西地那非的使用禁忌

西地那非的使用禁忌

西地那非是治療勃起功能障礙最常用的藥，主要作用就是PFG阻滯劑，可以阻斷陰莖血液回流的酶的分解，可以引起勃起，觸發(fā)陰莖勃起的時間延長，強度增加。心臟不好的人或者心臟有起搏器，或者有支架的人，或者有心腦血管感染、梗阻、出血的病人不能用。

西地那非的使用禁忌

1、與西藥、降壓藥里有一些藥物可能會有沖突，在吃藥的時候要在醫(yī)生指導(dǎo)下來用，不要亂用。

2、如果體質(zhì)比較敏感的就不能用，吃了以后沒有效果的也不要在使用了。

3、首次劑量要小，吃藥之前不要喝酒，不要吃脂肪餐，偉哥有一定的降血壓作用，低血壓的病人或者嚴(yán)重的心臟病的病人以及服用硝酸酯藥物病人禁用。

吃西地那非的副作用

1、單眼或者雙眼突然的視力模糊，嚴(yán)重的會有視力喪失，一定要立即停止使用。

2、產(chǎn)生頭痛感，因為它是擴(kuò)血管的藥物，頭部的血管被擴(kuò)張，所以會頭痛。面部血管被擴(kuò)張就會面部潮紅。

3、胃腸道的血管被擴(kuò)張，就會有胃部的不舒服、腹部的疼痛。還有人會有視覺色彩的改變比如藍(lán)色色暈以及視力模糊。

他達(dá)拉非片的注意事項

在考慮給予藥物治療之前，應(yīng)當(dāng)先詢問病史和對患者進(jìn)行體檢，以診斷是否患有男性勃起功能障礙和確定可能的未知病因。因為心血管病的發(fā)病幾率與性行為有一定程度的相關(guān)，所以醫(yī)生在對男性勃起功能障礙患者進(jìn)行治療以前，包括他達(dá)拉非，應(yīng)當(dāng)考慮患者的心血管健康狀況。由于他達(dá)拉非具有使血管擴(kuò)張的特性，所以會導(dǎo)致血壓輕度的、短暫的降低(見“藥理毒理”)，這種特性可能增強硝酸鹽的降壓效果(見“禁忌”)。嚴(yán)重的心血管疾病，包括心肌梗塞、不穩(wěn)定型心絞痛、室性心律失常、休克、短暫性缺血性發(fā)作等曾經(jīng)在他達(dá)拉非的臨床試驗中觀察到。另外，高血壓和低血壓(包括體位性低血壓)在臨床試驗中也可偶爾見到。發(fā)生上述這些情況的患者大多數(shù)都在服藥前已有心血管病因素。然而，目前尚不能確定這些事件是否與這些危險因素相關(guān)。關(guān)于重度肝功能不全(Child-Pugh 分級C)患者使用本品的臨床安全性信息有限；如果對此類患者開處方，需要處方醫(yī)生對每位患者進(jìn)行認(rèn)真的利益/風(fēng)險評估。他達(dá)拉非的臨床試驗未報告發(fā)生異常勃起。但另一個PDE5抑制劑西地那非曾報告發(fā)生異常勃起。應(yīng)告知患者勃起時間超過4小時或更長時須立即求治。如果陰莖異常勃起未能得到及時治療，可能導(dǎo)致陰莖組織破壞并永久性喪失勃起能力?！?以下患者應(yīng)慎用他達(dá)拉非：容易發(fā)生異常勃起的患者(如鐮狀細(xì)胞貧血、多發(fā)性骨髓瘤或白血病)，或陰莖解剖異常的患者(如陰莖成角、畸形陰莖、海綿體纖維化或Peyronie病)。陰莖勃起功能障礙的診斷應(yīng)包括明確潛在的病因并在適當(dāng)?shù)脑u估后再確定相應(yīng)的治療。至于本品對脊髓束損傷的患者、有過骨盆手術(shù)的患者和前列腺切除術(shù)的患者是否有效，目前還不清楚。他達(dá)拉非不能用于下列患者：具有半乳糖不耐受的遺傳性問題的患者，或者半乳糖分解酵素缺乏的患者，或者葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者。正在使用α1-受體阻滯劑，如多沙唑嗪的患者，如聯(lián)合使用本品，在一些患者可能導(dǎo)致癥狀性低血壓(詳見“藥物相互作用”)。所以，不推薦他達(dá)拉非與α-受體阻滯劑聯(lián)合使用。如果給正在使用強效的CYP3A4抑制劑(如：利托那韋、沙奎那韋、酮康唑、伊曲康唑、紅霉素)的患者開他達(dá)拉非處方，應(yīng)特別注意。因為已經(jīng)發(fā)現(xiàn)他達(dá)拉非與此類藥物聯(lián)合使用，可以增加他達(dá)拉非的暴露量(AUC)(詳見“藥物相互作用”)本品和其他勃起功能障礙治療合用的安全性和療效尚未研究。因此，不推薦此類合用。在一項狗的試驗中，以每天給予他達(dá)拉非 25mg/kg/天的劑量或更多， 持續(xù)6～12個月(比人類應(yīng)用的20mg/天的單劑量至少高出3倍的暴露率[范圍3.7～18.6])，發(fā)現(xiàn)有些試驗狗的輸精管上皮細(xì)胞發(fā)生退化，并由此導(dǎo)致精子數(shù)量降低。在兩組對健康志愿者進(jìn)行的連續(xù)6個月的研究結(jié)果表明，在人類中不會發(fā)生上述狗試驗中觀察到的臨床現(xiàn)象(見“藥理毒理”)。尚未確定長期連續(xù)每日服用他達(dá)拉非后的影響，因此禁止連續(xù)每日服用。他達(dá)拉非對駕駛和操作機器的能力無影響或可以忽略。尚未進(jìn)行對這種潛在影響的特別研究。盡管在臨床試驗中安慰劑和他達(dá)拉非組報告的眩暈頻率相似，患者在駕車和操作機器前仍應(yīng)知曉自己對他達(dá)拉非的反應(yīng)。

