排除癌變的可能。

血PSA是檢查什么？

　PSA是前列腺特異性抗原的英文縮寫。血PSA檢查檢查是檢測前列腺癌的重要指標(biāo)，對前列腺癌的早期診斷及治療有重大意義，由于前列腺癌患者早期大多無癥狀，或者表現(xiàn)出良性前列腺增生相仿的癥狀，因此常常不容易被發(fā)現(xiàn)。因此定期的進行前列腺的檢查，對預(yù)防和發(fā)現(xiàn)前列腺疾病都有很重要的作用。

正常人的血清中PSA的含量每毫升為4納克。

　異常結(jié)果：
　　1、良性前列腺增生時血清PSA也可升高，為提高血清PSA的特異性，臨床上常用血清PSA密度(PSA與前列腺體積的比值:PSAD)和PSA速率(血清PSA水平的年變化率:PSAV)，幫助鑒別良性前列腺增生和前列腺癌。PSAV大于0.75ng/ml/year可以提示前列腺癌的存在，應(yīng)行前列腺活檢。另外，由于血清PSA水平與前列腺癌臨床分期及腫瘤體積成正比，治療后的PSA倍增時間可以有助于判斷前列腺癌的特性及其預(yù)后，血清PSA倍增時間短提示前列腺癌惡性程度高，預(yù)后差。
　　2、血清PSA還可在下列情況下升高:前列腺炎，尿潴留，劇烈的直腸指診，前列腺外傷，前列腺活檢。這種升高可持續(xù)6周。另外持續(xù)服用5a還原酶抑制劑(通過抑制睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮而降低前列腺腺體內(nèi)雙氫睪酮的含量，導(dǎo)致增生的前列腺體萎縮來治療良性前列腺增生癥)6月以上可使血清PSA水平回降低50%左右。在判斷血清PSA臨床意義時應(yīng)排除上述因素的干擾。如果血清PSA增高除外上述原因前列腺活檢是必要的。
　　需要檢查的人群：中老年男性，常有排尿困難，有時感到小便不能排空，由于膀胱不能排空出現(xiàn)尿頻，特別是夜尿次數(shù)增加、排尿費力、尿量明顯減少、尿流不暢等癥狀的患者。

PSA CEA是兩項什么指標(biāo)?

癌胚抗原（CEA）
前列腺特異抗原（PSA）
1、癌胚抗原(CEA)：胎兒的腸細(xì)胞、胰細(xì)胞和肝細(xì)胞均分泌CEA，出生后分泌急劇減少，發(fā)生癌變后，癌細(xì)胞又大量產(chǎn)生CEA。檢測血中CEA可診斷大腸癌、胃癌和胰腺癌，但敏感性不高，許多癌腫早期血中不升高。目前測定血CEA主要用于判斷大腸癌治療的效果。如果病人手術(shù)前血CEA升高，手術(shù)后下降，后又上升，則意味著大腸癌復(fù)發(fā)，常見于伴肝轉(zhuǎn)移的患者。
2、前列腺特異性抗原(PSA)：90%以上的前列腺癌患者血清PSA升高。但正常前列腺，尤其是增生、發(fā)炎的前列腺中也含有PSA，應(yīng)注意鑒別。檢測血PSA應(yīng)在直腸指檢后1周、前列腺活檢后至少6周進行，否則難以正確判斷結(jié)果。

前列腺特異性抗原是什么

醫(yī)學(xué)術(shù)語，前列腺特異性抗原（Prostatespecificantigen，PSA）是由前列腺上皮細(xì)胞合成分泌至精液中，是精漿的主要成分之一。

在上個世紀(jì)60年代末，在研究免疫避孕過程中Hare等人發(fā)現(xiàn)，在前列腺液及精液中含有一種分子量大約34000的精液特異性蛋白質(zhì)。1979年從前列腺組織中提取并純化了這種蛋白質(zhì)。由于這種蛋白只在前列腺組織中存在，被命名為前列腺特異性抗原。

擴展資料：

報告說，前列腺特異性抗原檢驗法最主要的問題是假陽性結(jié)果和過度診斷。診斷結(jié)果一旦確定呈陽性，患者通常會接受活體組織切片等更多檢查，從而帶來出血、感染和尿失禁等其他風(fēng)險。

大多數(shù)前列腺癌患者的腫瘤生長緩慢，病人更可能在前列腺腫瘤出現(xiàn)癥狀前死于其他病情。前列腺癌是男性最常診斷出的非皮膚癌癥，多數(shù)前列腺癌患者預(yù)后良好，10年存活率達(dá)到95%。

加拿大預(yù)防醫(yī)療護理專責(zé)小組表示，現(xiàn)有證據(jù)無法確鑿證明前列腺特異性抗原檢測有降低死亡率的功效，但數(shù)據(jù)清楚表明，該項檢查傷害病人的風(fēng)險更大。因此，該專責(zé)小組建議，前列腺特異性抗原不應(yīng)用于前列腺癌的篩查。

證據(jù)顯示，在55歲到69歲的男子中，幾乎有五分之一的人至少出現(xiàn)過一次前列腺特異性抗原假陽性報告，約17%的人接受了不必要的活組織切片檢查。

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