偉哥的功效及副作用

偉哥的功效與作用
1、服用偉哥不能引起性欲，其作用只是在出現(xiàn)性欲沖動時，幫助ED患者恢復(fù)正常的勃起功能。也就是說偉哥的主要作用是恢復(fù)一個人的正常性功能,讓你在有性沖動時自然勃起。這也是就偉哥的最大好處，讓人恢復(fù)自然勃起的性功能，自然做愛。同時偉哥其實也有強烈的延時使用效果.有不少人做些實驗，平時做愛半小時,吃了偉哥后卻能堅持一個小時。結(jié)果很多人也把偉哥當(dāng)壯陽藥使用.所以偉哥實際上已不僅僅是陽痿藥物了。
2、事實證明，偉哥確是一種很好的壯陽藥。萬艾可在4-8小時內(nèi)均具有藥效，并可在短時間內(nèi)起效，24小時后藥性完全排出體外，符合90%男性的性行為習(xí)慣，具有人性化關(guān)懷，目前有超過1500篇的文獻(xiàn)證明萬艾可對不同病因所引起的陽痿早泄，同房成功率都達(dá)80%以上，顯示其可信賴的療效，萬艾可經(jīng)過全球2000萬人以上的使用，證實了其長期穩(wěn)定的安全性。萬艾可25-60分鐘的起效作用時間正好配合前戲所需時間，將同房時間調(diào)整在最高藥物濃度時間內(nèi)進(jìn)行，幫助夫妻雙方都獲得滿意的性生活。

偉哥的副作用
1、頭痛。臨床試驗中發(fā)現(xiàn)，約有1%的人服藥后出現(xiàn)頭痛，且服用劑量越大愈烈。
2、眼花。約有0.3%的服藥者可發(fā)生短暫的視力模糊，有的還會出現(xiàn)看見藍(lán)光的幻。
3、昏暈?？赡茉斐裳獕后E降，如同時服用硝酸甘油等藥物，常會立即頭昏甚至?xí)灥埂?br>4、掩蓋心血管疾病。陽痿可能是心臟疾病、糖尿病或癌癥的先兆，服用該藥可能掩蓋真正的病情。
5、血壓降低。偉哥可引起血壓降低，而含三硝酸甘油或硝酸鹽等心臟病藥物也會降低血壓，故偉哥與這些藥混用時血壓會大大降低，有時可能危及生命。
6、青光眼。眼科專家警告，服用偉哥可導(dǎo)致血壓下降，但青光眼患者眼壓較高，有3%～5%的人可能出現(xiàn)急性青光眼，可使人一夜失明，即使治好也不能恢復(fù)原來視力。
7、暫時性耳聾。FDA報道，偉哥可致聾，約1/3為暫時性耳聾。
8、加重睡眠呼吸暫停。梗阻性睡眠呼吸暫停是由于在睡眠中喉部軟組織塌陷，阻塞氣道導(dǎo)致短時間的呼吸停止而產(chǎn)生的常見病癥。

偉哥的禁忌
1、服用任何劑型硝酸酯類藥物的患者，無論是規(guī)律或間斷服用，均為禁忌癥。對西地那非（萬艾可）中任何成分過敏的患者禁用。
2、硝酸酯類藥物主要有：硝酸甘油硝酸甘油（片劑、噴霧劑、軟膏、貼膜、針劑） 耐絞寧，貼保寧，永保心靈，硝酸異山梨醇酯 消心痛，長效消心痛，異舒吉氣霧劑/針劑，雙硝酸異山梨醇酯 安基倫緩釋，易順脈（膠囊/噴霧劑），5-單硝山梨醇酯 安心脈，臣功再佳、 單硝酸異山梨醇酯、德明麗珠欣樂、莫諾美地、 莫諾確特、依姆多異樂定、異樂定長效、益辛保、德脈寧，三硝酸甘油酯療通脈緩釋膠囊（長效療通脈）、尼采貼，戊四硝酯 長效硝酸甘油、四硝季戊醇，硝乙醇胺片,四硝赤醇片。

硝酸甘油溶液的禁忌

禁用于心肌梗死早期(有嚴(yán)重低血壓及心動過速時)、嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高和已知對硝酸甘油過敏的患者。還禁用于使用枸櫞酸西地那非(萬艾可)的患者，后者增強硝酸甘油的降壓作用。

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